2018年麻醉医师定期能力评价考核练习题(1)
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曲马朵的药理作用机制
- A.主要激动μ受体发挥作用
- B.主要激动κ受体发挥作用
- C.有较弱的μ受体激动作用
- D.具有抑制去甲肾上腺素再摄取作用
- E.可以增加神经元外5-羟色胺浓度
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对氨力农(amrinone)描述正确的是:
- A.属洋地黄类强心药
- B.属儿茶酚胺类
- C.属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药
- D.有正性肌力作用
- E.有降低外周血管阻力作用
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硫喷妥钠
- A.在碱中毒时易出现毒性反应
- B.在酸中毒时易出现毒性反应
- C.尿液酸化易从尿中排出
- D.尿液碱化不易从尿中排出
- E.尿液碱化易从尿中排出
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对以休克的上消化道出血患者，全麻中不宜选用
- A.氯胺酮
- B.芬太尼
- C.N20
- D.氟哌利多
- E.硫喷妥钠
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麻醉手术期间可引起体温降低的因素是
- A.室温维持在20℃
- B.使用非去极化肌肉松弛药
- C.大剂量阿托品
- D.静脉快速扩容
- E.输血反应
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关于巨大卵巢肿瘤的病人术中探察放囊内液及搬动肿瘤过程中，下列描述哪一项是错误的
- A.放囊内液速度宜慢
- B.后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快
- C.右心回心血量下降
- D.搬出肿瘤后应作腹部加压
- E.右心回心血量增加
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假设体液pH=7.5，阿芬太尼pKa=6.5
- A.阿芬太尼非解离型为99.9%
- B.阿芬太尼非解离型为10%
- C.阿芬太尼解离型为99.9%
- D.阿芬太尼解离型为10%
- E.阿芬太尼解型为50%
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以下哪种手术应该首选椎管内麻醉
- A.肾切除术
- B.膀胱全切，回肠代膀胱术
- C.腹腔镜手术
- D.TUR—P
- E.时间很短的手术
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全喉切除术中，突然出现心动过缓、血压下降，可能的原因是
- A.眼心反射
- B.出血过多
- C.颈动脉窦反射
- D.麻醉过深
- E.麻醉过浅
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依托咪酯不宜用于
- A.老人、儿童
- B.心功能不全
- C.肝功能不全
- D.肾功能不全
- E.ICU病人长期镇静
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异丙酚静脉麻醉应慎用于
- A.颅高压病人
- B.非住院病人
- C.癫痫史病人
- D.长期卧床的老年病人
- E.哮喘史病人
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下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述哪一项是错误的
- A.防止低血压
- B.防止高血压
- C.防止心动过速
- D.麻醉宜浅
- E.维持心肌氧的供需平衡
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松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”,临床表现为
- A.出汗血压降低、周围血管阻力降低
- B.出汗、血压升高，周围血管阻力降低
- C.心、血压降低、周围血管阻力升高
- D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高
- E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒
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下列哪种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证
- A.高血压
- B.冠心病
- C.法洛四联症
- D.颅高压
- E.青光眼
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硫喷妥钠临床应用较广，但一般很少用于
- A.麻醉诱导
- B.麻醉维持
- C.小儿基础麻醉
- D.抗惊厥
- E.防治局麻药中毒
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经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为
- A.麻醉药过量
- B.低钠血症
- C.迷走神经张力过高
- D.有效循环血量减少
- E.以上都不是
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男性.60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红.心率110次/分，血压12/8kpa(90/60mmhg)。腱反射减弱，血气分析：pH7.27 paco2 3.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项
- A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
- B.代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症
- C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
- D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
- E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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大剂量芬太尼静脉麻醉可致
- A.降低颅内压，控制惊厥
- B.情绪激动和噩梦
- C.肾上腺皮质激素释放减少
- D.血压下降,苏醒延迟
- E.迟发性呼吸抑制
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脊麻平面指的是
- A.交感神经阻滞
- B.感觉神经阻滞平面
- C.运动神经阻滞平面
- D.体神经阻滞平面
- E.感觉-运动复合平面
