儿科护理学卫生高级职称考试(副高)模拟题(1)
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关于头皮静脉穿刺误入动脉的表现,下列叙述正确的是()。
- A.回血呈冲击状
- B.颜色鲜红
- C.用注射器推入生理盐水,血管会发白
- D.有反应的患儿会出现痛苦的哭叫
- E.液体滴速一般正常
- F.穿刺血管迅速发展为条索状,穿刺部位即刻出现红肿
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家长给患儿喂药时,不应该采取的做法是()。
- A.用小勺将药液从口角处顺口颊方向慢慢倒入
- B.可用拇指与示指轻捏患儿双颊,使之吞咽
- C.可用小勺轻压患儿舌头一侧,直到患儿将药液咽下
- D.患儿若不合作,可捏住患儿双侧鼻孔,促使其咽下
- E.可用滴管将药液滴入患儿口中
- F.若药液味道较苦,可放白砂糖于药液中
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医师为患儿听诊,发现其呼吸音粗,为患儿开具了静脉输液药物及口服药。家长带患儿到治疗室输液,护士准备采取头皮静脉输液法输液。关于头皮静脉输液应优先选择的血管,下列叙述正确的是()。
- A.额浅静脉
- B.枕后静脉
- C.颞浅静脉
- D.颈内静脉
- E.颈外静脉
- F.前额正中静脉
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对于患儿咳嗽,恰当的治疗处理方法是()。
- A.使用茶碱类药物
- B.使用镇咳药,如可待因
- C.多喝水
- D.雾化吸入,稀释痰液
- E.吸入小剂量糖皮质激素
- F.使用平喘药
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针对该患儿,目前主要的护理措施是()。
- A.遵医嘱尽早用药以延缓骨骺愈合
- B.注意掌握药物剂量及不良反应
- C.尽可能使用最大剂量使其达到延缓骨骺愈合
- D.给予心理支持,树立正向的自我概念
- E.保持会阴部清洁,勤换内裤
- F.为预防感染可使用一些外阴冲洗药冲洗,如洁尔阴
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患儿,女,2个月。因T38.7℃、咳嗽、烦躁不安,家长抱患儿来门诊就诊。适合该患儿使用的退热方法是()。
- A.口服阿司匹林
- B.口服复方解热止痛片(APC)
- C.适当解开包被
- D.前额用凉毛巾湿敷
- E.酒精擦浴
- F.温水擦浴
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患儿应用GnRHa药物10天后,出现阴道少量出血、潮热等现象,再次就诊,医师告知家属是药物不良反应引起,并给予相应的处理。除上述反应外,该药常见的不良反应还有()。
- A.阴道分泌物增多
- B.荨麻疹、皮疹、瘙痒
- C.注射部位局部反应,如红斑、硬化、水疱、无菌性水肿
- D.发热、头痛
- E.食欲增加
- F.体重增加
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患儿确诊为特发性性早熟,该患儿的治疗应首选()。
- A.甲羟孕酮
- B.环丙氯地孕酮
- C.促性腺激素释放激素类似物
- D.达那唑或雌激素
- E.甲巯咪唑(他巴唑)
- F.暂不用药物治疗,临床观察,同时加强教育与保护
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患儿,女,7岁。因“乳房增大及身高增长加速6个月”就诊。无阴道出血,否认有误服避孕药、补品病史。查体:身高128cm,体重25kg,乳晕颜色正常,乳房化期,未见阴毛、腋毛,手腕骨X线片示骨龄9岁。诊断为体质性性早熟。为明确诊断,最具诊断价值的检查项目是()。
- A.盆腔B超检查
- B.血T3、T4、TSH测定
- C.血雌二醇浓度测定
- D.骨龄测定
- E.黄体生成素释放激素刺激试验
- F.CT或MRI检查
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患儿经过2周治疗和护理,水肿消失,尿量正常,血压恢复正常,可以出院。此时应给予的出院健康指导是()。
- A.说明本病的预后良好
- B.红细胞沉降率(血沉)正常后可恢复正常生活
- C.避免或减少上呼吸道感染是本病预防的关键
- D.发生上呼吸道感染或皮肤感染,应及早应用抗生素彻底治疗
- E.注意口腔清洁,保持皮肤的卫生
- F.告诉患儿及家长在恢复期严格限制活动
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患儿应用呋塞米治疗,其观察要点是()。
- A.注意观察体重、尿量、水肿变化,并做好记录
- B.注意观察有无大量利尿、脱水现象
- C.每日测体重
- D.每周送检尿常规1次
- E.注意观察有无血压突然下降现象
- F.注意观察有无电解质紊乱现象
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此时救治患儿的主要措施是()。
- A.吸痰
- B.抗感染
- C.洋地黄制剂
- D.利尿:呋塞米静脉注射
- E.降压:必要时用硝普钠
- F.必要时透析治疗
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该患儿严重循环充血的发生机制是()。
- A.水钠潴留
- B.血容量扩大
- C.心搏出量减少
