儿科护理学正/副高考试模拟试题及答案(4)
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患儿出院当日因饮食不当出现发热、呕吐、意识不清再次返院,血压190/145mmHg,经抗感染、硝普钠降压、输注新鲜冰冻血浆等治疗后第3天患儿清醒,血压160/120mmHg;便培养“大肠埃希菌”;胸片示:双肺门增大,心影增大。考虑肺炎、心力衰竭、肺水肿。该患儿发生意识不清的主要原因是()。
- A.稀释性低钠血症
- B.高钾血症
- C.心力衰竭
- D.高血压脑病
- E.氮质血症
- F.代谢性酸中毒
- G.肺水肿
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患儿经腹膜透析治疗4周后,血肌酐下降,每日尿量200~400ml,家长因经济原因要求出院。关于该患儿的出院指导,下列叙述正确的是()。
- A.做好饮食管理,加强营养
- B.注意血糖测量
- C.遵医嘱继续服用药物
- D.发现问题及时就医
- E.不能随意服用药物
- F.防止感染,特别要注意呼吸道感染和饮食卫生
- G.观察尿量和尿的颜色
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患儿,女,4岁。因“皮肤淤斑、面色苍黄5天,排茶色尿”就诊。患儿发病前曾在路边进食不洁食物,5天后出现发热、腹痛,无吐泻。门诊以“皮肤淤斑,尿色异常待查”收入院。入院后诊断“溶血尿毒综合征”。患儿在住院治疗期间逐渐出现高血压、水肿、进行性尿少。血常规:血红蛋白56g/L,血小板52×109/L,网织红细胞13%;血生化:胆红素升高,以非结合胆红素为主;乳酸脱氢酶显著升高,肌酐和尿素氮明显增高,总蛋白17.3g/L;白蛋白19.5g/L。骨穿:溶血骨髓象,提示溶血性贫血。溶血尿毒综合征患儿,急性期常见的临床表现是()。
- A.消化系统症状
- B.皮肤黄染
- C.出血
- D.少尿或无尿
- E.抽搐
- F.昏迷
- G.高血压
- H.皮下淤斑
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由于患儿出现急性肾衰竭,医嘱给予腹膜透析替代治疗。关于腹膜透析,以下叙述正确的是()。
- A.腹膜是具有良好通透特性的半透膜
- B.腹膜具有弥散作用
- C.腹膜具有超滤作用
- D.腹膜透析可使积蓄在体内的代谢产物经透析而排除
- E.不需要建立血管通路
- F.透析管容易发生感染
- G.严重水钠潴留者是适应证之一
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入院1周后,患儿生命体征平稳,为了明确诊断,拟行长程录像脑电图。高热惊厥转为癫痫的危险因素是()。
- A.有癫痫家族史
- B.发作类型为复杂性热性惊厥
- C.首次热性惊厥前已有神经系统异常体征
- D.年龄小于3岁
- E.伴随其他颅内感染
- F.发作类型为单纯性热性惊厥
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关于长程录像脑电图监护中的护理配合,下列叙述正确的是()。
- A.患儿避免着化纤衣物
- B.可让患儿嚼口香糖,分散注意力
- C.病房温度适宜,患儿不宜穿着过厚
- D.患儿头部尽量少接触母亲胸部皮肤
- E.准确安放电极并妥善固定
- F.保持头皮地线接触完好
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脑电图结果显示:无异常放电。患儿一般情况良好,准备出院。对该患儿及家长进行出院指导的重点内容是()。
- A.发作时应多饮水,利于排汗,达到降温的目的
- B.注意观察体温变化,腋下体温达38℃及以上时,及时给予退热药
- C.再次出现抽搐时,务必测量体温,以便医师判断病情
- D.抽搐时应取平卧位,头偏向一侧,防止窒息
- E.发作将缠以纱布的压舌板或折叠成条状的毛巾置于上下臼齿间,防止舌咬伤
- F.家中常备体温计及退热药
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患儿惊厥反复且持续时间较长,出现躁动,呼吸节律不齐,血压上升至90/60mmHg,伴喷射性呕吐奶汁,头面部浅表静脉怒张。此时该患儿可能出现的病情变化是()。
- A.肺水肿
- B.胃食管反射所引起的普通回流
- C.脑炎
- D.中枢性呼吸衰竭
- E.急性颅内压增高
- F.过敏
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遵医嘱20%甘露醇静脉滴注行脱水治疗,以降低颅内压,缓解脑水肿,应注意的问题是()
- A.用药前检查药液是否有结晶
- B.不能与其他药液混合静脉滴注
- C.若药液有结晶可加碱性液使其消失再用
- D.静脉推注时注意避免药物渗漏到血管外
- E.应在30分钟内快速静脉滴注
- F.选择头皮钢针注射
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患儿入院后2小时,再次发生抽搐,四肢强直性收缩,双眼上翻,牙关紧闭,面色青紫,伴口吐白沫。高热惊厥患儿发作期的护理要点是()。
- A.立即将患儿搬到抢救室
- B.清除咽喉部分泌物
- C.解开衣领,松解衣服
- D.保持安静,减少刺激
- E.立即口服退热药
- F.测量体温
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患儿,男,1岁3个月。体重10.5kg,因“突然高热4小时伴惊厥1次”入院,诉家中抽搐1次,持续时间约2分钟,表现为四肢强直性收缩,双眼上翻,牙关紧闭,面色发甜,意识丧失。入院后查体:精神尚可,体温38℃,脉搏146次/分,呼吸62次/分,血压80/55mmHg,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无异常神经系统体征。血常规检查示白细胞总数16×109/L,中性粒细胞比例0.7。患儿半年来有过4次类似发作,门诊以“上呼吸道感染、高热惊厥”收入院。患儿入院后,责任护士应重点评估的内容是()。
