乡村医生全科医疗试题练习卷二
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首选的治疗措施是()。
- A.静脉用强心药物
- B.立即手术治疗
- C.迅速补充平衡盐溶液
- D.利尿剂改善肾功能
- E.应用抗生素
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患者,男,35岁。汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首先考虑的诊断是()。
- A.神经源性休克
- B.感染性休克
- C.中度低血容量性休克
- D.重度低血容量性休克
- E.过敏性休克
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入院治疗,神志清,但血压仍200/110mmHg,且气急不能平卧。查体:心率108次/分,期前收缩3次/分,双肺底有湿啰音。此时正确的治疗是()。
- A.毛花苷C(西地兰)静脉注射
- B.硝普钠静脉滴注
- C.利多卡因静脉滴注
- D.普罗帕酮(心律平)静脉注射
- E.快速利尿剂静脉注射
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诊断已确立,其发病机制是()。
- A.心房利钠因子减少
- B.肾素活性增高
- C.交感神经过度兴奋
- D.周围小动脉痉挛
- E.脑血管自身调节障碍
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如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选的治疗方法应该是()。
- A.切开复位内固定手术
- B.手法复位,小夹板外固定
- C.垂直悬吊牵引
- D.蛙位石膏外固定
- E.将伤肢用绷带固定于胸腹部
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患者,男,45岁。经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送往急诊。查体:神志模糊,血压210/110mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是()。
- A.糖尿病酮症酸中毒
- B.高血压危象
- C.高血压脑病
- D.恶性高血压
- E.肾性高血压
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一臀位挽出婴儿,生后发现左大腿肿胀、缩短畸形,并有异常活动。为确定诊断首选的检查是()。
- A.血常规
- B.出、凝血时间
- C.X线片
- D.CT
- E.MRI
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最恰当的药物治疗是()。
- A.口服华法林
- B.静脉滴注糖皮质激素
- C.静脉推注毛花苷C
- D.静脉滴注硝酸甘油
- E.静脉滴注抗生素
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若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为()。
- A.脾功能亢进
- B.特发性血小板减少性紫癜
- C.过敏性紫癜
- D.骨髓增生异常综合征
- E.再生障碍性贫血
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患者,女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸,双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音,心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示:V1~V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,Pa0271mmHg,PaC0240mmHg。该患者目前喘憋最可能的病因是()。
- A.肺动脉栓塞
- B.支气管哮喘
- C.糖尿病酮症酸中毒
- D.急性心肌梗死
- E.肺部感染
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患者,女,26岁。间歇性牙跟出血伴月经过多1年。查体:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红
- A.脾功能亢进细胞4.6X1012/L,白细胞5.5X
- B.系统性红斑狼疮109/L,分类正常,血小板25X109/L。若确诊首先应进行()。
- C.出血时间测定
- D.D-二聚体测定
- E.血小板相关抗体测定
- F.骨髓象检查
- G.血vWF测定
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经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选()。
- A.利尿剂
- B.血管紧张素转换酶抑制剂
- C.α受体阻滞剂
- D.β受体阻滞剂
- E.钙通道阻断剂
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糖尿病治疗应选择()。
- A.磺脲类降血糖药加量
- B.双胍类降血糖药
- C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
- D.噻唑烷二酮类
- E.胰岛素
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患者,男,54岁。2型糖尿病15年,长期口服格列苯脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变m期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮1.2mmol/L,血肌酐92.5μmmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是()。
- A.尿酸化功能试验
- B.尿相差显微镜检查
- C.肌酐清除率
- D.尿微量白蛋白
- E.24小时尿蛋白定量
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应限制钠盐摄入直到()。
- A.血沉正常
- B.尿常规正常
- C.水肿消退,血压正常
- D.补体恢复正常
- E.肉眼血尿消失
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一般用药的疗程是()。
- A.3天
- B.7天
- C.14天
- D.20天
- E.21天
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患儿,女,8岁。3周前曾患脓疱病,水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2个/HP,ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。最可能的诊断是()。