- D.循环负荷过重
- E.肾小球滤过率增高
- F.动静脉血氧分压差增大
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患儿入院后第3天,颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸45次/分,心率135次/分,双肺底可闻少量湿啰音,肝肋下2.5cm。该患儿可能发生的主要并发症是()。
- A.药物性肾炎
- B.慢性肾炎急性发作
- C.急性肾衰竭
- D.高血压脑病
- E.严重循环充血
- F.急进性肾炎
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患儿,男,7岁。主因“眼睑水肿、少尿4天”入院。2周前患儿有咽部不适,无用药史,近2天来患儿尿量减少,每日500ml左右。患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。查体:体温36.9℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压135/10mmHg,发育正常,营养中等,精神差,双眼睑水肿,咽稍充血,扁桃体I度肿大,未见脓性分泌物,双肺未闻及水泡音,双肾区无叩痛,双下肢呈非凹陷性水肿。辅助检查:尿液检查:尿蛋白(++),白细胞10~15个/HP,红细胞15~20个/HP;血液检查:白细胞5x109/L,血红蛋白130g/L,血小板207x109/L,血沉35mm/h,血尿素氮6.5mmol/L,血肌酐95μmol/L,总蛋白60.9g/L,白蛋白35.4g/L,胆固醇4.5mmol/L,补体C30.48g/L,抗链球菌溶血素“O”(ASO)1000U/L。该患儿可能的疾病是()。
- A.急进性肾炎
- B.慢性肾炎急性发作
- C.急性肾小球肾炎
- D.肾病综合征
- E.紫癜性肾炎
- F.迁延性肾炎
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患儿入院后主要的护理措施是()。
- A.卧床休息
- B.观察血压的变化
- C.观察尿量、尿色
- D.限制钠盐摄入
- E.静脉穿刺尽量一次成功,禁止肌内注射
- F.密切观察呼吸、心率、脉搏等变化
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关于急性坏死性小肠结肠炎的叙述正确的是()。
- A.发病急,病情凶险,死亡率高
- B.病因与C型产气荚膜杆菌有关
- C.大便呈暗红糊状或赤豆汤样
- D.多在青春期发病
- E.发生肠穿孔立即行外科手术
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重症感染性休克最常见的临床表现有()。
- A.体温不升或骤升
- B.心律失常
- C.精神萎靡、嗜睡
- D.皮肤淤血、花纹
- E.肝脾大
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动脉导管未闭的特点是()。
- A.右心房、右心室增大,肺动脉段凸出,肺血增多
- B.左心房、左心室增大,肺动脉段凸出,肺血增多
- C.左、右心室增大,肺动脉段凸出,肺血增多
- D.右心室增大,肺动脉凹陷,肺血减少
- E.右心房、右心室扩大,肺动脉狭窄后的肺动脉扩大至左肺动脉
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新生儿低血糖的临床表现有()。
- A.反应差或烦躁
- B.哭声异常
- C.肌张力高
- D.激惹
- E.呼吸暂停
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维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿体征包括()。
- A.面神经征
- B.凯尔尼格征
- C.布鲁津斯基征
- D.巴宾斯基征
- E.腓反射
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室间隔缺损的特点是()。
- A.右心房、右心室增大,肺动脉段凸出,肺血增多
- B.左心房、左心室增大,肺动脉段凸出,肺血增多
- C.左、右心室增大,肺动脉段凸出,肺血增多
- D.右心室增大,肺动脉凹陷,肺血减少
- E.右心房、右心室扩大,肺动脉狭窄后的肺动脉扩大至左肺动脉
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法洛四联症的特点是()。
- A.右心房、右心室增大,肺动脉段凸出,肺血增多
- B.左心房、左心室增大,肺动脉段凸出,肺血增多
- C.左、右心室增大,肺动脉段凸出,肺血增多
- D.右心室增大,肺动脉凹陷,肺血减少
- E.右心房、右心室扩大,肺动脉狭窄后的肺动脉扩大至左肺动脉
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1个月男婴,生后至今经常出现呕吐、腹胀,便秘明显,有时持续1周以上不能自行排便,需使用开塞露才能排出,便秘期间腹胀明显,可见肠型并触及充满粪块的结肠袢,其可能的诊断是()。
- A.生理性腹泻
- B.先天性巨结肠
- C.急性坏死性小肠结肠炎
- D.肠套叠
- E.病毒性肠炎
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2个月婴儿,发热、腹胀,全身中毒症状明显,粪便呈赤小豆汤样、腥臭味,其可能的诊断是()。
- A.生理性腹泻
