外科护理学正/副高级职称复习题及答案(3)
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为预防此类疾病发生的最主要的方法是（）。
- A.多饮水
- B.多运动
- C.改变饮食结构
- D.定期检查
- E.药物预防
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若X线检查发现结石大小约0.4cm，则该患者较适宜的治疗方法是（）。
- A.保守治疗
- B.体外冲击波碎石
- C.输尿管肾镜取石
- D.输尿管切开取石
- E.经皮肾镜取石
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急诊治疗的重点不包括（）。
- A.胃肠减压
- B.体外碎石
- C.立即手术
- D.药物镇痛
- E.应用抗生素
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通常用于其他方法不能确诊时，可发现X线不显影的结石，明确结石的位置及双肾功能情况的影像学检查是（）。
- A.肾图
- B.排泄性尿路造影
- C.B型超声检查
- D.CT检查
- E.逆行肾盂造影
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此患者的结石类型最可能是（）。
- A.胱氨酸结石
- B.草酸钙结石
- C.磷酸镁铵结石
- D.尿酸结石
- E.黄嘌呤结石
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患者来就诊时，应首先做的检查是（）。
- A.尿常规检查
- B.血常规检查
- C.肝功能检查
- D.肾功能检查
- E.腹部B超检查
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患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。
该患者最可能诊断为（）。
- A.十二指肠溃疡
- B.右输尿管结石
- C.急性胆囊炎
- D.急性阑尾炎
- E.右肾结石
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超声心动图是利用超声波反射观察心脏大血管部位活动情况的一种检查方法，有助于研究评价（）。
- A.心脏大小
- B.室壁厚度
- C.瓣膜功能
- D.心肌收缩力
- E.异常室壁活动
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骨折的治疗原则是（）。
- A.复位
- B.固定
- C.充分休息
- D.应用抗生素
- E.功能锻炼
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肝、脾、肾、胰较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）。
- A.血供丰富
- B.组织结构脆弱
- C.解剖位置较深
- D.位置比较固定
- E.为实质性脏器
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低钾血症可见于（）。
- A.长期不能进食者
- B.长期应用肾上腺皮质激素患者
- C.急性肾衰竭少尿期患者
- D.代谢性碱中毒患者
- E.大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者
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挤压综合征患者易发生（）。
- A.代谢性酸中毒
- B.代谢性碱中毒
- C.呼吸性酸中毒
- D.呼吸性碱中毒
- E.高钾血症
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肺癌患者术后出现（）症状时，应考虑有活动性出血。
- A.血压下降
- B.烦躁不安
- C.脉搏增快
- D.四肢湿冷、脉细弱
- E.尿少
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手术后并发肺炎的患者可发生（）。
- A.代谢性酸中毒
- B.代谢性碱中毒
- C.呼吸性酸中毒
- D.呼吸性碱中毒
- E.高钾血症
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胰瘘患者可发生（）。
- A.代谢性酸中毒
- B.代谢性碱中毒
- C.呼吸性酸中毒
- D.呼吸性碱中毒
- E.高钾血症
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幽门梗阻患者可发生（）。
- A.代谢性酸中毒
- B.代谢性碱中毒
- C.呼吸性酸中毒
- D.呼吸性碱中毒
- E.高钾血症
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胃破裂（）。
- A.可伴失血性休克症状
- B.可有呕血、黑便
- C.可有腹膜后积气
- D.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
- E.可出现膈下游离气体
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脾破裂（）。
- A.可伴失血性休克症状
- B.可有呕血、黑便
- C.可有腹膜后积气
- D.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
- E.可出现膈下游离气体
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调节酸碱平衡的能力最强的器官是（），其可以通过排出固定酸和保留碱性物质的量来维持血浆HCO3-浓度，保持血浆pH不变。
- A.肺
- B.肝
- C.肾
- D.胃
- E.心脏
