全科医疗A1/A2专项训练九
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急性肾炎小儿恢复上学的指标是()。
- A.补体C3正常
- B.血压正常
- C.血沉正常
- D.血尿消失
- E.Addis计数正常
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患儿,见发热,恶风,头胀痛,鼻塞流浊涕,咽红肿痛,咳嗽。舌边尖红,苔白或微黄,脉浮数。治宜()。
- A.辛凉解表,宣肺清热
- B.疏风清热,利湿解毒
- C.清热解毒
- D.清气凉营,泻火解毒
- E.清热凉营解毒
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患者,女,39岁。肥胖,诊断为胃食管反流病,经过正规内科治疗,症状明显缓解。下列有关胃食管反流病烧心的描述,错误的是()。
- A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
- B.弯腰时可加重
- C.腹压增高时可加重
- D.常在餐后半小时出现
- E.卧位可加重
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Hp阳性者胃癌发生的危险性是Hp阴性者的()倍。
- A.1-2
- B.2-3
- C.3-6
- D.4-7
- E.5-9
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急性阑尾炎常见的最典型临床检查:急性病容,右下腹饱满表现是()。
- A.阵发性右下腹痛
- B.腰大肌试验阳性
- C.发热
- D.转移性腹痛
- E.恶心、呕吐
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患者,女,45岁。疑胆总管结石行ERCP检查,4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。查体:体温38℃,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是()。
- A.急性十二指肠炎
- B.急性胆管炎
- C.急性胆囊炎
- D.急性胰腺炎
- E.急性胃炎
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血小板增多不会见于()。
- A.慢性粒细胞性白血病
- B.脾切除术后
- C.脾功能亢进
- D.急性溶血
- E.创伤
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以下主要由游泳传播的病症是()。
- A.急性疱疹性咽峡炎
- B.急性病毒性喉炎
- C.感冒
- D.急性咽结膜炎
- E.急性咽扁桃体炎
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患者,女,32岁。糖尿病史1年,4天前因感冒发热,食欲下降而停用胰岛素。恶心、呕吐1天,查体:睡眠状态,大声呼唤可醒,但醒觉反应不完全,醒时答话含糊,该患者意识障碍属于()。
- A.无意识障碍
- B.昏睡
- C.嗜睡
- D.昏迷
- E.意识丧失
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患者,男,40岁。不规则发热半年余,反复抗感染治疗无效,明显消瘦,侨居国外多年,临床考虑是否同艾滋病有关,下列哪项检查既便捷又具特异性()。
- A.痰培养
- B.胸部CT
- C.血清抗-HIV
- D.HIV分离
- E.CD4/CD8比值,CD4计数
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患者,男,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()。
- A.利尿剂
- B.钙通道阻断剂
- C.ACEI
- D.α受体阻滞剂
- E.β受体阻滞剂
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某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀,肠鸣音消失是由于()。
- A.消化功能紊乱
- B.低钠血症
- C.中毒性肠麻痹
- D.低钾血症
- E.中毒性脑病
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变异性心绞痛发作时的心电图改变为()。
- A.有关导联ST段降低
- B.有关导联ST段抬高
- C.有关导联原来倒置的T波变直立
- D.有关导联T波倒置
- E.有关导联T波低平
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患者,男,65岁。半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩。舌红脉细,或舌淡红,脉沉细。诊断为中风,辨证为()。
- A.气虚血瘀
- B.阴虚瘀阻
- C.肝阳上亢
- D.肝阳暴亢,风火上扰
- E.痰热腑实,风痰上扰
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患者,女,25岁。嗳气酸腐,兼脘腹胀满,多因()所致。
- A.寒邪犯胃
- B.宿食内停
- C.胃阳亏虚
- D.胃虚气逆
- E.饮邪停胃
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长期服用大剂量镇静催眠药患者,突然停药或迅速减少药量时,可发生戒断综合征。主要表现为()。
- A.意识障碍和轻躁狂状态
- B.自主神经兴奋性增高,轻重度神经和精神异常
- C.由嗜睡到深昏迷,呼吸抑制由呼吸浅而慢到呼吸停止
- D.脑膜刺激征、偏瘫和发绀
- E.震颤和谵妄
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因心悸就诊的患者,最常见的原因是()。
