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乡村医生全科医疗试题练习卷二

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  1. 首选的治疗措施是()。

    • A.静脉用强心药物
    • B.立即手术治疗
    • C.迅速补充平衡盐溶液
    • D.利尿剂改善肾功能
    • E.应用抗生素
  2. 患者,男,35岁。汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首先考虑的诊断是()。

    • A.神经源性休克
    • B.感染性休克
    • C.中度低血容量性休克
    • D.重度低血容量性休克
    • E.过敏性休克
  3. 入院治疗,神志清,但血压仍200/110mmHg,且气急不能平卧。查体:心率108次/分,期前收缩3次/分,双肺底有湿啰音。此时正确的治疗是()。

    • A.毛花苷C(西地兰)静脉注射
    • B.硝普钠静脉滴注
    • C.利多卡因静脉滴注
    • D.普罗帕酮(心律平)静脉注射
    • E.快速利尿剂静脉注射
  4. 诊断已确立,其发病机制是()。

    • A.心房利钠因子减少
    • B.肾素活性增高
    • C.交感神经过度兴奋
    • D.周围小动脉痉挛
    • E.脑血管自身调节障碍
  5. 如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选的治疗方法应该是()。

    • A.切开复位内固定手术
    • B.手法复位,小夹板外固定
    • C.垂直悬吊牵引
    • D.蛙位石膏外固定
    • E.将伤肢用绷带固定于胸腹部
  6. 患者,男,45岁。经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送往急诊。查体:神志模糊,血压210/110mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是()。

    • A.糖尿病酮症酸中毒
    • B.高血压危象
    • C.高血压脑病
    • D.恶性高血压
    • E.肾性高血压
  7. 一臀位挽出婴儿,生后发现左大腿肿胀、缩短畸形,并有异常活动。为确定诊断首选的检查是()。

    • A.血常规
    • B.出、凝血时间
    • C.X线片
    • D.CT
    • E.MRI
  8. 最恰当的药物治疗是()。

    • A.口服华法林
    • B.静脉滴注糖皮质激素
    • C.静脉推注毛花苷C
    • D.静脉滴注硝酸甘油
    • E.静脉滴注抗生素
  9. 若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为()。

    • A.脾功能亢进
    • B.特发性血小板减少性紫癜
    • C.过敏性紫癜
    • D.骨髓增生异常综合征
    • E.再生障碍性贫血
  10. 患者,女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸,双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音,心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示:V1~V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,Pa0271mmHg,PaC0240mmHg。该患者目前喘憋最可能的病因是()。

    • A.肺动脉栓塞
    • B.支气管哮喘
    • C.糖尿病酮症酸中毒
    • D.急性心肌梗死
    • E.肺部感染
  11. 患者,女,26岁。间歇性牙跟出血伴月经过多1年。查体:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红

    • A.脾功能亢进细胞4.6X1012/L,白细胞5.5X
    • B.系统性红斑狼疮109/L,分类正常,血小板25X109/L。若确诊首先应进行()。
    • C.出血时间测定
    • D.D-二聚体测定
    • E.血小板相关抗体测定
    • F.骨髓象检查
    • G.血vWF测定
  12. 经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选()。

    • A.利尿剂
    • B.血管紧张素转换酶抑制剂
    • C.α受体阻滞剂
    • D.β受体阻滞剂
    • E.钙通道阻断剂
  13. 糖尿病治疗应选择()。

    • A.磺脲类降血糖药加量
    • B.双胍类降血糖药
    • C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
    • D.噻唑烷二酮类
    • E.胰岛素
  14. 患者,男,54岁。2型糖尿病15年,长期口服格列苯脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变m期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮1.2mmol/L,血肌酐92.5μmmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是()。

    • A.尿酸化功能试验
    • B.尿相差显微镜检查
    • C.肌酐清除率
    • D.尿微量白蛋白
    • E.24小时尿蛋白定量
  15. 应限制钠盐摄入直到()。

    • A.血沉正常
    • B.尿常规正常
    • C.水肿消退,血压正常
    • D.补体恢复正常
    • E.肉眼血尿消失
  16. 一般用药的疗程是()。

    • A.3天
    • B.7天
    • C.14天
    • D.20天
    • E.21天
  17. 患儿,女,8岁。3周前曾患脓疱病,水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2个/HP,ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。最可能的诊断是()。

