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全科医疗A1/A2专项训练五

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  1. 患儿,男,6岁。表情呆滞,智商低下,畏寒,食欲差,头发干、黄、稀,颜面擁肿,呈睡容,鼻根扁平,眼距宽,舌体宽厚,常伸出口外,腹胀便秘,四肢短。为协助诊断应首选()。

    • A.尿三氯化铁试验
    • B.血钙、磷检测
    • C.血T3、T4、TSH测定
    • D.染色体核型分析
    • E.TRH兴奋试验
  2. 小量咯血是指24小时内咯血量()。

    • A.小于200ml
    • B.小于170ml
    • C.小于150ml
    • D.小于130ml
    • E.小于100ml
  3. 以下不是重度螫伤者的临床表现的是()。

    • A.全身中毒症状
    • B.数小时后症状即可消失、自愈
    • C.发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安
    • D.肌肉痉挛、昏迷,甚至休克、肺水肿及急性肾衰竭
    • E.因心脏、呼吸麻痹而死亡
  4. 麻疹多见于()。

    • A.6个月至5岁小儿
    • B.1-12个月小儿
    • C.1-3岁小儿
    • D.3-6个月小儿
    • E.3-5岁小儿
  5. 对于湿疹的治疗以下说法错误的是()。

    • A.尽可能寻找湿疹病因,避免各种诱发加重因素如播抓、热水洗等,注意少饮酒、劳逸结合、情绪稳定等
    • B.可使用H1受体拮抗剂如苯海拉明、氯苯那敏等,但易引起困倦
    • C.第一代H1受体拮抗剂和第二代H1受体拮抗剂可联合应用
    • D.非特异性抗过敏治疗包括10%葡萄糖酸钙、维生素C、硫代硫酸钠、钙剂等
    • E.糖皮质激素一般不宜使用,仅在皮疹泛发,渗出显著者可考虑短期使用
  6. 发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑的疾病是()。

    • A.猩红热
    • B.麻疹
    • C.幼儿急疹
    • D.水痘
    • E.风疹
  7. 贫血最常见的体征是()。

    • A.窦性心动过速
    • B.心脏杂音
    • C.皮肤和黏膜苍白
    • D.口腔炎,舌炎
    • E.毛发干燥无光泽,易脱落
  8. 关于急性肾盂肾炎的治疗,正确的是()。

    • A.接诊后立即给子抗生素治疗
    • B.先做尿培养及细菌敏感试验,根据报告选用敏感抗生素
    • C.留尿培养标本后,立即根据经验给予抗生素治疗
    • D.根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗
    • E.做血培养,待结果报告后选用抗生素
  9. 患儿,4个月。近2天两侧耳后出现密集分布的粟粒大小丘疹,伴有小水疱,并逐渐出现渗出和糜烂,边界不清,可能的诊断为()。

    • A.郁积性湿疹
    • B.亚急性湿疹
    • C.耳部湿疹
    • D.慢性湿疹
    • E.急性湿疹
  10. 对于高空坠落后的颌面部伤员,说法错误的是()。

    • A.首先应保持呼吸道畅通,撤除义齿
    • B.清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等
    • C.同时松解伤员的颈、胸部纽扣
    • D.若舌己后坠或口腔内异物无法清除时,可用2号粗针穿刺环甲膜
    • E.维持呼吸,尽可能早做气管切开
  11. 风热咳嗽的临床主要特征是()。

    • A.咳嗽声重,咳痰稀薄色白
    • B.咳嗽痰多,咳声重浊,痰白黏腻或稠厚或稀薄
    • C.咳嗽痰黏稠色白或黄,常伴咽痛、涕黄、发热
    • D.咳嗽气粗,或喉中有痰声,痰多质黏腻或黄稠,咳吐不爽
    • E.咳嗽气促,痰黄黏稠,胸闷口干,大便秘结
  12. 患者,女,33岁。心悸气急8年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音。第一心音亢进。可闻及开瓣音。P2亢进。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线片示呈梨形心。此病例的快速房颤应做的处理是()。

    • A.口服维拉帕米
    • B.口服β受体阻滞剂
    • C.美西律
    • D.利尿剂
    • E.毛花苷C
  13. 患者,男,70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3-4次,尿流变细、费力,经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mmx45mmX38mm,残余尿100ml,双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝、肾功能正常。下一步首选的治疗方案是()。

