全科医疗A1/A2专项训练十
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患者,男,31岁。持续性头痛6天,自觉后枕部紧雒样疼痛,无恶心、畏声和畏光。查体:T36.5℃,BP120/70mmHg,眼压无异常,张口颐颌关节无弹响,双颐肌和枕肌明显压痛,余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是()。
- A.颈椎病
- B.血管性头痛
- C.紧张性头痛
- D.无先兆偏头痛
- E.颞颌关节紊乱
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患者,女,55岁。胸痹急性发作,可选用的处理方法是()。
- A.服用复方丹参滴丸
- B.服用通心络胶囊
- C.按压膻中
- D.按压内关、足三里
- E.含服麝香保心丸或速效救心丸
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腰椎间盘突出症的基本病因是()。
- A.积累性损伤
- B.腰椎间盘退行性变
- C.受凉
- D.腰椎骨折
- E.遗传因素
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类风湿关节炎初期的主要病变在()。
- A.关节软骨
- B.骨组织
- C.关节韧带
- D.滑膜
- E.邻近肌群
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患者,女,34岁。已婚,月经先后无定期,质稀、量少,腰骶酸痛,头晕,舌淡少苔,脉沉细尺弱。其证候是()。
- A.肾虚
- B.气血虚弱
- C.肝郁
- D.肝血不足
- E.阴虚
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女性慢性淋病引起不孕的主要原因是()。
- A.急性输卵管炎
- B.子宫内膜炎
- C.输卵管卵巢脓肿
- D.输卵管狭窄或闭塞
- E.盆腔腹膜炎
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慢性肾小球肾炎患者,若尿蛋白大于(),则理想血压应该比140/90mmHg更低。
- A.0.12g/d
- B.2g/d
- C.lg/d
- D.3g/d
- E.12g/d
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以下哪项病症与热邪有关()。
- A.月经过多
- B.经行乳房胀痛
- C.月经先后无定期
- D.月经后期
- E.有经过少
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头痛突然发作提示为()。
- A.蛛网膜下腔出血
- B.脓性脑膜炎
- C.脑脓肿
- D.脑积水
- E.精神性头痛
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关于深Ⅱ度烧伤,说法不正确的是()。
- A.深Ⅱ度烧伤真皮网状层部分受累
- B.位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力
- C.一般需要2周时间愈合,可遗留瘢痕增生及挛缩
- D.创面呈白中透红,红白相间或可见细小栓塞的血管网
- E.创面渗出多、水肿明显,痛觉迟钝,拔毛试验微痛
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大便先干而后稀是因()。
- A.命门火衰
- B.脾气虚
- C.脾阳虚
- D.湿邪困脾
- E.肝郁脾虚
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噪声性聋在病变性质上属哪种类型()。
- A.神经性耳聋
- B.感音性耳聋
- C.传导性耳聋
- D.混合性耳聋
- E.过敏性耳聋
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()是抑郁症最常见的伴随症状
- A.消瘦
- B.焦虑
- C.甲减
- D.失眠
- E.健忘
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治疗中风之阴虚瘀阻证常用中成药有()。
- A.华佗再造丸
- B.脑安胶囊
- C.苏合香丸
- D.速效救心丸
- E.杞菊地黄丸、血府逐瘀胶囊
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高空坠落复合伤要求(),保持呼吸道畅通,解开衣领扣。
- A.俯 卧位
- B.左侧卧位
- C.平仰卧位
- D.坐立位
- E.右侧卧位
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结膜充血一般呈()。
- A.暗红色
- B.粉红色
- C.鲜红色
- D.暗紫色
- E.颜色无明显改变
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患者,女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动受限,X线未见明显异常。不正确的处理是()。
- A.使用激素类药物局部注射
- B.使用非肖体抗炎药
- C.早期给予理疗、按摩
- D.手术治疗
- E.保持肩关节主动活动
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气郁发热最常选用的中成药为()。
- A.归脾丸
- B.知柏地黄丸
- C.补中益气丸
- D.金匮肾气丸
- E.丹栀逍遥丸
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患者,女,32岁。发热、腰痛、尿频、尿急l个月,近3天全身关节酸痛,尿频、尿急加重。查体:体温39.5℃。白细胞13X109/L,中性粒细胞0.86,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染,应首选()。