- B.先天性巨结肠
- C.急性坏死性小肠结肠炎
- D.肠套叠
- E.病毒性肠炎
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8个月男婴,呕吐、腹泻4小时,精神不佳伴阵发性哭闹,粪便果酱样,腹部可扪及腊肠样肿块。其可能的诊断是()。
- A.生理性腹泻
- B.先天性巨结肠
- C.急性坏死性小肠结肠炎
- D.肠套叠
- E.病毒性肠炎
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最可能的诊断是()。
- A.急性胃炎
- B.中毒性痢疾
- C.化脓性脑膜炎
- D.严重的上呼吸道感染
- E.瑞氏综合征
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如确诊而病菌尚不详,应采取的治疗方案为()。
- A.利巴韦林静滴
- B.青霉素肌注
- C.对症处理
- D.头孢曲松(头孢三嗪)或头孢噻肟足量
- E.待进一步检查结果出来后再处理
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根据患儿目前情况,宜选的治疗方案是()。
- A.5%碳酸氢钠静脉滴注
- B.小剂量胰岛素,5%葡萄糖静脉滴注
- C.小剂量胰岛素,等渗生理盐水静脉滴注
- D.小剂量胰岛素,低渗生理盐水静脉滴注
- E.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
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患儿,1岁。高热、呕吐8小时。来时症见:面色青灰,嗜睡,测体温40℃。查体:前囟隆起,颈软,克氏征(-),布氏征(-)。此时患儿做()检查对确诊有重大帮助。
- A.血培养
- B.咽拭子培养
- C.脑脊液
- D.头颅CT
- E.大便常规
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最具诊断价值的检查项目是()。
- A.血糖、尿糖测定
- B.血、尿酮体
- C.血电解质
- D.肝功能及血氨测定
- E.血乳酸
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患儿突然发热、咳嗽、精神萎靡、恶心、腹痛,服退热片,半天后昏迷,呼出气中有酮味。昏迷的最可能原因是()。
- A.糖尿病酮症酸中毒
- B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
- C.糖尿病乳酸酸中毒
- D.低血糖昏迷
- E.瑞氏综合征
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患儿,女,11岁。近半个月多食、多饮、多尿,人渐痩,经查尿糖(+++)及空腹血糖16mmol/L。确诊为儿童糖尿病。该患儿确诊后为降低血糖,应首先选用()。
- A.甲苯磺丁脲
- B.苯乙双胍
- C.胰岛素
- D.低精蛋白胰岛素
- E.精蛋白锌胰岛素
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为进一步确诊,应立即进行的检查是()。
- A.X线胸片
- B.血常规
- C.脑脊液检查
- D.粪便检查
- E.血培养
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防止出现循环衰竭治疗中错误的是()。
- A.低分子右旋糖酐扩容
- B.碳酸氢钠纠正酸中毒
- C.根据心功能使用毛花苷丙
- D.多巴胺解除微循环痉挛
- E.1:4液扩容
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患儿,男,3岁。有饮食不洁史,高热2小时,体温40℃,呕吐一次,面色苍白,四肢冰冷,神志不清。最有可能的诊断是()。
- A.流行性乙型脑炎
- B.中毒型细菌性痢疾
- C.病毒性脑炎
- D.结核性脑膜炎
- E.败血症
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化脓性脑膜炎患儿最危险的表现为()。
- A.高热
- B.惊厥
- C.意识障碍
- D.脑疝
- E.脑水肿
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急性肾衰竭患儿在利尿期易发生的电解质紊乱是()。
- A.低钠和低钾
- B.低钙血症
- C.低镁血症
- D.高钠和高钾
- E.高耗血症
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2岁以后至青春期前小儿身高稳步增长,平均每年增长()。
- A.1~2cm
- B.2~3cm
- C.3~5cm
- D.5~7cm
- E.7~9cm
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3岁小儿化验示血红蛋白为70%,其贫血分度是()。
- A.不贫血
- B.轻度贫血
- C.中度贫血
- D.重度贫血
- E.极重度贫血
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皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现是()。
- A.急性发热
- B.皮肤红疹
- C.心律不齐
- D.淋巴结肿大
- E.冠状动脉病变
