正/副高妇产科护理学试题模拟练习及答案1
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患者,仍有持续阴道出血。查体:体温37.9℃,脉搏135次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg。超声子宫回声均匀,宫腔线清楚,沿宫腔线可见液性暗区,观察过程中液性暗区逐渐增大,后又逐渐减少,子宫底有0.6cmx0.4cmx0.4cm强回声,提示:子宫内出血,宫腔少量强回声。血红蛋白75g/L,红细胞2.34x1012/L,白细胞21x109/L,中性0.87,血小板74 x109/L,凝血酶原时间25秒,活化部分凝血活酶时间62秒,凝血酶时间39秒,纤维蛋白原0.8g/L,3P试验阳性。此种情况的诊断是()。
- A.凝血功能障碍
- B.感染性休克
- C.失血性贫血
- D.子宫缩复不良
- E.失血性休克
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患者诉口渴,仍有持续阴道出血,色鲜红,稀薄,不凝。查体:体温37.9℃,脉搏130次/分,呼吸24次/分,血压80/52mmHg。则正确的处理措施包括()。
- A.输血浆补充凝血因子
- B.建立双液路,加快补液速度
- C.阴道填塞纱布
- D.立即切除子宫
- E.输血补充血容量
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建立静脉通路,补液抗感染的同时,夹出宫腔内组织,未见胎儿组织,手术顺利,术中出血100ml,术后1小时有持续阴道出血,术后2小时大量阴道流血,约有600ml,色鲜红,不凝,并仍有持续阴道出血。查体:体温37.9℃,脉搏125次/分,呼吸23次/分,血压90/60mmHg。则正确的处理包括()。
- A.监测生命体征
- B.凝血功能检查
- C.加快补液速度
- D.氧气吸入
- E.以上都是
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患者,服药2天时阴道排出一肉样组织,阴道少量出血2天,自认为流干净为止就诊,1周后突然大量阴道流血,查体:体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸23次/分,血压100/70mmHg,阴道分泌物有臭味,宫颈光滑,宫口可容一指,颈管内可扪及组织,子宫如妊娠2个月大小,有压痛,血红蛋白90g/L,白细胞19x109/L,中性粒细胞0.85。目前的诊断是()。
- A.宫腔息肉并感染
- B.失血性贫血
- C.完全流产合并感染
- D.子宫内膜炎
- E.流产不全合并感染
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处理原则()。
- A.大量输液输血
- B.抗生素抗感染治疗
- C.抗感染的同时,夹出宫腔内组织
- D.立即彻底清宫
- E.静脉应用止血药
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入院后患者作了妇科B超检查,发现子宫正常大小,子宫内膜厚2cm,左侧附件区可见一个3cmx2cm混合回声块影,右附件区未见异常。为了明确诊断结果,患者应进一步做哪些检查最有临床意义()。
- A.血清CA125测定
- B.宫颈活检
- C.宫腔镜检查
- D.腹部CT
- E.诊断性刮宫
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患者宫颈刮片细胞学检查提示,腺上皮高度可疑病变。首先做的检查是()。
- A.在B超引导下细针穿刺活检
- B.诊断性刮宫
- C.宫腔镜检查
- D.腹部CT
- E.血清性激素测定
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患者作子宫腔镜检查:子宫颈管光滑,宫腔深7cm,子宫内膜厚,宫底近左侧壁可见多个直径0.3~0.5cm大小菜花样新生物。病理检查提示:腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的()。
- A.诊断子宫内膜腺症Ia期
- B.诊断子宫内膜腺症lb期
- C.应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
- D.应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
- E.应先行宫颈活检,再决定是否手术
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女,47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月,于2009年5月15日入院。既往月经规律,LMP2009年5月10日。妇科检查:宫颈重度糜烂样外观,子宫体正常大小,双侧附件未扪及异常。为明确诊断,患者应首先做哪些检查()。
- A.血常规
- B.白带培养
- C.宫颈刮片细胞学检查
- D.腹部CT
- E.尿妊娠试验
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经急症剖宫产后,腹部放置引流,此时应进行的处置项目是()。
- A.物理降温
- B.输新鲜血
- C.左侧卧位,间断吸氧
- D.大剂量广谱抗生素两种联合应用
- E.给予大剂量肾上腺皮质激素
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董女士,34岁,初产妇。24小时前胎膜破裂,临产7小时,1天前胎动减少明显。查体:体温38.8℃,脉搏122次/分,血压95/60mmHg。血象:白细胞计数18x109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。枕右前位,先露+2,胎心102次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体有压痛感,宫口开大3cm。此种情况说法正确的是()。
- A.先兆子宫破裂
- B.产时感染
- C.高龄初产
- D.胎儿窘迫
- E.胎膜早破
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3小时后产妇体温高达39.8℃,心率142次/分,血压65/40mmHg,子宫压痛明显,下腹轻度反跳疼痛。此时不正确的处理方法是()。
- A.使用肾上腺皮质激素抗休克
- B.抗休克抗感染同时输注白蛋白
- C.使用抗生素抗感染
- D.抗休克抗感染同时行剖宫产术
- E.纠正酸中毒和抗感染
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患者立即行剖宫产结束分娩,下列哪项不是本例的手术适应证()。
- A.持续性枕后位
- B.中骨盆狭窄
- C.胎膜早破
- D.宫缩乏力
- E.头盆不称
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应立即采取的措施为()。
- A.持续吸氧
- B.立即剖宫产
