妇产科护理学(正/副高)主任护师模拟试题卷八
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宫缩40秒/1?2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水Ⅱ度粪染,查宫口开全。S+4。恰当的处理是()。
- A.协助胎头顺时针转135°助产
- B.协助胎头逆时针转135°助产
- C.等待自然分娩
- D.静滴缩宫素
- E.剖宫产
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静脉推注地西泮10mg后,患者安静入睡,经输液治疗,患者腹痛间隔时间较前缩短,宫缩30?40秒/(4~5)分,强度弱,胎心128次/分,不规则,阴道检查宫口开大6cm,S + 1,可触及前羊膜囊。下列做法恰当的有()。
- A.立即行剖宫产术
- B.人工破膜
- C.吸氧
- D.OCT试验
- E.不干预
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人工破膜,前羊水60ml,色清,胎心监护有早期减速,患者向下屏气,胎心150次/分,阴道检查:宫口开大9cm,S+3,胎儿矢状缝在右斜径上,小囟在7~8点位处。正确的胎方位诊断是()。
- A.右枕前位
- B.右枕后位
- C.右枕横位
- D.左枕前位
- E.左枕后位
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近2小时产妇腹痛较前减轻,间隔时间延长,于下午2时查胎心140次/分,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。正确的诊断是()。
- A.活跃期停滞
- B.潜伏期延长
- C.胎头下降延缓
- D.协调性宫缩乏力
- E.潜伏期停滞
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产妇紧张,疲倦,进食少,宫缩30秒/(7?8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。二氧化碳结合力19mmol/L。下列处理恰当的是()。
- A.10%葡萄糖酸钙静脉推注
- B.25%硫酸镁30ml人液静脉滴注
- C.静脉滴注葡萄糖+维生素C
- D.安定(地西泮)10mg静脉推注
- E.人工破膜
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郝女士,29岁,初产妇,宫内孕39周,见红并阵发性腹痛10小时。检查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心140次/分,宫缩30秒/4?5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。超声提示:胎儿双顶径91cm,股骨长7. 0cm,羊水指数10.1cm。骨盆外测量,髂棘间径23cm,館嵴间径26cm,慨耻外径19cm,坐骨结节间径7. 0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。首要处理的是()。
- A.温肥皂水灌肠
- B.胎儿电子监护
- C.静脉滴注缩宫素
- D.行剖宫产术
- E.注射度冷丁(派替啶)100mg
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如患者存在压力性尿失禁,可使用()。
- A.酚妥拉明
- B.坦索罗辛(哈乐)
- C.丙米嗪
- D.米索前列醇
- E.托特罗定(舍尼亭)
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该疾病最主要的病因是()。
- A.盆底组织发育不良
- B.经常超重负荷
- C.分娩损伤
- D.绝经
- E.盆腔内巨大肿瘤
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王大妈,63岁,G5P3,主诉近6个月阴道有掉出物,伴小便困难。查:外阴经产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外。阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。该患者诊断为()。
- A.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨
- B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出
- C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
- D.宫颈延长伴阴道前后壁膨出
- E.子宫脱垂Ⅲ度
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其处理为()。
- A.主韧带缩短及宫颈部分切除术
- B.阴道纵隔形成术
- C.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
- D.阴道前后壁修补术
- E.子宫悬吊术
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下列说法错误的是()。
- A.人工终止妊娠时易发生子宫穿孔的是哺乳期子宫
- B.人流综合征发生的主要原因是人工终止妊娠术中出血过多
- C.防止输卵管结扎术失败的技术要点是最好在峡部结扎
- D.妊娠55日要求终止妊娠,目前最常用的方法是负压吸宫术
- E.紧急避孕药中副反应最轻的是米非司酮
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治疗原发性宫缩乏力,以下处理错误的是()。
- A.积极行剖宫产术结束分娩
- B.禁忌使用哌替啶
- C.温肥皂水灌肠,小剂量缩宫素静滴
- D.缩宫素肌注加强产力