- A.心律失常
- B.期前收缩
- C.心房颤动
- D.心动过速
- E.心脏神经症
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滑脉多见于()。
- A.表证
- B.里证
- C.寒证
- D.痰湿、积食和实热病证
- E.热证
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患儿,男,5岁。咳嗽2天,咳嗽痰多,色黄黏稠,难以咯出,喉间痰鸣,发热,烦躁不安,小便黄少,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其治法是()。
- A.健脾补肺,益气化痰
- B.清热化痰,宣肺止咳
- C.疏风散寒,宣肺止咳
- D.滋阴润燥,养阴清肺
- E.疏风清肺,润燥止咳
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()是结膜下淋巴细胞局限性集聚,外观光滑,是一种半透明隆起的结膜改变。
- A.耳前淋巴结
- B.滤泡
- C.球结膜水肿
- D.结膜分泌物
- E.乳头增生
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患者,女,40岁。慢性盆腔灸及子宫内膜灸,症见带下量多,色黄质稠,小腹隐痛,腰骨酸痛,经行腹痛,证属湿热瘀滞,治当清热解毒、燥湿止带、祛瘀止痛,宜选用的成药是()。
- A.白带丸
- B.妇科十味丸
- C.安坤颗粒
- D.千金止带丸
- E.花红颗粒
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患儿,女,3岁。因生长迟缓伴智力低下来诊。查体:身高75cm,体重13kg,表情呆板,毛发稀少,皮肤粗糙,塌鼻梁,舌体宽厚,心音略低钝,腹胀,有跻疝。最有诊断价值的检查是()。
- A.甲状腺功能
- B.尿有机酸分析
- C.染色体核型分析
- D.骨龄
- E.头颅CT
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在病史采集过程中,患者所谈的内容一定要紧密围绕病情,以免离题太远,影响病史采集效果。这里面有一个重要的问题,就是(),这是能做到紧密围绕病情询间的重要保证。
- A.医患沟通的技巧问题
- B.医疗机构的硬件设施间题
- C.医生的知识技能问题
- D.患者的病情严重程度问题
- E.医疗用品的安全保障问题
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下列不用于消化性溃疡治疗的药物是()。
- A.氢氧化铝
- B.H2受体拮抗剂
- C.质子泵抑制剂
- D.铋剂
- E.强碱性抗酸剂
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手足三阴经在四肢肘膝关节以上的分布规律是()。
- A.太阴在前,厥阴在中,少阴在后
- B.太阴在前,少阴在中,厥阴在后
- C.厥阴在前,太阴在中,少阴在后
- D.少阴在前,厥阴在中,太阴在后
- E.厥阴在前,少阴在中,太阴在后
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患者,女,66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形,可见多个HeBerden结节。化验:ESR22mm/h,类风湿因子生压力22U/L(正常),抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节生化特性改变半脱位。最可能的诊断是()。
- A.强直性脊柱炎
- B.骨关节炎
- C.类风湿关节炎
- D.风湿性关节炎
- E.银屑病关节炎
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乳腺癌常常发生于乳腺的部位是()。
- A.乳腺尾叶
- B.乳腺内下象限
- C.乳腺外下象限
- D.乳腺外上象限
- E.乳腺内上侧
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糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()。
- A.>7.1mmol/L
- B.>9.1mmol/L
- C.>10.1mmol/L
- D.>11.1mmol/L
- E.>12.1mmol/L
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患儿,女,1岁。查血:兀降低、TSH升高。应用左甲状腺素治疗,剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻。此时应()。
- A.先密切观察不做特殊处理
- B.改用甲状腺干粉片
- C.立即停药
- D.减少剂量
- E.增加剂量
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下列哪类属于癫痫持续状态()。
- A.全面强直阵挛性频繁发生,持续24小时
- B.连续的失神发作
- C.局部抽搐持续数小时
- D.发作自一处开始,按大脑皮质运动区逐渐扩展
- E.全面强直性阵挛性发作频繁发生,伴意识持续不清
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长期腹泻、明显消瘦、腹部发现包块,首先考虑()。
- A.结肠癌
- B.胃肠炎
- C.溃疡性结肠炎
- D.食物中毒
- E.阿米巴痢疾
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患儿,男,5月龄。因咳喘4天,诊断为支气管肺炎,体温持续39-40℃,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,神志半昏迷,前因门紧张。可能合并()。
- A.癫痫