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肾小球滤过率下降首先表现为()。
- A.肌酐清除率下降
- B.血肌酐升高
- C.血尿素氮升高
- D.尿蛋白升高
- E.酚红排泄率降低
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婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项表现()。
- A.长期间歇发热
- B.心肌炎及心包炎
- C.对称性多关节炎
- D.肝、脾及淋巴结肿大
- E.—过性多形性皮疹
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细胞免疫是由()介导的一种特异性免疫反应。
- A.B淋巴细胞
- B.T淋巴细胞
- C.浆细胞
- D.巨噬细胞
- E.单核细胞
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新生儿败血症最常见的并发症是()。
- A.化脓性脑膜炎
- B.骨髓炎
- C.肝脓肿
- D.肺炎
- E.关节炎
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急性上呼吸道感染患儿,滴鼻时用麻黄碱溶液的浓度是()
- A.0.1%
- B.0.5%
- C.0.05%
- D.0.01%
- E.0.25%
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下列哪一项不是新生儿溶血症的临床表现()。
- A.黄疸
- B.贫血
- C.肝脾大
- D.胎儿水肿
- E.出血
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维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时,防止窒息措施错误的是()。
- A.立即吸氧
- B.将舌体轻轻拉出体外
- C.头后仰
- D.清理呼吸道分泌物
- E.上下牙间放牙垫,防止舌咬伤
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不属于高危新生儿的是()。
- A.母亲患有糖尿病的新生儿
- B.体重为4000g的新生儿
- C.分娩过程使用镇静药物的新生儿
- D.出生时Apgar评分<7分的新生儿
- E.母亲酗酒的新生儿
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符合血友病临床特征的是()。
- A.血友病甲又称为血浆凝血活酶成分缺乏症
- B.血友病丙又称为血浆凝血活酶前质缺乏症
- C.血友病甲和乙为X-连锁显性遗传
- D.血友病丙为常染色体完全性隐性遗传
- E.凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ缺乏可导致血液凝固障碍
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当腹泻患儿通过补液纠正脱水和酸中毒时突然发生惊厥,可能是()。
- A.低血钾
- B.低血钠
- C.低血钙
- D.低血镁
- E.低血糖
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新生儿寒冷损伤综合征发病的内因是()。
- A.体内热量不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
- B.体内热量不足,皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多
- C.体内含棕色脂肪较多,产热不足
- D.早产、寒冷
- E.感染或窒息
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患儿,女,10个月,呕吐腹泻3天入院。重度脱水貌,四肢末梢凉,2小时无尿,血清钠135mmol/L。补液首选()。
- A.快速静脉滴注2:1等渗液20ml/kg
- B.快速静脉滴注4:3:2液20ml/kg
- C.快速静脉滴注3:2:1液20ml/kg
- D.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液20ml/kg
- E.快速静脉滴注5%碳酸氢钠溶液20ml/kg
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患儿,女,8个月。5天来频咳,喘憋,持续高热。查体:体温39.5℃,精神萎靡,嗜睡与烦躁交替,口周发绀,两肺呼吸音粗,可闻少量干啰音,X线胸片可见右下肺大片状阴影。临床诊断考虑为()。
- A.腺病毒肺炎
- B.肺炎支原体肺炎
- C.金黄色葡萄球菌肺炎
- D.呼吸道合胞体肺炎
- E.急性支气管炎
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下列哪项不属于早产儿的生理特点()。
- A.易发生胎粪延迟排出
- B.易发生食管反流和溢乳
- C.棕色脂肪少
- D.呼吸频率40次/分左右
- E.生理性黄疸较重,持续时间长
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引起胆红素脑病的血清胆红素浓度一般超过()。
- A.10mg/dl
- B.12mg/dl
- C.15mg/dl
- D.20mg/dl
- E.25mg/dl