- E.首选人工破膜,如胎头未衔接,可将床脚抬高后再破膜
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关于B超检查诊断早孕,错误的是()。
- A.超声最早确定妊娠的依据是听到胎心搏动
- B.妊娠囊在妊娠3周时可以出现
- C.超声多普勒在增大的子宫区内能听到单一高调的胎心音,胎心率在120次/分左右即可诊为早孕
- D.超声最早确定妊娠的依据是子宫内出现妊娠囊
- E.腹部B超比阴道B超诊断早孕可提前1周
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进入产程中的子宫收缩的特征,下列哪项是正确的()。
- A.对称性的宫缩
- B.子宫收缩间隔愈来愈短,持续时间愈来愈长
- C.收缩以子宫下段收缩最弱,宫底部为最强烈
- D.不自主的节律性收缩
- E.子宫肌纤维在宫缩时变宽变短,间歇时松弛还原如初
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为改善胎儿窘迫的缺氧状态,正确的护理措施是()。
- A.给予碱性药纠正酸中毒
- B.给予孕产妇氧气吸入
- C.继续静脉滴注缩宫素(催产素)
- D.嘱孕产妇取左侧卧位
- E.严密监测胎心音变化
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妇科腹腔镜检查的适应证包括()。
- A.不明原因的急性下腹痛
- B.放环后可疑子宫穿孔
- C.不孕症
- D.腹部巨大肿瘤的诊断
- E.诊断不清的盆腔包块
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糖尿病对妊娠的影响,下述正确的是()。
- A.孕期宫内死胎发生率增高
- B.易并发胎儿畸形
- C.胎儿肺成熟晚,故应在38周后终止妊娠
- D.易发生巨大儿
- E.合并妊娠期高血压疾病的发生率增高
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关于胎儿生长受限的治疗方法正确的是()。
- A.治疗越早,效果越好
- B.于32孕周开始治疗效佳
- C.孕36周后治疗效果差
- D.经确诊,立即终止妊娠
- E.治疗越晚,效果越差
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妊娠合并肝炎,护理措施包括()。
- A.HBsAg阳性产妇可以母乳喂养
- B.所有物品严格消毒
- C.产后母婴同室
- D.分娩后遵医嘱选择对肝脏损害小的抗生素
- E.为患者提供良好的休息和进食环境
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下列可以抑制排卵的避孕方法是()。
- A.口服短效避孕药
- B.皮下埋植
- C.含铜宫内节育器
- D.阴道避孕环
- E.口服长效避孕药
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母乳喂养的优点及意义包括()。
- A.母乳中含有多种免疫球蛋白
- B.母乳喂养方便、经济、温度适宜
- C.免疫作用
- D.母乳喂养可自然避孕和防止产后出血
- E.母乳有利于新生儿消化吸收
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确诊为无脑儿,下述处理哪些表述是正确的()。
- A.可行毁胎术
- B.引产
- C.出现肩难产可行剖宫产
- D.因胎头小,不能扩张产道,可行产钳助娩
- E.因胎头小,不能扩张产道,可行胎头吸引器助娩
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关于分娩时子宫颈口的扩张,下列哪项说法正确()。
- A.决定产程长短的因素之一是子宫颈扩张的快慢
- B.前羊水囊扩张的作用
- C.子宫体肌肉缩复作用向上牵拉的结果
- D.破膜后胎先露直接压迫子宫颈
- E.初产妇的子宫颈管消失与子宫颈扩张同时进行
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主要通过血行转移的疾病不包括()。
- A.宫颈癌
- B.子宫内膜异位
- C.子宫内膜癌
- D.侵蚀性葡萄胎
- E.绒癌
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下列哪项不是不协调性子宫收缩乏力的临床表现()。
- A.宫腔压力高,宫口扩张快
- B.此种宫缩乏力对胎儿影响不大
- C.宫缩具有正常的节律、对称性、极性
- D.宫缩时宫底部不硬,宫缩间歇期子宫壁也不放松
- E.子宫收缩的极性倒置,宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处冲动
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高危转移患者出现复发,治疗方法为()。
- A.肺叶切除术
- B.子宫切除术
- C.一线药物放疗
- D.二线药物化疗
- E.化疗
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子宫耐药病灶或病灶穿孔出血,治疗方法为()。
- A.肺叶切除术
- B.子宫切除术
- C.一线药物放疗
- D.二线药物化疗
- E.化疗
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多次化疗未能吸收的孤立的肺部耐药病灶,治疗方法为()。
- A.肺叶切除术
- B.子宫切除术
- C.一线药物放疗
- D.二线药物化疗
- E.化疗
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妊娠滋养细胞肿瘤经多次化疗未能吸收的孤立的肺转移耐药病灶采取()。
- A.放射治疗
- B.化疗
- C.子宫切除
- D.肺叶切除术
- E.生物治疗
