妇产科护理学(正/副高)主任护师模拟试题卷七
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对该产妇的护理,下列哪些是错误的()。
- A.卧床休息,产妇取半卧位,有利于恶露排出
- B.即予1 : 5000高锰酸钾溶液坐浴
- C.保持外阴清洁,用消毒液擦洗外阴,每日2次
- D.防止交叉感染,严密隔离
- E.产妇体温38℃以上时应暂停哺乳
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病历摘要:某孕妇,28岁,胎膜破2天临产人院,入院当天自然分娩,产后第3天侧切伤口红、肿、疼痛,压之有稀淡脓液流出,体温38℃。产褥病的定义是()。
- A.产褥期内两次体温达到或超过38℃者
- B.产后24小时至10天内每6小时测口腔体温1次,有连续两次达到或超过38℃者
- C.产后10天每6小时量体温1次,有两次达到或超过38℃者
- D.产后24小时至10天内每6小时测口腔体温1次,有连续两次达到或超过39℃者
- E.产后24小时后每6小时测口腔体温1次,体温两次达到或超过38℃
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关于产褥感染的细菌及病况,下列哪项是正确的()。
- A.β-溶血性链球菌致病力最强,可致败血症
- B.大肠杆菌产生内毒素引起出血性休克
- C.淋球菌不会引起产褥感染
- D.葡萄球菌感染宫腔引起产后出血
- E.厌氧链球菌不是产褥感染常见致病菌
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如果决定阴道分娩,第一产程中正确的处理是()。
- A.少做肛查
- B.产妇应侧卧,不宜站立走动
- C.注意胎心变化
- D.宫口开大3cm时,行人工破膜
- E.若宫缩乏力,产程进展停滞,应放宽剖宫产指征
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该产妇分娩时,正确的处理是()。
- A.应做会阴切开
- B.接生前,应导尿排空膀胱
- C.如无母儿并发症,应行臀助产术
- D.为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术
- E.密切观察胎心的变化
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28岁,初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时人院,未破膜。查体:骨盆正常,宫口开大4cm,胎心率140次/分,估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是()。
- A.人工破膜,促进产程进展
- B.静脉滴注缩宫素,预防产程进展缓慢
- C.密切观察下阴道分娩
- D.外倒转
- E.脐带脱垂可能性大,立即剖宫产
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为确诊为宫颈腺癌,其临床分期为()。
- A.Ⅰ期
- B.Ⅱa期
- C.Ⅱb期
- D.Ⅲa期
- E.Ⅲb期
- F.Ⅳa期
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患者腰部胀痛可能是因为()。
- A.肿瘤压迫骶骨
- B.输尿管、肾盂积水
- C.肿瘤压迫脊椎神经
- D.肿瘤压迫坐骨神经
- E.腰椎间盘脱出
- F.膀胱转移
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为确诊及分期,需进行的辅助检查是()。
- A.阴道镜检查
- B.病变部位活组织检查
- C.宫颈刮片细胞学检查
- D.诊刮
- E.妇科检查
- F.腹腔镜检查
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于女士,45岁,子宫次全切除术后6年4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。最有可能的诊断是()。
- A.膀胱癌转移
- B.宫颈肌瘤
- C.卵巢癌转移
- D.阴道癌
- E.子宫内膜癌
- F.宫颈癌
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胎儿窘迫终止妊娠指征包括()。
- A.S2.0
- B.羊水Ⅲ度
- C.胎心率100次/分
- D.OCT频繁出现晚期减速
- E.胎儿头皮血pH<7.00
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关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则,下列说法正确的是()。
- A.化疗原则是治愈后再巩固治疗2~3个疗程
- B.当转移灶发生大出血时应考虑手术治疗
- C.手术切除子宫并辅以化疗
- D.手术用于切除残存或耐药病灶
- E.化疗为主要治疗手段
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胎盘早剥易发生产后大出血,常见原因有()。
- A.子宫胎盘卒中
- B.子宫下段收缩力弱
- C.凝血功能障碍
- D.子宫下段易撕裂
- E.胎盘植入
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为降低心脏病孕产妇的死亡率,下列措施合理的是()。
- A.积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染
- B.当胎儿娩出后,应将沙袋置于产妇腹部
- C.产后需给广谱抗生素
- D.为防止体重增加过多,宜减少脂肪的摄入,并进低蛋白饮食
- E.如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩
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某孕妇,38岁,妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿啰音,不恰当的处理是()。
- A.立即终止妊娠
- B.限制钠盐摄入
- C.加强产前监护
