正(副)高级职称考试(外科护理学)试题及答案(4)
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查体：右上腹壁见挤压伤痕，板状腹，未扪及包块，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。该患者可初步诊断的疾病有（）。
- A.肝破裂
- B.脾破裂
- C.胃破裂
- D.弥漫性腹膜炎
- E.十二指肠破裂
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诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有（）。
- A.脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
- B.脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处
- C.脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处
- D.经脐水平线与腋前线相交处
- E.经脐水平线与腋中线相交处
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维持腹部损伤患者体液平衡的护理措施包括（）。
- A.扩充血容量
- B.记录出入量
- C.定时监测中心静脉压
- D.观察脱水症状有无改善
- E.休克患者头和躯干分别抬高15°~20°，下肢抬高20°~30°
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腹部闭合损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意（）。
- A.血压、脉搏、呼吸的变化
- B.不随意搬动患者
- C.腹部体征的变化
- D.给予镇痛剂，减轻疼痛
- E.血常规变化
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患者，男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。
急诊最好应先进行的检查有（）。
- A.血常规检查
- B.血清钾、钠、氯
- C.腹部体格检查
- D.血清淀粉酶检查
- E.腹部平片检查
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闭合性腹部损伤的常见原因有（）。
- A.坠落
- B.打击
- C.弹片
- D.撞击
- E.冲击
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患者，女性，52岁。活动后心悸、气短15年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。
体外循环手术后的护理评估包括（）。
- A.麻醉方式、术中转流、阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况
- B.全麻是否清醒，清醒后躁动的原因，对疼痛的耐受程度
- C.心脏、呼吸功能监测
- D.血液供应与微循环情况
- E.伤口与各种引流情况
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可引起血氧饱和度下降的因素包括（）。
- A.休克
- B.气道梗阻
- C.换气功能障碍
- D.组织灌注不良
- E.通气不良
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体外循环手术后体温监测叙述不正确的是（）。
- A.术后体温低于36℃时应保暖复温
- B.体温逐渐回升至常温时，及时撤除保暖措施并防止体温反跳
- C.若体温升至37℃以上，可能是致热原或多肽物质引起的反应
- D.若术后体温升至37.5℃，应立即采取降温措施
- E.若高达38℃以上，应通知医师给予药物降温
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食管癌上段癌可侵入（）。
- A.喉部
- B.气管
- C.支气管
- D.颈部软组织
- E.肺
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高钾血症的早期心电图表现为（）。
- A.P-R间期缩短
- B.Q-T间期延长
- C.出现U波
- D.ST段降低
- E.T波高尖
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肿瘤的手术治疗方法包括（）。
- A.预防性手术
- B.诊断性手术
- C.根治性手术
- D.复发或转移灶手术
- E.姑息性手术
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化学治疗患者出现口腔溃疡时应选用（）。
- A.炉甘石洗剂
- B.锡类散
- C.苏打水
- D.氧化锌软膏
- E.硼酸软膏
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常见的非浸润性癌有（）。
- A.癌细胞未突破导管壁基膜的导管内癌
- B.早期浸润性导管癌
- C.早期浸润性小叶癌
- D.癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基膜的小叶原位癌
- E.乳头湿疹样乳腺癌
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化学治疗患者合并口腔真菌感染时应选用（）。
- A.炉甘石洗剂
- B.锡类散
- C.苏打水
- D.氧化锌软膏
- E.硼酸软膏
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胃溃疡（）。
- A.腹腔穿刺抽出不凝血液