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肝、脑转移和肺部时病灶的治疗可采用()。
- A.放射治疗
- B.化疗
- C.子宫切除
- D.肺叶切除术
- E.生物治疗
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无生育要求的妊娠滋养细胞肿瘤低危无转移患者,在初次治疗时应首选()。
- A.放射治疗
- B.化疗
- C.子宫切除
- D.肺叶切除术
- E.生物治疗
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妊娠滋养细胞肿瘤大病灶、耐药病灶或病灶穿孔出血时,应在化疗基础上采用()。
- A.放射治疗
- B.化疗
- C.子宫切除
- D.肺叶切除术
- E.生物治疗
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坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构()。
- A.胎盘部位滋养细胞肿瘤
- B.部分性葡萄胎
- C.绒毛膜癌
- D.完全性葡萄胎
- E.侵蚀性葡萄胎
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绒毛水泡状改变,组织出血、坏死,侵入子宫肌层()。
- A.胎盘部位滋养细胞肿瘤
- B.部分性葡萄胎
- C.绒毛膜癌
- D.完全性葡萄胎
- E.侵蚀性葡萄胎
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一般妊娠滋养细胞肿瘤低危患者首选()。
- A.放射治疗
- B.化疗
- C.子宫切除
- D.肺叶切除术
- E.生物治疗
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应给予的处理措施为()。
- A.缩宫素引产
- B.等待其自然临产
- C.立即行剖宫术
- D.灌肠
- E.以上都不是
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钱女士,33岁。1年前做人工终止妊娠,近2个月阴道不规则流血。检查:子宫稍大,尿hCG (+),胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影,边缘模糊。首先考虑诊断是()。
- A.侵蚀性葡萄胎
- B.葡萄胎
- C.绒毛膜癌
- D.异位妊娠
- E.不全流产
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进一步的处理为()。
- A.化学药物治疗
- B.腹腔镜检查
- C.子宫全切术
- D.后穹隆穿刺术
- E.刮宫术
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白女士,29岁,孕1产0,孕42周,无宫缩人院。查体未见异常,胎心率144次/分,OCT重复出现晚期减速。考虑出现晚期减速的可能原因为()。
- A.胎儿躯干局部受压
- B.胎儿畸形
- C.脐带受压
- D.胎头受压
- E.胎盘功能减退
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如体温为37.5℃,血白细胞数升高,血hCG为25U/L,应做何处理()。
- A.先消炎,后刮宫
- B.仅用止血药即可
- C.边抗炎边用缩宫素
- D.仅用缩宫素肌内注射即可
- E.立即刮宫
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治疗手段是()。
- A.口服止血药
- B.手术疗法
- C.化疗
- D.抗生素静注
- E.抗结核规则治疗
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女,27岁,人工终止妊娠术后25天,仍有少量阴道流血。查体:子宫饱满,质中,轻压痛,宫口闭,双附件(-)。首先考虑()。
- A.子宫内膜炎
- B.人工终止妊娠不全
- C.子宫穿孔
- D.异位妊娠
- E.子宫复旧不良
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最不合适的辅助检查是()。
- A.血hCG测定
- B.尿妊娠免疫
- C.B超
- D.探宫腔
- E.血常规化验
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首选的检查是()。
- A.CT检查
- B.诊断性刮宫
- C.肺组织病变处穿刺活检
- D.B超检查
- E.痰查结核杆菌
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女,26岁,3个月前曾行引产,术后不久即出现不规则阴道流血,昨日咳嗽,痰中带血,来院就诊。妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无异常发现,X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影,其中几个略大,似棉球样,血中hCG为1700kU/L。最可能的诊断是()。
- A.继发肺结核
- B.继发大叶性肺炎
- C.绒癌肺转移
- D.侵蚀性葡萄胎肺转移
- E.功能失调性子宫出血
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女,28岁。1年前曾人工终止妊娠,近2月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大,尿hCG (+),胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影,边缘模糊。首先考虑诊断是()。
- A.不全流产
- B.侵蚀性葡萄胎
- C.葡萄胎
- D.绒毛膜癌
- E.异位妊娠
