正副高外科护理副主任/主任护师考试模拟试卷五
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静脉营养治疗时预防导管性败血症护理包括
- A.严禁自导管取血化验
- B.严禁自导管测量中心静脉压
- C.严禁经导管输血或血浆制品
- D.与导管相接的输液系统每24小时更换1次
- E.每天消毒插管处皮肤并更换敷料
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膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是
- A.每次用药量>100ml
- B.严格无菌操作
- C.吸出的液体可回注
- D.注药前应先排尽尿液
- E.灌注后暂不排尿
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休克病人可以采取的体位是
- A.平卧位
- B.半卧位
- C.俯卧位
- D.中凹卧位
- E.截石位
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可造成颅内压骤然增高的因素包括
- A.呼吸道梗阻
- B.剧烈咳嗽
- C.癫痫发作
- D.意识障碍
- E.血压下降
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口腔烧伤的护理措施包括
- A.用湿棉签拭去脱落的黏膜组织
- B.能进流质饮食者可用吸管吸入
- C.应禁食禁水，必须给予静脉营养
- D.进食后清洁口腔
- E.用0.9%氯化钠溶液或硼酸水漱口
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ERCP
- A.了解胆囊浓缩和收缩功能
- B.了解胆囊切除术后胆道情况
- C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
- D.明确肝内病变的范围和性质
- E.可同时显示胆道和胰管情况
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经皮肝穿刺胆道造影术
- A.了解胆囊浓缩和收缩功能
- B.了解胆囊切除术后胆道情况
- C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
- D.明确肝内病变的范围和性质
- E.可同时显示胆道和胰管情况
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口服胆囊造影术
- A.了解胆囊浓缩和收缩功能
- B.了解胆囊切除术后胆道情况
- C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
- D.明确肝内病变的范围和性质
- E.可同时显示胆道和胰管情况
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有食管灼伤史，钡餐示不规则细线状狭窄。考虑为
- A.食管癌
- B.贲门失迟缓症
- C.食管腐蚀性灼伤
- D.食管憩室
- E.食管平滑肌瘤
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吞咽不畅时轻时重，钡餐示光滑的“鸟嘴状”狭窄。考虑为
- A.食管癌
- B.贲门失迟缓症
- C.食管腐蚀性灼伤
- D.食管憩室
- E.食管平滑肌瘤
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乳腺囊性增生病
- A.血性溢液
- B.棕褐色溢液
- C.黄绿色溢液
- D.棕黑色溢液
- E.黄褐色溢液
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乳管内癌
- A.血性溢液
- B.棕褐色溢液
- C.黄绿色溢液
- D.棕黑色溢液
- E.黄褐色溢液
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进行性吞咽困难，钡餐提示充盈缺损，黏膜中断。考虑为
- A.食管癌
- B.贲门失迟缓症
- C.食管腐蚀性灼伤
- D.食管憩室
- E.食管平滑肌瘤
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有乳管阻塞的乳管内乳头状瘤
- A.血性溢液
- B.棕褐色溢液
- C.黄绿色溢液
- D.棕黑色溢液
- E.黄褐色溢液
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慢性化脓性骨髓炎主要治疗方法
- A.手术治疗
- B.局部持续灌洗
- C.患肢牵引固定
- D.足量给予抗菌药物
- E.关节腔内注射抗菌药物
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病人拟在全身麻醉下行肺叶切除术，术前常用药中可以减少呼吸道分泌物的药物是
- A.苯巴比妥
- B.吗啡
- C.哌替啶
- D.阿托品
- E.苯巴比妥钠
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急性化脓性关节炎发病早期
- A.手术治疗
- B.局部持续灌洗
- C.患肢牵引固定
- D.足量给予抗菌药物
- E.关节腔内注射抗菌药物
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为了预防病理性骨折
- A.手术治疗
- B.局部持续灌洗
- C.患肢牵引固定
- D.足量给予抗菌药物
- E.关节腔内注射抗菌药物
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病人，男性，68岁。刺激性咳嗽5个月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。肺癌常见的肺外表现除外
- A.男性乳腺增大
- B.肝大
- C.骨膜增生
- D.Horner征
- E.杵状指
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预防该并发症的最主要措施
- A.术前检查凝血功能
- B.术前抗生素防感染
- C.术前输注新鲜全血
- D.术中严格止血
- E.术后腹带包扎
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治疗重点为下列哪项
- A.大量抗生素
- B.胃肠减压
- C.纠正碱中毒、静脉滴注氯化钾
- D.纠正酸中毒、静脉滴注氯化钾
- E.手术解除肠粘连
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护理此病人时，应注意的不包括
- A.密切观察生命体征
- B.迅速建立静脉通道
- C.及时通知医师
- D.嘱病人大量饮水
- E.完善术前准备
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病人男性，24岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时，病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：体温38.5℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，面色苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。该病人目前最有可能的情况应考虑