- A.青霉素
- B.红霉素
- C.灰黄霉素
- D.头孢曲松
- E.林可霉素
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患儿,男,3岁。大便泻下急迫,量多次频,呈黄褐稀水或蛋花汤样,或加少许黏液,气味臭秽,腹痛阵作,发热烦躁,口渴,肢倦乏力,小便短黄,肛门红赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。其证型为()。
- A.风寒泄泻
- B.湿热泄泻
- C.伤食泄泻
- D.脾虚泄泻
- E.痰热泄泻
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鉴别轻症和重症急性胰腺炎,下列意义不大的是()。
- A.血清淀粉酶增高
- B.血钙降低
- C.血清正铁血红蛋白阳性
- D.胁腹部及跻周皮肤出现紫色瘀斑
- E.发病后很快出现休克
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治疗不寐之心肾不交证宜选的中成药是()。
- A.龙胆泻肝丸
- B.天王补心丸
- C.归脾丸
- D.复方枣仁胶囊
- E.参芪五味子片
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产妇,女,28岁。常于夏秋季节局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限。伴发热,口干,便秘,溲赤。舌苔薄腻,脉滑数。治法为()。
- A.清热解毒
- B.清暑化湿解毒
- C.养阴清热解毒
- D.健脾和胃
- E.清化湿热
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用拇指挠侧面或示、中两指罗纹面着力于一定部位或穴位上,做单方向的直线推动,这种推拿方法属于()。
- A.拇指平推法
- B.直推法
- C.掌平推法
- D.旋推法
- E.分推法
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患者,男,74岁。左腹股沟可复性包块IO年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时可能出现的情况是()。
- A.脓毒症
- B.腹胀
- C.伤口愈合能力低
- D.继发手术感染
- E.术后发生上呼吸道感染
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患儿,女,1岁。高热3小时,体温39℃,惊厥1次,为全身性发作。为控制惊厥首选的药物及用药方法是()。
- A.肌内注射苯巴比妥
- B.肌内注射地西泮
- C.静脉注射苯妥英钠
- D.静脉注射副醛
- E.静脉注射地西泮
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关于刮痧操作,以下说法错误的是()。
- A.摩擦法要求将刮痧板只能与皮肤直接紧贴
- B.摩擦法可以隔衣布进行有规律的旋转移动
- C.刮痧板旋转移动或直线式往返移动,使皮肤产生热感
- D.摩擦法宜用于麻木、发凉或绵绵隐痛的部位,如肩脾内侧、腰部和腹部
- E.摩擦法可用于刮筋前,使患者放松
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以下不属于功能性便秘发生原因的是()。
- A.进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少,肠蠕动减弱
- B.因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等打乱了正常的排便习惯
- C.长期卧床或者生活规律改变,未养成定时排便的习惯
- D.腹腔或盆腔内肿瘤的压迫
- E.排便推动力不足,难以将粪便排出体外。腹肌及盆腔肌张力不足,腹肌衰弱
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以下哪一项与食管癌的发生无关()。
- A.长期饮烈性酒、嗜好吸烟
- B.食物过硬、过热、进食过快
- C.龋齿或口腔不洁
- D.慢性刺激、炎症、创伤
- E.嗜食辛辣
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白喉咳嗽的特点是()。
- A.干咳
- B.顿咳
- C.咳声清脆
- D.咳声重浊
- E.咳如犬吠
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下列何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别()。
- A.服务对象的稳定性与流动性
- B.对服务对象责任的持续性
- C.处理常见病与少见病
- D.技术要求水平
- E.服务质量的考核指标为治愈率与患者满意度
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急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面,除了()。
- A.卧床休息
- B.吸氧
- C.心肺复苏术
- D.硝酸盐制剂
- E.功能锻炼
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患儿,女,3岁。痰多稠黄,咳吐不爽,气短,喘促,动辄汗出,食少纳呆,周身乏力,舌红苔厚。考虑为小儿支气管灸,选药应主治健脾益肺,止咳平喘,用于肺脾不足,痰湿内壅。以下哪一种中成药最为对症()。
- A.小儿泻速停颗粒
- B.补中益气丸
- C.小儿肺咳颗粒
- D.四神丸
- E.小儿化食丸