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进一步处理为()。
- A.子宫全切术
- B.后穹隆穿刺术
- C.化学药物治疗
- D.腹腔镜检查
- E.刮宫术
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如果血hCG是5U/L,B超显子宫内5cmx3cm低回声,最合理的处理是()。
- A.肌注黄体酮
- B.服中药生化
- C.人工周期
- D.止血药
- E.单纯扩张宫颈
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哪项处理不合理()。
- A.探针试验
- B.血常规检查
- C.B超
- D.血hCG
- E.消炎止痛药
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女,27岁,人工终止妊娠过后45天,未来月经,下腹痛渐加重3天。人工终止妊娠手术顺利,阴道出血1天净。盆腔检查:子宫饱满,软,压痛明显,双附件阴性。最可能的诊断是()。
- A.人工终止妊娠不全
- B.异位妊娠
- C.宫颈粘连
- D.早孕
- E.盆腔感染
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李某,49岁,孕3产1,主诉腰慨部酸痛,有下坠感。妇科检查:患者平卧向下屏气用力,发现宫颈外口在处女膜缘,可回纳。诊断其子宫脱垂为()。
- A.Ⅰ度重型
- B.Ⅰ度轻型
- C.Ⅱ度轻型
- D.Ⅱ度重型
- E.Ⅲ度
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用口服避孕药的妇女,出现以下哪种情况应该停药()。
- A.体重增加
- B.突破性出血
- C.类早孕反应
- D.月经量减少
- E.闭经
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关于剖宫产术的描述,正确的是()。
- A.麻醉方式一般为全麻
- B.子宫腔严重感染者可行子宫体剖宫产术
- C.最常使用的术式是子宫下段剖宫产术
- D.伴胎儿宫内窘迫的产妇可取仰卧位
- E.紧急情况下可使用腹膜外剖宫产术
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关于外阴炎,下列说法错误的是()。
- A.与体液的长期刺激,局部潮湿有关
- B.表现为外阴瘙痒、红肿
- C.严重者可出现外阴溃疡
- D.慢性患者外阴皮肤或黏膜增厚、粗糙、皲裂
- E.可使用1:5000高锰酸钾液坐浴
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子宫颈癌的好发部位是()。
- A.子宫颈管
- B.子宫峡部组织学内口
- C.子宫峡部解剖学内口
- D.阴道穹隆
- E.子宫颈外口柱状上皮与鱗状上皮交界处
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产后出血应急护理哪项不妥()。
- A.宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫
- B.应迅速而又有条不紊地抢救
- C.注射子宫收缩剂
- D.压出宫腔积血可促进宫缩
- E.医生到后,方可采取止血措施
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李女士,28岁,初孕妇,36+1周妊娠,先兆子痫,最合理的处理方法是()。
- A.积极治疗后,终止妊娠
- B.积极治疗后及时终止妊娠
- C.立即人工破膜引产
- D.立即行剖宫产术
- E.积极治疗等待自然分娩
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下列说法正确的是()。
- A.滴虫阴道炎是豆渣样阴道分泌物
- B.萎缩性阴道炎是匀质稀薄阴道分泌物
- C.婴幼儿阴道炎与不良卫生习惯关系密切
- D.维持阴道正常生态平衡的菌种为肠球菌
- E.维持正常阴道生态平衡的激素主要是孕激素
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慢性宫颈炎与宫颈癌早期肉眼难以鉴别,为确诊应考虑诊断方法是()。
- A.宫颈及宫颈管活组织检查
- B.氮激光肿瘤固有荧光
- C.阴道镜检查
- D.宫颈刮片细胞学检查
- E.宫颈碘试验
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患者,女性,停经50天,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周,近3天腹痛加剧,出血量增多。检查:宫口已开,子宫如孕7周大小,尿妊娠试验(-)。该患者最有可能是()。
- A.不全流产
- B.稽留流产
- C.先兆流产
- D.子宫肌瘤
- E.难免流产
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发现早期宫颈癌的为()。
- A.宫颈黏液检查
- B.阴道分泌物悬滴检查
- C.子宫输卵管碘油造影
- D.B型超声检查
- E.宫颈刮片检查
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有关内生殖器,下述哪项是错误的()。
- A.阴道黏膜表面有较多腺体
- B.子宫内膜受卵巢激素影响发生周期性变化
- C.卵巢为性腺器官
- D.阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖
- E.子宫腔容量约5ml
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头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的征象是()。
- A.羊水过少
- B.羊水过多
- C.羊水胎粪污染
- D.听胎心遥远
