全科医疗A1/A2专项训练五
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患儿,男,6岁。表情呆滞,智商低下,畏寒,食欲差,头发干、黄、稀,颜面擁肿,呈睡容,鼻根扁平,眼距宽,舌体宽厚,常伸出口外,腹胀便秘,四肢短。为协助诊断应首选()。
- A.尿三氯化铁试验
- B.血钙、磷检测
- C.血T3、T4、TSH测定
- D.染色体核型分析
- E.TRH兴奋试验
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小量咯血是指24小时内咯血量()。
- A.小于200ml
- B.小于170ml
- C.小于150ml
- D.小于130ml
- E.小于100ml
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以下不是重度螫伤者的临床表现的是()。
- A.全身中毒症状
- B.数小时后症状即可消失、自愈
- C.发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安
- D.肌肉痉挛、昏迷,甚至休克、肺水肿及急性肾衰竭
- E.因心脏、呼吸麻痹而死亡
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麻疹多见于()。
- A.6个月至5岁小儿
- B.1-12个月小儿
- C.1-3岁小儿
- D.3-6个月小儿
- E.3-5岁小儿
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对于湿疹的治疗以下说法错误的是()。
- A.尽可能寻找湿疹病因,避免各种诱发加重因素如播抓、热水洗等,注意少饮酒、劳逸结合、情绪稳定等
- B.可使用H1受体拮抗剂如苯海拉明、氯苯那敏等,但易引起困倦
- C.第一代H1受体拮抗剂和第二代H1受体拮抗剂可联合应用
- D.非特异性抗过敏治疗包括10%葡萄糖酸钙、维生素C、硫代硫酸钠、钙剂等
- E.糖皮质激素一般不宜使用,仅在皮疹泛发,渗出显著者可考虑短期使用
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发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑的疾病是()。
- A.猩红热
- B.麻疹
- C.幼儿急疹
- D.水痘
- E.风疹
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贫血最常见的体征是()。
- A.窦性心动过速
- B.心脏杂音
- C.皮肤和黏膜苍白
- D.口腔炎,舌炎
- E.毛发干燥无光泽,易脱落
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关于急性肾盂肾炎的治疗,正确的是()。
- A.接诊后立即给子抗生素治疗
- B.先做尿培养及细菌敏感试验,根据报告选用敏感抗生素
- C.留尿培养标本后,立即根据经验给予抗生素治疗
- D.根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗
- E.做血培养,待结果报告后选用抗生素
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患儿,4个月。近2天两侧耳后出现密集分布的粟粒大小丘疹,伴有小水疱,并逐渐出现渗出和糜烂,边界不清,可能的诊断为()。
- A.郁积性湿疹
- B.亚急性湿疹
- C.耳部湿疹
- D.慢性湿疹
- E.急性湿疹
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对于高空坠落后的颌面部伤员,说法错误的是()。
- A.首先应保持呼吸道畅通,撤除义齿
- B.清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等
- C.同时松解伤员的颈、胸部纽扣
- D.若舌己后坠或口腔内异物无法清除时,可用2号粗针穿刺环甲膜
- E.维持呼吸,尽可能早做气管切开
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风热咳嗽的临床主要特征是()。
- A.咳嗽声重,咳痰稀薄色白
- B.咳嗽痰多,咳声重浊,痰白黏腻或稠厚或稀薄
- C.咳嗽痰黏稠色白或黄,常伴咽痛、涕黄、发热
- D.咳嗽气粗,或喉中有痰声,痰多质黏腻或黄稠,咳吐不爽
- E.咳嗽气促,痰黄黏稠,胸闷口干,大便秘结
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患者,女,33岁。心悸气急8年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音。第一心音亢进。可闻及开瓣音。P2亢进。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线片示呈梨形心。此病例的快速房颤应做的处理是()。
- A.口服维拉帕米
- B.口服β受体阻滞剂
- C.美西律
- D.利尿剂
- E.毛花苷C
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患者,男,70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3-4次,尿流变细、费力,经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mmx45mmX38mm,残余尿100ml,双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝、肾功能正常。下一步首选的治疗方案是()。
- A.经尿道前列腺切除术
- B.膀胱穿刺造痰
- C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
- D.加用α受体阻滞剂
- E.改用口服雌激素
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下列有关心悸的叙述正确的是()。
- A.仅发生在心率减弱时
- B.仅发生在心率加快时