- D.控制心衰后继续妊娠
- E.控制心衰后终止妊娠
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某孕妇,23岁,孕29周,血小板48x109/L,诊断妊娠合并特发性血小板减少性紫癜,妊娠期的处理包括()。
- A.如无出血倾向者可予以严密观察,定期复查血小板
- B.如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗
- C.脾切除的时间宜在孕3~6个月
- D.输注血小板
- E.免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
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下列说法正确的是()。
- A.激光治疗不适合慢性宫颈炎的治疗
- B.前庭大腺囊肿是由腺管堵塞分泌物积聚形成
- C.慢性宫颈炎最常见的病变类型是宫颈糜烂
- D.脓肿破裂不是盆腔炎开腹手术指征
- E.正常阴道菌群中,优势菌是肠球菌
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关于妊娠合并糖尿病,下列说法错误的是()。
- A.对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平
- B.—旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗
- C.因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱,故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
- D.对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
- E.剖宫产应选择连续硬膜外麻醉,不可用局麻
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对于完全性子宫破裂的临床表现,下列不恰当的是()。
- A.出现凝血功能障碍
- B.胎心无变化
- C.产妇突然感到宫缩停止
- D.病理性缩复环上升
- E.子宫出现强直性收缩
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测量肺动脉楔压不能为下列哪些指标提供依据()。
- A.右心前负荷
- B.心率
- C.心肌收缩力
- D.左心前负荷
- E.后负荷
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恶性肿瘤的临床表现为()。
- A.腹胀
- B.腹部肿块
- C.不规则阴道出血
- D.腹水
- E.剧烈疼痛
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下列哪些激素参与促进乳腺发育及泌乳功能()。
- A.甲状腺素
- B.雌激素
- C.胰岛素
- D.胎盘生乳素
- E.皮质醇
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妊娠合并重型肝炎并DIC的处理,下述正确的是()。
- A.输新鲜血
- B.红霉素预防感染
- C.剖宫产需在停用肝素4小时后进行
- D.使用小剂量肝素
- E.临产时及产后12小时内和不宜使用肝素
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关于功血患者的一般护理措施,正确的是()。
- A.患者应卧床休息,保证充足的睡眠
- B.鼓励患者多食高蛋白、高维生素等营养丰富含铁量高的食物
- C.鼓励患者大便后用1 : 5000的高锰酸钾溶液清洗外阴
- D.做好清洁卫生,经期可盆浴、淋浴、擦浴等
- E.按医嘱准确用药
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下列哪项不是正常产褥期的表现()。
- A.产后脉搏一般偏快
- B.产后24小时白细胞应恢复至正常范围
- C.产后24小时体温超过38℃
- D.产后第1天,宫底达脐平
- E.产后2周恶露开始转为浆液性
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间歇性阴道排血水常见于()。
- A.卵巢肿瘤破裂
- B.输卵管炎
- C.卵巢肿瘤蒂扭转
- D.输卵管妊娠破裂
- E.输卵管癌
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阴道排液、腹痛、腹块常见于()。
- A.卵巢肿瘤破裂
- B.输卵管炎
- C.卵巢肿瘤蒂扭转
- D.输卵管妊娠破裂
- E.输卵管癌
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—侧腹痛伴寒战、高热常见于()。
- A.卵巢肿瘤破裂
- B.输卵管炎
- C.卵巢肿瘤蒂扭转
- D.输卵管妊娠破裂
- E.输卵管癌
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人工终止妊娠术中过度刺激宫颈()。
- A.易引起失血性休克
- B.易引起子宫穿孔
- C.易引起DIC
- D.易引起人流综合征
- E.易引起宫腔粘连
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人工终止妊娠中反复吸刮宫腔()。
- A.易引起失血性休克
- B.易引起子宫穿孔
- C.易引起DIC
- D.易引起人流综合征
- E.易引起宫腔粘连
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哺乳期妊娠子宫人工终止妊娠时()。
- A.易引起失血性休克
- B.易引起子宫穿孔
- C.易引起DIC
- D.易引起人流综合征
- E.易引起宫腔粘连
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不全流产()。
- A.易引起失血性休克
- B.易引起子宫穿孔
- C.易引起DIC
- D.易引起人流综合征
- E.易引起宫腔粘连
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妊娠的任何时期内,羊水量超过2000ml,属于()。