- A.急性尿赌留
- B.阑尾残端瘘
- C.腹腔内出血
- D.腹腔内感染
- E.肠蠕动减弱
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该病人的心电图很可能有下述改变
- A.T波高而尖
- B.QRS增宽
- C.P-R间期延长
- D.心率缓慢
- E.T波低宽、ST段降低
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男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温37.5～38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞计数8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉PH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5～6个气液平面。临床诊断手术后肠麻瘦。其诱因可能是
- A.腹膜炎
- B.手术创伤反应
- C.代谢性碱中毒、低血钾
- D.代谢性酸中毒、低血钾
- E.肠粘连
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男性，58岁，搬运工人。站立或用力时腹股沟突出肿块，卧位时或用手轻推则消失，并听到咕噜声，疑为腹股沟疝。此类痛属
- A.易复性疝
- B.难复性疝
- C.滑动性疝
- D.嵌顿性疝
- E.绞窄性疝
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下列哪项对鉴别斜疝和直疝最有意义
- A.按压内环口
- B.疝块的大小
- C.疝块的形状
- D.嵌顿的机会
- E.是否坠人阴囊
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若为腹股沟直疝，其疝环是
- A.脐环
- B.股环
- C.海氏三角
- D.腹股沟管浅环
- E.腹股沟管深环
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男性，50岁，因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压11.2/6.7kPa(84/50mmHg)，呈现休克。有助于确诊的检查是
- A.测血红蛋白
- B.测血细胞比容
- C.测肝功能
- D.B超检查
- E.腹腔穿刺
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该病人休克的类型是
- A.失血性休克
- B.失液性休克
- C.过敏性休克
- D.心源性休克
- E.神经性休克
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有效的治疗是
- A.抗休克
- B.休克好转后手术
- C.手术
- D.边抗休克边手术
- E.输血止血
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病人计划行TURP术，术前护理措施不正确的是
- A.给予粗纤维易消化的食物
- B.忌饮酒及辛辣食物
- C.每日询问病人排尿情况
- D.限制病人水分摄入
- E.保证良好的睡眠
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为了进一步了解该病人的病情，还应进行进一步检查，但不包括
- A.残余尿测定
- B.尿流动力学检查
- C.B超检查
- D.PSA
- E.CEA
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目前首先应为病人进行的处理是
- A.口服α受体阻断剂
- B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
- C.留置导尿
- D.急诊手术
- E.注射解痉剂
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高位漏斗部室间隔缺损心脏杂音多位于
- A.胸骨右缘第2～3肋间
- B.胸骨右缘第3～4肋间
- C.胸骨左缘第2～3肋间
- D.胸骨左缘第3～4肋间
- E.胸骨左缘第4～5肋间
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男性，68岁，尿频、夜尿次数多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊。主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该病人的可能诊断为
- A.前列腺增生症
- B.前列腺癌
- C.膀胱炎
- D.膀胱结石
- E.前列腺结核
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不属于化疗药物作用机制的是
- A.影响DNA的合成
- B.干扰RNA的复制
- C.干扰转录，抑制mRNA的合成
- D.防止线粒体的形成
- E.阻止蛋白质的合成
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何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显
- A.肝破裂
- B.脾破裂
- C.胰破裂
- D.肠穿孔
- E.胃穿孔
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指导妇女自查乳房，以下哪项方法是错误的
- A.注意双侧乳房是否对称
- B.乳头有无凹陷
- C.表面有无“橘皮样”变化
- D.表面皮肤有无凹陷
- E.以手指抓捏乳房找出肿块
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男性，49岁，原发性肝癌行肝叶切除术，术后肝周引流管一般放置
- A.1～2日
- B.3日
- C.6～7日
- D.8～9日
- E.10日
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关于急性化脓性腹膜炎，下列哪项是正确的
- A.最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌
- B.原发性，应早期手术治疗
- C.继发性的常见病因为急性阑尾炎穿孔
- D.诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体
- E.肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因
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胆道感染性休克时应采取
- A.抗休克，血压回升后随即手术
- B.大量抗生素控制感染后手术
- C.抗休克的同时，进行手术解除胆道梗阻
