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儿科护理学卫生高级职称考试(副高)模拟题(3)

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  1. 关于患儿补液过程的护理注意事项,下列叙述正确的是()。

    • A.按医嘱安排8小时液体总量
    • B.遵循补液原则
    • C.严格掌握输液速度
    • D.密切观察生命体征,警惕心衰及肺水肿发生
    • E.观察脱水是否改善及尿量情况
    • F.观察酸中毒表现、低血钾表现等
  2. 患儿,男,1岁。7天前出现腹泻,粪便呈稀水样,8~10次/天,无黏液脓血,伴呕吐,每日2~3次。病初患儿有发热,体温波动在38~39℃之间,给予口服药物治疗,未见明显好转。近日出现尿少伴口渴,门诊拟“小儿腹泻病”收入院。入院后查体:患儿意识清楚,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,口唇呈樱桃红色,呼吸30次/分,心率130次/分。实验室检查:白细胞13×109/L、中性粒细胞比率65.8%,血清钠135mmol/L,血HCO3-10mg/L,血pH7.25,渗透压290mmol/L,BE-12mmol/L。根据临床表现,判断该患儿脱水的状况为()。

    • A.低渗性中度脱水
    • B.等渗性中度脱水
    • C.高渗性中度脱水
    • D.低渗性轻度脱水
    • E.高渗性轻度脱水
    • F.低渗性重度脱水
  3. 患儿口唇呈樱桃红色,其可能的原因是()

    • A.呼吸性酸中毒
    • B.呼吸性碱中毒
    • C.代谢性酸中毒
    • D.代谢性碱中毒
    • E.代偿性酸中毒
    • F.代偿性碱中毒
  4. 导致代谢性酸中毒的常见原因是()。

    • A.因呕吐、腹泻,丢失大量碱性物质
    • B.摄入热量不足引起体内脂肪分解增加,产生大量酮体
    • C.血容量减少,血液浓缩,血流缓慢,使组织灌注不良、缺氧和乳酸堆积
    • D.活动量过大,丢失大量碱性液体
    • E.肾血流量不足,尿量减少,引起酸性代谢产物堆积
    • F.氯化钙、氯化镁等酸性物质摄入过多
  5. 目前对该患儿应采取的护理措施是()。

    • A.遵医嘱使用足量抗生素及糖皮质激素治疗
    • B.胆道减压,按时挤压引流管,保持引流通畅
    • C.少食多餐,进食后采取斜坡位,防止食物反流,必要时禁食、禁饮
    • D.给予患儿心理支持和辅导
    • E.严密监测生命体征,发热时及时给予物理降温
    • F.做好口腔护理,发现鹅口疮及时报告医师处理
  6. 调整治疗方案4天后,患儿生命体征稳定,黄疸消退,粪便色泽转为正常。术后3周,患儿准备出院。对该患儿及家长的出院指导,下列叙述正确的是()。

    • A.口服小剂量抗生素1~2个月
    • B.加强口腔、皮肤护理,预防真菌性感染
    • C.少量多餐,餐后竖抱患儿,或左侧斜坡位,减少食物反流
    • D.观察病情,如患儿无诱因哭闹、呻吟、发热、腹胀,应及时就医
    • E.保持房间空气流通,避免去人流量密集区,防止呼吸道感染
    • F.定期复查,监测血常规、肝肾功能及生长发育等指标
  7. 患儿入院后完善各项检查,明确诊断。2周后行肝门-空肠吻合术,术后行持续胃肠减压。行胃肠减压期间,最常见的水电解质紊乱的类型是()。

    • A.低钠血症
    • B.低钙血症
    • C.低镁血症
    • D.低氯血症
    • E.低钾血症
    • F.低磷血症
  8. 术后第8天,患儿体温39℃,咽部无充血,粪便色浅,皮肤黄染加重,巩膜色黄。该患儿术后可能发生的并发症是()。

