妇产科护理学主任护师(正/副高)综合试题卷含答案1
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若该患者输卵管碘油造影的结果提示:宫腔形态未见异常,双侧输卵管全程均未见显影,则()。
- A.提示该患者双侧输卵管远端不通
- B.应行丈夫精液人工授精怀孕
- C.提示该患者双侧输卵管间质部不通
- D.应行体外受精——胚胎移植术助孕
- E.应行供精人工授精助孕
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若该患者输卵管碘油造影见宫腔形态正常,双侧输卵管全程显影,但走行稍扭曲,双侧输卵管伞端有造影剂积聚,提示双侧输卵管伞端不通、双输卵管积液,那么,下一步诊断计划如何制订()。
- A.嘱其测基础体温,于体温升高第一天行房
- B.行体外受精——胚胎移植术
- C.行腹腔镜下双侧输卵管造口术,术后予输卵管通液治疗
- D.行宫腔镜检查
- E.监测排卵.嘱其排卵后24小时内行房
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需做哪些方面的检查()。
- A.查腹部B超了解各脏器发育情况
- B.查女性激素了解卵巢功能状态
- C.通过盆腔B超监测排卵了解卵泡生长、发育及排卵情况
- D.行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况
- E.行胸部X线摄片了解心肺情况
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下列哪种情况符合先兆子宫破裂()。
- A.血尿
- B.病理性缩复环的出现
- C.胎儿宫内窘迫
- D.血压下降、脉搏增快、面色苍白
- E.产妇烦躁不安
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女,31岁,已婚5年未避孕,性生活正常。月经规律,周期30天,经期5~7天,经量中等,偶有痛经。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。曾产1子,3年前孕7+周时自然流产1次,此后安环避孕,2年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。男方查精液无异常。该患者诊断为()。
- A.原发不孕
- B.继发不孕
- C.相对不孕
- D.绝对不孕
- E.感染性不孕
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关于子宫破裂,下列哪项是正确的()。
- A.多发生于经产妇
- B.常见原因是胎儿先露部下降受阻
- C.有时发生在妊娠期
- D.子宫如无瘢痕,破裂多发生于第二产程
- E.破裂前有时无病理缩复环
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病历摘要:妊高征患者,正常分娩,胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱。下列哪一项是妊高征的并发症()。
- A.脑出血
- B.胎盘早剥
- C.肾衰
- D.DIC
- E.子宫破裂
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下列哪种情况与子宫破裂关系较大()。
- A.软产道损伤
- B.额先露
- C.调性宫缩乏力
- D.胎儿脑积水
- E.横位
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先兆子宫破裂的主要表现有()。
- A.下腹部压痛
- B.宫口开全
- C.子宫下段痉挛性狭窄环
- D.子宫病理性缩复环形成
- E.血尿出现
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完全性子宫破裂体征,下列说法正确的是()。
- A.胎心消失
- B.拨露或下降中的胎先露部消失
- C.曾扩张的宫口可缩回
- D.阴道可能有鲜血,流出量可多可少
- E.子宫收缩突然停止
- F.产妇进入到休克状态
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进一步应()。
- A.停止静滴缩宫素,继续观察产程
- B.立即肌注哌替啶或地西泮
- C.等待宫口开全行产钳术
- D.行外倒转术
- E.立即行剖宫产术
- F.即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
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大出血需要行颈外静脉穿刺,其正确的部位是()。
- A.下颌角和锁骨下缘中点连线下1/3处
- B.下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处
- C.上颌角和锁骨下缘中点连线1/2处,颈外静脉外缘
- D.下颌角和锁骨下缘中点连线1/3处
- E.下颌角和锁骨上缘中点连线1/2处
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27岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时人院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查:宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是()。
- A.不协调性子宫收缩过强
- B.先兆子宫破裂
- C.协调性子宫收缩过强
- D.重型胎盘早剥
- E.子宫破裂
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胎盘早剥的发生与下列哪项有关()。
- A.外伤
- B.子宫内压突然降低
- C.血管病变
- D.不协调宫缩过强
- E.子宫的静脉压突然升高
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关于胎盘早剥,下列描述准确的是()。
- A.附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状
- B.重型隐性胎盘早剥易诱发DIC
- C.常发生于妊高征患者