- A.急性肾小球肾炎
- B.急进性肾炎
- C.肾病综合征
- D.急性膀胱炎
- E.肾炎性肾病
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患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。检验:尿蛋白(+),白细胞30~50/HP,可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是()。
- A.急性肾小球肾炎
- B.急性尿道炎
- C.急性膀胱炎
- D.急性肾孟肾炎
- E.慢性肾盂肾炎
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最好的诊断措施是()。
- A.头颅超声检查
- B.脑电图
- C.头颅MRI
- D.头颅CT
- E.头颅X线片
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患儿,男,8岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是()。
- A.脑梗死
- B.蛛网膜下腔出血
- C.颅内血肿
- D.脑挫伤
- E.颅脑肿瘤
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患者,男,66岁。吸烟30年,每日1包,慢性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上两三层楼就气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明确诊断而就诊。检查:血白细胞7.5x109/L,分叶细胞0.72,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.02,尿常规正常。下列检查中不应作为常规检查的是()。
- A.血气分析
- B.肺功能
- C.心电图
- D.胸部X线片
- E.肺CT
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肺部X线片最可能的表现是()。
- A.双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影
- B.双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞
- C.肋间隙变窄,双肺透亮度减低,心脏扩大
- D.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横脱降低,心影狭长
- E.气管向左移位,右肺可见大片密度增高影
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为明确疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是()。
- A.胸部X线片
- B.肺CT
- C.肺功能
- D.磁共振
- E.血气分析
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目前最有效的治疗措施是()。
- A.抗感染
- B.血液透析
- C.大剂量利尿剂
- D.输血
- E.降压
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患者,女,47岁。发热、咳黄痰6天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难4天,1天前突发抽搐、昏迷。既往I员肾病4年。查体:BP190/120mmHg,贫血貌,深大呼吸,双中下肺野闻及湿啰音,心率120次/分,双下肢水肿,肌无力。Hb70g/L,Ser1400μmol/L。患者意识障碍最可能的病因是()。
- A.脑血管病
- B.高血压脑病
- C.低钙血症
- D.尿毒症脑病
- E.贫血
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患者,男,56岁。有高血压病史10年,急起言语不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断,首选哪项辅助检查()。
- A.头颅CT扫描
- B.腰椎穿刺脑脊液检查
- C.脑电图检查
- D.TCD检查
- E.脑干诱发电位
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婴幼儿时期最常见的肺炎是()。
- A.支气管肺炎
- B.毛细支气管肺炎
- C.间质性肺炎
- D.大叶性肺炎
- E.节段性肺炎
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六味地黄丸方中为臣药的是()。
- A.熟地黄
- B.酒萸肉和山药
- C.酒萸肉、山药、枸杞子、菊花
- D.山药、枸杞子、菊花
- E.泽泻、茯苓、牡丹皮
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一般在基础治疗后的再评估中对牙周情况进行全面评价。此时如果仍有()以上的牙周袋,且探诊仍有出血,或牙龈及骨形态不良、膜跟关系不正常时,则需进行手术治疗。
- A.1mm
- B.2mm
- C.3mm
- D.4mm
- E.5mm
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宜用于头痛、头晕、疲劳、失眠和精神紧张等病证的刮痧手法是()。
- A.梳刮法
- B.点压法
- C.直推法
- D.摩擦法
- E.平推法
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洋地黄中毒时心电图变化中,最常见的为()。
- A.心房颤动
- B.QT间期缩短
- C.房性期前收缩
- D.房室传导阻滞
- E.室性期前收缩
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诊断慢性支气管炎急性发作伴细菌感染的主要依据是()。
- A.咳白色泡沫黏痰
- B.咳嗽增多
- C.痰量较多呈脓性
- D.肺底部有细湿啰音
- E.吸气延长伴哮鸣音
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按摩法治疗不寐,可选取的穴位是()。
- A.印堂
- B.合谷
- C.太阳
- D.涌泉
- E.阳白
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手术前和甲状腺危象可应用()。
- A.术后用冬眠合剂镇静
- B.吸氧
- C.术后给予氢化可的松
- D.应用复方碟化钠溶液
- E.术前使基础代谢率降至正常范围
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泄泻之食滞肠胃的治法宜()。
- A.消食导滞,和中止泻
- B.芳香化湿,解表散寒
- C.清热燥湿,分利止泻
- D.温肾健脾,固涩止泻
- E.以上都不是
