麻醉学主任(副主任)医师X型题练习卷(3)
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低温麻醉的特点是（）。
- A.增加肌体对手术的耐受
- B.有一定的抗凝作用
- C.麻醉药物用量增加
- D.代谢率、耗氧量减少
- E.心脏作功减少
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慢反应动作电位的特点包括（）。
- A.0期去极时程短
- B.0期去极时程长
- C.0期去极速度慢
- D.无明显的复极1、2期
- E.无明显的超射值
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坐位颅脑手术的并发症包括（）。
- A.硬脑膜下血肿
- B.循环不稳定
- C.四肢瘫痪或轻瘫
- D.静脉空气栓塞
- E.气脑
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关于气管、支气管，下列叙述正确的是（）。
- A.副交感神经兴奋可以抑制黏膜腺体的分泌
- B.气管于T5、T6之间分叉为左、右支气管
- C.吸入麻醉药氟烷能促进黏膜纤毛的运动
- D.受压50~70cmH2O即可引起气管的萎陷
- E.左支气管较右支气管短、粗，与气管长轴的角度小
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肺组织结构破坏（肺终末交换单位受损）后的肺水肿发生机制为（）。
- A.主要与肺泡毛细血管膜的损害有关
- B.常见于原发性损害，如肺挫裂伤
- C.血浆胶体渗透压降低
- D.肺淋巴液循环障碍
- E.继发性损害，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
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关于神经病理性疼痛，描述正确的有（）。
- A.自发痛
- B.有神经损害病因
- C.疼痛过敏
- D.无神经损害病因
- E.疼痛倒错
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与琥珀胆碱诱发心律失常的发生率和严重程度有关的是（）。
- A.给药途径
- B.所用的挥发性麻醉药
- C.术前是否使用阿托品
- D.给药方法
- E.反复给药
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关于儿茶酚胺，下列叙述正确的是（）。
- A.麻黄碱兼有β1和α受体作用
- B.异丙肾上腺素主要兴奋心肌受体，因而是心肺复苏主要药物
- C.儿茶酚胺包括肾上腺素，去甲肾上腺素和多巴胺
- D.多巴胺主要为匕受体兴奋药，对小受体也有直接兴奋作用
- E.肾上腺素兼有β1和β2受体兴奋作用，在心肺复苏中最主要的作用是β1受体作用
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脊髓后角的主要解剖构成包括（）。
- A.投射神经元
- B.背根节（DRG）神经元
- C.中间神经元
- D.初级感觉神经传入末梢
- E.脊髓上结构的下行神经纤维
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关于四肢显微外科手术的麻醉特点，下列叙述正确的是（）。
- A.大多数可在阻滞麻醉下手术
- B.要求麻醉平稳，镇痛完善
- C.常规使用血管收缩药以利止血
- D.常用抗凝药
- E.注意对全身的检查和处理
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肾移植术的麻醉药选择原则包括（）。
- A.静脉麻醉药首先丙泊酚（异丙酚）、芬太尼，也可选择硫喷妥钠
- B.药物的代谢和排泄不在肾或主要不依赖肾
- C.无肾毒性
- D.药物作用时间长
- E.局麻药可用利多卡因
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继发性三叉神经痛的常见病因包括（）。
- A.原发性高血压
- B.病灶感染或牙源性病灶感染
- C.头面部创伤累及三叉神经
- D.颅中窝和颅后窝的颅内病变
- E.其他，如三叉神经麻痹等
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某高血压患者出现心律失常（过速型）伴心绞痛时，宜选用的药物是（）
- A.硝普钠
- B.艾司洛尔
- C.硝酸甘油
- D.维拉帕米
- E.硝苯地平
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关于ICU重症患者抗感染治疗所采用的降阶梯疗法，下列叙述正确的有（）。
- A.不及时开始适当抗感染治疗，对患者预后有不利影响
- B.降阶梯疗法持续的时间，主要根据患者的临床反应决定
- C.不应开始即予强效抗生素，以减少二重感染
- D.治疗48~72小时后，根据微生物学与临床资料，对于抗感染治疗进行再次评价
- E.如果病原学检测及药敏结果已明确，应当换用有针对性的窄谱抗生素
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关于多器官功能障碍综合征，下列叙述错误的是（）。