- D.胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩
- E.重型胎盘早剥提示胎盘剥离超过1/3
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关于手术后患者护理,不正确的是()。
- A.术后早期每0.5~1小时测量血压1次
- B.术后早期腹部可敷热水袋解痉止痛
- C.子宫体大而软,阴道出血多,应用手掌按摩子宫底
- D.硬膜外和腰麻患者术后去枕平卧6小时
- E.术后尿潴留处理首选在严格无菌操作下导尿
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病历摘要:女,23岁,第一胎,孕31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急诊送人院。查:血压75/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是()。
- A.前置胎盘
- B.先兆早产
- C.子宫破裂
- D.重度胎盘剥离
- E.阴道静脉曲张破裂
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在抢救过程中,护士执行医嘱正确做法是()。
- A.口头医嘱向医生复述一遍,双方确认无误方可执行
- B.抢救完毕,护士应及时补写医嘱及处方
- C.用过的针剂安瓿,经两人核对后方可丢弃
- D.为防差错发生,不能执行口头医嘱
- E.抢救后马上补充抢救车内所缺药物
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胎儿发生急性宫内窘迫,不正确的处理是()。
- A.立即给产妇面罩吸氧
- B.侧卧位改为仰卧位
- C.严重胎儿宫内窘迫应迅速结束分娩
- D.给产妇喂食,补充体能
- E.准备新生儿窒息抢救用物
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子宫破裂可能原因不包含()。
- A.前置胎盘
- B.胎位异常
- C.子宫先天畸形
- D.骨盆狭窄
- E.宫缩剂使用不当
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静脉滴注缩宫素引产,其注意事项包括()。
- A.必须专人看护
- B.用药时密切观察宫缩等情况,控制宫缩1分钟<60秒
- C.滴速先调为40?60滴/分,不可过快
- D.第一次失败,如无宫内缺氧情况,可第二天重复使用
- E.缩宫素静脉滴注浓度一般为0.5%
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病历摘要:某妇女,29岁,第一胎,孕40周,今晨自觉阴道持续流液,经试纸测定流出液呈弱碱性,经详细检查无头盆不称、骨盆狭窄等情况。查体:胎心140次/分,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。此孕妇护理上应注意()。
- A.绝对卧床休息
- B.使用消毒会阴垫
- C.抬高床尾
- D.清洁灌肠
- E.保持会阴清洁
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入院后第二天,规律宫缩已19小时,宫口扩张2cm,胎心音好,羊水清,产妇一般情况好,宫缩较初期间歇时间长,10~15分钟1次,持续30秒,宫缩高峰时,子宫不硬。该产妇的不正确处理是()。
- A.即行剖宫产术
- B.肌注哌替啶100mg或静脉推注地西泮10mg观察
- C.待其自然分娩
- D.缩宫素静脉点滴,加强宫缩
- E.严密观察产程进展,常规每半小时肛查1次
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关于剖宫产与产褥感染的关系描述恰当的是()。
- A.剖宫产产褥感染的发生率低于阴道分娩
- B.剖宫产产褥感染的严重程度低于阴道分娩
- C.剖宫产产褥感染的发生率和严重程度与阴道分娩相当
- D.剖宫产产褥感染的严重程度高于阴道分娩
- E.剖宫产产褥感染的发生率高于阴道分娩
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关于FGR,下列说法正确的是()。
- A.脐带过细、扭转、打结前致FGR
- B.均称型FGR半数胎儿预后不良
- C.不匀称型FGR新生儿常伴低血糖
- D.遗传因素可致不匀称型FGR
- E.影响因素作用在妊娠早期,可致内因性FGR
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胎盘早剥并发DIC的诊断依据,包括下列哪项()。
- A.凝血酶原的时间延长
- B.胎儿窘迫
- C.血小板<100x109L
- D.纤维蛋白原2g/L
- E.阴道出血不凝
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某产妇,产后第1天,下腹阵痛,出汗较多。检查:体温37.6℃,脐下3指处可触及一硬块,白细胞为12x109/L,中性粒0.78,可能的诊断是()。
- A.产后宫缩痛
- B.产后尿潴留
- C.产后子宫内膜炎
- D.子宫复旧不良
- E.胎盘、胎膜残留
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关于病毒性肝炎对妊娠影响的描述正确的是()。
- A.使围生儿死亡率明显升高
- B.妊娠早期合并病毒性肝炎,不会升高胎儿畸形发生率
- C.使产后出血率增高
- D.妊娠晚期合并病毒性肝炎,会升高子痫前期的发病率
- E.妊娠早期合并病毒性肝炎,可使妊娠反应加重
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下列哪些是胎盘早剥所致的并发症()。
- A.希恩(Sheehan)综合征
- B.羊水检塞
- C.DIC及凝血功能障碍
- D.急性肾衰竭
- E.产后出血
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关于心脏病产妇的产褥期处理,下列说法恰当的是()。
- A.应用抗生素预防感染
- B.心功能良好需做绝育术者,一般在产后1周左右进行
- C.心功能Ⅱ级可允许哺乳
- D.心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动
- E.产后1~3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药