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老年人吸人麻醉药的MAC与年轻人相比
- A.增大
- B.减小
- C.与吸人麻醉药的性质有关
- D.与老年人的胖瘦有关
- E.与老年人的肺功能有关
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在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致
- A.高C02血症
- B.低氧血症
- C.患者出现通气不足
- D.急性肺栓塞
- E.感染
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下列哪个麻醉药的麻醉作用最强
- A.氟烷
- B.异氟烷
- C.七氟烷
- D.安氟烷
- E.甲氧氟烷
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同时吸人80%的N。O和1%的氟烷时
- A.氟烷在血中浓度升高的速度明显加快
- B.氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢
- C.氟烷在血中浓度升高的速度基本不变
- D.N20在血中浓度升高的速度明显加快
- E.N20在血中浓度升高的速度明显减慢
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下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是
- A.心室舒张末容积(LVEDV)
- B.心室dp/dt
- C.肺小动脉楔压(PAWP)
- D.左室收缩压(LVPs)
- E.动脉收缩压(Aps)
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N2O的禁忌证有
- A.糖尿病
- B.支气管哮喘
- C.嗜铬细胞瘤
- D.低血压
- E.肠梗阻
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长期大量使用血管收缩药治疗可加重休克的原因是
- A.机体对升压药物耐受性增强
- B.血管平滑肌对升压药物失去反应
- C.机体交感神经系统已处于衰竭
- D.使微循环障碍加重
- E.机体丧失对应激反应的能力
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慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绀、SpO2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是
- A.气栓
- B.气胸
- C.喉痉挛
- D.肺栓塞
- E.导管脱出
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急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是
- A.微血管内静水压升高
- B.肺血管收缩致肺动脉压升高
- C.肺淋巴回流障碍
- D.血液胶体渗透压降低
- E.肺泡-毛细血管膜损伤致通透性
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嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物是
- A.钙通道阻滞剂
- B.硝普钠
- C.抗高血压药
- D.α受体阻滞剂
- E.尼卡地平
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有机磷农药中毒的机制
- A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚
- B.胆碱脂酶活性增高,已酰胆碱减少
- C.胆碱脂酶活性降低,已酰胆碱积聚
- D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸
- E.胆碱酯酶不能被磷酸化
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硝普钠中毒机制是
- A.与细胞色素氧化酶结合
- B.与高铁血红蛋白结合
- C.与过氧化氢酶结合
- D.与维生素B12结合
- E.与硫代硫酸钠结合
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慢性肺心病患者常有长时间CO2潴留若吸入纯02可致呼吸暂停，是因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要依靠
- A.高浓度C02刺激外周化学感受器
- B.高浓度C02刺激中枢化学感受器
- C.低O2刺激外周化学感受器
- D.低O2刺激中枢化学感受器
- E.低O2直接刺激呼吸中枢
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下列哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗
- A.缩窄性心包炎
- B.室间隔缺损
- C.二尖瓣关闭不全
- D.高血压性心脏病
- E.充血性心肌病
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酸中毒的病人常伴有血钾浓度增加,其原因是
- A.酸中毒尿量减少,排钾减少
- B.肾脏H-Na交换增多，K-Na交换减少
- C.酸中毒时细胞破坏较多，K释出较多
- D.醛固酮分泌减少
- E.抗利尿激素分泌减少
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体液pH对药物转运的影响
- A.弱酸性药物在酸性条件下解离增多
- B.弱碱性药物在酸性条件下解离减少
- C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多
- D.弱碱性药物在细胞外液浓度高
- E.弱酸性药物在细胞内液浓度高
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麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是
- A.肝门静脉压降低
- B.肝动脉压降低
- C.肝血管收缩
- D.肝血流量减少
- E.全身血压下降
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下列有关P50的错误叙述是
- A.P50是用氧解离曲线求出的SO2在50%的Pa02数值
- B.多次输入库存血时P50降低
- C.碱中毒时P50降低
- D.温度增高使P50值降低
- E.正常值约为26.6mmHg(3.5kPa)
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正常人心率超过180次/min时，心排血量减少的主要原因是
- A.快速充盈期缩短
- B.减慢充盈期缩短
- C.等容收缩期缩短
- D.减慢射血期缩短
- E.心房收缩期缩短
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下述血气参数中，哪一项最能反映肺通气状况
- A.PaC02
- B.Pa02
- C.Sa02
- D.npH
- E.BE