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心悸发作时,()是唯一能确定或排除心律失常的有效方法。
- A.X片
- B.B超
- C.心电图
- D.磁共振
- E.血气分析
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胸外按压患者去枕平卧,取其胸骨下段1/2,一只手掌根紧贴胸骨,另一只手重叠放置在这只手的手背上,手指不能触碰患者胸壁。以()为支点,肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直,按压时肘关节保持固定伸直状态。
- A.手腕
- B.肘关节
- C.肩关节
- D.髋关节
- E.手掌
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幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是感染人疱疹病毒6型所引起的急性传染病,临床特征是持续高热()。
- A.1~2天
- B.1~3天
- C.3~5天
- D.2~3天
- E.5~7天
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l.中成药中的蜜丸剂、水丸剂、糊丸剂、蜡丸剂、浓缩丸、滴丸剂、散剂、丹剂、片剂等多种固体制剂,服用方法为()。
- A.药汁送服法
- B.直接吞服法
- C.开水送服法
- D.沸水冲服法
- E.煎服法
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十二经脉的命名主要结合了哪几个方面的内容()。
- A.阴阳、五行、脏腑
- B.五行、手足、阴阳
- C.脏腑、手足、五行
- D.手足、阴阳、脏腑
- E.以上均不是
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患儿,男,4岁。近日厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥,选用对症的小儿化食丸,功效主治为消食化滞,泻火通便,用法用量为()。
- A.开水冲服,一次1丸,一日3次,7天为一疗程
- B.开水冲服,1岁以下一次2丸,1-4岁一次3丸,5-8岁一次6丸,一日3次
- C.周岁以内一次1丸,周岁以上一次2丸。一日2次
- D.开水冲服,一日3-4次
- E.口服,3岁以内一次5-10丸,3岁以上一次10-20丸
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下列哪项不属于青色主病()。
- A.寒证
- B.虚证
- C.痛证
- D.淤血
- E.惊风
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患者,男,50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿十余年,每于"着凉”后症状加心重,不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率llO次/分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是()。
- A.急性右心衰竭
- B.急性左心衰竭
- C.慢性左心衰竭
- D.全心衰竭
- E.慢性右心衰竭
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上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于()。
- A.病变的性质
- B.出血的速度和量
- C.出血部位的高低
- D.胃肠蠕动情况
- E.凝血机制
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腹股沟疝的最佳治疗方法是()。
- A.鞘膜翻转术
- B.穿刺抽液术
- C.结扎鞘突
- D.手术治疗
- E.有无肠梗阻
- F.理疗
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患者,女,54岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道pH为5.0。最可能的诊断是()。
- A.急性淋病
- B.细菌性阴道炎
- C.滴虫阴道炎
- D.外阴阴道假丝酵母菌病
- E.萎缩性阴道炎
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逍遥丸在哪种状态下不宜用()。
- A.黄疸
- B.头晕
- C.感冒
- D.恶心
- E.呕吐
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细菌性阴道炎最常见的病原体是()。
- A.棒状杆菌
- B.溶血性链球菌
- C.大肠埃希菌
- D.厌氧菌
- E.沙眼衣原体
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过敏性皮肤病的治疗原则为寻找病因,避免再次接触,积极对症处理。外用药治疗可选用(),内用药治疗则选用()。
- A.3%绷酸溶液、抗生素
- B.炉甘石洗剂、抗组胺类药
- C.抗生素、糖皮质激素
- D.氧化锌油或糊剂
- E.抗生素、3%堋酸溶液
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患者,女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是()。
- A.腹部X线片
- B.上消化道钡餐
- C.心电图
- D.腹部CT
- E.胃镜
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患者,男,69岁。间断上腹痛10余年,2个月来加重伴饱胀,体重下降7kg,Hb90g/L。最可能的诊断是
- A.慢性胰腺炎
- B.慢性肝炎
- C.胃癌
- D.消化性溃疡
- E.功能性消化不良
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慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板破坏的主要场所是()。
- A.血循环中
- B.肝脏
- C.肾脏
- D.肺脏
- E.脾脏
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患儿,男,4岁。发热、头痛2天入院,全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240mmHg,白细胞数948X109/L,多核0.92,单核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L,应考虑为()。
- A.病毒性脑膜炎
- B.流行性乙型脑炎
- C.结核性脑膜炎
- D.流行性脑脊髓膜炎
- E.钩体病脑膜炎
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月经病的治疗原则重在().
