乡村医生全科医疗试题练习卷三
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治疗最恰当的措施是()。
- A.糖皮质激素
- B.雄激素
- C.肌内注射铁剂
- D.口服铁剂
- E.口服叶酸,肌内注射维生素B12
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患者,女,24岁。1年来反复下肢紫癜,月经过多,肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞4.5x109/L,血小板15x109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见200个,产板型减少。最可能的诊断是()。
- A.再生障碍性贫血
- B.ITP急症
- C.特发性血小板减少性紫癜
- D.脾功能亢进
- E.系统性红斑狼疮
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以下措施对该患者不适宜的是()。
- A.大剂量泼尼松龙
- B.血小板输注
- C.静脉输注丙种球蛋白
- D.血浆置换
- E.脾切除
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患者,女,29岁。长期乏力求医。血红蛋白77g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数0.02,血清铁5μmol/L(280μg/L),总铁结合力4980μg/L。该患者最可能的诊断是()。该患者最可能的诊断是()。
- A.溶血性贫血
- B.再生障碍性贫血
- C.缺铁性贫血
- D.慢性炎症性贫血
- E.巨幼红细胞贫血
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应首选检查()。
- A.X线胸片
- B.心电图
- C.超声心动图
- D.血清心肌酶
- E.心肌放射性核素显像
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患者,男,71岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关。休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是()。
- A.风心病二尖瓣关闭不全
- B.扩张型心肌病
- C.支气管哮喘
- D.支气管肺炎
- E.急性心肌梗死并发左心衰竭
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急救措施首选()。
- A.抗炎补液治疗
- B.开腹探查
- C.含服硝酸甘油
- D.溶栓治疗
- E.输血、补液,纠正休克
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为明确诊断,应先采取的检查措施是()。
- A.CT肺动脉造影
- B.胸部X线片
- C.胸腔穿刺
- D.心电图
- E.支气管镜
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患者,男,72岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查体:R26次/分,BP95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。该患者最可能的诊断为()。
- A.急性心肌梗死
- B.阻塞性肺不张
- C.肺栓塞
- D.胸腔积液
- E.自发性气胸
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患者,男,43岁。有慢性胃痛史,因头晕半天,黑便3次,门诊急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。首先考虑为()。
- A.急性肠炎
- B.急性胃穿孔
- C.心绞痛
- D.心肌梗死
- E.上消化道出血
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如确诊为宫外孕,最恰当的处理是()。
- A.中医治疗
- B.纠正休克
- C.输血同时手术探查
- D.应用抗生素
- E.静脉输液
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本例最可能的诊断是()。
- A.急性盆腔炎
- B.先兆流产
- C.卵巢囊肿蒂扭转
- D.异位妊娠
- E.难免流产
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患者,女,26岁。停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。首选检查项目应是()。
- A.B型超声检查
- B.后穹隆穿刺
- C.血常规及出/凝血时间
- D.尿妊娠试验
- E.诊断性刮宫
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患儿,男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20。查体:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。为确诊应做的检查是()。
- A.智能测定
- B.尿三氯化铁实验
- C.尿黏多糖分析
- D.血清T3、T4、TSH测定
- E.生长激素测定
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患儿确诊后治疗应选用()。
- A.低苯丙氨酸饮食
- B.甲状腺素
- C.生长激素
- D.低铜饮食
- E.脑活素、吡拉西坦
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最好的诊断措施是()。
- A.腰椎穿刺
- B.脑电图
- C.视力检查
- D.头颅CT
- E.视神经成像
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患者,男,58岁。突然头痛、呕吐,伴意识丧失30分钟。查体:神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性,右侧眼睑下垂,右侧瞳孔直径4mm,光反应消失。最可能的诊断是()。