- C.有很重要的临床意义
- D.一种自觉心脏跳动的不适感
- E.提示患有器质性心脏病
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重度脱水临床表现哪一项是错误的()。
- A.四肢厥冷
- B.口腔黏膜极干燥
- C.失水量为50-lOOml/kg
- D.尿量极少或无尿
- E.眼窝和前囟深陷
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最常见的肾盂肾炎病原菌是
- A.葡萄球菌
- B.粪肠球菌
- C.大肠杆菌
- D.变形杆菌
- E.白色念珠菌
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符合浅昏迷的临床表现是()。
- A.腱反射消失
- B.生命体征显著不稳定
- C.无意识的自主运动消失
- D.瞳孔对光反射存在
- E.可以唤醒
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骨盆骨折的并发症不包括。()。
- A.坐骨神经损伤
- B.尿道损伤
- C.直肠损伤
- D.脊髓损伤
- E.腹膜后血肿
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诊断甲亢的首选实验室检查是()。
- A.FT3、FT4
- B.FT4、TT4
- C.TRAb
- D.rT3
- E.甲状腺摄1311率
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发生心脏骤停后,应首先进行的抢救措施是()。
- A.胸外按压
- B.清理呼吸道
- C.心前区撞击
- D.注射肾上腺素
- E.人工呼吸
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患者,女,26岁。每至经期第3、4天出现腹痛,痛势绵绵,按则痛减,月经色淡,量少,伴面色苍白,倦怠无力,舌淡,脉细弱。按摩除子宫外,宜选取()。
- A.中极、次髎、太冲、地机
- B.中极、次髎、归来、地机
- C.中极、气海、悬钟、归来
- D.足三里、气海、太溪、肾俞
- E.带脉、血海、三阴交、太冲
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我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是()。
- A.慢性肾盂肾炎
- B.慢性肾小球肾炎
- C.肾小动脉硬化
- D.肾结核
- E.急性肾小球肾炎
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患者,女,51岁。体重79kg,身高161cm,因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L。餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择()。
- A.加磺酰脲类降血糖药物
- B.加双胀类降血糖药物
- C.加胰岛素治疗
- D.加口服降糖药和胰岛素
- E.维持原饮食治疗和运动
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患儿,男,10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体:双肺可闻及湿啰音,心率130次/分,肝右肋下2.5cm。此时,错误的治疗是()。
- A.严格卧床休息
- B.严格控制液体入量
- C.严格限制盐的摄入量
- D.使用呋塞米利尿
- E.使用甘露醇脱水利尿
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在五色主病中,青色主()。
- A.寒证
- B.热证
- C.虚证
- D.湿证
- E.水饮
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下列可出现呼气性呼吸困难的是()。
- A.急性喉炎
- B.气管异物
- C.急性会厌炎
- D.支气管哮喘
- E.急性肺水肿
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癫痫全身性发作在两次发作间期意识未完全恢复,或者一次癫痫发作持续()以上者,称为癫痫持续状态。
- A.30分钟
- B.40分钟
- C.60分钟
- D.10分钟
- E.15分钟
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肝郁气滞胁痛的治法是()。
- A.养阴柔肝
- B.疏肝理气
- C.祛瘀通络
- D.清热利湿
- E.理气导滞
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除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的握临床表现是()。
- A.肘膝部肌腿附着端痛与足跟、脚掌痛
- B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
- C.小腿出现紫红色痛性皮下结节
- D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
- E.双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常
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胃活散采用直接舔服法服用,以使药物在胃部多停留一些时间发挥治疗作用,一般服后()再饮水为宜。
- A.5分钟
- B.1小时
- C.0.5小时
- D.3小时
- E.15分钟
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患者,发热,汗出不解,鼻塞流浊涕,头昏胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕。苔黄腻,脉濡数。治疗首选()。
- A.桑菊饮
- B.霍香正气片