    • A.胆管炎
    • B.吻合口瘘
    • C.肺血管改变
    • D.肝内胆管扩张
    • E.门静脉高压
    • F.胆道阻塞
  9. 患儿,女,1个月20天,足月顺产。因“发现全身皮肤、巩膜黄染伴陶土样粪便40天”门诊就医。入院查体:皮肤巩膜中至重度黄染,咽部无充血,扁桃体I度肿大,腹部稍膨隆,全腹软,触诊肝大质硬,边缘清晰,未见腹壁静脉显露,未见出血倾向。血清胆红素28mg/dl,B超提示肝门部分纤维化,肝脾肿大,门诊以“先天性胆道闭锁”收入院。关于先天性胆道闭锁,下列描述正确的是()。

    • A.出生时即出现黄疸,进行性加重
    • B.出生7~14天后出现黄疸,进行性加重
    • C.巩膜、皮肤由黄转为暗绿色,皮肤瘙痒严重
    • D.粪便呈白陶土样,尿色随黄疸加深呈浓茶样
    • E.黄疸出现1~2个月后逐渐消退
    • F.腹部异常膨隆,肝脏显著增大,腹壁静脉显露
  10. 符合单纯性肾病特点的是()。

    • A.高度水肿
    • B.大量蛋白尿
    • C.高血压
    • D.高胆固醇血症
    • E.低蛋白血症
  11. 皮肤黏膜淋巴结综合征的主要临床表现包括()。

    • A.急性发热
    • B.关节肿痛
    • C.皮肤黏膜病损
    • D.血尿
    • E.淋巴结肿大
  12. 急性肾小球肾炎出现肾衰竭时的处理正确的是()。

    • A.供给足够蛋白质
    • B.静脉注射呋塞米
    • C.绝对卧床休息
    • D.必要时做血液透析
    • E.应严格控制每周补液量
  13. 影响肾小球滤过率的因素是()。

    • A.血浆中醛固酮浓度
    • B.血浆胶体渗透压
    • C.肾小囊内压
    • D.肾血浆流速
    • E.年龄因素
  14. 右向左分流型的先天性心脏病是()。

    • A.动脉导管未闭
    • B.房间隔缺损
    • C.室间隔缺损
    • D.法洛四联症
    • E.大动脉错位
  15. 早产儿室温一般在()。

    • A.18~20℃
    • B.24~26℃
    • C.26~28℃
    • D.30~32℃
    • E.38~40℃
  16. 各型肺炎的共同表现是()。

    • A.头痛、呕吐
    • B.咳嗽
    • C.气促
    • D.呼吸困难
    • E.肺部固定湿啰音
  17. 儿童类风湿关节疼痛时正确的护理是()。

    • A.利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的位置以减轻疼痛
    • B.用理疗、按摩等方法减轻和消除症状
    • C.用放松及分散注意力的方法控制疼痛
    • D.局部热敷镇痛
    • E.指导家长帮助患儿做被动关节运动
  18. 正常新生儿沐浴时,室温是()。

    • A.18~20℃
    • B.24~26℃
    • C.26~28℃
    • D.30~32℃
    • E.38~40℃
  19. 病理性黄疸患儿采用光疗时,暖箱温度是()。

    • A.18~20℃
    • B.24~26℃
    • C.26~28℃
    • D.30~32℃
    • E.38~40℃
  20. 异食癖、食欲减退是由于缺乏()。

    • A.维生素A
    • B.维生素B
    • C.锌
    • D.碘
    • E.维生素D
  21. 治疗过程中患儿出现恶心、呕吐,食欲不振,并伴有头晕、嗜睡,无发热、咳嗽,无腹泻,心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低。首先考虑为()。

    • A.合并急性胃炎
    • B.地高辛剂量不足,心功能不全未能控制
    • C.地高辛中毒
    • D.低钾血症
    • E.病毒性心肌炎
  22. 新生儿甲状腺功能低下是由于缺乏()。