- A.脑梗死
- B.蛛网膜下腔出血
- C.高血压脑出血
- D.脑动静脉畸形出血
- E.颅脑肿瘤
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患者,女,55岁。高血压病史20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体:昏速,血压210/110mmH双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的诊断是()。
- A.晕厥
- B.脑出血
- C.脑血栓形成
- D.蛛网膜下腔出血
- E.心肌梗死
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下列哪项辅助检查对明确诊断最有价值()。
- A.腰穿检查
- B.脑电图检查
- C.脑超声检查
- D.头颅CT检查
- E.开颅探查
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患者,男,45岁。胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,口和不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。该患者治法是()。
- A.健脾化湿
- B.温中健脾
- C.温中补肾
- D.散寒止痛
- E.散寒除湿
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该患者治疗应首选()。
- A.藿朴夏苓汤
- B.桂枝汤
- C.小建中汤
- D.黄芪建中汤
- E.良附丸
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患者,女,37岁。糖尿病12年每日皮下注射入混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U每日进餐规律,主食量300g近来空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6-9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因,最有意义的检查是()。
- A.多次测定空腹血糖
- B.多次测定餐后血糖
- C.测定糖化血红蛋白
- D.夜间血糖监测
- E.口服葡萄糖耐最试验
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最可能的情况是()。
- A.Somogyi效应或黎明现象
- B.晚餐主食过多或过少
- C.未加口服降糖药物
- D.餐后血糖控制不住
- E.存在胰岛素抵抗
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首选的辅助检查()。
- A.粪便细菌培养
- B.CT
- C.钡餐检查
- D.纤维结肠镜检查
- E.B超
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患者,男,54岁,反复脓血便半年,每天3-4次,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛。右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为()。
- A.慢性菌痢
- B.溃疡性结肠炎
- C.结肠息肉
- D.肠结核
- E.结肠癌
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患儿,9个月,牛乳喂养,未添加辅食,近2个月出现面色苍白,食欲低下的症状,经检查诊断为缺铁性贫血,拟用铁剂治疗,下列说法正确的是()。
- A.忌与维生素C同服
- B.不宜在两餐之间服用
- C.首选二价铁
- D.与牛奶同服
- E.贫血纠正后即停铁剂
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肝硬化患者最常见的并发症是()。
- A.便血
- B.上消化道出血
- C.自发性腹膜炎
- D.原发性肝癌
- E.肝性脑病
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周围血管伤,压迫伤部以上动脉干。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血液循环为宜。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间。一般以不超过()为宜,做好标记,注明上止血带时间。
- A.半小时
- B.1小时
- C.1.5小时
- D.2小时
- E.3小时
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三部脉举按均有力的是()。
- A.疾脉
- B.促脉
- C.动脉
- D.实脉
- E.短脉
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关于慢性化脓性中耳炎的特百"仿和聂科大令出版社点,正确的说法是()。
- A.鼓膜内陷,鼓室积液时,鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红或琥珀色
- B.颇骨CT检查示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏,边缘浓密、整齐
- C.以耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降为特点
- D.声导抗检查呈平坦型(B型)或负压型(C型)曲线
- E.咽鼓管功能不良,部分患者可有积液
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以下哪些药品适合采用撒敷法()。
- A.金银花、薄荷、淡豆鼓、桔梗
- B.生肌散、提毒散、珍珠散
- C.夏枯草、白茅根
- D.六神丸、麝香保心丸、益心丹
- E.华山参、洋金花、颠茄合剂