- C.严密观察产程;等待自然分娩
- D.手法转胎位,产钳助产
- E.小剂量滴注缩宫素
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初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒/(8~10)分,胎心180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。下列哪项诊断是正确的()。
- A.中骨盆狭窄
- B.继发性宫缩乏力
- C.持续性枕后位
- D.R0P
- E.胎儿窘迫
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胎儿娩出后正确处理是()。
- A.清理呼吸道
- B.吸氧
- C.肌注维生素K
- D.注意保暖
- E.告诉家属该儿预后佳
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胎儿娩出后,有一阵阴道流血,约200ml,不应立即给予产妇哪些处理()。
- A.测血压
- B.人工剥离胎盘
- C.静注缩宫素
- D.按摩子宫底部
- E.肌注麦角新碱
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胎儿胎盘娩出后,以下哪些处理正确()。
- A.给予抗生素防治感染
- B.仔细检查胎盘胎膜是否完整
- C.仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫原因
- D.肌注缩宫素促进子宫收缩
- E.不必观察产妇一般情况
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3天后,仍有少量阴道流水。检查:脉搏102次/分,体温37.8℃,WBC15x109L,中性粒82%,胎心率156次/分,不合适的处理为()。
- A.继续使用抗生素
- B.吸氧
- C.监测体温、脉搏
- D.行剖宫产
- E.缩宫素静滴引产
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以下哪些项可以作为目前诊断()。
- A.宫内感染
- B.胎儿窘迫
- C.胎膜早破
- D.早产
- E.臀位
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护士在为患者做会阴湿热敷时,正确的是()。
- A.热敷后再行会阴擦洗
- B.湿热敷的温度为48~52℃
- C.热敷面积与病损面积大致等同
- D.热敷时间为60分钟
- E.每日热敷2~3次
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病历摘要:初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。产妇收入院观察时,突然阴道流水,检查pH试纸变蓝色,胎心140次/分。正确处理为()。
- A.抗生素预防感染
- B.抬高床尾
- C.用地塞米松促胎肺成熟
- D.B超检查
- E.立即行剖宫产
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产褥感染的产妇应采取()。
- A.头低足高位
- B.半卧位
- C.中凹卧位
- D.平卧位,头偏向一侧
- E.侧卧位
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下列哪项是雌激素的生理功能()。
- A.降低子宫对缩宫素的敏感性
- B.使阴道上皮增生、角化、成熟
- C.使子宫内膜由增生期变为分泌期
- D.使排卵后体温升高
- E.使子宫肌肉松弛
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治疗萎缩性阴道炎的药物是()。
- A.克霉唑栓每晚1粒塞入阴道
- B.制霉菌素10万U每晚塞入阴道
- C.1%甲紫涂擦阴道
- D.雌激素制剂阴道局部应用
- E.咪康唑栓剂每晚塞入阴道
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某产妇,产后第4天会阴侧切缝线拆除,伤口感染裂开,用高锰酸钾溶液坐浴的最佳时机是()。
- A.产后第14天开始
- B.产后2~4天开始
- C.产后第1天开始
- D.产后7~10天开始
- E.产后第28天开始
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赵女士,妊娠37周。腹部检查:子宫呈椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例的胎先露应是()。
- A.枕先露
- B.颏先露
- C.面先露
- D.肩先露
- E.臀先露
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关于宫内节育器放置术后的护理,正确的是()。
- A.腰酸腹胀一般不需处理
- B.节育器脱落多发生于放置后3~6个月
- C.节育器嵌顿确诊后应立即行门诊手术
- D.发生感染者给予抗生素治疗并取出节育器
- E.出血常发生于放置后3个月内
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诊断非剖宫产产妇晚期产后出血的原因,最好的方法是()。
- A.B超检查
- B.阴道检查
- C.诊断性刮宫
- D.腹腔镜
- E.CT检查
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关于产褥感染的护理,下述哪项不妥()。
- A.产妇体温达38℃时,应暂停哺乳
- B.高热患者,可物理降温
- C.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具
- D.进行床边隔离
- E.产妇取平卧位
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下列说法正确的是()。
- A.有关药物流产,如果失败应加大药量
- B.人工终止妊娠术时未见绒毛,肯定是漏吸
- C.人流中出现人流综合征时,首选的药物应是肌内注射子宫收缩药
- D.口服避孕药中,长效与短效都含有雌、孕激素
- E.金属节育器可放置3年,塑料节育器可放置1年
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—般孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第()。
- A.25~26周
- B.27周以后
- C.12~15周
- D.16~20周
- E.22~24周
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患者,女性,48岁。近1年来月经不正常,常感心烦、急躁、头痛、失眠、心悸,难以坚持工作。诊断为围绝经期综合征,不正确的防治措施是()。
- A.坚持适度的体育锻炼
- B.加强心理护理
- C.口服大剂量雌激素
- D.口服谷维素
- E.定期做子宫内膜活检