- D.紧急手术
- E.禁忌手术
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预防静脉血栓形成护理措施不正确的是
- A.卧床期间定时翻身
- B.卧床期间禁按摩下肢
- C.尽早下床活动
- D.告诫病人戒烟
- E.同一静脉禁忌反复穿刺
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嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是
- A.有无疼痛
- B.疝囊颈大小
- C.疝块外形
- D.有无肠梗阻表现
- E.疝内容物有无血供障碍
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恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞计数降至3x109/L，正确的处理是
- A.加强营养
- B.加大用药剂量
- C.输注白蛋白
- D.服用抗生素
- E.暂停用药
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哪种是颈椎病的病因
- A.颈椎间盘进行性变
- B.急性损伤使椎间盘加速退变
- C.慢性损伤使椎间盘损害加重
- D.颈椎骨折脱位压迫脊髓
- E.颈椎骨折脱位压迫神经
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开放性气胸首要处理原则是
- A.胸膜腔穿刺
- B.清创
- C.预防性应用抗生素
- D.紧急封闭伤口
- E.胸腔闭式引流术
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病人，女，27岁，因“活动后突发右下腹疼痛伴恶心1小时”来诊。1个月前有类似发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹深压痛，无肌紧张。实验室检查：尿WBC3～4个/HP,RBC20～30个/HP。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片：右输尿管上段可见直径约0.8cm阴影。肾B型超声：右肾轻度积水。目前最佳的治疗方法是
- A.体外冲击波碎石
- B.输尿管切开取石
- C.经皮肾镜取石
- D.解痉镇痛后体外冲击波碎石
- E.非手术排石
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确定乳腺肿块性质最可靠的方法是
- A.乳房触诊
- B.乳头溢液涂片
- C.乳房钼靶X线检查
- D.B超
- E.活组织病理检查
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病人，男，62岁。5年来进行性排尿困难，无尿痛、无血尿，查体：肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑，初步诊断
- A.膀胱肿瘤
- B.膀胱结石
- C.膀胱结核
- D.前列腺增生
- E.前列腺癌
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患儿，5岁，喜蹲踞，口唇、甲床发绀。查体：心前区搏动增强，胸骨左缘2、3、4肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。X线检查示“靴形心”，考虑为
- A.肺动脉狭窄
- B.动脉导管未闭
- C.法洛四联症
- D.房间隔缺损
- E.室间隔缺损
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膀胱肿瘤最常发生的部位是
- A.顶部
- B.颈部
- C.底部
- D.底三角
- E.两侧壁
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胃迷走神经切断术主要用于治疗
- A.胃溃疡
- B.幽门梗阻
- C.十二指肠溃疡
- D.胃溃疡并发穿孔
- E.胃黏膜癌
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以下有关肾结核病人的治疗和护理叙述，不正确的是
- A.注意休息，加强营养
- B.可采用手术方式清除病灶
- C.全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上
- D.肾切除术后可较早下床活动
- E.术后可不必继续抗结核治疗
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休克时血管扩张剂用于
- A.血容量已补足，CVP不高，血压仍低时
- B.输液量已足够，CVP高于正常值，但血压、脉搏仍未改善时
- C.不能及时补足血容量时
- D.各种药物治疗无效，又有心功能不全时
- E.腰部麻醉下，血压明显下降时
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胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于
- A.胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡
- B.幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡
- C.胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡
- D.胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡
- E.高位胃溃疡或十二指肠球后壁溃疡
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嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察
- A.生命体征
- B.腹部症状、体征
- C.有无腹痛
- D.腹部有无肿块
- E.腹部皮肤有无破溃
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某病人腹部手术后发生急性腹膜炎，应如何预防发生隔下脓肿
- A.胃肠减压
- B.禁食
- C.腹腔切开引流
- D.半卧位
- E.输抗生素
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病人，男，50岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应
- A.就地站立位包扎
- B.指压止血
- C.用止血带
- D.钳夹止血
- E.平卧，抬高患肢，加压包扎
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男性，31岁，因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/HP，诊断为“尿路感染”。给予诺氟沙星(氟哌酸)、先锋霉素等药物口服治疗，症状不能缓解。这时应首先考虑
- A.慢性膀胱炎
- B.膀胱炎伴发结石
- C.肾盂肾炎
- D.肾结核
- E.膀胱憩室