- B.腹腔穿刺抽出血液很快凝固
- C.腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体
- D.腹腔穿刺抽出血性液或脓血性液
- E.腹腔穿刺抽出血性含淀粉增高的液体
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化学治疗患者出现皮肤瘙痒时应选用（）。
- A.炉甘石洗剂
- B.锡类散
- C.苏打水
- D.氧化锌软膏
- E.硼酸软膏
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肝破裂（）。
- A.腹腔穿刺抽出不凝血液
- B.腹腔穿刺抽出血液很快凝固
- C.腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体
- D.腹腔穿刺抽出血性液或脓血性液
- E.腹腔穿刺抽出血性含淀粉增高的液体
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急性出血性肠炎（）。
- A.腹腔穿刺抽出不凝血液
- B.腹腔穿刺抽出血液很快凝固
- C.腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体
- D.腹腔穿刺抽出血性液或脓血性液
- E.腹腔穿刺抽出血性含淀粉增高的液体
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脾破裂（）。
- A.腹腔穿刺抽出不凝血液
- B.腹腔穿刺抽出血液很快凝固
- C.腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体
- D.腹腔穿刺抽出血性液或脓血性液
- E.腹腔穿刺抽出血性含淀粉增高的液体
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ARDS临床上最典型的特征表现为（）。
- A.严重的酸中毒
- B.X线胸片示网状阴影
- C.进行性呼吸困难
- D.动脉血氧分压下降
- E.呼吸窘迫感
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改善该患者缺氧的最佳措施是（）。
- A.持续双鼻塞吸氧
- B.持续气道正压通气
- C.持续面罩给氧
- D.麻醉机面罩给氧
- E.呼气终末正压通气
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股骨颈骨折后，股骨头血供受损可导致股骨头缺血坏死，其中最主要的是（）。
- A.小凹动脉损伤
- B.旋股内侧动脉损伤
- C.旋股外侧动脉损伤
- D.股骨干滋养动脉损伤
- E.旋髂深动脉损伤
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股骨颈骨折（经颈及基底型），一般常用的治疗方法是（）。
- A.持续皮肤牵引
- B.持续骨牵引
- C.手法复位，髋人字石膏固定
- D.切开复位内固定
- E.手法复位内固定
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患者，男性，45岁，从大约8米高的位置跌下，造成右股骨干骨折、脾破裂并且失血性休克，在治疗过程中出现极度呼吸困难，口唇发绀，PaO2＜60mmHg，X线见网状阴影。
根据病情该患者并发了（）。
- A.急性肾衰竭
- B.心力衰竭
- C.急性呼吸窘迫综合征
- D.感染性休克
- E.DIC
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患者，男性，58岁，平地絆倒后右髋部疼痛，不能站立3小时，体检时发现右髋部轻度肿胀，下肢缩短并极度外旋，足跟轴心叩痛阳性。
此时最可能的诊断是（）。
- A.股骨上1/3骨折
- B.髂骨骨折
- C.股骨颈骨折
- D.髋关节脱位
- E.股骨转子骨折
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在护理该患者时，最重要的观察内容是（）。
- A.腹痛
- B.腹胀
- C.肠绞窄征象
- D.呕吐
- E.排便
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为明确诊断，该患者还应做的检查是（）。
- A.B超
- B.腹部立位X线平片
- C.结肠镜
- D.直肠指诊
- E.CT
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下列针对患者的处理措施不正确的是（）。
- A.禁食
- B.胃肠减压
- C.应用抗生素
- D.补液
- E.立即手术治疗
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患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。
该患者的医疗诊断可能为（）。
- A.直肠癌
- B.乙状结肠癌
- C.麻痹性肠梗阻
- D.乙状结肠扭转
- E.小肠扭转
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法洛四联症包括4种解剖畸形，以下选项中不包括()。
- A.室间隔缺损
- B.二尖瓣狭窄
- C.肺动脉狭窄
- D.主动脉骑跨
- E.右心室肥厚
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患者，男性，56岁，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是()。
- A.B超
- B.X线钡剂灌肠
- C.直肠指诊
- D.纤维结肠镜
- E.血清癌胚抗原
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化脓性关节炎软骨破坏主要是由于()。
- A.炎性细胞释放蛋白分解酶作用