    • A.维生素A
    • B.维生素B
    • C.锌
    • D.碘
    • E.维生素D
  23. 若经治疗该患儿病情好转,将要出院时健康指导应强调()。

    • A.介绍本病的病因
    • B.说明本病的预防方法
    • C.介绍肢体功能锻炼方法
    • D.介绍观察有无智能障碍的方法
    • E.介绍中耳炎的护理方法
  24. 患儿,女,10个月。人工喂养,患儿两天来喂养困难,烦躁多汗,哭声低弱,腹胀,咳嗽,尿少,水肿。查体:患儿心脏扩大,心率165次/分,安静时呼吸66次/分,心音减低,奔马律。肺底部可闻及湿啰音,呼吸困难,青紫加重。该患儿最可能的诊断是()。

    • A.充血性心力衰竭
    • B.心律失常
    • C.风心病
    • D.病毒性心肌炎
    • E.肺炎
  25. 医嘱给予地高辛治疗,护士应用地高辛前应测量()。

    • A.呼吸
    • B.体温
    • C.尿量
    • D.心率
    • E.血钾
  26. 该患儿最重要的护理措施是()。

    • A.避免一切刺激
    • B.让患儿侧卧位休息
    • C.密切观察抽搐表现
    • D.监测患儿体温和呼吸变化
    • E.准确记录呕吐量和性状
  27. 患儿,女,4个月。因发热3天、抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,1天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,诊断为化脓性脑膜炎。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是()。

    • A.体温过高
    • B.上呼吸道感染
    • C.中耳炎
    • D.频繁抽搐
    • E.频繁呕吐
  28. 该女婴母乳喂养,吸吮好,哺乳后安睡,生后4天体重下降7%。查体:反应好,面色红润,心肺(-)。该女婴体重下降可能的原因是()。

    • A.进乳量多,进水量少
    • B.进水多,进乳量少
    • C.败血症
    • D.呆小病
    • E.生理性体重下降
  29. 女婴,胎龄40周出生。出生体重2900g,身长50cm,皮肤红润,胎毛少,足底纹理较多。该新生儿最可能是()。

    • A.早产儿
    • B.足月儿
    • C.足月小样儿
    • D.过期产儿
    • E.大于胎龄儿
  30. 该女婴生后6天出现阴道血性分泌物,该现象最有可能是()。

    • A.假月经
    • B.阴道-直肠瘘
    • C.尿道-阴道瘘
    • D.会阴损伤
    • E.血友病
  31. 患儿,男,5岁。因高热5天入院,口唇干燥、潮红、皲裂。咽部弥漫性充血,四肢末端实性肿胀,疼痛哭闹。最可能的诊断为()。

    • A.上呼吸道感染
    • B.咽炎
    • C.扁桃体炎
    • D.皮肤黏膜淋巴结综合征
    • E.心脏病
  32. 房间隔缺损时血流量增多的部位是()。

    • A.左心房
    • B.左心室
    • C.主动脉
    • D.体循环
    • E.肺循环
  33. 锌缺乏的临床表现不包括()。

    • A.异食癖
    • B.矮小,痩弱
    • C.多食
    • D.性功能低下
    • E.皮肤干燥,炎症,伤口不易愈合
  34. 肾病综合征患儿全身高度水肿,主要的护理措施为()。

    • A.严格控制水的入量
    • B.低盐饮食
    • C.高蛋白饮食
    • D.肌内注射药物
    • E.定时翻身,保持床铺清洁、平整
  35. 无症状新生儿低血糖的治疗措施为()。

    • A.口服葡萄糖
    • B.静脉输注葡萄糖
    • C.氢化可的松静脉点滴
    • D.胰高血糖素肌内注射
    • E.泼尼松口服
  36. 不属于先天性巨结肠并发症的是()。

