儿科护理学卫生高级职称考试(副高)模拟题(3)
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关于患儿补液过程的护理注意事项,下列叙述正确的是()。
- A.按医嘱安排8小时液体总量
- B.遵循补液原则
- C.严格掌握输液速度
- D.密切观察生命体征,警惕心衰及肺水肿发生
- E.观察脱水是否改善及尿量情况
- F.观察酸中毒表现、低血钾表现等
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患儿,男,1岁。7天前出现腹泻,粪便呈稀水样,8~10次/天,无黏液脓血,伴呕吐,每日2~3次。病初患儿有发热,体温波动在38~39℃之间,给予口服药物治疗,未见明显好转。近日出现尿少伴口渴,门诊拟“小儿腹泻病”收入院。入院后查体:患儿意识清楚,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,口唇呈樱桃红色,呼吸30次/分,心率130次/分。实验室检查:白细胞13×109/L、中性粒细胞比率65.8%,血清钠135mmol/L,血HCO3-10mg/L,血pH7.25,渗透压290mmol/L,BE-12mmol/L。根据临床表现,判断该患儿脱水的状况为()。
- A.低渗性中度脱水
- B.等渗性中度脱水
- C.高渗性中度脱水
- D.低渗性轻度脱水
- E.高渗性轻度脱水
- F.低渗性重度脱水
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患儿口唇呈樱桃红色,其可能的原因是()
- A.呼吸性酸中毒
- B.呼吸性碱中毒
- C.代谢性酸中毒
- D.代谢性碱中毒
- E.代偿性酸中毒
- F.代偿性碱中毒
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导致代谢性酸中毒的常见原因是()。
- A.因呕吐、腹泻,丢失大量碱性物质
- B.摄入热量不足引起体内脂肪分解增加,产生大量酮体
- C.血容量减少,血液浓缩,血流缓慢,使组织灌注不良、缺氧和乳酸堆积
- D.活动量过大,丢失大量碱性液体
- E.肾血流量不足,尿量减少,引起酸性代谢产物堆积
- F.氯化钙、氯化镁等酸性物质摄入过多
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目前对该患儿应采取的护理措施是()。
- A.遵医嘱使用足量抗生素及糖皮质激素治疗
- B.胆道减压,按时挤压引流管,保持引流通畅
- C.少食多餐,进食后采取斜坡位,防止食物反流,必要时禁食、禁饮
- D.给予患儿心理支持和辅导
- E.严密监测生命体征,发热时及时给予物理降温
- F.做好口腔护理,发现鹅口疮及时报告医师处理
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调整治疗方案4天后,患儿生命体征稳定,黄疸消退,粪便色泽转为正常。术后3周,患儿准备出院。对该患儿及家长的出院指导,下列叙述正确的是()。
- A.口服小剂量抗生素1~2个月
- B.加强口腔、皮肤护理,预防真菌性感染
- C.少量多餐,餐后竖抱患儿,或左侧斜坡位,减少食物反流
- D.观察病情,如患儿无诱因哭闹、呻吟、发热、腹胀,应及时就医
- E.保持房间空气流通,避免去人流量密集区,防止呼吸道感染
- F.定期复查,监测血常规、肝肾功能及生长发育等指标
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患儿入院后完善各项检查,明确诊断。2周后行肝门-空肠吻合术,术后行持续胃肠减压。行胃肠减压期间,最常见的水电解质紊乱的类型是()。
- A.低钠血症
- B.低钙血症
- C.低镁血症
- D.低氯血症
- E.低钾血症
- F.低磷血症
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术后第8天,患儿体温39℃,咽部无充血,粪便色浅,皮肤黄染加重,巩膜色黄。该患儿术后可能发生的并发症是()。
- A.胆管炎
- B.吻合口瘘
- C.肺血管改变
- D.肝内胆管扩张
- E.门静脉高压
- F.胆道阻塞
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患儿,女,1个月20天,足月顺产。因“发现全身皮肤、巩膜黄染伴陶土样粪便40天”门诊就医。入院查体:皮肤巩膜中至重度黄染,咽部无充血,扁桃体I度肿大,腹部稍膨隆,全腹软,触诊肝大质硬,边缘清晰,未见腹壁静脉显露,未见出血倾向。血清胆红素28mg/dl,B超提示肝门部分纤维化,肝脾肿大,门诊以“先天性胆道闭锁”收入院。关于先天性胆道闭锁,下列描述正确的是()。
- A.出生时即出现黄疸,进行性加重
- B.出生7~14天后出现黄疸,进行性加重
- C.巩膜、皮肤由黄转为暗绿色,皮肤瘙痒严重
- D.粪便呈白陶土样,尿色随黄疸加深呈浓茶样
- E.黄疸出现1~2个月后逐渐消退
- F.腹部异常膨隆,肝脏显著增大,腹壁静脉显露
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符合单纯性肾病特点的是()。
- A.高度水肿
- B.大量蛋白尿
- C.高血压
- D.高胆固醇血症
- E.低蛋白血症
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皮肤黏膜淋巴结综合征的主要临床表现包括()。
- A.急性发热
- B.关节肿痛
- C.皮肤黏膜病损
- D.血尿
- E.淋巴结肿大
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急性肾小球肾炎出现肾衰竭时的处理正确的是()。
- A.供给足够蛋白质
- B.静脉注射呋塞米
- C.绝对卧床休息
- D.必要时做血液透析
- E.应严格控制每周补液量
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影响肾小球滤过率的因素是()。
- A.血浆中醛固酮浓度
- B.血浆胶体渗透压
- C.肾小囊内压
- D.肾血浆流速
- E.年龄因素