- B.高热惊厥
- C.中毒性脑病
- D.婴儿手足抽搦症
- E.低血糖
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下列哪项不符合分泌性腹泻的特点()。
- A.胃泌素瘤引起的腹泻
- B.大肠埃希菌感染引起的腹泻
- C.腹泻量较大
- D.腹痛明显,腹泻后可缓解
- E.霍乱弧菌引起的水样腹泻
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血小板减少性紫癜的主要临床表现是出血倾向,常见的不包括()。
- A.皮肤出血点
- B.鼻出血
- C.牙跟出血
- D.严重内脏出血
- E.月经过多
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关于胃食管反流病的主要发病机制,描迖不正确的是()。
- A.胃十二指肠内容物反流入食管
- B.异常的下食管括约肌一过性松弛
- C.下食管括约肌压力降低
- D.食管酸廓清能力下降
- E.夜间胃酸分泌过多
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一般无器质性的病变,与遗传及患者长期形成的生活行为习惯、性格特征、认知方式和睡眠规律等因素有关,这一类失眠属于()。
- A.精神疾病引发的失眠
- B.环境、药物或饮料引发的失眠
- C.神经系统疾病引发的失眠
- D.原发性失眠
- E.多种躯体疾病引起的失眠
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梅尼埃(Meniere)综合征可能是由于内耳的淋巴代谢失调、淋巴分泌过多或吸收障碍,引起内耳膜迷路积水所致,亦有人认为是变态反应,缺乏()等因素所致。
- A.维生素A族
- B.维生素B族
- C.维生素C族
- D.维生素D族
- E.维生素E族
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下列关于血尿的描述,正确的是()。
- A.1000ml尿液中含有10ml血,方可表现为肉眼血尿
- B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞≥3个
- C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞≥3个
- D.尿沉渣高倍镜下视野红细胞≥5个
- E.尿沉渣低倍镜下视野红细胞≥5个
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以下不属于前庭功能障碍性呕吐和精神性呕吐的是()。
- A.梅尼埃病
- B.糖尿病酮症酸中毒
- C.功能性胃肠疾病
- D.晕动病
- E.癔症
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患者,女,50岁。背部皮肤红肿5天,初期为小片皮肤硬肿,中央多个脓点,范围6cm左右,随后肿胀范围扩大,疼痛加重,伴畏寒、发热。糖尿病病史10年。最可能的诊断是()。
- A.痈
- B.疖
- C.丹毒
- D.皮脂腺囊肿感染
- E.蜂窝织炎
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患者,女,69岁。高血压病史11年,糖尿病病史8年。查体:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为()。
- A.袢利尿剂
- B.血管紧张素转换酶抑制剂
- C.钙通道阻断剂
- D.噻嗪类利尿剂
- E.β受体阻滞剂
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患者,男,26岁。上肢血压(180-200)/(100-110)mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩脾间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于()。
- A.皮质醇增多症
- B.主动脉狭窄
- C.嗜铬细胞瘤
- D.原发性醛固酮增多症
- E.单侧肾动脉狭窄
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有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于()。
- A.椎-基底动脉血栓形成
- B.大脑前动脉血栓形成
- C.大脑中动脉血栓形成
- D.蛛网膜下腔出血
- E.小脑出血
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()对诊断和鉴别诊断有较大价值,但早期胃癌仍易漏诊。()。
- A.超声和CT检查
- B.磁共振
- C.X线钡餐检查上消化道气钡双重造影
- D.超声内镜检查
- E.粪潜血试验
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阴道出血是指除正常月经外,来自女性生殖道任何部位出血的统称,绝大多数出血来自()。
- A.子宫
- B.宫颈
- C.宫体
- D.卵巢
- E.腹部
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以下不能诱发气管、支气管急性炎症的是()。
- A.二氧化硫
- B.二氧化氮
- C.氨气
- D.氯气
- E.氮气
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婴儿腹泻轻型与重型最主要的区别是()。
- A.腹泻每日10次以上
- B.大便有腥臭味
- C.大便镜检有大量白细胞
- D.伴水、电解质、酸碱平衡紊乱
- E.伴发热、白细胞增多
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传统中医学诊断最主要的依据()。
- A.体格检.和病性判断
- B.症状和影像检查结果
- C.整体状况和舌脉等表象