- A.体温变化
- B.脉搏变化
- C.呼吸变化
- D.血压变化
- E.意识变化
- F.瞳孔变化
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以下属于高钾血症的临床表现是()。
- A.精神萎靡
- B.心肌收缩无力
- C.心音低钝
- D.心率增快
- E.恶心、呕吐
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化脓性脑膜炎常见的致病菌有()。
- A.大肠埃希菌
- B.脑膜炎双球菌
- C.肺炎克雷伯杆菌
- D.流感嗜血杆菌
- E.铜绿假单胞菌
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对未能接受主动免疫的儿童,与传染病患者接触后可注射丙种免疫球蛋白进行被动免疫目前主要用于()。
- A.预防麻疹
- B.预防破伤风
- C.预防腮腺炎
- D.预防水痘
- E.预防乙型肝炎
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营养性巨幼细胞性贫血的主要精神神经症状及体征有()。
- A.表情呆滞,嗜睡,智力动作发育落后,甚至退步
- B.哭时泪多,出汗多
- C.头、肢体震颤
- D.感觉异常,膝反射减弱
- E.腹壁反射及提睾反射消失
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X线检查示主动脉结隆起,升主动脉和弓部增宽的疾病是()。
- A.二尖瓣狭窄
- B.二尖瓣关闭不全
- C.主动脉瓣狭窄
- D.主动脉瓣关闭不全
- E.先天性心脏病
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瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小,瓣叶活动受限和二尖瓣瓣环扩大的疾病是()。
- A.二尖瓣狭窄
- B.二尖瓣关闭不全
- C.主动脉瓣狭窄
- D.主动脉瓣关闭不全
- E.先天性心脏病
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属于基因工程疫苗的是()。
- A.乙肝疫苗
- B.卡介苗
- C.脊髓灰质炎疫苗
- D.百日咳疫苗
- E.麻疹疫苗
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心电图检查示电轴左偏,二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损的疾病是()。
- A.二尖瓣狭窄
- B.二尖瓣关闭不全
- C.主动脉瓣狭窄
- D.主动脉瓣关闭不全
- E.先天性心脏病
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属于灭活疫苗是()。
- A.乙肝疫苗
- B.卡介苗
- C.脊髓灰质炎疫苗
- D.百日咳疫苗
- E.麻疹疫苗
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需在()内将累积损失量补足
- A.6~8小时
- B.8~12小时
- C.10~12小时
- D.24小时
- E.12~24小时
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对于该患儿的治疗错误的是()
- A.调整饮食
- B.口服补液
- C.控制感染
- D.尽早使用止泻剂
- E.预防并发症
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用ORS为患儿补液,需()。
- A.50~80ml/kg
- B.80~100ml/kg
- C.100~120ml/kg
- D.80~120ml/kg
- E.50~100ml/kg
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患儿8个月,腹泻2天,一天排便可达十次左右,每次排便量少,呈黄色,精神尚好,皮肤弹性稍差,尿稍少,四肢不凉。该患儿脱水程度是()。
- A.不脱水
- B.轻度脱水
- C.中度脱水
- D.重度脱水
- E.重度脱水酸中毒
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该婴儿出生后添加饼干、全蛋的适宜时间是()。
- A.4~6个月
- B.5~7个月
- C.6~8个月
- D.7~9个月
- E.9~10个月
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足月新生儿,剖宫产,出生体重3kg,身长50cm,哭声响亮,面色红润。该新生儿最适合的喂养方式是()。
- A.牛乳
- B.母乳
- C.羊乳
- D.配方奶
- E.乳儿糕
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关于母乳喂养的禁忌证,下列叙述正确的是母体患()。
- A.乙型肝炎
- B.侏儒症
- C.轻度先天性心脏病
- D.胆囊结石
- E.HIV感染
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患儿继而出现一侧瞳孔扩大四肢肌张力增高,该患儿有可能出现哪种情况()。
- A.脑积水
- B.硬脑膜下积液
- C.脑疝
- D.蛛网膜下腔出血
- E.脑室管膜炎
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患儿,女,2个月。因发热、呕吐3天,惊厥2次入院,脑脊液结果支持化脓性脑膜炎的诊断。此病常见病因病原菌为()。
- A.脑膜炎双球菌
- B.大肠杆菌
- C.肺炎链球菌
- D.流感杆菌
- E.副流感杆菌
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此病最常见的并发症不包括()。
- A.脑积水
- B.硬脑膜下积液
- C.脑疝
- D.肺部感染
- E.脑室管膜炎