    • A.经尿道前列腺切除术
    • B.膀胱穿刺造痰
    • C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
    • D.加用α受体阻滞剂
    • E.改用口服雌激素
  14. 下列有关心悸的叙述正确的是()。

    • A.仅发生在心率减弱时
    • B.仅发生在心率加快时
    • C.有很重要的临床意义
    • D.一种自觉心脏跳动的不适感
    • E.提示患有器质性心脏病
  15. 重度脱水临床表现哪一项是错误的()。

    • A.四肢厥冷
    • B.口腔黏膜极干燥
    • C.失水量为50-lOOml/kg
    • D.尿量极少或无尿
    • E.眼窝和前囟深陷
  16. 最常见的肾盂肾炎病原菌是

    • A.葡萄球菌
    • B.粪肠球菌
    • C.大肠杆菌
    • D.变形杆菌
    • E.白色念珠菌
  17. 符合浅昏迷的临床表现是()。

    • A.腱反射消失
    • B.生命体征显著不稳定
    • C.无意识的自主运动消失
    • D.瞳孔对光反射存在
    • E.可以唤醒
  18. 骨盆骨折的并发症不包括。()。

    • A.坐骨神经损伤
    • B.尿道损伤
    • C.直肠损伤
    • D.脊髓损伤
    • E.腹膜后血肿
  19. 诊断甲亢的首选实验室检查是()。

    • A.FT3、FT4
    • B.FT4、TT4
    • C.TRAb
    • D.rT3
    • E.甲状腺摄1311率
  20. 发生心脏骤停后,应首先进行的抢救措施是()。

    • A.胸外按压
    • B.清理呼吸道
    • C.心前区撞击
    • D.注射肾上腺素
    • E.人工呼吸
  21. 患者,女,26岁。每至经期第3、4天出现腹痛,痛势绵绵,按则痛减,月经色淡,量少,伴面色苍白,倦怠无力,舌淡,脉细弱。按摩除子宫外,宜选取()。

    • A.中极、次髎、太冲、地机
    • B.中极、次髎、归来、地机
    • C.中极、气海、悬钟、归来
    • D.足三里、气海、太溪、肾俞
    • E.带脉、血海、三阴交、太冲
  22. 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是()。

    • A.慢性肾盂肾炎
    • B.慢性肾小球肾炎
    • C.肾小动脉硬化
    • D.肾结核
    • E.急性肾小球肾炎
  23. 患者,女,51岁。体重79kg,身高161cm,因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L。餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择()。

    • A.加磺酰脲类降血糖药物
    • B.加双胀类降血糖药物
    • C.加胰岛素治疗
    • D.加口服降糖药和胰岛素
    • E.维持原饮食治疗和运动
  24. 患儿,男,10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体:双肺可闻及湿啰音,心率130次/分,肝右肋下2.5cm。此时,错误的治疗是()。

    • A.严格卧床休息
    • B.严格控制液体入量
    • C.严格限制盐的摄入量
    • D.使用呋塞米利尿
    • E.使用甘露醇脱水利尿
  25. 在五色主病中,青色主()。

    • A.寒证
    • B.热证
    • C.虚证
    • D.湿证
    • E.水饮
  26. 下列可出现呼气性呼吸困难的是()。

    • A.急性喉炎
    • B.气管异物
    • C.急性会厌炎
    • D.支气管哮喘
    • E.急性肺水肿
  27. 癫痫全身性发作在两次发作间期意识未完全恢复,或者一次癫痫发作持续()以上者,称为癫痫持续状态。

    • A.30分钟
    • B.40分钟
    • C.60分钟
    • D.10分钟
    • E.15分钟
  28. 肝郁气滞胁痛的治法是()。

    • A.养阴柔肝
    • B.疏肝理气
    • C.祛瘀通络
    • D.清热利湿
    • E.理气导滞
  29. 除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的握临床表现是()。

    • A.肘膝部肌腿附着端痛与足跟、脚掌痛
    • B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
    • C.小腿出现紫红色痛性皮下结节
    • D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
    • E.双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常
  30. 胃活散采用直接舔服法服用,以使药物在胃部多停留一些时间发挥治疗作用,一般服后()再饮水为宜。

    • A.5分钟
    • B.1小时
    • C.0.5小时
    • D.3小时
    • E.15分钟
  31. 患者,发热,汗出不解,鼻塞流浊涕,头昏胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕。苔黄腻,脉濡数。治疗首选()。

