内科护理正/副高考前冲刺卷五
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热射病
- A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭
- B.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足
- C.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿
- D.烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿
- E.高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭
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中暑痉挛
- A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭
- B.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足
- C.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿
- D.烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿
- E.高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭
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日射病
- A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭
- B.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足
- C.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿
- D.烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿
- E.高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭
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中暑衰竭
- A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭
- B.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足
- C.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿
- D.烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿
- E.高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭
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肝性脑病处于昏迷期的病人，适合的饮食为
- A.禁食禁水
- B.温凉流质饮食
- C.禁蛋白饮食
- D.少渣饮食
- E.半流质饮食
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对该病人的护理措施不正确的是
- A.低热量饮食
- B.暂停蛋白质摄入
- C.清除肠内积血
- D.生理盐水灌肠
- E.口服50%硫酸镁溶液
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胃溃疡伴小量出血的病人，适合的饮食为
- A.禁食禁水
- B.温凉流质饮食
- C.禁蛋白饮食
- D.少渣饮食
- E.半流质饮食
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病人，女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。根据病情推断该病人处于
- A.肝性脑病的前驱期
- B.肝性脑病的昏迷前期
- C.肝性脑病的昏睡期
- D.肝性脑病的昏迷期
- E.肝癌晚期
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主要治疗措施是
- A.补液
- B.抗感染
- C.补0.9%氯化钠溶液+胰岛素
- D.补碱性液
- E.纠正电解质紊乱
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临床应注意观察的指标是
- A.血浆胰岛素水平
- B.血钾
- C.尿素氮、肌酐
- D.尿酸
- E.血钙
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临床上哪种治疗措施较为适宜
- A.氯化钾口服
- B.复方丹参静脉滴注
- C.氢化可的松静脉滴注
- D.吡斯的明口服
- E.环磷酰胺静脉滴注
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有助于本病诊断的主要辅助检查是
- A.头颅CT
- B.心电图和血钾
- C.新斯的明试验
- D.血CPK、LDH、SGOT
- E.腰椎穿刺脑脊液检查
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病人，女，28岁，因“食欲减退、呕吐3天”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：36.2℃：;呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L;尿糖(++++)，尿酮体(+++)。最可能的诊断为
- A.急性肠炎+代谢性酸中毒
- B.代谢性碱中毒
- C.乳酸性酸中毒
- D.糖尿病酮症酸中毒
- E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
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病人的饮食应为
- A.高蛋白饮食
- B.低蛋白饮食
- C.优质蛋白饮食
- D.优质高蛋白饮食
- E.优质低蛋白饮食
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男，40岁，进行性四肢无力2天，进食呛咳1天，体检：神清，声音低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力1～2度，腱反射(-)，双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射消失，克氏征(+)。临床的可能诊断为
- A.周期性瘫痪
- B.多发性肌炎
- C.全身型重症肌无力
- D.吉兰-巴雷综合征
- E.椎-基底动脉血栓形成
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治疗8小时后，病人意识渐转清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时可采用的治疗措施为
- A.5%葡萄糖溶液+普通胰岛素
- B.5%葡萄糖溶液+普通胰岛素+适量钾
- C.10%葡萄糖溶液+普通胰岛素
- D.碳酸氢钠溶液+普通胰岛素
- E.低渗氯化钠溶液+普通胰岛素+适量钾
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男性，10岁，全身水肿，少尿半个月，BP100/80mmHg，Hbl40g/L。尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L,尿镜检：红细胞满视野。最可能诊断为
- A.肾病综合征并泌尿系感染
- B.肾病综合征并原发性腹膜炎
- C.肾病综合征并肾静脉血栓
- D.肾病综合征并肾前性氮质血症
- E.肾病综合征并Fanconi综合征
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该病人首选治疗药物应为
- A.泼尼松
- B.环磷酰胺
- C.静脉输注白蛋白
- D.静脉输注甘露醇
- E.呋塞米
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病人，男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2天”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是
- A.高渗性昏迷
- B.糖尿病酮症酸中毒
- C.糖尿病乳酸性酸中毒
- D.糖尿病合并脑血管意外
- E.应激性高血糖
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首选治疗
- A.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+小剂量胰岛素
- B.快速静脉滴注高渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
- C.快速静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
- D.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+大剂量胰岛素
- E.快速静脉滴注碳酸氢钠溶液+大剂量胰岛素
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—建筑工地因盲目施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此时最有效的抢救措施是
- A.血液透析
- B.20%甘露醇快速静脉滴
- C.冬眠治疗
- D.鼻导管吸氧
- E.转移至空气新鲜的地方