- E.子宫收缩乏力
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人工终止妊娠术后12天仍有较多的阴道流血,应首先考虑的是()。
- A.子宫复旧不良
- B.吸宫不全
- C.子宫穿孔
- D.子宫绒毛膜癌
- E.子宫内膜炎
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患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。此患者最可能为()。
- A.有排卵型功能失调性子宫出血
- B.无排卵型功能失调性子宫出血
- C.子宫黏膜下肌瘤
- D.血液疾病
- E.围绝经期综合征
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某产妇顺利产下一女婴,护士为其断脐、处理呼吸道等立即护理后,30分钟内还应进行的是()。
- A.协助母亲进行第一次哺乳
- B.教会产妇正确母乳喂养的姿势
- C.让该女婴游泳
- D.为该女婴测定血型
- E.为该女婴沐浴
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张某,25岁,初产妇,孕足月出现临产征象来院,由于宫缩过强,未来得及保护会阴,胎儿急速娩出,见阴道有较多量血流出,检查子宫收缩良好。出血原因可能是()。
- A.子宫收缩乏力
- B.凝血功能障碍
- C.子宫破裂
- D.尿道、膀胱损伤
- E.会阴阴道裂伤
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下列说法错误的是()。
- A.衣原体不是阴道正常微生物群的微生物
- B.输卵管结核最主要的传染途径是淋巴传播
- C.女性生殖器结核最常表现为输卵管结核
- D.盆腔炎的并发症或后遗症极少见的是弥漫性腹膜炎
- E.女性生殖器结核最先侵犯的部位是输卵管
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王女士,23岁,未婚,孕17周,外阴瘙痒、白带增多5天,有不洁性生活史。检查:外阴皮肤、黏膜潮红,阴唇后联合见呈簇状增生粉色小乳头状疣,软,有细的指样突起。最可能的诊断是()。
- A.滴虫阴道炎
- B.梅毒
- C.尖锐湿疣
- D.淋病
- E.念珠菌阴道炎
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骨盆入口前后径短、横径正常者,属于()。
- A.男性骨盆
- B.畸形骨盆
- C.均小骨盆
- D.扁平骨盆
- E.漏斗骨盆
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张女士,27岁,停经2月,下腹痛1天,阴道出血3天。检查:宫口闭,子宫增大如孕50余天大小,为确诊下列哪项检查最恰当()。
- A.诊断性刮宫
- B.基础体温测定
- C.B型超声
- D.后穹隆穿刺术
- E.尿妊娠试验
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脐静脉注入牛乳,可见牛乳自胎盘母体面溢出()。
- A.胎盘小叶缺损
- B.胎盘滞留
- C.宫颈裂伤
- D.胎膜残留
- E.会阴Ⅲ瓜度裂伤
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最可能出现的胎儿异常为()。
- A.无脑儿
- B.脊柱裂
- C.先天愚型
- D.消化道闭锁
- E.脑积水
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初产妇,以产钳助娩一活婴,产后4小时伤口疼痛,里急后重,解大便1次,黄稀,镜检无红细胞,血压90/60mmHg,阴道出血不多,贫血貌,其诊断哪一项可能性最大()。
- A.软产道裂伤
- B.阴道壁血肿
- C.子宫破裂
- D.子宫收缩不良
- E.产褥感染
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出血较多,不易缝合的为()。
- A.人工胎盘剥离术
- B.胎头吸引术
- C.阴道后穹隆穿刺术
- D.会阴侧切术
- E.会阴正中切开术
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在脐耻之间手测可以触及宫底时应该是()。
- A.妊娠14周末
- B.妊娠15周末
- C.妊娠16周末
- D.妊娠17周末
- E.妊娠18周末
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何女士,46岁,近来月经紊乱,咨询避孕措施。应指导其选用()。
- A.宫内节育器
- B.口服避孕药需除外器质性病变
- C.注射避孕针
- D.阴茎套
- E.安全期避孕
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目前女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是()。
- A.子宫内膜癌
- B.阴道癌
- C.原发性输卵管癌
- D.外阴癌
- E.子宫颈癌
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第一胎,孕41周,头浮,试产4小时,胎心132次/分,突然阴道多量流水,清亮,胎儿头仍高浮,胎心90次/分,考虑可能为()。
- A.脐带过短
- B.脐带受压
- C.脐带脱垂
- D.胎头受压
- E.胎盘功能老化
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引起胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少的原因最可能是()。
- A.胎儿泌尿系统畸形
- B.21-三体综合征
- C.胎儿脑发育不全
- D.胎儿先天性心脏病
- E.胎肺发育不良