    • A.桑菊饮
    • B.霍香正气片
    • C.正柴胡饮颗粒
    • D.银翘解毒片
    • E.板蓝根颗粒
  32. 脑出血患者出现瞳孔不等大,震、左面部及右半身痛觉减昏迷加深,常提示()。

    • A.脑室出血
    • B.小脑出血
    • C.合并蛛网膜下腔出血
    • D.脑师形成
    • E.血肿形成
  33. 下列需要急行胆道减压的疾病是()。

    • A.急性胆囊炎
    • B.胆囊结石
    • C.肝内胆管结石
    • D.急性梗阻性化脓性胆管炎
    • E.胆囊结石嵌顿
  34. 患者,男,49岁。突然出现头痛、恶心、呕吐、喘憋、胸痛、身体感觉或运动障碍,血压180/120mmHg,可判断为()。

    • A.高血压急症
    • B.冠心病
    • C.脑梗死
    • D.高血压急症
    • E.急性胰腺炎
  35. 舌绛少苔,主病为()。

    • A.内有瘀血
    • B.气血两亏
    • C.寒凝血淤
    • D.热盛伤津
    • E.阴虚火旺
  36. 漏肩风的推拿治疗操作还可以是医生一手扶住患肩部,另一手托住其肘部,作肩关节环旋摇动,幅度由小至大,或用大幅度摇肩法,约()。

    • A.半分钟
    • B.1分钟
    • C.3分钟
    • D.5分钟
    • E.10分钟
  37. 便血,血色鲜红,不与粪便混合,可能的疾病为()。

    • A.右半结肠癌
    • B.急性出血性坏死性肠炎
    • C.肛管疾病
    • D.急性细菌性痢疾
    • E.上消化道出血
  38. 机械性窒息的患者不会出现()。

    • A.昏迷或者半昏迷状态
    • B.心跳加快而微弱
    • C.强烈的咳嗽
    • D.发绀明显
    • E.瞳孔散大,对光反射消失
  39. 儿童出现绞窄性腹股沟斜疝应行()

    • A.Ferguson疝修补术
    • B.Bassini疝修补术
    • C.MeVay疝修补术
    • D.疝囊高位结扎术
    • E.Shouldice修补术
  40. 乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查,包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。如果()阳性,其余两项阴性,说明是感染的恢复期,已有一定的免疫力。

    • A.HBsAg、HBeAg、HBcAb
    • B.HBsAb、HBeAg、HBeAb
    • C.HBeAg、HBeAb、HBsAg
    • D.HBeAb、HBsAb、HBcAb
    • E.HBcAb、HBeAg、HBeAb
  41. 肝病患者下列检查对诊断肝硬化最具参考价值的是()。

    • A.脾大
    • B.蜘蛛痣与肝掌
    • C.蛋白电泳Y球蛋白明显增高
    • D.胃镜示食管胃底静脉曲张
    • E.转氨酶明显升高
  42. 部分对蜂毒过敏的患者,在整伤后可立即出现(),重者可因过敏性休克、窒息而死亡。

    • A.黄疸、窒息、哮喘、心力衰竭
    • B.荨麻疹、喉头水肿、哮喘、支气管痉挛
    • C.呼吸困难、眩晕、恶心、呕吐
    • D.哮喘、支气管痉挛、窒息
    • E.恶心、呕吐、荨麻疹、喉头水肿
  43. 患者,男,68岁。活动后心悸、气短4年,突发喘憋1小时来诊,高血压病史10余年,平时血压波动于130-150/70-90mmHg。查体:BP230/100mmHg,端坐位,双肺底可闻及少许湿啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是()。

    • A.口服阿替洛尔
    • B.口服硝苯地平
    • C.口服哌唑嗪
    • D.肌内注射利血平
    • E.静脉滴注硝普钠
  44. 异物进入鼻腔或鼻腔外伤史中植物性异物多见,如豆类、果核等,并在()中发病率较高。

    • A.儿童
    • B.老年人
    • C.残疾人
    • D.成年人
    • E.婴儿
  45. 关于头癣的治疗原则,说法不正确的是()。

    • A.头癣的治疗原则为综合治疗,坚持服药
    • B.灰黄霉素是一种有效治疗头癣的药品
    • C.可选择20%-30%硫磺软膏搽药治疗
    • D.勤于洗头、剪发、消毒
    • E.注意患者隔离,防止传播
  46. 精神分裂症的临床症状一般没有()。