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右向左分流型的先天性心脏病是()。
- A.动脉导管未闭
- B.房间隔缺损
- C.室间隔缺损
- D.法洛四联症
- E.大动脉错位
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早产儿室温一般在()。
- A.18~20℃
- B.24~26℃
- C.26~28℃
- D.30~32℃
- E.38~40℃
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各型肺炎的共同表现是()。
- A.头痛、呕吐
- B.咳嗽
- C.气促
- D.呼吸困难
- E.肺部固定湿啰音
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儿童类风湿关节疼痛时正确的护理是()。
- A.利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的位置以减轻疼痛
- B.用理疗、按摩等方法减轻和消除症状
- C.用放松及分散注意力的方法控制疼痛
- D.局部热敷镇痛
- E.指导家长帮助患儿做被动关节运动
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正常新生儿沐浴时,室温是()。
- A.18~20℃
- B.24~26℃
- C.26~28℃
- D.30~32℃
- E.38~40℃
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病理性黄疸患儿采用光疗时,暖箱温度是()。
- A.18~20℃
- B.24~26℃
- C.26~28℃
- D.30~32℃
- E.38~40℃
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异食癖、食欲减退是由于缺乏()。
- A.维生素A
- B.维生素B
- C.锌
- D.碘
- E.维生素D
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治疗过程中患儿出现恶心、呕吐,食欲不振,并伴有头晕、嗜睡,无发热、咳嗽,无腹泻,心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低。首先考虑为()。
- A.合并急性胃炎
- B.地高辛剂量不足,心功能不全未能控制
- C.地高辛中毒
- D.低钾血症
- E.病毒性心肌炎
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新生儿甲状腺功能低下是由于缺乏()。
- A.维生素A
- B.维生素B
- C.锌
- D.碘
- E.维生素D
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若经治疗该患儿病情好转,将要出院时健康指导应强调()。
- A.介绍本病的病因
- B.说明本病的预防方法
- C.介绍肢体功能锻炼方法
- D.介绍观察有无智能障碍的方法
- E.介绍中耳炎的护理方法
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患儿,女,10个月。人工喂养,患儿两天来喂养困难,烦躁多汗,哭声低弱,腹胀,咳嗽,尿少,水肿。查体:患儿心脏扩大,心率165次/分,安静时呼吸66次/分,心音减低,奔马律。肺底部可闻及湿啰音,呼吸困难,青紫加重。该患儿最可能的诊断是()。
- A.充血性心力衰竭
- B.心律失常
- C.风心病
- D.病毒性心肌炎
- E.肺炎
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医嘱给予地高辛治疗,护士应用地高辛前应测量()。
- A.呼吸
- B.体温
- C.尿量
- D.心率
- E.血钾
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该患儿最重要的护理措施是()。
- A.避免一切刺激
- B.让患儿侧卧位休息
- C.密切观察抽搐表现
- D.监测患儿体温和呼吸变化
- E.准确记录呕吐量和性状
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患儿,女,4个月。因发热3天、抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,1天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,诊断为化脓性脑膜炎。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是()。
- A.体温过高
- B.上呼吸道感染
- C.中耳炎
- D.频繁抽搐
- E.频繁呕吐
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该女婴母乳喂养,吸吮好,哺乳后安睡,生后4天体重下降7%。查体:反应好,面色红润,心肺(-)。该女婴体重下降可能的原因是()。
- A.进乳量多,进水量少
- B.进水多,进乳量少
- C.败血症
- D.呆小病
- E.生理性体重下降
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女婴,胎龄40周出生。出生体重2900g,身长50cm,皮肤红润,胎毛少,足底纹理较多。该新生儿最可能是()。
- A.早产儿
- B.足月儿
- C.足月小样儿
- D.过期产儿
- E.大于胎龄儿
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该女婴生后6天出现阴道血性分泌物,该现象最有可能是()。
- A.假月经
- B.阴道-直肠瘘
- C.尿道-阴道瘘
- D.会阴损伤
- E.血友病
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患儿,男,5岁。因高热5天入院,口唇干燥、潮红、皲裂。咽部弥漫性充血,四肢末端实性肿胀,疼痛哭闹。最可能的诊断为()。
- A.上呼吸道感染
- B.咽炎
- C.扁桃体炎