- D.症状表现和实验室检查
- E.病因判断和心电图检查
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十二经脉气血循环中三焦经传注的是()。
- A.手太阴肺经
- B.足少阳胆经
- C.手少阴心经
- D.足太阴脾经
- E.足厥阴肝经
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下列因素都与胃或十二指肠溃疡发生有关,除了哪项()。
- A.经常饥饿
- B.病毒感染
- C.幽门螺杆菌感染
- D.喜食过热食物
- E.吸烟
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患者,女,33岁。健康体检时心电图发现偶发房性期前收缩,既往体健。查体:心界不大,心率80次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是()。
- A.寻找病因,定期随诊
- B.口服普罗帕酮
- C.口服美心律
- D.口服胺碘酮
- E.静脉注射利多卡因
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下列不属于带下病的是()
- A.经行之前,带下量多,色白,无臭气
- B.带下量多,色黄质稠,有臭气
- C.带下清冷,量多,质稀薄,终日淋沥不断
- D.带下量多,色黄绿如脓,气味秽臭
- E.赤白带下,量多,质稠,气味秽臭
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()是引发胃癌的主要因素之一,这一类感染率高的国家和地区,胃癌发病率也增高。
- A.金黄色葡萄球菌
- B.幽门螺杆菌感染
- C.肺炎链球菌
- D.克雷伯杆菌
- E.肺炎支原体
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患者,男,45岁。眩晕欲仆,耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒头晕加剧,面红,急躁易怒。舌红苔薄,脉弦。治疗宜选()。
- A.天麻钩藤颗粒
- B.归脾丸
- C.复方活脑舒胶囊
- D.逍遥丸
- E.六味地黄丸
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甲真菌病是指皮肤瘤菌(如红色毛癣菌)、酵母菌、霉菌感染甲板或甲下组织所致,多由手、足癖传染而来。临床根据甲板受损部位和程度分为4型,除了()。
- A.白色浅表型
- B.远端侧位甲下型
- C.近端甲下型
- D.角化过度型
- E.全甲毁损型
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对于急性心梗出现室性期前收缩,治疗首选()。
- A.洋地黄
- B.普萘洛尔
- C.奎尼丁
- D.利多卡因
- E.普鲁卡因
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导致哮喘反复发作的最重要的原因是()。
- A.气道慢性炎症
- B.气道黏膜水肿
- C.支气管平滑肌功能失调
- D.气道内黏液栓
- E.气道高反应
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不同给药途径对药物吸收速度快慢的影响不同,下列选项错误的一项是()。
- A.静脉注射>吸入给药>肌内注射
- B.吸入给药>肌内注射>皮下注射
- C.皮下注射>直肠黏膜给药>口服给药
- D.肌内注射>直肠黏膜给药>皮下注射
- E.直肠黏膜给药>口服给药>皮肤给药
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发绀的转诊指征不包括()。
- A.生命体征不平稳
- B.进行性加重
- C.考虑异常血红蛋白衍生物增加
- D.发绀原因不明
- E.伴忤状指(趾)
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关于疖,说法不正确的是()。
- A.疖一般都会出现明显的全身症状
- B.发生在血液丰富的部位,或全身抵抗力减弱时,可引起不适、畏寒、发热、头痛和食欲缺乏等毒血症状
- C.上唇周围和鼻部被称为“危险三角区”
- D.在某些情况下可能会引起化脓性海绵状静脉窦炎
- E.眼部及其周围组织有可能会出现进行性红肿和硬结,伴疼痛和压痛,并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等,病情十分严重,死亡率很高
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某老年患者常于夜间发作哮喘。伴频繁咳嗽,咳出粉红泡沫痰,有时带血丝。双肺底闻及湿啰音。患以下哪一种疾病的可能性大()。
- A.支气管哮喘
- B.心源性哮喘
- C.喘息性支气管炎
- D.肺癌
- E.过敏性肺炎
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小儿急性上呼吸道感染后出现鼻塞,轻者不必处理,若影响呼吸或哺乳困难时,可用()滴鼻。
- A.0.5%麻黄碱
- B.0.1%麻黄碱
- C.1.5%麻黄碱
- D.1%麻黄碱
- E.0.3%麻黄碱
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判断尿路感染患者是复发还是重新感染,通常以患者前次治疗停药后几个月再发为依据()。
- A.半个月
- B.1个月
- C.1个半月
- D.2个月
- E.3个月
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观察舌形不包括下列哪项内容()。
- A.胖瘦
- B.肿胀
- C.裂纹
- D.点刺
- E.短缩
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电击伤的转诊注意事项:要尽快转往上级医脘进行进一步救治,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过()。