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男性，肝硬化10年，55岁，午餐后吃香蕉时连皮吃下，劝阻无效。对家人表情淡漠，心不在焉，此时最可能出现的是
- A.肝性脑病前驱期
- B.肝性脑病昏迷前期
- C.肝性脑病昏睡期
- D.肝性脑病昏迷期
- E.肝硬化代偿期
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传染病的下列特征中最主要的是
- A.有免疫性
- B.有季节性
- C.有病原体
- D.有传染性
- E.有地方性
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诱发肺源性心脏病功能失代偿的最常见原因是
- A.过度劳累
- B.补液过快
- C.呼吸道感染
- D.摄盐过多
- E.心律失常
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护理脑血栓形成病人时出现哪种情况应迅速处理
- A.体温升高
- B.嗜睡
- C.头痛呕吐严重
- D.血压下降
- E.心律失常
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消化性溃疡病人为何不宜多饮牛奶
- A.可引起胃痛
- B.含少量脂肪抑制胃酸
- C.淡牛奶能稀释胃酸
- D.含蛋白可中和胃酸
- E.含钙可刺激胃酸增加
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下列关于HIV的描述，错误的是
- A.抵抗力较弱
- B.对热敏感
- C.对化学消毒剂敏感
- D.对紫外线敏感
- E.干燥暴露2小时即灭活
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急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是
- A.维生素类药物
- B.免疫制剂
- C.卧床休息
- D.抗病毒药物
- E.保肝药物
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病人，男，19岁。因发热，伴有咳嗽，痰多2天入院。查体：面部潮红、多汗，脉搏、呼吸加快，临床已诊断为“左下叶性肺炎”。病人一般还会具有下述阳性体征，但不包括
- A.左下肺X线片显示大片云雾状阴影
- B.左下肺闻及较多水泡音
- C.左侧胸部语颤增强
- D.胸片显示左肺叶间裂积液
- E.左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音
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在系统性红斑狼疮的多系统损害中，发生率最高的器官是
- A.皮肤
- B.关节
- C.肾
- D.心血管
- E.肺和脑膜
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的体征是
- A.周围血管征如水冲脉
- B.心房颤动
- C.心尖区舒张期隆隆样杂音
- D.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
- E.心尖区第一心音增强
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尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是
- A.肾素活性增高
- B.高磷低钙
- C.水、钠潴留
- D.低蛋白血症
- E.尿素经消化道排出
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类风湿关节炎病人出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffmann征阳性，应首选下列哪种检查
- A.ESR
- B.CRP
- C.RF
- D.摄颈椎正、侧位X线片
- E.颈椎CT
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血源性肺脓肿好发部位是
- A.右上叶后段
- B.右下或左下叶基底段
- C.左下叶背段
- D.两肺外周部
- E.右下叶背段
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关于狂犬咬伤后的处理，下列哪项是错误的
- A.注射狂犬疫苗
- B.冲洗后用75%乙醇涂搽
- C.立即用20%肥皂水冲洗后缝合包扎
- D.将免疫血清注入伤口底部及周围
- E.用0.1%新洁尔灭彻底冲洗
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甲状腺功能亢进代谢率增高症候群不包括
- A.食欲亢进
- B.体重增加
- C.低热
- D.多汗
- E.腹泻
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变异型心绞痛的最佳治疗药物是
- A.吗啡
- B.胺碘酮
- C.硝酸酯制剂
- D.钙拮抗剂
- E.β受体阻断剂
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支气管扩张病人的咳嗽特点为
- A.晨起及晚间躺下时较重
- B.常出现刺激性干咳
- C.有时呈阵发性呛咳
- D.后期咳嗽加重并伴喘鸣声
- E.严重者出现呼气性呼吸困难
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病人，男，60岁。脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，下列体征不可能出现的是
- A.对疼痛刺激存在反应
- B.可以被语言唤醒
- C.瞳孔对光反射消失
- D.生命体征稳定
- E.可有自发动作
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某Ⅰ型糖尿病病人，使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应
- A.停用胰岛素
- B.增加速效胰岛素用量
- C.改用长效胰岛素
- D.改用磺脲类药物
- E.改用双胍类药物
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对经皮腔内冠状动脉成形术后的护理不妥的是
- A.停用肝素4小时后，复查全血凝固时间
- B.凝血时间不超过正常值的1.5倍，可拔除动脉鞘管
- C.拔除动脉鞘管后压迫止血，给予加压
- D.病人继续卧床24小时，术侧肢体制动
- E.观察足背动脉搏动情况
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绦虫病最有意义的诊断依据是
- A.乏力、消痩
- B.腹痛、食欲差
- C.肛周瘙痒
- D.大便中发现白色带状节片
- E.夜间磨牙
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病人，女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，透析半小时后出现头痛、恶心、呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该病人出现了哪种并发症
- A.出血
- B.致热源反应
- C.低血压
- D.失衡综合征
- E.过敏反应
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病人，男，42岁。常有中上腹隐痛6年余，消化不良症状明显。检查：肝、脾未及，肝功能正常。最大胃酸分泌量为3.5mmol/h。可能为下列哪种疾病
- A.慢性浅表性胃炎
- B.慢性萎缩性胃炎
- C.慢性肥厚性胃炎
- D.十二指肠球部溃疡
- E.溃疡型胃癌
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男，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自诉左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，此病人发生的情况最可能是
- A.脑出血
- B.脑挫伤
- C.癫痫
- D.脑梗死
- E.蛛网膜下隙出血
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有关口服有机磷农药中毒的饮食护理措施，错误的是
- A.洗胃后需禁食24小时
- B.开始进食前口服氢氧化铝凝胶
- C.从流质过渡为普食
- D.给予高蛋白质、高糖、高脂饮食
- E.重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水
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病人应用洋地黄出现不良反应，首要的处理措施是
- A.补液，稀释体内药物
- B.电击除颤
- C.利多卡因，纠正心律失常
- D.利尿，促进排泄
- E.停用洋地黄药物
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—建筑工地因盲目施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此时最有效的抢救措施是
- A.血液透析
- B.20%甘露醇快速静脉滴
- C.冬眠治疗
- D.鼻导管吸氧
- E.转移至空气新鲜的地方
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发生急性心肌梗死的病理基础是
- A.粥样斑块破裂
- B.动脉粥样硬化致管腔严重狭窄和心肌供血不足
- C.出血
- D.血栓形成
- E.冠状动脉痉挛
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目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是
- A.控制心力衰竭
- B.控制心律失常
- C.控制诱因
- D.心脏移植
- E.长期服用β受体阻断剂