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高压电引起的电灼伤常表现为有一个进口和多个出口,组织烧伤可深及肌肉、神经、血管甚至骨骼等,可于()后由于血栓形成而造成局部组织坏死、出血,但一般不伤及内脏。
- A.1天
- B.3天
- C.5天
- D.7天
- E.10天
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坠落伤患者急救措施的第一步是()。
- A.针对呼吸、心跳骤停及致命的外出血,给予心肺复苏术及恰当的止血方法救治
- B.创伤局部妥善包扎
- C.去除伤员身上的用具和口袋中的硬物
- D.快速平稳地将患者送到医院救治
- E.保持呼吸道通畅,解开衣领扣
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治疗呕吐之肝气犯胃证的常用中成药是()。
- A.加味左金丸
- B.附子理中丸
- C.藿香正气丸
- D.保和丸
- E.麻仁润肠丸
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下列除哪项外,均能组成一对阴阳关系()。
- A.津液与阴血
- B.炎热与寒冷
- C.白昼与黑夜
- D.安静与躁动
- E.晦暗与明亮
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腹股沟斜疝的特点为()。
- A.经Hesselbach三角突出
- B.腹股沟区包块明显,并穿过浅环甚或进入阴囊
- C.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出
- D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧
- E.多见于老年人
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胃胱胁肋胀满疼痛,呃逆嗳气,吞酸嘈杂,苔薄黄属于()。
- A.肝脾不调证
- B.肝胃不和证
- C.肝胆湿热证
- D.肝郁气滞证
- E.胃热炽盛证
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10个月小儿,腹泻1周,前囟、眼窝明显凹陷,血清钠135mmol/L,患儿补充累计量首选的液体是()。
- A.2:3:1液
- B.4:3:2液
- C.2:1等张含钠液
- D.1:1液
- E.1/3液
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咳嗽性晕厥的特点是()。
- A.常伴有血钙降低
- B.常伴有贫血
- C.常伴有低血糖
- D.见于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽后发生
- E.常伴有血压升高
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患者,男,45岁。便血、面色苍白3个月。血常规:Hb60g/L,MCV72fl,MCHC力%,WBC8.0x109/L,PLT138x109/L,网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是()。
- A.酱油色尿
- B.匙状甲
- C.皮肤淤斑
- D.肝脾大
- E.巩膜黄染
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物理降温无效时可采用药物降温应用,用药过程中应监测()。
- A.体温
- B.血糖
- C.血压
- D.呼吸
- E.脉搏
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一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。这种热型是()。
- A.稽留热
- B.波浪热
- C.间歇热
- D.不规则热
- E.弛张热
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()是原发性甲状腺性甲减最敏感的诊断指标。
- A.T3、T4均正常
- B.TSH增高
- C.T3降低
- D.T4增高
- E.血TSH降低
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肝硬化患者,近2周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞500X106/L,以中性粒细胞为主。最可能并发()。
- A.结核性腹膜炎
- B.自发性腹膜炎
- C.门静脉血栓形成
- D.腹腔出血
- E.肝肾综合征
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下列不是十二指肠溃疡的并发症的是()。
- A.慢性穿孔
- B.急性穿孔
- C.出血
- D.癌变
- E.幽门梗阻
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患者,女30岁。反复突发心悸、心悸、胸闷伴尿额5年。今无诱因症状又现,持续1小时来院急诊。心电图示:心率150-250次/分。P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置。QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系。其诊断应是()。
- A.阵发性室上性心动过速
- B.窦性心动过速
- C.快速心房颤动
- D.快速心房扑动
- E.短阵室性心动过速
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精神分裂症和酒精中毒的区别在于()。
- A.酒精中毒没有既往史
- B.精神分裂症出现震颤
- C.酒精中毒不会出现嗜睡
- D.酒精中毒有酗酒史
- E.精神分裂症不会出现嗜睡
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动脉导管未闭时不会出现的改变是()。