- A.死胎
- B.羊水过少
- C.胎儿窘迫
- D.羊水过多
- E.过期妊娠
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妊娠达到或超过42周,属于()。
- A.死胎
- B.羊水过少
- C.胎儿窘迫
- D.羊水过多
- E.过期妊娠
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羊水量少于300ml,属于()。
- A.死胎
- B.羊水过少
- C.胎儿窘迫
- D.羊水过多
- E.过期妊娠
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若上述检查未发现异常,则最可能的判断为()。
- A.原发性免疫性不孕症
- B.继发性不明原因不孕症
- C.原发性不明原因不孕症
- D.继发性免疫性不孕症
- E.以上都不是
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刘女士,31岁,结婚4年未避孕亦未妊娠,性生活正常。精液常规、排卵监测、输卵管造影等均未发现异常。血清抗精子抗体曾有“阳性”,后转“阴”。进一步的辅助检查是()。
- A.宫颈刮片细胞学检查
- B.子宫内膜活组织检查
- C.腹腔镜检查
- D.宫腔镜检查
- E.宫颈碘试验及阴道镜检查
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该患者宫口全后转入产房,进入第二产程。有关第二产程的护理措施,正确的是()。
- A.指导患者正确运用腹压,告诉患者宫缩间歇期亦应屏气用力,不能休息
- B.若行会阴左侧后侧切开术,术者可用会阴切开剪于宫缩间歇期自会阴后联合中线向左45°方向切开会阴
- C.若行会阴正中切开术,术者可用会阴切开剪于宫缩时沿会阴后联合中央垂直切开4~5cm
- D.胎儿前肩娩出后,术者保护会阴的右手即可放松
- E.脐带处理时,可用粗棉线分别在距脐根0.5cm、1cm处结扎两遍,注意用力适当、必须扎紧
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胡女士,33岁,孕2产0孕41周,见红1天、不规律腹痛20小时。产前检查正常,孕期无合并症。检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3500g,宫缩持续10-20秒,间歇8-10分钟,强度弱,胎心率基线138次/分。肛查:宫口开大1cm,先露头,S-2,胎膜未破。因患者产力弱,给予缩宫素静脉滴注引产,引产的第2天患者出现规律宫缩,宫口逐渐开大。有关患者在待产室引产期间的护理措施,错误的是()。
- A.检测生命体征
- B.鼓励产妇进食,注意补充水分
- C.提醒产妇每6~8小时排尿1次
- D.协助产妇作好生活护理
- E.观察宫缩,勤听胎心,随时调节缩宫素剂量、浓度和滴速
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此种情况的处理原则是()。
- A.立即缩宫素引产
- B.立即前列腺素引产
- C.立即剖宫产
- D.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠
- E.卧床休息,吸氧
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王女士,32岁,孕2产1,宫内孕38周,孕期各项检查正常。近1周胸闷、憋气、不能平卧。查体:半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,血压125/80mmHg,心率128次/分,呼吸23次/分,胎心率158次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿,Hb89g/L。最可能的诊断是()。
- A.上呼吸道感冒
- B.妊娠期高血压疾病
- C.肺炎
- D.妊娠期高血压疾病性心脏病
- E.围生期心肌病
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针对该患者的护理措施,错误的是()。
- A.积极治疗糖尿病
- B.正确使用抗生素
- C.合理使用雌激素
- D.治疗后月经后复查白带
- E.性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗
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为确诊首选下列哪项检查()。
- A.肝肾功能
- B.血常规
- C.超声心动检查
- D.胸片
- E.尿蛋白
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支持该患者可能有混合感染的阴道pH值为()。
- A.3.0
- B.3.5
- C.4.0
- D.4.5
- E.5.0
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某女性患者,33岁,主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴红肿有抓痕,小阴唇内侧和阴道黏膜红肿,阴道黏膜附着有白色膜状物,剥离后见小糜烂面。为该患者行阴道冲洗的溶液应选择()。
- A.0.5%醋酸
- B.2%~4%碳酸氢钠
- C.1:2000苯扎溴铵
- D.1:5000高锰酸钾
- E.1:5000呋喃西林
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下腹部阵痛应采取的措施()。
- A.热敷
- B.给予镇痛药
- C.给予缩宫素静脉滴注
- D.给予抗生素
- E.—般不需特殊处理
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主要治疗措施是()。
- A.中药活血化瘀+理疗
- B.中药活血化瘀
- C.抗生素
- D.抗结核药物治疗
- E.理疗
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娄女士,31岁,阴道顺产一女婴,产后第3天,主诉乳房胀痛难忍,下腹部阵痛,宫底在脐下3横指,血性恶露,量不多无异味。为缓解乳房胀痛,首选的护理措施()。