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某孕妇35岁,G3P0,孕38+3周,妊娠合并糖尿病,未正规治疗,现剖宫产一男活婴,该新生儿容易出现以下哪种并发症()。
- A.低血钙
- B.高胆红素血症
- C.低血糖
- D.高血糖
- E.感染
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下列说法错误的是()。
- A.沙眼衣原体患者感染新生儿的最常见途径是哺乳感染
- B.弓形虫IgG(-)、IgM(-)提示未感染过弓形虫
- C.弓形虫IgG(-)、IgM(+)提示孕妇近期感染弓形虫
- D.水疱组织病理切片不适合用来进行疱疹病毒感染的诊断
- E.妊娠合并巨细胞病毒感染可垂直传播给胎儿
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关于妊娠合并心脏病的描述,错误的是()。
- A.为预防产后出血,静注麦角新碱
- B.行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩
- C.分娩时未发生心衰,产后通常不再发生心衰
- D.倘若发生产后出血,应快速输血
- E.血容量于妊娠36~38周增加达高峰
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宫颈腺癌()。
- A.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出,细胞成堆伸向间质,有黏液变性
- B.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞,分泌大量黏液,细胞异型,极性消失
- C.由成纤维细胞增生而成,镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和成纤维细胞
- D.镜下见平滑肌细胞增生,细胞排列紊乱,核异型,核分裂象大于5个/HP
- E.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
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外阴基底细胞癌()。
- A.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出,细胞成堆伸向间质,有黏液变性
- B.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞,分泌大量黏液,细胞异型,极性消失
- C.由成纤维细胞增生而成,镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和成纤维细胞
- D.镜下见平滑肌细胞增生,细胞排列紊乱,核异型,核分裂象大于5个/HP
- E.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
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潜伏期延长()。
- A.初产妇活跃期超过8小时
- B.初产妇第二产程超过2小时
- C.经产妇总产程<3小时
- D.第二产程达1小时,胎头下降无进展
- E.初产妇潜伏期超过16小时
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活跃期延长()。
- A.初产妇活跃期超过8小时
- B.初产妇第二产程超过2小时
- C.经产妇总产程<3小时
- D.第二产程达1小时,胎头下降无进展
- E.初产妇潜伏期超过16小时
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第二产程停滞()。
- A.初产妇活跃期超过8小时
- B.初产妇第二产程超过2小时
- C.经产妇总产程<3小时
- D.第二产程达1小时,胎头下降无进展
- E.初产妇潜伏期超过16小时
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急性盆腔炎药物治疗48~72小时,体温不下降,肿块增大()。
- A.中西药综合治疗
- B.抗生素治疗
- C.中药治疗
- D.抗结核治疗
- E.手术治疗
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急产()。
- A.初产妇活跃期超过8小时
- B.初产妇第二产程超过2小时
- C.经产妇总产程<3小时
- D.第二产程达1小时,胎头下降无进展
- E.初产妇潜伏期超过16小时
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慢性盆腔炎()。
- A.中西药综合治疗
- B.抗生素治疗
- C.中药治疗
- D.抗结核治疗
- E.手术治疗
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闭经、不孕、输卵管碘油造影呈串珠状()。
- A.中西药综合治疗
- B.抗生素治疗
- C.中药治疗
- D.抗结核治疗
- E.手术治疗
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脓肿破裂()。
- A.中西药综合治疗
- B.抗生素治疗
- C.中药治疗
- D.抗结核治疗
- E.手术治疗
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确定本病最有价值的检查项目是()。
- A.血小板
- B.谷丙转氨酶
- C.血胆汁酸
- D.白细胞
- E.血红蛋白
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处理原则是()。
- A.立即利凡诺引产
- B.期待疗法
- C.积极治疗后终止妊娠
- D.立即引产
- E.立即剖宫产
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治疗措施为()。
- A.物理治疗
- B.剖腹探查
- C.镇痛治疗
- D.应用激素治疗
- E.应用抗生素