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排出体内挥发性酸（H2CO3）的重要器官是（），其可以通过CO2血的排出量调节酸碱平衡。
- A.肺
- B.肝
- C.肾
- D.胃
- E.心脏
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患者术后1周，每天从T管引流出胆汁量约800ml，此现象应考虑（）。
- A.胆汁分泌量正常
- B.胆总管通畅
- C.胆总管上端梗阻
- D.胆总管下端梗阻
- E.肝功能差
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护士对该患者应重点观察的项目是（）
- A.尿量、尿色
- B.腹部症状、体征
- C.血压、精神
- D.恶心、呕吐
- E.体温变化
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导致该患者腹痛的原因是（）。
- A.结石直接损伤胆总管
- B.胆囊剧烈收缩
- C.结石损伤十二指肠
- D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎
- E.结石梗阻引起急性胰腺炎
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邓某，女性，33岁，上腹疼痛伴畏寒、发热3天入院。3天前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1天后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 2.0×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素152μmol/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。
入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士执行用药医嘱时，忌用的药物是（）。
- A.阿托品
- B.吗啡
- C.654-2
- D.33%硫酸镁
- E.哌替啶
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患者入院时应采取的治疗措施是（）。
- A.继续输液、输血
- B.穿刺抽出积血
- C.进行胸膜腔闭式引流
- D.在抗休克的同时进行手术探查
- E.使用血管收缩剂
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术后第3天患者应采取的主要护理措施是（）。
- A.继续输液
- B.保持胸膜腔引流通畅
- C.加强营养
- D.有效抗炎
- E.保持气道通畅，鼓励深呼吸，使用有效抗生素
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对该患者应采取的最主要救治措施是（）。
- A.保持呼吸道通畅
- B.脱水疗法
- C.正确处理脑脊液漏
- D.严密观察瞳孔及生命体征变化
- E.紧急手术减压
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对该患者施行的下列护理措施中，不正确的是（）。
- A.注意观察瞳孔及生命体征变化
- B.预防感染并注射TAT
- C.禁食并给予常规补液量
- D.取头高位，头偏向一侧
- E.昏迷常规护理
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患者，男性，40岁，车祸致右胸部疼痛、呼吸困难2小时余。体检：血压7.5/5.5kPa，脉搏120次/分。面色苍白，右胸部前外侧有3cm×4cm的反常呼吸区，右胸部呼吸动度下降，叩诊为浊音，听诊呼吸音减弱。曾在基层医院，给予输液、抗休克治疗，血压回升，但随着时间推移，又开始下降。入院后进行手术止血，术后3天患者出现胸痛加剧，咳嗽、咳痰、发热，呼吸困难。血液化验血象升高。X线片显示右侧肺部云雾状改变。
此患者休克的主要原因是（）。
- A.血容量不足
- B.纵隔摆动，回心血量减少
- C.伤侧肺完全萎陷
- D.心脏受压
- E.健侧肺部分受压
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患者，男性，高空作业时不慎从5米高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。
该患者的主要病变是（）。
- A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
- B.颅底骨折及硬脑膜外血肿
- C.脑挫裂伤，颅内高压
- D.颅内高压并发脑疝
- E.脑干损伤及颅内高压
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原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为()。
- A.高血钾
- B.尿钾排出增加
- C.高血浆肾素
- D.低尿钾
- E.血醛固酮水平降低
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患者，女性，因患胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理 措施中正确的是()。
- A.每周一次消毒穿刺部位
- B.可经中心静脉途径给予抗生素
- C.可经中心静脉途径输血
- D.可经中心静脉导管抽血
- E.输液结束后要用肝素稀释液封管
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治疗休克可使用的晶体液为()。
- A.白蛋白
- B.球蛋白
- C.平衡盐溶液
- D.羟乙基淀粉
- E.代血浆