    • A.小肠结肠炎
    • B.肠穿孔
    • C.败血症
    • D.肠息肉
    • E.肺炎
  37. 患儿,男,7个月。早产儿,出生后第2天因吸入性肺炎收住儿科病房。查体:胸骨左缘第2肋间闻及瓜级收缩期杂音,心脏彩超示有动脉导管未闭和左向右分流。考虑处理方式为()。

    • A.立即手术根治
    • B.先治疗肺炎,待4岁以后手术治疗
    • C.观察到3个月后如不闭合,可考虑手术治疗
    • D.治疗肺炎并口服吲哚美辛治疗
    • E.监测肺动脉压力以决定手术时机
  38. 不属于哮喘性支气管炎的治疗原则的是()。

    • A.补液
    • B.控制感染
    • C.祛痰止咳
    • D.平喘
    • E.镇静
  39. 婴幼儿的呼吸型态为()。

    • A.胸式呼吸
    • B.腹式呼吸
    • C.混合式呼吸
    • D.胸式呼吸为主,腹式呼吸为辅
    • E.腹式呼吸为主,胸式呼吸为辅
  40. 体内缺乏铁离子可发生()。

    • A.再生障碍性贫血
    • B.营养性巨幼红细胞性贫血
    • C.营养性小细胞性贫血
    • D.溶血性贫血
    • E.珠蛋白生成障碍性贫血
  41. 糖尿病患儿在使用短效胰岛素后,低血糖现象通常发生于()。

    • A.每次注射胰岛素后30分钟
    • B.注射胰岛素后3小时
    • C.注射胰岛素后2小时
    • D.注射胰岛素后1小时
    • E.午夜至次日晨3时之间
  42. 新生儿时期肺炎最严重的类型是()。

    • A.金黄色葡萄球菌肺炎
    • B.大肠埃希菌肺炎
    • C.羊水吸入性肺炎
    • D.胎粪吸入性肺炎
    • E.乳汁吸入性肺炎
  43. 主动免疫的常用制剂不包括()。

    • A.细菌菌体
    • B.类毒素
    • C.灭活疫苗
    • D.细菌多糖体
    • E.抗菌血清
  44. 关于中枢性性早熟的临床特征,下列错误的是()。

    • A.提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似
    • B.提前出现的性征发育与正常青春期发育程序明显不同
    • C.有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育
    • D.在青春期成熟后,患儿除身高低于一般群体外,其余均正常
    • E.青春期前的各个年龄组都可以发病
  45. 关于肺表面活性物质的生理功能叙述错误的是()。

    • A.增加肺泡表面张力
    • B.保持功能残气量
    • C.防止呼气末肺泡萎陷
    • D.稳定肺泡内压
    • E.减少液体自毛细血管向肺泡渗出
  46. 小儿单纯性肥胖症推荐的饮食结构是()。

    • A.高脂肪、高糖、高蛋白饮食
    • B.低脂肪、低糖、高蛋白饮食
    • C.低脂肪、高糖、高蛋白饮食
    • D.低脂肪、高蛋白、高纤维素饮食
    • E.以维生素和矿物质为主
  47. 新生儿免疫系统的特点是()。

    • A.特异性免疫较成熟
    • B.非特异性免疫不成熟
    • C.皮肤黏膜屏障功能好
    • D.血中补体含量高
    • E.趋化因子丰富
  48. 风湿性心肌炎患儿,应早期使用糖皮质激素,其疗程是()。

    • A.1~2周
    • B.3~4周
    • C.5~6周
    • D.8~12周
    • E.12~16周
  49. 在肾病综合征并发的感染中,最常发生的是()。

    • A.上呼吸道感染
    • B.胃肠炎
    • C.原发性腹膜炎
    • D.脑膜炎
    • E.尿路感染
  50. 预防上呼吸道感染患儿发生惊厥的主要措施是()。

    • A.保持安静,减少刺激
    • B.积极控制体温
    • C.按医嘱输液
    • D.按医嘱应用抗生素
    • E.按医嘱应用镇静药物