- C.正柴胡饮颗粒
- D.银翘解毒片
- E.板蓝根颗粒
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脑出血患者出现瞳孔不等大,震、左面部及右半身痛觉减昏迷加深,常提示()。
- A.脑室出血
- B.小脑出血
- C.合并蛛网膜下腔出血
- D.脑师形成
- E.血肿形成
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下列需要急行胆道减压的疾病是()。
- A.急性胆囊炎
- B.胆囊结石
- C.肝内胆管结石
- D.急性梗阻性化脓性胆管炎
- E.胆囊结石嵌顿
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患者,男,49岁。突然出现头痛、恶心、呕吐、喘憋、胸痛、身体感觉或运动障碍,血压180/120mmHg,可判断为()。
- A.高血压急症
- B.冠心病
- C.脑梗死
- D.高血压急症
- E.急性胰腺炎
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舌绛少苔,主病为()。
- A.内有瘀血
- B.气血两亏
- C.寒凝血淤
- D.热盛伤津
- E.阴虚火旺
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漏肩风的推拿治疗操作还可以是医生一手扶住患肩部,另一手托住其肘部,作肩关节环旋摇动,幅度由小至大,或用大幅度摇肩法,约()。
- A.半分钟
- B.1分钟
- C.3分钟
- D.5分钟
- E.10分钟
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便血,血色鲜红,不与粪便混合,可能的疾病为()。
- A.右半结肠癌
- B.急性出血性坏死性肠炎
- C.肛管疾病
- D.急性细菌性痢疾
- E.上消化道出血
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机械性窒息的患者不会出现()。
- A.昏迷或者半昏迷状态
- B.心跳加快而微弱
- C.强烈的咳嗽
- D.发绀明显
- E.瞳孔散大,对光反射消失
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儿童出现绞窄性腹股沟斜疝应行()
- A.Ferguson疝修补术
- B.Bassini疝修补术
- C.MeVay疝修补术
- D.疝囊高位结扎术
- E.Shouldice修补术
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乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查,包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。如果()阳性,其余两项阴性,说明是感染的恢复期,已有一定的免疫力。
- A.HBsAg、HBeAg、HBcAb
- B.HBsAb、HBeAg、HBeAb
- C.HBeAg、HBeAb、HBsAg
- D.HBeAb、HBsAb、HBcAb
- E.HBcAb、HBeAg、HBeAb
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肝病患者下列检查对诊断肝硬化最具参考价值的是()。
- A.脾大
- B.蜘蛛痣与肝掌
- C.蛋白电泳Y球蛋白明显增高
- D.胃镜示食管胃底静脉曲张
- E.转氨酶明显升高
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部分对蜂毒过敏的患者,在整伤后可立即出现(),重者可因过敏性休克、窒息而死亡。
- A.黄疸、窒息、哮喘、心力衰竭
- B.荨麻疹、喉头水肿、哮喘、支气管痉挛
- C.呼吸困难、眩晕、恶心、呕吐
- D.哮喘、支气管痉挛、窒息
- E.恶心、呕吐、荨麻疹、喉头水肿
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患者,男,68岁。活动后心悸、气短4年,突发喘憋1小时来诊,高血压病史10余年,平时血压波动于130-150/70-90mmHg。查体:BP230/100mmHg,端坐位,双肺底可闻及少许湿啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是()。
- A.口服阿替洛尔
- B.口服硝苯地平
- C.口服哌唑嗪
- D.肌内注射利血平
- E.静脉滴注硝普钠
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异物进入鼻腔或鼻腔外伤史中植物性异物多见,如豆类、果核等,并在()中发病率较高。
- A.儿童
- B.老年人
- C.残疾人
- D.成年人
- E.婴儿
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关于头癣的治疗原则,说法不正确的是()。
- A.头癣的治疗原则为综合治疗,坚持服药
- B.灰黄霉素是一种有效治疗头癣的药品
- C.可选择20%-30%硫磺软膏搽药治疗
- D.勤于洗头、剪发、消毒
- E.注意患者隔离,防止传播
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精神分裂症的临床症状一般没有()。
- A.意识障碍
- B.情感障碍
- C.感知障碍
- D.思维障碍
- E.行为障碍
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VLDL代谢的终末产物LDL具有明确的致()作用
- A.急性胰腺炎
- B.糖尿病
- C.动脉粥样硬化
- D.缺铁性贫血
- E.甲亢
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下列关于气管、支气管异物的临床表现,说法不正确的是()。
- A.先出现剧烈呛咳、面色青紫,随后出现阵发性咳嗽
- B.检查时气管异物患者可在颈部听到拍击声,听诊器可听到撞击声
- C.支气管异物并发肺气肿、肺不张时双肺听诊患侧呼吸音减低或消失