- A.左室增大
- B.右房增大
- C.肺门舞蹈征
- D.肺动脉凸出
- E.左心房增大
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全科医生的素质不包括()。
- A.强烈的人文情感
- B.出色的管理能力
- C.执着的科学态度
- D.扎实的业务技能
- E.不仅会处理患者的常见健康问题,还一定要能处理患者的疑难危重问题
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下列属于肩周炎描述正确的是()。
- A.肩部疼痛,与动作无关系
- B.男性多于女性
- C.右侧多于左侧
- D.肩部三角肌无萎缩
- E.肩关节、外旋、后伸受限
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患者,中年女性,双手不能紧,关节痛半年。见双手对称性指关节肿胀、压痛,首选诊断是()。
- A.退行性关节炎
- B.痛风关节炎
- C.强直性脊柱炎
- D.类风湿关节炎
- E.风湿热关节炎
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症状性癫痫的定义是指()。
- A.临床上不能分类的癫痫
- B.从婴儿起始的癫痫
- C.抗癫痫药物无法控制的癫痈
- D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
- E.脑部有病损或代谢异常的癫痫
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肝炎后肝硬化患者,有黄疸和大量腹腔积液,因大量呕血入院。下列治疗措施中,不宜采取的是()。
- A.三腔二囊管压迫
- B.立即手术
- C.静脉滴注垂体加压素
- D.曲张静脉套扎、硬化
- E.输血
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苯二氮
类中毒的常见药物不包括()。
- A.氟西洋
- B.氯氮
- C.地西泮
- D.吩噻嗪
- E.三唑仑
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下列不属于疖的是()。
- A.有头疖
- B.无头疖
- C.蝼蛄疖
- D.疖病
- E.痊疮
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血压下降是()。
- A.诊断休克的唯一依据
- B.休克最常见的临床表现
- C.估计休克程度的最重要指标
- D.反映组织细胞缺氧的重要指标
- E.以上都是
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下列选项中,有关骨关节炎的说法,正确的是()。
- A.骨关节炎为关节的细菌性炎症
- B.过重的体重对关节软骨产生压力
- C.老年人软骨发生了可逆的生化特性改变
- D.受累关节与过度活动与外伤无关
- E.治疗骨关节炎时,膝关节要在负重下屈伸活动,以保持关节最大活动度
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患者,女,27岁。2年来多尿、多饮、多食,体重减轻,常觉软弱、乏力,伴皮肤痛痒、肢体麻木、外阴瘙痒,考虑为()。
- A.糖尿病
- B.阴道炎
- C.冠心病
- D.心血管疾病
- E.胰岛素瘤
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六神丸、喉症丸等药物适合采取以下哪一种服药用法()。
- A.点入法
- B.含化法
- C.炖服法
- D.贴敷法
- E.鼻饲法
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患者,女,32岁。低热3个月,原因待查。做5单位PPD试验,72小时后皮肤硬结24mmX25mm。下列意见正确的是()。
- A.可明确诊断结核病
- B.试验性抗结核治疗
- C.有结核病可能,应进一步寻找病变部位
- D.PPD试验无临床意义
- E.复查一次PPD试验
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治疗婴幼儿风寒泄泻,常选用的中成药是()。
- A.藿香正气液
- B.葛根芩连微丸
- C.小儿化食丸
- D.健脾八珍糕
- E.保和丸
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流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期的临床表现是()。
- A.血管内皮损害,血管壁有炎症、坏死和血栓形成
- B.皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓
- C.病变以脑组织为主,有明显的充血和水肿,颅内压升高,可形成脑疝
- D.频繁喷射性呕吐、烦躁不安、惊厥、意识障碍等中枢神经系统症状加重
- E.以上都不是
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烧伤创面的水肿于烧伤后()达到最高峰。
- A.3-4小时
- B.6-8小时
- C.36-48小时
- D.12-24小时
- E.24-48小时
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在面瘫的急性期,面部穴位手法不宜过重,针刺宜浅,取穴宜少,肢体远端的脸穴手法宜重;在恢复期,可加()。
- A.灸法
- B.电针法
- C.皮肤针法
- D.刺络拔罐法
- E.穴位贴敷法
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患者,男,49岁。晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压梓性疼痛,持续半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是()。