- A.热敷
- B.芒硝外敷
- C.炒麦芽茶饮
- D.让新生儿多吸吮
- E.吸奶器吸空乳汁
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女,28岁,结婚3年未孕,低热数月,近5个月月经稀少,查体子宫略小,轻压痛,双附件轻压痛,右附件区触及5cm包块,质硬,表面不平,活动度差。能明确诊断的辅助检查是()。
- A.尿妊娠试验
- B.血C反应蛋白
- C.诊断性刮宫
- D.红细胞沉降率
- E.血常规
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诊断可能性最大是()。
- A.盆腔炎性疾病
- B.卵巢肿瘤
- C.异位妊娠
- D.阑尾炎
- E.生殖器结核
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诊断子宫肌瘤的是()。
- A.B型超声检查
- B.宫颈黏液检查
- C.宫颈刮片检查
- D.阴道分泌物悬滴检查
- E.子宫输卵管碘油造影
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患者女性,31岁。停经45天要求终止妊娠()。
- A.水囊引产
- B.负压吸引术
- C.钳刮术
- D.药物流产
- E.依沙吖啶(利凡诺)引产
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于女士,28岁,孕1产0,2年前因妊娠17周行水囊引产术,术后常有腰酸、腹坠。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块,轻压痛,不易推动。该患者最可能的诊断是()。
- A.盆腔结核
- B.盆腔子宫内膜异位囊肿
- C.输卵管积水
- D.卵巢冠囊肿
- E.浆膜下子宫肌瘤
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钱女士,28岁,宫内孕33周,检查发现肝功能异常,为明确诊断,下列选项中应首先检查的是()。
- A.肝脏B超
- B.尿常规
- C.血常规
- D.肝炎标志物
- E.血甘氨胆酸
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输卵管妊娠是()。
- A.受精卵于卵巢着床发育
- B.受精卵着床于子宫体腔以外
- C.受精卵子子宫角着床发育
- D.受精卵于输卵管着床发育
- E.受精卵种植于肠系膜
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李某有习惯性痛经,护士建议她采用的最佳避孕方法是()。
- A.输卵管结扎术
- B.阴道隔膜
- C.安全期避孕法
- D.口服避孕药
- E.避孕套
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保护会阴的要点是()。
- A.胎头娩出后仍不能放松保护
- B.在阵缩间歇期
- C.指导产妇适时放松或采用腹压
- D.按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸
- E.用手掌鱼际顶住会阴部
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通过外阴检查不能发现的疾病是()。
- A.子宫脱垂
- B.前庭大腺囊肿
- C.外阴溃疡
- D.阴道炎
- E.阴道前、后壁膨出
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某初产妇,停经50天出现阴道少量流血,伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕50天大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是()。
- A.难免流产
- B.不全流产
- C.完全流产
- D.先兆流产
- E.习惯性流产
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会阴初开缝合术的适应证不包括()。
- A.经产妇第二产程过长
- B.初产妇阴道助产手术
- C.早产儿预防颅内出血
- D.会阴过紧或胎头过大
- E.初产妇臀位
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患者女性,28岁。发育正常,婚后夫妇同居,3年未孕。诊断为原发性不孕。引起女性不孕的最常见的病因是()。
- A.子宫黏膜下肌瘤
- B.宫颈管狭窄
- C.输卵管因素
- D.子宫内膜异位症
- E.阴道炎
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下列说法不正确的是()。
- A.动静脉间可能引起双胎输血综合征
- B.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是终止妊娠
- C.超声多普勒孕晚期S/D正常比值是≤3
- D.输卵管妊娠最常见的着床部位是壶腹部与峡部连接部
- E.异位妊娠时,受精卵最易着床的部位是输卵管
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正常分娩第二产程处理哪项不妥()。
- A.指导产妇正确使用腹压
- B.勤听胎心
- C.经产妇宫口开大4~5cm时立即刷手
- D.适时保护会阴
- E.协助胎头内旋转
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子宫内膜脱落不全患者诊刮取内膜活检的时间为()。
- A.两次月经之间
- B.月经第5天
- C.月经第6天
- D.月经干净后3天
- E.月经来潮6小时内
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重度妊娠高血压综合征伴心力衰竭时禁用的药物是()。
- A.派替啶
- B.肼苯哒嗉(肼屈嗉)
- C.甘露醇
- D.地西泮
- E.硫酸镁
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下列说法错误的是()。