- D.并发吸入性肺炎时,可有咳嗽、咳黄色痰、发热、呼吸困难、心悸、胸闷等
- E.引起剧烈咳嗽,伴有呼吸困难、发绀等症状。
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心源性水肿的开始部位是()。
- A.眼睑
- B.身体低垂部位
- C.上肢
- D.胫前
- E.颜面
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患者,男,40岁。近5年来觉得有人跟踪自己,有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭,常听见有人在谈论如何对付他,因而表现闷闷不乐,闭门不出,到处写告状信。此患者可能的诊断为()。
- A.精神分裂症
- B.痴呆
- C.人格改变
- D.脑器质性精神障碍
- E.精神发育迟滞
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暑湿感冒的治法是()。
- A.疏风肃肺
- B.疏风宣肺
- C.清暑祛湿解表
- D.辛温解表
- E.清暑解表
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患者,男,43岁。反复上腹部疼痛、嗳气3年,无其他不适。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦黏膜光滑,散在条状、片状红斑。最可能的诊断为()。
- A.十二指肠溃疡
- B.慢性萎缩性胃炎
- C.胃溃疡
- D.慢性非萎缩性胃炎
- E.十二指肠球炎
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下面对胃溃疡的说法正确的是()。
- A.胃溃疡可能恶变,故均有手术指征
- B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合
- C.通常胃酸正常或降低
- D.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血
- E.通常胃酸高
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某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延,不应采取的措施是()。
- A.暂不接受其他易感儿入托
- B.整个幼儿园中小儿使用抗生素治疗
- C.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周
- D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白
- E.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗
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患者,男,28岁。上腹灼痛3个月,呕咖啡色血2日。为了确诊,首选检查是()。
- A.X线钡餐透视
- B.大便潜血试验
- C.血常规
- D.胃镜
- E.B超
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患者,男,50岁。患胃病多年,症见胱腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。证属脾胃虚、寒,宜选用的成药是()。
- A.右归丸
- B.良附丸
- C.四逆汤
- D.香砂养胃丸
- E.附子理中丸
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患者,女,31岁。2年前分挽时发生出血性休克,至今无月经。目前畏寒、嗜睡、性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在()。
- A.甲状腺
- B.子宫
- C.卵巢
- D.垂体
- E.下丘脑
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对于全科医生的诊疗思维方法,下列描述不正确的是()。
- A.大病善识
- B.小病善治
- C.急病善转
- D.慢病善管
- E.重病善愈
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十二经脉中,相表里的阴经与阳经的交接部位在()。
- A.头部
- B.面部
- C.腹部
- D.胸部
- E.四肢部
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诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是()。
- A.皮肤湿润多汗、手颤
- B.阵发性心房纤颤
- C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
- D.收缩压升高,舒张压降低,脉压增大
- E.窦性心动过速
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心脏骤停的胸外按压,按压与呼气比例为()。
- A.1:1
- B.1:2
- C.10:1
- D.3:10
- E.30:2
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房颤发生后易引起的并发症是()。
- A.严重心力衰竭
- B.肺内感染
- C.神志模糊
- D.体循环动脉栓塞
- E.抽搐
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肺结核患者在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看()。
- A.痰菌阴转
- B.症状消失
- C.X线空洞闭合,炎性阴影消失
- D.血沉正常
- E.血清结核抗体阴性
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患儿,见腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,并夹有完谷,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。辨病属泄泻,辨证为()。