    • A.急性肾小球肾炎
    • B.急进性肾炎
    • C.肾病综合征
    • D.急性膀胱炎
    • E.肾炎性肾病
  18. 患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。检验:尿蛋白(+),白细胞30~50/HP,可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是()。

    • A.急性肾小球肾炎
    • B.急性尿道炎
    • C.急性膀胱炎
    • D.急性肾孟肾炎
    • E.慢性肾盂肾炎
  19. 最好的诊断措施是()。

    • A.头颅超声检查
    • B.脑电图
    • C.头颅MRI
    • D.头颅CT
    • E.头颅X线片
  20. 患儿,男,8岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是()。

    • A.脑梗死
    • B.蛛网膜下腔出血
    • C.颅内血肿
    • D.脑挫伤
    • E.颅脑肿瘤
  21. 患者,男,66岁。吸烟30年,每日1包,慢性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上两三层楼就气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明确诊断而就诊。检查:血白细胞7.5x109/L,分叶细胞0.72,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.02,尿常规正常。下列检查中不应作为常规检查的是()。

    • A.血气分析
    • B.肺功能
    • C.心电图
    • D.胸部X线片
    • E.肺CT
  22. 肺部X线片最可能的表现是()。

    • A.双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影
    • B.双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞
    • C.肋间隙变窄,双肺透亮度减低,心脏扩大
    • D.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横脱降低,心影狭长
    • E.气管向左移位,右肺可见大片密度增高影
  23. 为明确疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是()。

    • A.胸部X线片
    • B.肺CT
    • C.肺功能
    • D.磁共振
    • E.血气分析
  24. 目前最有效的治疗措施是()。

    • A.抗感染
    • B.血液透析
    • C.大剂量利尿剂
    • D.输血
    • E.降压
  25. 患者,女,47岁。发热、咳黄痰6天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难4天,1天前突发抽搐、昏迷。既往I员肾病4年。查体:BP190/120mmHg,贫血貌,深大呼吸,双中下肺野闻及湿啰音,心率120次/分,双下肢水肿,肌无力。Hb70g/L,Ser1400μmol/L。患者意识障碍最可能的病因是()。

    • A.脑血管病
    • B.高血压脑病
    • C.低钙血症
    • D.尿毒症脑病
    • E.贫血
  26. 患者,男,56岁。有高血压病史10年,急起言语不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断,首选哪项辅助检查()。

    • A.头颅CT扫描
    • B.腰椎穿刺脑脊液检查
    • C.脑电图检查
    • D.TCD检查
    • E.脑干诱发电位
  27. 婴幼儿时期最常见的肺炎是()。

    • A.支气管肺炎
    • B.毛细支气管肺炎
    • C.间质性肺炎
    • D.大叶性肺炎
    • E.节段性肺炎
  28. 六味地黄丸方中为臣药的是()。

    • A.熟地黄
    • B.酒萸肉和山药
    • C.酒萸肉、山药、枸杞子、菊花
    • D.山药、枸杞子、菊花
    • E.泽泻、茯苓、牡丹皮
  29. 一般在基础治疗后的再评估中对牙周情况进行全面评价。此时如果仍有()以上的牙周袋,且探诊仍有出血,或牙龈及骨形态不良、膜跟关系不正常时,则需进行手术治疗。

    • A.1mm
    • B.2mm
    • C.3mm
    • D.4mm
    • E.5mm
  30. 宜用于头痛、头晕、疲劳、失眠和精神紧张等病证的刮痧手法是()。

    • A.梳刮法
    • B.点压法
    • C.直推法
    • D.摩擦法
    • E.平推法
  31. 洋地黄中毒时心电图变化中,最常见的为()。

    • A.心房颤动
    • B.QT间期缩短
    • C.房性期前收缩
    • D.房室传导阻滞
    • E.室性期前收缩
  32. 诊断慢性支气管炎急性发作伴细菌感染的主要依据是()。

    • A.咳白色泡沫黏痰
    • B.咳嗽增多
    • C.痰量较多呈脓性
    • D.肺底部有细湿啰音
    • E.吸气延长伴哮鸣音
  33. 按摩法治疗不寐,可选取的穴位是()。