- A.腹部B超
- B.胸部X线
- C.化验血常规
- D.心电图
- E.尿淀粉酶检查
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患儿,男,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T38.5℃,P160次/分,R54次/分,热病容,憋喘、烦躁不安,可见三凹征;双肺哮鸣音为主,可闻及少量细湿啰音;腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是()。
- A.金黄色葡萄球菌肺炎
- B.腺病毒肺炎
- C.呼吸道合胞病毒肺炎
- D.肺炎链球菌肺炎
- E.肺炎支原体肺炎
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患者,男,39岁,商人。有冶游史,1周来发热、头痛、全身不适、无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5x109/L,CD4/CD8为1.0,其他无特殊。此病例哪种疾可能性大()。
- A.传染性单核细胞增多症
- B.急性淋巴结炎
- C.艾滋病
- D.霍奇金病
- E.钩端螺旋体病
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患儿,男,10个月。发热3天,体温39℃。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现。可能的诊断是()。
- A.风疹
- B.麻疹
- C.水痘
- D.猩红热
- E.幼儿急疹
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下列有关发绀伴随症状的描述不正确的是()。
- A.发绀伴呼吸困难常见于心源性或肺源性发绀
- B.发绀伴忤状指见于发绀型先天性心脏病
- C.高铁血红蛋白血症有明显的发绀及呼吸困难
- D.肢体发绀伴同侧肢体肿胀常见于深静脉血栓形成
- E.肢体发绀伴间歇性跛行常见于周围动脉疾病
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关于肝硬化的叙述中,正确的是()。
- A.门腔侧支循环开放是肝硬化失代偿期最突出的表现
- B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
- C.脾脏不会因门静脉高压呈肿大
- D.一般与长期大量喝酒无关
- E.肝硬化不发生癌变
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采用梳刮法刮痧时,刮痧板或刮痧梳与头皮成()。
- A.15°角
- B.30°角
- C.45°角
- D.90°角
- E.60°角
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特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是()。
- A.皮肤与黏膜
- B.内脏
- C.肌肉
- D.关节腔
- E.颅内
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前置胎盘阴道流血的特征是()。
- A.常伴有下腹阵发性疼痛
- B.常发生在妊娠中期
- C.阴道流血量与贫血程度不成正比
- D.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
- E.妊娠35周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘
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患者,男,40岁。陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年。检查:BP150/95mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选()。
- A.α受体阻滞剂
- B.β受体阻滞剂
- C.利尿剂
- D.二氢吡啶类钙离子通道阻断剂
- E.神经节阻断剂
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患者,男,56岁。确诊2型糖尿病2年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双肌500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是()。
- A.二甲双胍加大剂量
- B.改用胰岛素
- C.改用磺酰脲类降血糖药
- D.加用磺酰脲类降血糖药
- E.加用α-葡萄糖苔酶抑制剂
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对于急性肾炎实验室检查,不正确的为()。
- A.起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史
- B.可能有其他部位链球菌感染
- C.临床表现为急性起病
- D.有血尿、水肿、少尿、高血压
- E.血清C3升高
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戴阳证患者的表现为()。
- A.面黄隐隐
- B.面色红赤
- C.面色淡自
- D.面色淡青
- E.面色苍白,颤颊部嫩红如妆
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根据皮损形态不同,名称各异,如浸淫全身,滋水较多者,称为浸淫疮;以丘疹为主者,称为()。
- A.脐疮
- B.血风疮
- C.四弯风
- D.肾囊风
- E.浸淫疮