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女,27岁,G1P0,宫内妊娠34周,皮肤瘙痒、发黄4天,一般情况好,产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。该患者最可能的诊断是()。
- A.妊娠期高血压综合征肝损害
- B.妊娠期急性脂肪肝
- C.药物性肝损害
- D.妊娠期肝内胆汁淤积症
- E.急性肝炎
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进一步的检查为()。
- A.血hCG
- B.盆腔CT
- C.宫腔镜
- D.盆腔B超
- E.阴道分泌物细菌培养
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淋菌感染的潜伏期为()。
- A.1~7天
- B.1~10天
- C.1~14天
- D.1~20天
- E.1个月
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周女士,24岁,5天前做人工终止妊娠术,现高热,阴道有大量脓性分泌物。查体:体温39℃,下腹部压痛反跳痛明显,宫颈举痛,宫体压痛明显,双附件增厚感,压痛。最可能的诊断是()。
- A.急性胃肠炎
- B.急性宫颈炎
- C.急性盆腔炎
- D.卵巢囊肿蒂扭转
- E.异位妊娠
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本病好发于哪个部位()。
- A.尿道旁腺
- B.前庭大腺
- C.子宫内膜
- D.阴道黏膜
- E.宫颈管
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女,22岁,因尿频尿痛、白带增多5天人院。妇科检查:外阴充血,阴道有脓性白带,宫颈充血,宫颈管有脓性分泌物,挤压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,怀疑为淋菌性外阴阴道炎及淋菌性尿道炎。诊断淋病的金标准方法为()。
- A.阴道分泌物培养
- B.血培养
- C.尿道口、宫颈管内分泌物培养
- D.尿道口分泌物培养
- E.尿道口分泌物涂片行革兰染色镜检
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该患者确认有排卵,能反映体内受孕激素影响的检查结果是()。
- A.基础体温为单相
- B.宫颈黏液稀薄、量多、拉丝度长
- C.宫颈黏液涂片呈羊齿植物叶状结晶
- D.子宫内膜呈增生期晚期图像
- E.子宫内膜呈分泌期改变
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某女性患者,31岁,12岁月经初潮,月经周期是30天,末次月经1月24日,结婚3年有正常性生活,至今未孕。从理论推算,该患者下次排卵日期应在()。
- A.2月3日
- B.2月7日
- C.2月9日
- D.2月14日
- E.2月24日
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判断该患者有无排卵,最简便的检查方法是()。
- A.尿雌二醇测定
- B.血浆LH测定
- C.孕激素试验
- D.基础体温测定
- E.子宫内膜活检
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魏女士,30岁,现产后7个月,哺乳中。妊娠2个月,要求人工终止妊娠。当探针进入宫腔12cm时术者仍感未到宫底,患者诉小腹疼痛,但不剧烈,阴道出血不多。应做下列哪项考虑和处理()。
- A.术前估计子宫大小有误,应用缩宫素后继续手术
- B.手术继续,术后应用抗生素和宫缩剂
- C.立即宫腔镜完成手术
- D.无到底感,请上级医师前来处理
- E.子宫穿孔,立即停止手术,经观察1周后再行手术
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某孕妇,32岁,妊娠2个月,患有风湿性心脏病,经诊断确诊为“二尖瓣狭窄”,心功能Ⅱ级,既往无心衰史,此孕妇正确的处理及其预后是()。
- A.应及早终止妊娠
- B.分娩过程中极易发生肺水肿
- C.孕期心力衰竭发生率明显增高
- D.应劝其长期避孕,今后也不宜妊娠
- E.在产科及内科医生监护下可继续妊娠
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患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。临产18小时,宫口已开全,头先露S+2,胎心持续在160次/分,此时最恰当的处理是()。
- A.左侧卧位,吸氧
- B.静滴维生素K,防止产后出血
- C.阴道助产分娩
- D.立即剖宫产
- E.肌注地西泮,使孕妇保持镇静
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女,26岁,既往月经规律,停经46天,近4天厌油食、伴轻度尿频、晨起呕吐,仍坚持上班,最有可能的诊断是()。
- A.病毒性肝炎
- B.早期妊娠
- C.膀胱炎
- D.继发性闭经
- E.妊娠剧吐
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关于阴道及宫颈细胞学检查,错误的是()。
- A.宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法
- B.阴道涂片一般在阴道后穹隆处取分泌物
- C.宫腔吸片适用于怀疑宫腔内有恶性病变
- D.阴道涂片用于了解卵巢或胎盘功能
- E.宫颈管吸片用于了解宫颈管内情况
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24岁,已婚,初孕妇,妊娠36周,枕左前位,无宫缩,阴道无痛性少量流血,胎心率138次/分。目前最恰当的处理方式是()。
- A.期待疗法
- B.立即人工破膜
- C.行剖宫产术
- D.药物引产
- E.口服止血药物
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在有排卵的月经周期中,使基础体温呈双相曲线变化的激素是()。
- A.孕激素
- B.黄体生成素
- C.雌激素
- D.卵泡刺激素
- E.雄激素
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容易合并胎盘植入的是()。
- A.羊水栓塞
- B.前置胎盘
- C.胎盘早剥
- D.过期妊娠
- E.重度子痫前期
