内科护理正/副高考前冲刺卷八
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晶体渗透压改变
- A.酮症酸中毒
- B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
- C.乳酸性酸中毒
- D.低血糖
- E.视网膜病变
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空腹血糖2.0mmoI/L
- A.酮症酸中毒
- B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
- C.乳酸性酸中毒
- D.低血糖
- E.视网膜病变
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血中乳酸/丙酮酸>10
- A.酮症酸中毒
- B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
- C.乳酸性酸中毒
- D.低血糖
- E.视网膜病变
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胃癌多位于
- A.胃小弯或十二指肠后壁
- B.胃大弯
- C.胃小弯
- D.幽门或十二指肠壶腹后壁
- E.胃窦
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尿酮体强阳性
- A.酮症酸中毒
- B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
- C.乳酸性酸中毒
- D.低血糖
- E.视网膜病变
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胃溃疡多位于
- A.胃小弯或十二指肠后壁
- B.胃大弯
- C.胃小弯
- D.幽门或十二指肠壶腹后壁
- E.胃窦
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在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑病人可能发生
- A.意识丧失
- B.脑疝
- C.惊厥
- D.小脑损害
- E.中枢性呼吸衰竭
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下列处理措施，错误的是
- A.立即放置病人于仰卧位，头偏向一侧
- B.松解衣服和领口
- C.将包纱布的压舌板至于上下齿之间
- D.按住病人的上下肢，以免坠床和意外伤害
- E.保持病室安静
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病人，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎，，收治入院。查T39.8℃,P120次/分，R38次/分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿性啰音，颈强直(+)。该病人此时正处于病程的
- A.初期
- B.极期
- C.缓解期
- D.恢复期
- E.后遗症期
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此期病人可出现的3个最主要的凶险症状是
- A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
- B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
- C.高热、抽搐、呼吸衰竭
- D.高热、抽搐、循环衰竭
- E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭
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对于室性心律失常的治疗首选
- A.普罗帕酮
- B.维拉帕米
- C.洋地黄
- D.利多卡因
- E.苯妥英钠
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确诊的首选检查是
- A.胸部CT
- B.胃液分析
- C.中心静脉压监测
- D.血液碳氧血红蛋白测定
- E.全血胆碱酯酶活力测定
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男性，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6收缩期杂音，HR96次/分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有病理性Q波，频发室性期前收缩。CK-MB升高。诊断为
- A.急性心包炎，肺部感染
- B.急性前侧壁心肌梗死
- C.扩张型心肌病
- D.二尖瓣关闭不全
- E.二尖瓣狭窄
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1周后，该病人活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥
- A.平卧位
- B.吸氧
- C.头戴冰帽
- D.迅速开放静脉
- E.头部略低，保证脑部供氧
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病人，女，55岁，在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛，饭后头痛加剧，伴恶心、呕吐，感觉四肢无力且视物不清，而后发生昏倒。入院时病人口唇黏膜呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴低热。病人最可能的诊断是
- A.食物中毒
- B.心源性晕厥
- C.休克
- D.心脏神经官能症
- E.CO中毒
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若经药物治疗无效，病人自主呼吸停止，应立即给予
- A.气管切开
- B.清理呼吸道
- C.气管内插管
- D.高浓度吸氧
- E.胸外心脏按压
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该病人入院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是
- A.温水擦浴
- B.酒精擦浴
- C.口服退热药
- D.冰水灌肠
- E.头部及大血管处放置冰袋
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病人，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的是
- A.临床表现
- B.预后的观察
- C.血象检查
- D.骨髓象检查
- E.治疗效果
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如病人出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等，应考虑
- A.呼吸性酸中毒
- B.肺性脑病
- C.窒息先兆
- D.休克早期
- E.脑疝
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病人，女，78岁，因“嗜睡2天”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促;1周前“感冒”后痰多，气促加重;近2天嗜睡。血常规：WBC计数18.6x109/L,N0.9。血气分析：pH7.29,Pa0248mmHg，PaC0280mmHg 。最可能的诊断为最可能的诊断为
- A.Ⅰ型呼吸衰竭
- B.Ⅱ型呼吸衰竭
- C.呼吸窘迫综合征
- D.支气管哮喘急性发作
- E.脑血管意外
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目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是
- A.发病急缓
- B.瘫痪程度
- C.昏迷深浅
- D.脑脊液检查
- E.脑CT检查
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消化性溃疡最常见的并发症是
- A.穿孔
- B.出血
- C.幽门梗阻
- D.癌变
- E.营养不良
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病人，男性，诊断为中枢神经系统白血病，该病最常用的药物是
- A.柔红霉素
- B.长春新碱
- C.甲氨蝶呤
- D.环磷酰胺
- E.阿糖胞苷
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癫痫持续状态时的护理措施，不妥的是
- A.遵医嘱应用地西泮，迅速控制发作
- B.用力按压肢体，制止抽搐
- C.保持环境安静，避免强光刺激
- D.解开衣领、腰带，避免影响呼吸
- E.将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入一侧白齿间
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下列哪些疾病不会导致慢性肺源性心脏病