- A.2个或2个以上器官同时发生不可逆性功能障碍及衰竭
- B.涉及多器官的病理生理变化，是一个复杂的综合征
- C.原发致病因素可以是急性也可以是慢性的
- D.慢性阻塞性肺气肿急性发作所导致的肺性脑病也属于本病
- E.其病因复杂、防治困难，但死亡率较低
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导致心室肌传导阻滞的因素有很多种，但不包括（）。
- A.兴奋传导前方的心肌细胞处于不应期
- B.心肌细胞发生超极化
- C.快钠通道开放受阻
- D.慢钙通道处于失活状态
- E.慢钙通道处于激活状态
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关于心脏前负荷，下列叙述错误的是（）
- A.是舒张末期心肌纤维长度
- B.受冠状动脉血流量影响
- C.常以左心室舒张期末压力（LVEDP）表示
- D.受心室顺应性的影响
- E.不影响心排血量
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心脏病患者非心脏手术麻醉药可以选择（）。
- A.芬太尼
- B.咪达唑仑
- C.依托咪酯
- D.氯胺酮
- E.硫喷妥钠
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局麻药的不良反应包括（）。
- A.特异质反应
- B.CNS毒性反应
- C.变态反应
- D.高敏反应
- E.局部组织损伤
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降压同时伴心率加快的药物包括（）。
- A.肼屈嗪
- B.拉贝洛尔
- C.酚妥拉明
- D.哌唑嗪
- E.硝苯地平
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关于全麻药在突触水平作用，下列叙述正确的是（）。
- A.突触是全麻药作用的重要靶位
- B.抑制兴奋性突触传递是全身麻醉的基本原理
- C.多突触通路比单突触通路更易被全麻药阻滞
- D.抑制多突触通路是导致全身麻醉重要机制
- E.全麻药对抑制性突触也有抑制作用
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疼痛信号传入中枢经过3级，它们是（）。
- A.伤害性感受器至同侧丘脑
- B.外周神经至脊髓
- C.丘脑至大脑皮质
- D.脊髓至对侧丘脑
- E.脊髓至同侧丘脑
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无明显蓄积作用的静脉全麻药是（）
- A.地西泮
- B.丙泊酚
- C.咪达唑仑
- D.依他诺龙
- E.硫喷妥钠
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老年人内分泌功能的改变主要包括（）。
- A.糖耐量增加
- B.甲状腺激素正常
- C.糖皮质激素分泌不良
- D.下丘脑和垂体对激素负反馈调节的能力低
- E.神经垂体重量减轻
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酚妥拉明常见的不良反应包括（）。
- A.皮肤潮红
- B.血压升高
- C.心率减慢
- D.中枢兴奋引起失眠
- E.腹痛、呕吐和诱发溃疡病
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关于复合麻醉的基本原则，下列叙述正确的是（）。
- A.每种药物的药效与药代动力学必须有深刻的了解
- B.药物和选配要以满足手术基本要求为原则
- C.静脉维持用药应当选半衰期短、代谢快和苏醒快的药物
- D.静脉全麻期间必须保证呼吸道通畅，除短小手术以外，均应气管内插管
- E.实施静吸复合麻醉时，必须坚持以静脉用药为主，吸入麻醉为辅的原则
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关于疼痛，描述正确的有（）。
- A.疼痛只有伤害性刺激才能引起
- B.不一定是伤害性刺激引起
- C.可引起情绪改变
- D.可以用伤害性刺激描述
- E.神经损害才会有疼痛
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下列选项中，药物配伍错误的是（）
- A.硫喷妥钠与哌替啶
- B.硫喷妥钠与琥珀胆碱
- C.异丙嗪与哌替啶
- D.碳酸氢钠与氢化可的松
- E.碳酸氢钠与异丙肾上腺素
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镇静安定药的临床麻醉用途包括（）。
- A.作为全麻诱导药
- B.作为局麻和部位麻醉的辅助用药
- C.作为麻醉前用药
- D.作为全麻术后止吐药
- E.可作为复合麻醉的组成部分
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关于右美托咪定，叙述正确的是（）。
- A.预防七氟烷麻醉苏醒期躁动
- B.减少全身麻醉药的用量
- C.辅助控制性降压
- D.治疗周期性呕吐综合征
- E.可以用于气管内插管和使用呼吸机患者的镇静