- A.5秒
- B.15秒
- C.20秒
- D.30秒
- E.60秒
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关于内伤发热,以下说法不正确的是()。
- A.以脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机
- B.以内伤为病因
- C.以发热为主要临床表现
- D.一般起病较缓,病程较长,热势轻重不一
- E.以高热为多,或自觉发热而体温并不升高
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结核病联合化疗的主要目的是()。
- A.减少并发症
- B.避免发生耐药性,增加疗效
- C.避免副作用
- D.可完全杀灭结核杆菌
- E.避免后遗症
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急性心肌梗死发病早期(6小时内),最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是()。
- A.抗凝治疗
- B.抗血小板治疗
- C.溶栓疗法
- D.绝对卧床
- E.静脉应用硝酸甘油
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关于精神分裂症偏执型不正确的说法是()。
- A.妄想结构比较松散
- B.不常伴幻觉
- C.妄想内容比较荒谬
- D.缓慢发病者多
- E.及时治疗效果好
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下列关于全科医疗说法正确的是()。
- A.全科医疗集中于疑难急重问题的诊治和高科技研究
- B.全科医疗的服务是以个人为中心、家庭为单位、社区为范围
- C.全科医疗是以患者的性别、年龄、疾病的类型以及所应用的技术、方法特征来分科
- D.全科医疗不是以门诊为主体的服务
- E.全科医疗主要精力用于少数患者的确诊和住院治疗以及与之相关的医学教育
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患者,男,52岁。突发脑出血,头痛、呕吐、昏迷,血压190/11OmmHg,应迅速给予的治疗是()。
- A.止血治疗
- B.降压治疗
- C.降颅压治疗
- D.维持生命体征
- E.防治脑血管痉挛
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治疗支气管哮喘的缓解性药物不包括()。
- A.短效β2受体激动剂
- B.短效吸入型抗胆碱能药物
- C.短效茶碱
- D.白三烯调节剂
- E.全身用糖皮质激素
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肩关节脱位特有的临床体征是()。
- A.功能障碍
- B.肿胀压痛
- C.肩部瘀斑
- D.方肩畸形和搭肩试验(Dugas征)阳性
- E.上肢缩短
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抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是()。
- A.静脉注射利多卡因
- B.皮下注射肾上腺素
- C.植入心脏起搏器
- D.非同步电击复律
- E.同步电击复律
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自发性气胸的保守治疗要求()复查胸片。
- A.3-6小时
- B.6-8小时
- C.12-24小时
- D.24-36小时
- E.12-48小时
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抗菌药物是指对细菌有抑制或杀灭作用,主要用于防治细菌感染性疾病的一类药物。抗菌药物按化学结构主要分为()。
- A.3类
- B.5类
- C.8类
- D.10类
- E.12类
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患者,女,28岁。干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口于咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。应首选的药物是()。
- A.通宣理肺丸
- B.养阴清肺丸
- C.藿香正气水
- D.银翘解毒丸
- E.正柴胡饮颗粒
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症见咳嗽无力,喘息短气,呼多吸少,属于()。
- A.肾气不固证
- B.肺肾气虚证
- C.肺肾阴虚证
- D.肺气虚证
- E.肺脾气虚证
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关于破伤风的概述,以下说法不正确的是()。
- A.破伤风杆菌为喜氧的革兰阳性梭状芽胞杆菌,对环境有很强的抵抗力,能耐煮沸
- B.局部厌氧环境有利于破伤风杆菌芽胞生长繁殖,并产生外毒素
- C.外毒素有溶血毒素和痉挛毒素两种
- D.脊髓运动神经元和脑干广泛脱抑制而发病,表现为全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛
- E.人群普遍易感,病后无待久免疫力
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关于常规成人和儿童的Heimlich急救法,说法不正确的是一项是()。
- A.施救者站在患者对面
- B.从背后抱住其腹部,双臂围绕其腰腹部
- C.一手握拳,拳心向内按压于对方肚跻和肋骨之间的部位
- D.另一手捂按在拳头之上,双手急速用力向内向上挤压
- E.反复实施数次,直至阻塞物吐出为止