- A.慢性阻塞性肺气肿
- B.特发性肺纤维化
- C.支气管扩张
- D.慢性纤维空洞型肺结核
- E.遗传
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目前预防乙型病毒性肝炎的最佳措施是
- A.隔离病人
- B.定期体检筛查慢性病毒携带者
- C.做好饮食、饮水及粪便的管理
- D.乙肝疫苗预防接种
- E.丙种球蛋白被动免疫
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病人，男，56岁。肝硬化病史5年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该病人最可能发生的并发症为
- A.上消化道出血
- B.原发性肝癌
- C.活动性肝炎
- D.感染
- E.肝脓肿
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对硫磷中毒病人洗胃忌用
- A.清水
- B.2%碳酸氢钠
- C.1:5000高锰酸钾
- D.生理盐水
- E.蒸馏水
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病人，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是
- A.适当限制活动
- B.预防各种创伤
- C.尽量减少肌内注射
- D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂
- E.高蛋白、富含维生素、少渣、易消化饮食
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伤寒病人发热期应保证每日液体量为
- A.1000ml以下
- B.1000?1500ml
- C.1500-2000ml
- D.2500?3000ml
- E.3500ml以上
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下列哪项不是右心衰竭临床表现
- A.恶心、呕吐
- B.早期在身体疏松部位出现水肿
- C.肝大、肝区胀痛
- D.颈静脉怒张
- E.口唇发绀
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我国引起肺源性心脏病最常见病因是
- A.肺结核
- B.慢性支气管炎、肺气肿
- C.支气管扩张
- D.肺间质纤维化
- E.支气管哮喘症
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瘫痪病人的护理中，下列措施哪项不妥
- A.保持肢体于功能位
- B.翻身、拍背
- C.调整饮食以防发生便秘
- D.鼓励病人多饮水
- E.由于瘫痪肢体不易移动，可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体
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关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的
- A.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛
- B.咳痰呈红棕色胶胨状
- C.可出现呕吐、腹痛、腹泻
- D.严重者可出现昏迷
- E.可出现发绀与口周疱疹
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病人，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为
- A.血清淀粉酶测定
- B.尿淀粉酶测定
- C.血钙测定
- D.血清脂肪酶测定
- E.血糖测定
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卡托普利(巯甲丙脯酸)治疗高血压的作用机制是
- A.血管扩张药
- B.钙拮抗剂
- C.肾上腺素受体阻断剂
- D.交感神经抑制剂
- E.血管紧张素转化酶抑制剂
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病人，女，50岁。既往有高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断为心力衰竭，首先出现
- A.左心室哀竭
- B.左心房哀竭
- C.右心室衰竭
- D.右心房衰竭
- E.全心衰竭
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病人，男，50岁。患肺结核病，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是
- A.立即取半卧位
- B.加压给氧
- C.立即气管插管
- D.保持呼吸道通畅，清除血块
- E.人工呼吸
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关于结核病的治疗，哪项错误
- A.应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药
- B.有结核病中毒症状，X线片示病灶有浸润
- C.病灶部分硬结，病菌阴性者，可先观察
- D.吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌
- E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗
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有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现
- A.肌力减弱
- B.呕吐、腹痛、腹泻
- C.瞳孔针尖样缩小
- D.心率减慢
- E.多汗
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确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是
- A.活组织检查
- B.胃肠钡餐检查
- C.纤维胃镜检查
- D.胃液分析
- E.血清学检查
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病人，女，50岁。时有心悸，就诊时体检无异常，做心电图检查，报告为“窦性心律、正常心电图”，该病人心电图显示不应包括
- A.心率78次/分
- B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，在aVR导联倒置
- C.P-P间期之差最大为0.10秒
- D.偶有提早出现的P-QRS-T波群
- E.P-R间期为0.18秒
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类风湿关节炎病人最常见的自身抗体是
- A.抗核抗体
- B.类风湿因子
- C.抗双链-DNA
- D.抗SM抗体
- E.抗单链-DNA
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“阿托品化”的临床表现不包括
- A.口干
- B.颜面潮红
- C.皮肤湿冷
- D.心率加快
- E.肺部湿啰音减少
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女性，28岁，端坐呼吸、发绀、晐嗽伴痰中带血。两肺底湿性啰音，心尖部舒张期奔马律。静脉压0.78kPa应考虑
- A.支气管炎
- B.肺炎
- C.心力衰竭
- D.右心衰竭
- E.左心衰竭
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服用抑酸药宜在
- A.餐前
- B.餐后1小时及睡前各服用一次
- C.两餐之间
- D.每日清晨一次
- E.进餐时与食物同服
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迅速控制菌痢流行，最主要的措施是
- A.加强门诊工作
- B.及时隔离治疗病人
- C.管理传染源
- D.切断传播途径
- E.口服痢疾减毒活疫苗
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短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是
- A.可出现偏身感觉障碍
- B.可出现偏瘫
- C.可有恶心、呕吐
- D.起病突然
- E.症状持续时间短，一般在24小时之内恢复正常
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关于张力性气胸，哪项错误
- A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
- B.胸腔压力超过大气压
- C.可使纵隔严重移位影响心脏血液回流
- D.必须紧急抽气减压
- E.—般抽气减压后，胸腔内压力不再上升
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急性呼吸性酸中毒的治疗主要在于
- A.低钾饮食
- B.增加通气量
- C.积极补充钾盐
- D.用碳酸氢钠中和酸
- E.利尿增加酸从肾排出