    • A.印堂
    • B.合谷
    • C.太阳
    • D.涌泉
    • E.阳白
  34. 手术前和甲状腺危象可应用()。

    • A.术后用冬眠合剂镇静
    • B.吸氧
    • C.术后给予氢化可的松
    • D.应用复方碟化钠溶液
    • E.术前使基础代谢率降至正常范围
  35. 泄泻之食滞肠胃的治法宜()。

    • A.消食导滞,和中止泻
    • B.芳香化湿,解表散寒
    • C.清热燥湿,分利止泻
    • D.温肾健脾,固涩止泻
    • E.以上都不是
  36. 心悸发作时,()是唯一能确定或排除心律失常的有效方法。

    • A.X片
    • B.B超
    • C.心电图
    • D.磁共振
    • E.血气分析
  37. 胸外按压患者去枕平卧,取其胸骨下段1/2,一只手掌根紧贴胸骨,另一只手重叠放置在这只手的手背上,手指不能触碰患者胸壁。以()为支点,肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直,按压时肘关节保持固定伸直状态。

    • A.手腕
    • B.肘关节
    • C.肩关节
    • D.髋关节
    • E.手掌
  38. 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是感染人疱疹病毒6型所引起的急性传染病,临床特征是持续高热()。

    • A.1~2天
    • B.1~3天
    • C.3~5天
    • D.2~3天
    • E.5~7天
  39. l.中成药中的蜜丸剂、水丸剂、糊丸剂、蜡丸剂、浓缩丸、滴丸剂、散剂、丹剂、片剂等多种固体制剂,服用方法为()。

    • A.药汁送服法
    • B.直接吞服法
    • C.开水送服法
    • D.沸水冲服法
    • E.煎服法
  40. 十二经脉的命名主要结合了哪几个方面的内容()。

    • A.阴阳、五行、脏腑
    • B.五行、手足、阴阳
    • C.脏腑、手足、五行
    • D.手足、阴阳、脏腑
    • E.以上均不是
  41. 患儿,男,4岁。近日厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥,选用对症的小儿化食丸,功效主治为消食化滞,泻火通便,用法用量为()。

    • A.开水冲服,一次1丸,一日3次,7天为一疗程
    • B.开水冲服,1岁以下一次2丸,1-4岁一次3丸,5-8岁一次6丸,一日3次
    • C.周岁以内一次1丸,周岁以上一次2丸。一日2次
    • D.开水冲服,一日3-4次
    • E.口服,3岁以内一次5-10丸,3岁以上一次10-20丸
  42. 下列哪项不属于青色主病()。

    • A.寒证
    • B.虚证
    • C.痛证
    • D.淤血
    • E.惊风
  43. 患者,男,50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿十余年,每于"着凉”后症状加心重,不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率llO次/分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是()。

    • A.急性右心衰竭
    • B.急性左心衰竭
    • C.慢性左心衰竭
    • D.全心衰竭
    • E.慢性右心衰竭
  44. 上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于()。

    • A.病变的性质
    • B.出血的速度和量
    • C.出血部位的高低
    • D.胃肠蠕动情况
    • E.凝血机制
  45. 腹股沟疝的最佳治疗方法是()。

    • A.鞘膜翻转术
    • B.穿刺抽液术
    • C.结扎鞘突
    • D.手术治疗
    • E.有无肠梗阻
    • F.理疗
  46. 患者,女,54岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道pH为5.0。最可能的诊断是()。

    • A.急性淋病
    • B.细菌性阴道炎
    • C.滴虫阴道炎
    • D.外阴阴道假丝酵母菌病
    • E.萎缩性阴道炎
  47. 逍遥丸在哪种状态下不宜用()。

    • A.黄疸
    • B.头晕
    • C.感冒
    • D.恶心
    • E.呕吐
  48. 细菌性阴道炎最常见的病原体是()。

    • A.棒状杆菌
    • B.溶血性链球菌
    • C.大肠埃希菌
    • D.厌氧菌
    • E.沙眼衣原体
  49. 过敏性皮肤病的治疗原则为寻找病因,避免再次接触,积极对症处理。外用药治疗可选用(),内用药治疗则选用()。