    • A.意识障碍
    • B.情感障碍
    • C.感知障碍
    • D.思维障碍
    • E.行为障碍
  47. VLDL代谢的终末产物LDL具有明确的致()作用

    • A.急性胰腺炎
    • B.糖尿病
    • C.动脉粥样硬化
    • D.缺铁性贫血
    • E.甲亢
  48. 下列关于气管、支气管异物的临床表现,说法不正确的是()。

    • A.先出现剧烈呛咳、面色青紫,随后出现阵发性咳嗽
    • B.检查时气管异物患者可在颈部听到拍击声,听诊器可听到撞击声
    • C.支气管异物并发肺气肿、肺不张时双肺听诊患侧呼吸音减低或消失
    • D.并发吸入性肺炎时,可有咳嗽、咳黄色痰、发热、呼吸困难、心悸、胸闷等
    • E.引起剧烈咳嗽,伴有呼吸困难、发绀等症状。
  49. 心源性水肿的开始部位是()。

    • A.眼睑
    • B.身体低垂部位
    • C.上肢
    • D.胫前
    • E.颜面
  50. 患者,男,40岁。近5年来觉得有人跟踪自己,有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭,常听见有人在谈论如何对付他,因而表现闷闷不乐,闭门不出,到处写告状信。此患者可能的诊断为()。

    • A.精神分裂症
    • B.痴呆
    • C.人格改变
    • D.脑器质性精神障碍
    • E.精神发育迟滞
  51. 暑湿感冒的治法是()。

    • A.疏风肃肺
    • B.疏风宣肺
    • C.清暑祛湿解表
    • D.辛温解表
    • E.清暑解表
  52. 患者,男,43岁。反复上腹部疼痛、嗳气3年,无其他不适。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦黏膜光滑,散在条状、片状红斑。最可能的诊断为()。

    • A.十二指肠溃疡
    • B.慢性萎缩性胃炎
    • C.胃溃疡
    • D.慢性非萎缩性胃炎
    • E.十二指肠球炎
  53. 下面对胃溃疡的说法正确的是()。

    • A.胃溃疡可能恶变,故均有手术指征
    • B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合
    • C.通常胃酸正常或降低
    • D.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血
    • E.通常胃酸高
  54. 某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延,不应采取的措施是()。

    • A.暂不接受其他易感儿入托
    • B.整个幼儿园中小儿使用抗生素治疗
    • C.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周
    • D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白
    • E.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗
  55. 患者,男,28岁。上腹灼痛3个月,呕咖啡色血2日。为了确诊,首选检查是()。

    • A.X线钡餐透视
    • B.大便潜血试验
    • C.血常规
    • D.胃镜
    • E.B超
  56. 患者,男,50岁。患胃病多年,症见胱腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。证属脾胃虚、寒,宜选用的成药是()。

    • A.右归丸
    • B.良附丸
    • C.四逆汤
    • D.香砂养胃丸
    • E.附子理中丸
  57. 患者,女,31岁。2年前分挽时发生出血性休克,至今无月经。目前畏寒、嗜睡、性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在()。

    • A.甲状腺
    • B.子宫
    • C.卵巢
    • D.垂体
    • E.下丘脑
  58. 对于全科医生的诊疗思维方法,下列描述不正确的是()。

    • A.大病善识
    • B.小病善治
    • C.急病善转
    • D.慢病善管
    • E.重病善愈
  59. 十二经脉中,相表里的阴经与阳经的交接部位在()。

    • A.头部
    • B.面部
    • C.腹部
    • D.胸部
    • E.四肢部
  60. 诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是()。

    • A.皮肤湿润多汗、手颤
    • B.阵发性心房纤颤
    • C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
    • D.收缩压升高,舒张压降低,脉压增大
    • E.窦性心动过速
  61. 心脏骤停的胸外按压,按压与呼气比例为()。

    • A.1:1
    • B.1:2
    • C.10:1
    • D.3:10
    • E.30:2
  62. 房颤发生后易引起的并发症是()。

    • A.严重心力衰竭
    • B.肺内感染
    • C.神志模糊
    • D.体循环动脉栓塞
    • E.抽搐
  63. 肺结核患者在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看()。

    • A.痰菌阴转
    • B.症状消失
    • C.X线空洞闭合,炎性阴影消失
    • D.血沉正常
    • E.血清结核抗体阴性
  64. 患儿,见腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,并夹有完谷,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。辨病属泄泻,辨证为()。