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中国九分法计算烧伤面积，叙述正确的是()。
- A.头、颈、面各4%
- B.躯干为26%
- C.双臂为5%
- D.双下肢为46%
- E.成年女性双足为9%
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诊断恶性肿瘤的主要依据是()。
- A.肿瘤迅速增大
- B.肿瘤局部疼痛
- C.瘤细胞出现明显异型性
- D.所属淋巴结肿大
- E.机体明显消痩
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肾裂伤的非手术治疗期间发生以下哪种情况时，须施行手术治疗()。
- A.血尿停止
- B.血红蛋白与血细胞比容稳定
- C.腰、腹部肿块无明显增大
- D.无合并腹腔脏器损伤
- E.经积极抗休克后生命体征未见改善
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肺癌患者出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是()。
- A.动眼神经受压
- B.交感神经受压
- C.喉返神经受压
- D.上腔静脉受阻
- E.肋间神经受压
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头面部烧伤急救时应特别注意()。
- A.预防休克
- B.包敷创面，避免污染
- C.保持呼吸道通畅
- D.及时清创
- E.早用TAT，预防破伤风
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患者，女性，20岁，急性白血病化疗期间，发生尿酸性结石，护士可观察到的征象是()。
- A.肉眼血尿
- B.大量浑浊尿
- C.少尿或无尿
- D.酱油色尿
- E.金黄色尿
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患者，女性，37岁，乏力、食欲缺乏、右上腹部隐痛半年，既往HbsAg阳性12年。4个月前查AFP120μg/L，ALT420U/L。治疗2个月后，症状有所好转，复查AFP8μg/L，ALT37U/L。可能的诊断是()。
- A.慢性乙型肝炎，活动期
- B.肝炎后肝硬化
- C.原发性肝癌
- D.肝脓肿
- E.转移性肝癌
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开放性气胸纵隔摆动的主要原因是()。
- A.伤侧肺萎缩
- B.纵隔移向健侧
- C.健侧肺膨胀不全
- D.伤侧胸膜腔内压力超过大气压
- E.吸气和呼气时，两侧胸膜腔内压力差改变
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患者，男性，73岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为()。
- A.DIC
- B.ARF
- C.MODS
- D.ARDS
- E.SIRS
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胃大部切除术后，若有输入段吻合口完全梗阻，常呕吐出()。
- A.食物和胆汁
- B.食物，无胆汁
- C.粪臭性呕吐物
- D.血性呕吐物
- E.胆汁，无食物
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目前治疗动脉硬化性闭塞症的首选治疗方法是()。
- A.静脉动脉化
- B.血栓内膜切除术
- C.动脉旁路手术
- D.截肢术
- E.经皮腔内血管成形术(PTA)合并支架术
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深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是()。
- A.防止血栓脱落
- B.预防出血
- C.促进静脉回流
- D.缓解疼痛
- E.防止再次血栓形成
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肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是()。
- A.胃肠减压后腹痛减轻
- B.呕吐后腹胀减轻
- C.轻度压痛无肌紧张
- D.肛门排便、排气
- E.肠鸣音亢进转为消失
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关于肋骨骨折的说法，叙述正确的是()。
- A.肋骨骨折在胸部损伤中很少见
- B.第4～7肋骨较长且固定，不易折断
- C.第8～10肋骨较长，易折断
- D.中老年人肋骨质疏松，易骨折
- E.肋骨骨折多由病理因素所致
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某人行走间滑倒，右腰部垫于石头上，伤者自觉右腰部疼痛。查血压正常，右腰部压痛，轻叩痛，尿液检查红细胞少许。应考虑为()。
- A.肾部分损伤
- B.肾全层裂伤
- C.肾挫伤
- D.肾蒂裂伤
- E.输尿管上段损伤
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患者，男性，胃癌患者，胃镜检查可见胃小弯直径约1cm癌性溃疡，无出血，CT检查无腹腔淋巴结转移。左锁骨上淋巴结未扪到。治疗宜采用()。
- A.根治性手术
- B.姑息性手术
- C.钻-60治疗
- D.联合化疗
- E.中药调理
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患者，男性，32岁，从高处坠落，感觉颈部疼痛，四肢无力2天，急诊入院，X线片示C5椎体压缩，C5～C6脱位。最首先要考虑且有效的治疗措施是()。
- A.石膏固定
- B.急诊手术
- C.枕领带牵引
- D.颈托固定
- E.颅骨牵引