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关于老年患者脊麻，下列叙述错误的是（）。
- A.起效快
- B.扩散范围窄
- C.起效慢
- D.扩散范围广
- E.阻滞作用延长
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在困难气道处理中，如果患者发生面罩不能通气且气管插管困难，美国麻醉师协会（ASA）推荐的三种快速气道维持方法是（）。
- A.食管封闭式气管（EOA）
- B.联合导气管（ETC）
- C.经气管喷射通气（TTJV）
- D.带套囊口咽通气道
- E.喉罩气道（LMA）
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老年人血管系统的变化主要包括（）。
- A.收缩压升高
- B.血浆中去甲肾上腺素水平随年龄的增长而降低
- C.主动脉球部钙化
- D.舒张压下降
- E.动脉壁硬化
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关于异丙肾上腺素，下列叙述正确的是（）。
- A.收缩外周血管，增加外周阻力
- B.能增强心肌收缩力
- C.增快心率
- D.收缩肺血管，增加肺循环阻力
- E.使舒张压升高增加冠脉血流
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酚妥拉明扩张血管，降低血压的机制是（）。
- A.阻断α受体
- B.利尿，减少血容量
- C.阻断β1受体
- D.阻断多巴胺受体
- E.阻断β2受体
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下列哪些关于围术期的心肌梗死的叙述是正确的（）。
- A.总的危险率大概为2%
- B.有50%的死亡率
- C.术后心肌梗死的高发期是术后第1天
- D.心肌梗死后1~3个月进行有创监测和治疗的再梗率大概为6%
- E.如果术前有心肌梗死，其手术死亡会升高
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老年人心脏传导系统的变化主要包括（）
- A.房室传导加快
- B.出现淀粉样浸润
- C.胶原纤维和脂肪组织增加
- D.胶原纤维和脂肪组织减少
- E.窦房结起搏细胞减少
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有关抗高血压药的不良反应，正确的叙述是( )。
- A.哌唑嗪首次给药可致严重直立性低血压
- B.肼苯哒嗪可引起全身性红斑狼疮样综合征
- C.卡托普利可致低血压、咳嗽、高血钾等
- D.二氮嗪可引起水钠潴留、多毛症、心脑缺血等
- E.可乐定可引起水钠潴留，常需合用利尿药
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老年患者麻醉和手术危险性高的原因主要在于（）。
- A.除疾病以外器官功能普遍低下
- B.夹杂病的发生率高
- C.麻醉药物选择错误
- D.术前准备不足
- E.术前评估不足
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关于心迷走神经，下列叙述正确的是（）。
- A.其节前纤维起源于延髓
- B.与心内神经节形成突触联系
- C.节前神经纤维递质为去甲肾上腺素
- D.节前神经纤维递质为乙酰胆碱
- E.节后神经纤维递质为乙酰胆碱
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快速顺序诱导的主要目的是（）。
- A.通过药物提供良好的插管条件和减少插管发症
- B.加快手术周转
- C.避免血流动力学剧烈波动、颅内压增高等并发症
- D.快速、准确地控制气道，改善低氧状态
- E.防止反流、误吸
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主动脉瓣狭窄患者手术麻醉原则包括（）。
- A.应用正性肌力药物
- B.常规应用起搏器
- C.防止心动过速
- D.防止心动过缓
- E.将血压维持在安全水平
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心迷走神经叙述正确的有( )。
- A.其节前纤维起源于延髓
- B.与心内神经节形成突触联系
- C.节前神经纤维递质为去甲肾上腺素
- D.节前神经纤维递质为乙酰胆碱
- E.节后神经纤维递质为乙酰胆碱
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关于全麻药对突触传递影响，下列叙述错误的是（）。
- A.增强抑制性中间神经元的兴奋性
- B.增强兴奋性突触的传递
- C.抑制抑制性突触的传递
- D.增强抑制性突触的传递
- E.抑制兴奋性突触的传递
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硝酸甘油抗心绞痛主要的机制包括（）
- A.降低心脏后负荷
- B.扩张冠状动脉
- C.心动过缓
- D.降低灌注压
- E.扩张静脉降低心脏前负荷