    • A.风寒泻
    • B.食滞肠胃泻
    • C.湿热泻
    • D.脾虚泻
    • E.脾肾阳虚泻
  65. 乙型肝炎患者血清中,检出抗-HBs,说明()。

    • A.患者获得免疫,疾病已恢复
    • B.肝炎病毒在体内复制
    • C.病毒变异,仅查出抗-HBs
    • D.免疫耐受,病情迁延不愈
    • E.血清中可同时检出HBsAg
  66. 患儿,男,3个月。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜里哭闹不安、多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是()。

    • A.营养不良
    • B.亚临床维生素A缺乏症
    • C.维生素D缺乏性佝偻病
    • D.婴儿肠痉挛
    • E.维生素PP缺乏
  67. 下列哪项不是肝气犯胃型呕吐的主症()。

    • A.舌红、苔薄
    • B.嗳气频作
    • C.脉沉细
    • D.呕吐吞酸
    • E.胸胁胀满
  68. 甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是()。

    • A.肠蠕动增强
    • B.肠内容物渗透压增高
    • C.肠腔内渗出物增加
    • D.肠液分泌增多
    • E.VIP的作用
  69. 患者,男,33岁,某日感觉口腔不适,发现口腔出现米粒至黄豆大小的、圆形或者椭圆形的口疮,散在分布,似“满天星”。在吃饭和说话时突然发生火灼的疼痛,由此诊断可能是()。

    • A.口腔上火
    • B.口腔疱疹
    • C.口腔溃疡
    • D.口腔黏膜白斑
    • E.口腔发炎
  70. 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是()。

    • A.改善神经功能的缺失
    • B.保护脑细胞
    • C.增加再灌注
    • D.防止血栓形成
    • E.扩张血管
  71. 引起急性胆囊炎的常见病因是()。

    • A.胆道蛔虫进入胆囊
    • B.胆囊息肉继发感染
    • C.胆囊结石堵塞胆囊管
    • D.胰腺炎致胰液反流
    • E.胆总管下端梗阻
  72. 患者,男,67岁。肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡、苔白腻,脉濡缓。辨证为着痹,可选择的中成药为()。

    • A.小活络丸
    • B.四妙丸
    • C.九味羌活丸
    • D.祖师麻片
    • E.木瓜丸
  73. 下列不属寒证临床表现的是()。

    • A.舌淡苔白
    • B.口淡不渴
    • C.尿清便塘
    • D.恶寒喜暖
    • E.头重如裹
  74. 某患者,28岁,瘦高体型,半年前体检时胸片可见右肺尖部胸膜下肺大疱,今晨突感右上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。心率120次/分,律不齐,右肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发下列何种情况()。

    • A.支气管哮喘急性发作
    • B.心绞痛
    • C.原发性自发性气胸
    • D.肺不张
    • E.急性心力衰竭
  75. 流行性脑脊髓膜炎普通型约占全部病例的90%,病程分为四期,下列不属于普通型的是()。

    • A.上呼吸道感染期
    • B.败血症期
    • C.脑膜炎期
    • D.混合期
    • E.恢复期
  76. 症见恶寒发热交替出现是()。

    • A.表证
    • B.里证
    • C.由表入里
    • D.表里同病
    • E.半表半里证
  77. 淹溺后综合征是ARDS的一种类型,继发于肺泡毛细血管内皮损伤和渗漏致肺部炎症反应,引起肺泡表面活性物质减少或灭活,见于()内近乎淹溺患者。

    • A.72小时
    • B.48小时
    • C.12小时
    • D.24小时
    • E.36小时
  78. 注射破伤风类毒素作为抗原,使人体产生抗体以达到免疫目的,采用类毒素基础免疫通常需注射()。

    • A.2次
    • B.3次
    • C.4次
    • D.5次
    • E.6次
  79. 患者,男,44岁。因创伤致心脏呼吸骤停,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥。患者可能并发()。

    • A.肺水肿
    • B.心力衰竭
    • C.肾衰竭
    • D.脑水肿
    • E.脑死亡
  80. 根据有无黄疸、病情轻重和病程长短,下列选项中不属于肝炎临床分类的是()。

    • A.慢性肝炎
    • B.重型肝炎
    • C.轻型肝炎
    • D.黄疸型肝炎
    • E.以上均不正确