- B.损伤软骨磨损作用
- C.关节炎症充血细胞吞噬作用
- D.感染细胞直接侵蚀作用
- E.感染伴营养不良所致
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胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是()。
- A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多
- B.体温正常，引流量增多
- C.上腹胀痛，引流量骤减
- D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少
- E.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
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膀胱癌发生的部位最多的是()。
- A.三角区
- B.两侧区
- C.顶壁
- D.后壁
- E.膀胱颈部
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增殖抑制药物中，用于器官移植免疫抑制治疗的经典药物是()。
- A.霉酚酸酯
- B.硫唑嘌呤
- C.环磷酰胺
- D.他克莫司
- E.环孢素A
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以下哪种情况要定期行尿道扩张()。
- A.前列腺摘除术后
- B.输尿管切开取石术后
- C.尿道损伤修复后
- D.膀胱造瘘术后
- E.肾结核病灶切除术后
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体外循环手术患者术后电解质浓度的监测尤其应注意()。
- A.血钠浓度
- B.血钾浓度
- C.血钙浓度
- D.血镁浓度
- E.血氯浓度
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肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是()。
- A.仅需做ABO配型
- B.限制蛋白摄入
- C.不需预防性应用抗生素
- D.鼓励患者家属探视，增加心理支持
- E.术前晚温盐水灌肠
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空腔脏器损伤的主要临床表现是()。
- A.创伤性休克
- B.弥漫性腹膜炎
- C.急性肠梗阻
- D.急性内出血
- E.膈下游离气体
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烧伤败血症的护理，叙述不正确的是()。
- A.入院后即做创面细菌培养
- B.管饲或静脉营养支持
- C.大剂量联合使用抗生素
- D.做好基础护理
- E.必要时少量多次输入库血
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患者，男性，50岁，肾结核。拟行一侧肾全肾切除术，术前抗结核治疗至少要()。
- A.1周
- B.2周
- C.3周
- D.1个月
- E.2个月
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患者，男性，主动脉瓣狭窄患者，术前一日护士评估时发现其血离子水平不稳定，护士需要通知医师采取措施的指标是()。
- A.血钠140mmol/L
- B.血钙2.32mmol/L
- C.血钾3.1mmol/L
- D.血氯101mmol/L
- E.血糖6.6mmol/L
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冠心病的危险因素是()。
- A.体力活动
- B.高血压
- C.低盐低胆固醇饮食
- D.无烟酒史
- E.高维生素饮食
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食管癌术前对能吞咽的患者给予()。
- A.低热量、低蛋白和维生素丰富的流食或半流食
- B.低热量、高蛋白和维生素丰富的流食或半流食
- C.高热量、低蛋白和维生素丰富的流食或半流食
- D.高热量、高蛋白和维生素丰富的流食或半流食
- E.完全静脉营养
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良性前列腺增生中，引起症状最明显的是()。
- A.中叶增生
- B.前叶增生
- C.后叶增生
- D.右侧叶增生
- E.左侧叶增生
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关于代谢性酸中毒的病因，下面选项不正确的是()。
- A.代谢产酸减少
- B.高钾血症
- C.碱性物质丢失过多
- D.酸性物质排出减少
- E.休克、抽搐、心搏骤停等原因引起的缺氧及组织低灌注
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体液酸碱平衡的调节依靠()。
- A.呼吸系统
- B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用
- C.泌尿系统
- D.血液缓冲系统
- E.抗利尿激素和醛固酮
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胃壁的淋巴液最后汇入()。
- A.胸导管
- B.腋窝淋巴管
- C.锁骨下淋巴结
- D.腹腔淋巴丛
- E.毛细淋巴管
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重症肌无力患者做X线胸片检查的目的是()。
- A.检查是否合并有肺部感染
- B.检查是否有异位甲状腺
- C.检查是否有肺结核
- D.检查是否有膈肌麻痹
- E.检查是否有胸腺增生或胸腺瘤