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针刺时应当注意的事项不包括()。
- A.先做好解释工作,以消除疑虑
- B.注意患者的体质
- C.气虚血亏患者尽量采取坐位
- D.手法宜轻,切勿过重
- E.对于饥饿、过度疲劳者,应待其进食、体力恢复后再进行针刺
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以下哪一项不是膀胱湿热证的临床表现()。
- A.尿血
- B.尿中砂石
- C.尿后余沥
- D.尿频急
- E.尿涩痛
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患者,男,71岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml,后排黑便100g。既往体健。查体:Pl10次/分,BP90/50mmHg。首选的治疗药物是()。
- A.多巴胺
- B.吗啡
- C.红霉素
- D.三唑仑
- E.氢氧化铝
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腘横纹至外踝尖的骨度分寸为()。
- A.9寸
- B.12寸
- C.13寸
- D.16寸
- E.19寸
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阵发性房颤的治疗原则是()。
- A.预防复发,发作时控制房率
- B.抗凝治疗,发作时控制室率
- C.抗凝治疗,发作时转复窦律
- D.转复窦律,发作时控制室率
- E.预防复发,发作时控制室率
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舌淡紫而湿润多见于()。
- A.气虚血瘀证
- B.气滞血瘀证
- C.寒凝血瘀证
- D.痰湿中阻证
- E.气血两虚证
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上尿路结石行体外冲击波碎石的禁忌证是()。
- A.结石远端尿路梗阻
- B.糖尿病
- C.高血压
- D.前列腺增生
- E.结石急性发作
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刮筋法治疗头痛,头部宜选取的穴位有()。
- A.脑户、承灵、百会、角孙
- B.风池、风府、百会、太阳
- C.玉枕、风府、风池、强间
- D.天冲、头维、神庭、百会
- E.浮白、率谷、风池、天柱
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淹溺的现场急救:应迅速进行患者评估,通过观察并大声呼唤及拍打患者肩部的方法确认意识。用看、听、感觉的方法检查呼吸脉搏,如胸部无起伏,则应断定患者已经丧失呼吸;此时应该立即检查患者有无心跳,如颈动脉无搏动,则应认定患者已经发生了心脏停搏,此时应立即展开()。
- A.人工呼吸
- B.心肺复苏术
- C.充分给予最高流量氧气吸入
- D.建立静脉通道
- E.保暖措施
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温和灸施灸时将灸条的一端点燃,对准应灸的脸穴部位或患处,距皮肤2~3cm,进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,一般每处灸(),至皮肤出现红晕为度。
- A.1~2分钟
- B.3~5分钟
- C.5~10分钟
- D.6~8分钟
- E.8~10分钟
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出现充血体征,但表现为睫状体充血,并且会出现较严重的疼痛、畏光、流泪等症状,同时视力下降,检查时可发现角膜混浊,以上是()的典型症状。
- A.病毒性结膜炎
- B.细菌性结膜炎
- C.衣原体性结膜炎
- D.过敏性结膜炎
- E.角膜炎
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下列不是复发性口腔溃疡的临床特征的是()。
- A.一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡
- B.具有“黄、红、凹、痛”的临床特征
- C.具有长短不一的“发作期、愈合期、间歇期“周期规律
- D.不良修复物、尖锐牙尖等可使相对应的黏膜形成溃疡或糜烂面
- E.临床分为三型:轻型口疮、重型口疮及口炎型口疮
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流行性脑脊髓膜炎按病情轻重和临床表现可分为四种类型,下列选项中不正确的是()。
- A.轻型
- B.重型
- C.普通型
- D.暴发型
- E.慢性败血症
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十二经脉气血循环的起始经脉是()。
- A.手太阴肺经
- B.足少阳胆经
- C.手少阴心经
- D.足太阴脾经
- E.足厥阴肝经
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患者,女,40岁,要求牙洁治。检查:牙石(++),牙龈缘及乳头中度红,探诊出血,探诊深度普遍4~5mm,可探及釉牙骨质界,牙无松动。最可能的诊断是()。
- A.边缘性龈炎
- B.妊娠期龈炎
- C.慢性牙周炎
- D.药物性牙龈增生
- E.快速进展性牙周炎
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心功能按NYHA分级,心功能在Ⅰ、1Ⅱ级时其治疗措施是()。
- A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
- B.应用利尿剂减轻心脏前负荷
- C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
- D.适当休息,避免体力劳动,防治原发病与心力衰竭诱发因素
- E.应用非洋地黄类的正性肌力药物(如多巴胺)
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血管迷走性晕厥的发生机制是由于各种刺激通过迷走神经反射,引起短暂的血管床()'回心血搅()、心输出血量()、血压下降导致脑供血不足所致。
- A.收缩、增多、增多