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对于拟行非住院手术麻醉的1~18岁患者，与上呼吸道感染相关的危险因素包括（）
- A.近期感冒，干咳，但无发热
- B.使用喉罩和通气面罩
- C.慢性反复发作的气管炎
- D.实施气管内插管
- E.打喷嚏并伴有鼻充血
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关于芬太尼及其衍生物，下列叙述正确的是（）。
- A.芬太尼可诱发呛咳
- B.对呼吸都有抑制作用
- C.瑞芬太尼的效价与芬太尼相似，清除率不依赖于肝、肾功能
- D.舒芬太尼的亲脂性约为芬太尼的2倍，更易透过血-脑脊液屏障
- E.芬太尼的镇痛效果为舒芬太尼的5~10倍
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关于心脏前负荷，描述正确的有（）。
- A.是舒张末期心肌纤维长度
- B.不影响心排血量
- C.常以左心室舒张期末压力（LVEDP）表示
- D.受心室顺应性的影响
- E.受冠状动脉血流量影响
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能够降低利多卡因的血浆清除率的包括（）。
- A.艾司洛尔
- B.氟烷
- C.雷尼替丁
- D.苯妥英钠
- E.普鲁卡因
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下列选项中，说法正确的是（）。
- A.肾上腺素刺激胰岛素分泌
- B.麻醉方法中以全麻对内分泌功能影响最大
- C.腹膜刺激和内脏牵拉使血管升压素分泌增加
- D.新的吸入麻醉药比静脉麻醉药对内分泌功能影响小
- E.儿茶酚胺增强糖原分解并促进糖异生
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关于自主神经系统，描述正确的有（）。
- A.交感神经系统主司休息状态；副交感神经主要拮抗交感神经的作用，主司应激状态
- B.交感神经系统的神经纤维发自T1～L2脊髓侧角
- C.第二级神经元的胞体位于神经节内，称作神经节前（突触前）神经元
- D.副交感神经系统由Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经和骶髓的S2～S4构成
- E.第一级神经元的胞体在脑内的灰质或脊髓
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下列选项中，对血浆黏稠度有影响的因素是（）。
- A.血糖水平
- B.血浆纤维蛋白原水平
- C.红细胞
- D.血浆球蛋白水平
- E.体温
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毒蕈碱样M受体的五种亚型中哪些亚型受到激活后对磷脂酶C不产生影响（）。
- A.M1受体亚型
- B.M2受体亚型
- C.M3受体亚型
- D.M4受体亚型
- E.M5受体亚型
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与局麻药的快速耐药性有关的因素，不包括（）。
- A.局麻药的浓度
- B.追加时机
- C.神经的粗细
- D.反复注药次数
- E.局麻药的离解常数（pKa）
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小儿麻醉中，关于阿托品的用法，下列叙述正确的是（）。
- A.负反应主要是引起尿潴留
- B.术前用药一般均应用
- C.阿托品维持约1.5小时，长时间手术要追加
- D.1岁以下禁用做术前用药
- E.0.02mg/kg为术前用药量，
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不属于发绀型先天性心脏病的肺血管畸形是（）。
- A.特发性肺动脉扩张
- B.肺动脉闭锁
- C.先天性单侧肺动脉缺如
- D.肺动静脉瘘
- E.肺动脉狭窄
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影响每搏量的因素包括（）
- A.心率
- B.心肌收缩性
- C.后负荷
- D.前负荷
- E.左心室壁运动功能
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能够增强巴比妥类药物的中枢神经抑制作用的药物不包括（）。
- A.氯磺丙脲
- B.苯妥英钠
- C.氢化可的松
- D.单胺氧化酶抑制药
- E.华法林
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关于正常血管系统压力的叙述，正确的是（）。
- A.大动脉降压幅度较中小动脉大
- B.微动脉是血压降低最显著的部位
- C.平均动脉压超过总胶体渗透压，则能充分保证组织、器官的灌流量
- D.应用扩血管药使血压下降，组织血流量必然减少
- E.在毛细血管前平均压通常降至32mmHg
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引起冠脉血流量增加的因素主要包括（）。
- A.眼心反射
- B.舒张压下降
- C.血乳酸增多
- D.CO2潴留
- E.胆心反射