- D.皮肤黏膜淋巴结综合征
- E.心脏病
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房间隔缺损时血流量增多的部位是()。
- A.左心房
- B.左心室
- C.主动脉
- D.体循环
- E.肺循环
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锌缺乏的临床表现不包括()。
- A.异食癖
- B.矮小,痩弱
- C.多食
- D.性功能低下
- E.皮肤干燥,炎症,伤口不易愈合
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肾病综合征患儿全身高度水肿,主要的护理措施为()。
- A.严格控制水的入量
- B.低盐饮食
- C.高蛋白饮食
- D.肌内注射药物
- E.定时翻身,保持床铺清洁、平整
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无症状新生儿低血糖的治疗措施为()。
- A.口服葡萄糖
- B.静脉输注葡萄糖
- C.氢化可的松静脉点滴
- D.胰高血糖素肌内注射
- E.泼尼松口服
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不属于先天性巨结肠并发症的是()。
- A.小肠结肠炎
- B.肠穿孔
- C.败血症
- D.肠息肉
- E.肺炎
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患儿,男,7个月。早产儿,出生后第2天因吸入性肺炎收住儿科病房。查体:胸骨左缘第2肋间闻及瓜级收缩期杂音,心脏彩超示有动脉导管未闭和左向右分流。考虑处理方式为()。
- A.立即手术根治
- B.先治疗肺炎,待4岁以后手术治疗
- C.观察到3个月后如不闭合,可考虑手术治疗
- D.治疗肺炎并口服吲哚美辛治疗
- E.监测肺动脉压力以决定手术时机
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不属于哮喘性支气管炎的治疗原则的是()。
- A.补液
- B.控制感染
- C.祛痰止咳
- D.平喘
- E.镇静
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婴幼儿的呼吸型态为()。
- A.胸式呼吸
- B.腹式呼吸
- C.混合式呼吸
- D.胸式呼吸为主,腹式呼吸为辅
- E.腹式呼吸为主,胸式呼吸为辅
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体内缺乏铁离子可发生()。
- A.再生障碍性贫血
- B.营养性巨幼红细胞性贫血
- C.营养性小细胞性贫血
- D.溶血性贫血
- E.珠蛋白生成障碍性贫血
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糖尿病患儿在使用短效胰岛素后,低血糖现象通常发生于()。
- A.每次注射胰岛素后30分钟
- B.注射胰岛素后3小时
- C.注射胰岛素后2小时
- D.注射胰岛素后1小时
- E.午夜至次日晨3时之间
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新生儿时期肺炎最严重的类型是()。
- A.金黄色葡萄球菌肺炎
- B.大肠埃希菌肺炎
- C.羊水吸入性肺炎
- D.胎粪吸入性肺炎
- E.乳汁吸入性肺炎
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主动免疫的常用制剂不包括()。
- A.细菌菌体
- B.类毒素
- C.灭活疫苗
- D.细菌多糖体
- E.抗菌血清
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关于中枢性性早熟的临床特征,下列错误的是()。
- A.提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似
- B.提前出现的性征发育与正常青春期发育程序明显不同
- C.有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育
- D.在青春期成熟后,患儿除身高低于一般群体外,其余均正常
- E.青春期前的各个年龄组都可以发病
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关于肺表面活性物质的生理功能叙述错误的是()。
- A.增加肺泡表面张力
- B.保持功能残气量
- C.防止呼气末肺泡萎陷
- D.稳定肺泡内压
- E.减少液体自毛细血管向肺泡渗出
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小儿单纯性肥胖症推荐的饮食结构是()。
- A.高脂肪、高糖、高蛋白饮食
- B.低脂肪、低糖、高蛋白饮食
- C.低脂肪、高糖、高蛋白饮食
- D.低脂肪、高蛋白、高纤维素饮食
- E.以维生素和矿物质为主
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新生儿免疫系统的特点是()。
- A.特异性免疫较成熟
- B.非特异性免疫不成熟
- C.皮肤黏膜屏障功能好
- D.血中补体含量高
- E.趋化因子丰富
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风湿性心肌炎患儿,应早期使用糖皮质激素,其疗程是()。
- A.1~2周
- B.3~4周
- C.5~6周
- D.8~12周
- E.12~16周
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在肾病综合征并发的感染中,最常发生的是()。
- A.上呼吸道感染
- B.胃肠炎
- C.原发性腹膜炎
- D.脑膜炎
- E.尿路感染
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预防上呼吸道感染患儿发生惊厥的主要措施是()。
- A.保持安静,减少刺激
- B.积极控制体温
- C.按医嘱输液
- D.按医嘱应用抗生素
- E.按医嘱应用镇静药物