- A.风寒泻
- B.食滞肠胃泻
- C.湿热泻
- D.脾虚泻
- E.脾肾阳虚泻
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乙型肝炎患者血清中,检出抗-HBs,说明()。
- A.患者获得免疫,疾病已恢复
- B.肝炎病毒在体内复制
- C.病毒变异,仅查出抗-HBs
- D.免疫耐受,病情迁延不愈
- E.血清中可同时检出HBsAg
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患儿,男,3个月。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜里哭闹不安、多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是()。
- A.营养不良
- B.亚临床维生素A缺乏症
- C.维生素D缺乏性佝偻病
- D.婴儿肠痉挛
- E.维生素PP缺乏
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下列哪项不是肝气犯胃型呕吐的主症()。
- A.舌红、苔薄
- B.嗳气频作
- C.脉沉细
- D.呕吐吞酸
- E.胸胁胀满
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甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是()。
- A.肠蠕动增强
- B.肠内容物渗透压增高
- C.肠腔内渗出物增加
- D.肠液分泌增多
- E.VIP的作用
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患者,男,33岁,某日感觉口腔不适,发现口腔出现米粒至黄豆大小的、圆形或者椭圆形的口疮,散在分布,似“满天星”。在吃饭和说话时突然发生火灼的疼痛,由此诊断可能是()。
- A.口腔上火
- B.口腔疱疹
- C.口腔溃疡
- D.口腔黏膜白斑
- E.口腔发炎
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短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是()。
- A.改善神经功能的缺失
- B.保护脑细胞
- C.增加再灌注
- D.防止血栓形成
- E.扩张血管
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引起急性胆囊炎的常见病因是()。
- A.胆道蛔虫进入胆囊
- B.胆囊息肉继发感染
- C.胆囊结石堵塞胆囊管
- D.胰腺炎致胰液反流
- E.胆总管下端梗阻
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患者,男,67岁。肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡、苔白腻,脉濡缓。辨证为着痹,可选择的中成药为()。
- A.小活络丸
- B.四妙丸
- C.九味羌活丸
- D.祖师麻片
- E.木瓜丸
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下列不属寒证临床表现的是()。
- A.舌淡苔白
- B.口淡不渴
- C.尿清便塘
- D.恶寒喜暖
- E.头重如裹
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某患者,28岁,瘦高体型,半年前体检时胸片可见右肺尖部胸膜下肺大疱,今晨突感右上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。心率120次/分,律不齐,右肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发下列何种情况()。
- A.支气管哮喘急性发作
- B.心绞痛
- C.原发性自发性气胸
- D.肺不张
- E.急性心力衰竭
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流行性脑脊髓膜炎普通型约占全部病例的90%,病程分为四期,下列不属于普通型的是()。
- A.上呼吸道感染期
- B.败血症期
- C.脑膜炎期
- D.混合期
- E.恢复期
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症见恶寒发热交替出现是()。
- A.表证
- B.里证
- C.由表入里
- D.表里同病
- E.半表半里证
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淹溺后综合征是ARDS的一种类型,继发于肺泡毛细血管内皮损伤和渗漏致肺部炎症反应,引起肺泡表面活性物质减少或灭活,见于()内近乎淹溺患者。
- A.72小时
- B.48小时
- C.12小时
- D.24小时
- E.36小时
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注射破伤风类毒素作为抗原,使人体产生抗体以达到免疫目的,采用类毒素基础免疫通常需注射()。
- A.2次
- B.3次
- C.4次
- D.5次
- E.6次
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患者,男,44岁。因创伤致心脏呼吸骤停,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥。患者可能并发()。
- A.肺水肿
- B.心力衰竭
- C.肾衰竭
- D.脑水肿
- E.脑死亡
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根据有无黄疸、病情轻重和病程长短,下列选项中不属于肝炎临床分类的是()。
- A.慢性肝炎
- B.重型肝炎
- C.轻型肝炎
- D.黄疸型肝炎
- E.以上均不正确