    • A.3%绷酸溶液、抗生素
    • B.炉甘石洗剂、抗组胺类药
    • C.抗生素、糖皮质激素
    • D.氧化锌油或糊剂
    • E.抗生素、3%堋酸溶液
  50. 患者,女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是()。

    • A.腹部X线片
    • B.上消化道钡餐
    • C.心电图
    • D.腹部CT
    • E.胃镜
  51. 患者,男,69岁。间断上腹痛10余年,2个月来加重伴饱胀,体重下降7kg,Hb90g/L。最可能的诊断是

    • A.慢性胰腺炎
    • B.慢性肝炎
    • C.胃癌
    • D.消化性溃疡
    • E.功能性消化不良
  52. 慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板破坏的主要场所是()。

    • A.血循环中
    • B.肝脏
    • C.肾脏
    • D.肺脏
    • E.脾脏
  53. 患儿,男,4岁。发热、头痛2天入院,全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240mmHg,白细胞数948X109/L,多核0.92,单核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L,应考虑为()。

    • A.病毒性脑膜炎
    • B.流行性乙型脑炎
    • C.结核性脑膜炎
    • D.流行性脑脊髓膜炎
    • E.钩体病脑膜炎
  54. 月经病的治疗原则重在().

    • A.治本调经
    • B.益气养血
    • C.疏肝养肝
    • D.调理冲任
    • E.以上均非
  55. 关于全科医疗与中医学的联百中如办和聂科大学出版社系,下列说法不正确的一项是()。

    • A.中医学的整体论、养生预防康复的原则和措施、简便经济有效的诊治方法比全科医学更具可操作性
    • B.中医学有许多长处可作为现代医学的补充
    • C.全科医疗与中医学既各司其职,又互补互利
    • D.中医学更适合中国人的文化传统、思维方式和健康信念
    • E.比起全科医疗,中医学能够在符合医学要求的前提下尽最满足患者的各种期望,也更容易得到患者的信任而改善其遵医行为
  56. 患者,男,68岁。腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5x109/L,腹部透视可见少面量气液平面。最可能的诊断为()。

    • A.阑尾周围脓肿
    • B.急性肠梗阻
    • C.急性胰腺炎
    • D.急性胆囊炎
    • E.急性化脓性胆管炎
  57. 雀啄灸属于()。

    • A.天灸
    • B.艾灶灸
    • C.温针灸
    • D.温灸器灸
    • E.艾条灸
  58. 患者,男,23岁。1个月前不慎左手被长水泥钉戳穿,经久不愈,近日感觉咀嚼无力、张口不便,时有肌肉抽搐。以下何种因素不会引起破伤风阵发性痉挛()。

    • A.震动
    • B.光
    • C.气温稍高
    • D.声
    • E.饮水
  59. 中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的()和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。

    • A.中枢神经系统
    • B.血液系统
    • C.皮肤和四肢
    • D.心血管系统
    • E.呼吸系统
  60. 服药时间里qid是()的缩写。

    • A.每日1次
    • B.每日2次
    • C.每日3次
    • D.每日4次
    • E.每周1次
  61. 患儿,男,9岁。突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是()。

    • A.急性胆囊炎
    • B.胆总管结石
    • C.胆道蛔虫病
    • D.急性胰腺炎
    • E.急性胃炎
  62. 不符合水痘皮疹特点的是()。

    • A.皮疹呈向心性分布
    • B.皮疹最初形态为斑丘疹
    • C.黏膜处也可见皮疹
    • D.丘疹、疱疹、结痴可同时存在
    • E.皮疹不伴痛痒
  63. 两乳头之间的骨度分寸是()。

    • A.8寸
    • B.9寸
    • C.5寸
    • D.13寸
    • E.12寸
  64. 患者,女,32岁。持续发热1周,体温可达39.2~41℃,每天最低温度为37.8℃左右。此热型属于()。

    • A.波浪热
    • B.间歇热
    • C.稽留热
    • D.弛张热
    • E.回归热
  65. 在药物治疗中可因地制宜选用适当的保肝药物(包括西药和中药),但用药种类不宜多,时间不宜太长。不主张常规使用()。

    • A.葡萄糖
    • B.维生素
    • C.氨基酸
    • D.利尿剂
    • E.肾上腺皮质激素