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下列哪项不是测定卵巢功能的手段()。
- A.宫颈黏液精液结合试验
- B.宫颈黏液涂片检查
- C.阴道细胞学检查
- D.基础体温测定
- E.子宫内膜活检
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最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是()。
- A.卵泡膜细胞瘤
- B.液性囊腺瘤
- C.颗粒细胞瘤
- D.内胚窦瘤
- E.纤维瘤
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行阴道灌洗时,一般情况下阴道灌洗筒距床面高度不超过()。
- A.70cm
- B.80cm
- C.60cm
- D.50cm
- E.40cm
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某新婚夫妇欲半年后受孕,则首选的避孕方法是()。
- A.皮下埋置避孕
- B.口服避孕药
- C.阴茎套
- D.安全期避孕
- E.宫内节育器
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吸宫术后注意事项,不正确的是()。
- A.半个月内禁止性交
- B.保持外阴清洁
- C.1周或阴道流血未尽前禁止盆浴
- D.术毕,应在休息室休息1~2小时
- E.持续阴道流血10天以上,须及时复诊
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关于会阴侧切,患者在产后最恰当是拆线时间是()。
- A.产后1天
- B.产后2天
- C.产后2~3天
- D.产后3~4天
- E.产后3~5天
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妊娠32周末胎儿体重()。
- A.1400g
- B.1000g
- C.1200g
- D.1500~1700g
- E.1900~2100g
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患者,女性,35岁。分娩5个月后月经周期开始缩短,且规律,为()。
- A.排卵性功血
- B.原发性闭经
- C.子宫内膜异位症
- D.围绝经期综合征
- E.继发性闭经
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关于胎盘早剥,下列说法正确的是()。
- A.妊娠产物完全排出,阴道流血停止
- B.少量阴道流血,伴轻微下腹痛,宫颈口未开
- C.分娩阻滞,剧烈疼痛,宫缩停止,病情恶化
- D.妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血
- E.阴道出血量和贫血程度不一致,伴腹痛
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妊娠剧吐的并发症不包括()。
- A.视网膜出血
- B.胎儿畸形
- C.心搏骤停
- D.韦尼克脑病
- E.电解质紊乱代谢性酸中毒
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患者,女性,50岁。不规则阴道流血,性生活时亦容易出血,脓血性阴道排液半年。妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫增大、变软,活动差,考虑为宫颈癌。下列错误的护理措施是()。
- A.补充营养增强机体抵抗力
- B.高热可行物理降温
- C.预防性给予止痛剂
- D.鼓励患者树立战胜疾病信心
- E.保持外阴清洁
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不属于子宫颈癌晚期症状和体征的是()。
- A.脓性或米汤样恶臭白带
- B.下肢和腰慨部出现持续性疼痛
- C.腹水
- D.恶病质
- E.阴道流血
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罗女士,30岁,已婚初孕妇,妊娠9周,近日心悸,夜间胸闷,双下肢水肿。休息时检查心率119次/分,呼吸24次/分,肺底部有湿啰音,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。此种情况正确的处理方式是()。
- A.积极治疗控制病情,继续妊娠
- B.加强围生期监护直至产后
- C.控制心衰后观察妊娠经过
- D.控制心衰后终止妊娠
- E.立即终止妊娠
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韩某,28岁,妊娠39周,诊断为先兆子痫。恰当的处理应是()。
- A.静脉滴注缩宫素
- B.积极治疗至预产期引产
- C.行人工破膜引产
- D.治疗24?48小时在症状改善后引产
- E.积极治疗,等待产程发动
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产前检查的目的错误的是()。
- A.指导孕期卫生
- B.了解孕妇健康状况
- C.预知胎儿性别
- D.早期发现异常
- E.胎儿发育情况
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方女士,28岁。已婚,自诉白带增多,外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查:阴道黏膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。告知该患者该病治愈的标准是治疗后()。
- A.在每次月经后复查白带连续3次阴性
- B.在2次月经后复查白带连续2次阴性
- C.无自觉症状,白带量不多
- D.在1次月经后复查白带阴性
- E.1个疗程后复查白带阴性
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某孕妇,孕1产0,孕37周,诊断“中度妊娠高血压综合征”住院治疗,自诉因担心药物影响胎儿发育成长,不愿接受药物治疗,但又怕不服药会使病情加重,威胁胎儿的安全,心情矛盾。在护理中,首先应是()。
- A.心理护理
- B.观察症状
- C.观察并发症
- D.测量血压2~4次/天
- E.安静地休息