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11岁小儿腕部骨化中心应有()。
- A.8个
- B.9个
- C.10个
- D.11个
- E.12个
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正常胎儿循环中血氧含量最高的部位是()。
- A.脐动脉
- B.脐静脉
- C.主动脉
- D.右心房
- E.左心室
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急性肾小球肾炎使用抗生素的目的()。
- A.减轻感染引起的血尿
- B.控制体温上升
- C.清除感染灶,消灭抗原
- D.预防感染
- E.控制细菌感染
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室间隔缺损和动脉导管未闭时,若出现声音嘶哑,最常见的原因是()。
- A.右心室增大压迫喉返神经
- B.左心房扩大压迫喉返神经
- C.左心室增大压迫喉返神经
- D.肺动脉扩张压迫喉返神经
- E.左、右心室增大压迫喉返神经
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新生儿寒冷损伤综合征的处理措施不正确的是()。
- A.快速复温
- B.供给足够的热量
- C.控制感染
- D.支持疗法
- E.对症处理
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小儿患支原体肺炎时首选抗生素为()。
- A.青霉素
- B.万古霉素
- C.红霉素
- D.氨苄西林
- E.克霉唑
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等渗性脱水的常见原因是()。
- A.肠瘘
- B.严重腹泻
- C.高热
- D.大面积烧伤
- E.长期胃肠减压
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新生儿颅内出血进行时,最先的治疗措施为()。
- A.及时注射维生素K
- B.及时吸氧
- C.保持安静
- D.注意保暖
- E.补充营养
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足月新生儿生理性黄疸的特点中叙述不正确的是()。
- A.生后2~3天出现黄染
- B.2周内黄疸消退
- C.肝功能正常
- D.食欲正常
- E.血清胆红素<257μmol/L
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新生儿甲状腺功能减低症常见于()。
- A.早产儿
- B.足月儿
- C.小于胎龄儿
- D.过期产儿
- E.低出生体重儿
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正常足月新生儿排尿的时间一般是在出生后()。
- A.12小时内
- B.24小时内
- C.30~36小时
- D.36~40小时
- E.40~48小时
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母乳喂养的方法中,下列不正确的是()。
- A.母亲取坐位哺乳
- B.哺乳时只将母亲乳头送入婴儿口中即可
- C.先给小儿换尿布,然后清洗母亲双手和乳头
- D.吸空一侧乳房再吸另一侧
- E.哺乳完毕后将小儿抱直并轻拍后背,使吸入空气排出
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风湿热舞蹈病的特点是()。
- A.不自主运动、动作缓慢
- B.多表现为头部摇晃
- C.精神集中时减轻
- D.入睡后加重
- E.女童多见
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新生儿出生时血红蛋白150~230g/L,其原因是()。
- A.胎儿处于相对缺氧状态
- B.胎儿期红细胞寿命长
- C.孕母营养充足
- D.血液黏稠
- E.造血功能亢进
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无条件测量身高、体重时,普查5岁以下的小儿的营养状况可以测量()。
- A.头围
- B.坐高
- C.胸围
- D.腹围
- E.上臂围
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患儿,男,出生20天。母乳喂养,每天8~10次,体重3.8kg,为了防止室内空气干燥,家长询问护士室内的湿度应是多少,护士回答正确的是()。
- A.30%~40%
- B.40%~50%
- C.55%~65%
- D.65%~70%
- E.70%以上
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唯一能促进能量储存的激素是()。
- A.肾上腺素
- B.胰高血糖素
- C.皮质醇
- D.胰岛素
- E.生长激素
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患儿,男,10个月。频繁抽搐入院。查体:前囟紧张,呼吸增快。首先宜采取的措施是()
- A.吸氧
- B.建立静脉通路
- C.保持呼吸道通畅
- D.镇静止惊,降颅压
- E.头颅CT
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佝倭病激期骨骼X线改变错误的是()。
- A.骨骺软骨增宽
- B.骨干弯曲
- C.骨质疏松
- D.干骺端临时钙化带增宽
- E.骨骺与干骺端的距离加大
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患儿,男,3岁。因“发热、四肢关节游走性肿痛”入院。查体:心率快,176次/分,心音低钝,颈静脉怒张,肝大。下列治疗措施不正确的是()。
- A.吸氧
- B.洋地黄制剂
- C.利尿剂
- D.维持电解质平衡
- E.阿司匹林