- A.绒癌最常见的死亡原因是脑转移
- B.葡萄胎随访内容包括胸片
- C.葡萄胎最常用的处理方法是吸宫术清除内容物
- D.绒癌最易转移的部位是肺
- E.持续性葡萄胎是指葡萄胎完全排空后12周血hCG持续阳性
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在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大小、形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。最可能的诊断为()。
- A.卵巢肿瘤
- B.侵蚀性葡萄胎
- C.子宫体癌
- D.绒毛膜癌
- E.葡萄胎
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产后腹部检查时,如果在耻骨联合上方扪不到子宫底,此产妇大约在产后的()。
- A.第4~6天
- B.第10~14天
- C.第2~3天
- D.第1天
- E.第8~9天
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初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。采取以下哪项措施可以预防产后出血()。
- A.胎肩娩出后,立即肌内注射缩宫素
- B.胎头娩出后,即可给予缩宫素,加强宫缩
- C.注意保护会阴
- D.胎儿娩出后肌内注射缩宫素
- E.胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘
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王女士,40岁,已婚已育。最近1年月经周期不规律。现停经60天,于停经40天时曾肌注黄体酮20mg/d,连续5天。停药后月经仍未好转。该妇女首先要明确的诊断是()。
- A.卵巢早衰
- B.继发闭经
- C.宫颈粘连
- D.更年期综合征
- E.早期妊娠
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孕妇由于妊高征应用硫酸镁治疗,在治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟10次。此患者除立即停药外应给下述哪种药()。
- A.静注低分子右旋糖酐
- B.肌注山莨菪碱
- C.静注10%葡萄糖酸钙
- D.静注50%葡萄糖
- E.5%葡萄糖静脉滴注
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下列对于正常产褥期妇女的描述,正确的是()。
- A.宫体恢复到未孕大小需要4周
- B.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态
- C.于产后10天,腹部检查扪不到宫底
- D.于产后9周,除胎盘附着处外,宫腔表面均由新生的内膜修复
- E.宫颈外形于产后3天恢复到未孕状态
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患者,女,29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:血压100/50mmHg,白细胞总数8x109/L,中性粒70%。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。该患者确诊的主要方法是()。
- A.查血红蛋白
- B.子宫颈黏液检查
- C.后穹隆穿刺
- D.妊娠试验
- E.腹部检查
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重症妊娠剧吐的临床表现不包括()。
- A.黄疸,肝功能异常
- B.抽搐
- C.体重减轻,严重脱水,营养不良
- D.日呕吐次数达10次以上
- E.尿比重增加,出现酮体甚至蛋白、管型
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下列哪些情况不易发生继发性宫缩乏力()。
- A.羊水过少
- B.中骨盆狭窄
- C.持续性枕横位
- D.持续性枕后位
- E.骨盆出口平面狭窄
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方女士,31岁,已婚经产妇,产后放置金属环避孕。2月前因带器妊娠而行人工终止妊娠术。要求再次放环,以下宫内节育器不宜选择的是()。
- A.曼月乐
- B.Vcu220
- C.Tcu380
- D.母体乐
- E.惰性宫内节育器
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赵女士,27岁,已婚初产妇。B超检查时发现羊水过少。下列哪项是羊水过少的标准指数()。
- A.≤3cm
- B.≤4cm
- C.≤5cm
- D.≤6cm
- E.≤7cm
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关于Apgar评分,下列恰当的是()。
- A.Apgar评分是以皮肤颜色为基础
- B.Apgar评分是以呼吸状态为基础
- C.新生儿一旦娩出,就立即进行Apgar评分
- D.1分钟Apgar评分可反映新生儿的预后
- E.分娩时Apgar评分可反映胎儿宫内缺氧状态
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关于老年性阴道炎,下列说法错误的是()。
- A.常见于自然绝经及卵巢去势后妇女
- B.显微镜下可见大量滴虫及假丝酵母菌
- C.体征检查见阴道呈老年性改变
- D.症状表现为阴道分泌物增多,白带呈稀薄淡黄色或血性白带
- E.局部用药可用甲硝唑200mg阴道内放药,共用7~10天
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盆腔炎性疾病的感染途径正确的是()。
- A.产后及流产感染是血行播散
- B.结核杆菌是沿生殖器黏膜上行蔓延
- C.阑尾炎症通过淋巴系统蔓延至内生殖器
- D.淋病奈瑟菌通过性接触侵及泌尿系统后再蔓延至生殖道
- E.沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延