- A.治本调经
- B.益气养血
- C.疏肝养肝
- D.调理冲任
- E.以上均非
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关于全科医疗与中医学的联百中如办和聂科大学出版社系,下列说法不正确的一项是()。
- A.中医学的整体论、养生预防康复的原则和措施、简便经济有效的诊治方法比全科医学更具可操作性
- B.中医学有许多长处可作为现代医学的补充
- C.全科医疗与中医学既各司其职,又互补互利
- D.中医学更适合中国人的文化传统、思维方式和健康信念
- E.比起全科医疗,中医学能够在符合医学要求的前提下尽最满足患者的各种期望,也更容易得到患者的信任而改善其遵医行为
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患者,男,68岁。腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5x109/L,腹部透视可见少面量气液平面。最可能的诊断为()。
- A.阑尾周围脓肿
- B.急性肠梗阻
- C.急性胰腺炎
- D.急性胆囊炎
- E.急性化脓性胆管炎
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雀啄灸属于()。
- A.天灸
- B.艾灶灸
- C.温针灸
- D.温灸器灸
- E.艾条灸
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患者,男,23岁。1个月前不慎左手被长水泥钉戳穿,经久不愈,近日感觉咀嚼无力、张口不便,时有肌肉抽搐。以下何种因素不会引起破伤风阵发性痉挛()。
- A.震动
- B.光
- C.气温稍高
- D.声
- E.饮水
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中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的()和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。
- A.中枢神经系统
- B.血液系统
- C.皮肤和四肢
- D.心血管系统
- E.呼吸系统
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服药时间里qid是()的缩写。
- A.每日1次
- B.每日2次
- C.每日3次
- D.每日4次
- E.每周1次
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患儿,男,9岁。突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是()。
- A.急性胆囊炎
- B.胆总管结石
- C.胆道蛔虫病
- D.急性胰腺炎
- E.急性胃炎
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不符合水痘皮疹特点的是()。
- A.皮疹呈向心性分布
- B.皮疹最初形态为斑丘疹
- C.黏膜处也可见皮疹
- D.丘疹、疱疹、结痴可同时存在
- E.皮疹不伴痛痒
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两乳头之间的骨度分寸是()。
- A.8寸
- B.9寸
- C.5寸
- D.13寸
- E.12寸
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患者,女,32岁。持续发热1周,体温可达39.2~41℃,每天最低温度为37.8℃左右。此热型属于()。
- A.波浪热
- B.间歇热
- C.稽留热
- D.弛张热
- E.回归热
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在药物治疗中可因地制宜选用适当的保肝药物(包括西药和中药),但用药种类不宜多,时间不宜太长。不主张常规使用()。
- A.葡萄糖
- B.维生素
- C.氨基酸
- D.利尿剂
- E.肾上腺皮质激素