- B.扩张、减少、减少
- C.收缩、增多、减少
- D.扩张、增多、减少
- E.收缩、减少、减少
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以下选项属于食管癌发病学预防的是()。
- A.防霉去毒
- B.改良饮水中亚硝胺及其他有害物质
- C.改变不良生活习惯
- D.积极治疗食管上皮增生
- E.应用亚硝胺阻断剂等化学药物
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破伤风抗毒血清(TAT)是最常用的被动免疫制剂,有抗原性可致敏。被动免疫法不适用于()类患者。
- A.清创不当
- B.伤口污染
- C.未接受或未完成全程主动免疫注射
- D.严重的开放性损伤
- E.已完全全程主动免疫注射
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()以上的高压电可导致严重烧伤或引起呼吸暂停、窒息。雷击属于高压电损伤范畴。
- A.120V
- B.220V
- C.380V
- D.440V
- E.1000V
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保和丸的药物组成()。
- A.山楂、六神曲(炒)、炒莱菔子、炒麦芽、半夏(制)、陈皮、茯苓
- B.山楂、六神曲(炒)、炒莱菔子、炒麦芽、半夏(制)、陈皮、茯苓、连翘
- C.山楂、六神曲(炒)、炒莱菔子、炒麦芽、半夏(制)、陈皮、连翘
- D.焦山楂、六神曲(炒)、炒莱菔子、炒麦芽、半夏(制)、陈皮、茯苓、连翘
- E.焦山楂、六神曲(炒)、炒莱菔子、炒麦芽、半夏(制)、陈皮、茯苓、大黄
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刮痧法治疗咳嗽,应选取的穴位有()。
- A.大椎、风门、肺俞、膻中、中府
- B.中脘、胃俞、内关、足三里
- C.大肠俞、天枢、归来
- D.内关、大椎、关元
- E.大椎、风门、内关、足三里
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发热伴出血常见于下列疾病,除外的是()。
- A.肾综合征出血热
- B.急性再生障碍性贫血
- C.弥散性血管内凝血
- D.白血病
- E.肺炎球菌肺炎
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食管胃镜、超声内镜检查及活检早期可见小的息肉样隆起、黏膜发红变脆或浅溃疡等改变,晚期多见管壁有菜花样肿块隆起或深溃疡,管腔狭窄等肿瘤生长及浸润性改变,以上是哪一种疾病的临床检查表现()。
- A.胃癌
- B.食管癌
- C.肺癌
- D.直肠癌
- E.乳腺癌
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类风湿关节炎最终引起关节强直的原因是()。
- A.皮肤瘢痕挛缩
- B.软骨坏死肌肉痉挛或挛缩
- C.肌肉痉挛或挛缩
- D.关节面上形成纤维性粘连
- E.骨溶解后吸收
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手掌法是指五指并拢,手掌面积即占全身体表面积的()。
- A.0.5%
- B.1%
- C.0.1%
- D.2%
- E.5%
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心脏骤停的胸外按压,按压幅度为()cm。
- A.3~4
- B.4~5
- C.5~6
- D.6~7
- E.7~8
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有机磷中毒中,属烟碱样症状的是()。
- A.恶心、呕吐、腹痛
- B.多汗、流涎、流泪、流涕
- C.肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛
- D.心跳减慢和瞳孔缩小
- E.咳嗽、气促、肺水肿
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眩晕欲仆,肢体震颤,步履不稳,舌红脉弦有力属于()。
- A.血虚生风证
- B.热极生风证
- C.阴虚动风证
- D.肝阳上亢证
- E.肝阳化风证
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急性胰腺炎患者禁食及胃肠减压的目的是()。
- A.减少淀粉酶分泌
- B.减少脂肪酸分泌
- C.减少胃蛋白酶分泌
- D.减少胃酸分泌
- E.减少小肠液的分泌
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目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是()。
- A.FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比
- B.FVC占预计值百分比
- C.RV/TLC(残总比)
- D.MVV占预测值百分比
- E.FEV1/FVC
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严重急性中毒时可用()促使体内乙醇排出。
- A.洗胃
- B.血液透析
- C.药用炭
- D.催吐
- E.静脉滴注镇静剂
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足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分,复苏后出现嗜睡,频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是()。
- A.地西泮
- B.苯巴比妥钠
- C.副醛
- D.水合氯醛
- E.异丙嗪
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有关水肿的伴随症状,下列不正确的是()。
- A.水肿伴肝大者多为心源性水肿
- B.水肿伴体重减轻见于糖尿病
- C.水肿伴呼吸困难提示心脏病所致
- D.水肿伴象皮腿见于丝虫病
- E.伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性