全科医疗A1/A2专项训练三
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以下哪项不属于急性化脓性中耳炎的主要致病菌()。
- A.流感嗜血杆菌
- B.肺炎链球菌
- C.乙型溶血性链球菌
- D.大肠埃希菌
- E.葡萄球菌
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下列哪项不能用来鉴别关节结核和类风湿关节炎()。
- A.受累关节的部位和数目
- B.是否出现窦道或脓肿
- C.血沉是否增快
- D.血清类风湿因子是否阳性
- E.X线片所见
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患儿,6岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天,嗜睡l天。查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良好,颈强直(+),凯尔尼格征(+),胸腹部多个出血点。脑脊液化验:WBC19000x106/L,NO.85。最可能的诊断为()。
- A.结核性脑膜炎
- B.流行性脑脊髓膜炎
- C.流行性乙型脑炎
- D.肾综合征出血热
- E.疟疾
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以下不属于急性酒精中毒昏迷期表现的是()。
- A.患者表现昏睡、瞳孔散大、体温降低
- B.患者陷入深昏迷,心率快、血压下降
- C.出现明显共济失调
- D.血酒精浓度升至54mmol/L(250mg/dl)
- E.呼吸慢而有鼾音,可出现呼吸、循环抑制而危及生命
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高血压脑出血患者来院时昏迷,已脑疝,应首先采取的急救措施是()。
- A.开颅手术
- B.腰穿放脑脊液
- C.脑室穿刺
- D.静脉快速滴注甘露醇
- E.静脉注射50%葡萄糖
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漏肩风患者肩前区疼痛为主,肩内收时疼痛加剧者,应选择的配穴是()。
- A.后溪
- B.合谷
- C.外关
- D.列缺
- E.内关
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肝阳上亢头痛的临床表现是()。
- A.头痛如裹
- B.头目胀痛
- C.头痛如刺
- D.昏沉重痛
- E.头痛绵绵
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全科医疗以相对简便、经济而有效的手段解决社区居民()以上的健康问题,并根据需要安排患者及时、恰当地利用其他级别或类别的医疗保健服务。
- A.40%
- B.50%
- C.65%
- D.70%
- E.90%
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患者,女,49岁。轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病。应检查()。
- A.糖基化血红蛋白
- B.24小时尿糖定量
- C.口服葡萄糖耐量试验
- D.复查空腹血糖
- E.餐后2小时血糖
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心力衰竭合并快速心房颤动患者,控制心室率首选()。
- A.伊布利特
- B.腺苷
- C.维拉帕米
- D.毛花苷C
- E.美托洛尔
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患者,女,60岁。原发不孕、绝经6年,高血压病史,阴道少量不规则流血1个月。妇科检查:子宫增大如妊娠6周,余均正常。确诊方法应是()。
- A.B型超声检查
- B.血清CA125测定
- C.盆腔磁共振成像
- D.宫颈细胞学检查
- E.分段诊刮术
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患者,男,40岁。半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作。BP130/80mmHg,P60次/分。该患者的最佳治疗方案是()。
- A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
- B.硝酸异山梨酣+美托洛尔+阿司匹林口服
- C.硝酸异山梨酯+硝苯地平口服
- D.尿激酶溶栓治疗
- E.主动脉内球囊反搏泵
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患者,男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史十余年。查体:R26次/分,BP95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。该患者最可能的诊断是()。
- A.急性心肌梗死
- B.自发性气胸
- C.阻塞性肺不张
- D.胸腔积液
- E.肺栓塞
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原发性痛经在青春期多见,常在初潮后()内发病。
- A.1~2年
- B.2~3年
- C.半年
- D.1个月
- E.3个月
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痛风的主要临床特点不包括
- A.疼痛剧烈,初次发作常呈自限性
- B.常见于中年男性
- C.常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节痛,局部皮肤红肿灼热
- D.单侧第1掌指关节肿痛最为常见
- E.常于夜间痛醒
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下列不属于刮筋禁忌证的是()。
- A.孕妇的腹部
- B.皮肤疖肿包块
- C.腹痛腹泻
- D.血友病
- E.急性挫扭伤
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患者,男,35岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,最有诊断价值的检查方法是()。
- A.X线片
- B.透视
- C.CT
- D.MRI
- E.肌电图
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肘伤后肿痛、活动障碍48小时。查体见肘关节半屈位,肿胀重,压痛重,手指主动活动丧失,挠动脉搏动弱,手指凉、麻木,X线片示肱骨髁上骨折,移位重,应诊断为肱骨棵上骨折合并()。
- A.广泛软组织挫伤
- B.主要浅表静脉破损
- C.桡、尺、正中神经损伤
- D.肱动脉损伤
- E.肌肉断裂
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高血压最严重的病变是()。
- A.左心室肥大
- B.颗粒性固缩肾
- C.脑软化
- D.脑出血
- E.视网膜出血
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下列哪项属正常舌象()。
- A.舌红起刺
- B.舌面水滑
- C.舌苔白腻
- D.舌苔薄白
- E.舌下络脉怒张
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关于蜘蛛痣的概念,下列错误的是()。
- A.体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化
- B.多出现在上腔静脉分布区内
- C.蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关
- D.蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化
- E.以上均不正确
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患者,男,45岁,有高血压病史。因阵发性心悸2天来诊。查体:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为()。
- A.窦性心动过速
- B.阵发性心房颤动
- C.阵发性室上性心动过速
- D.阵发性心房扑动
- E.室性心动过速
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用OGTT试验诊断糖尿病标准,糖耐量减低(IGT)的2小时血糖应()。
- A.≥13.0mmol/L
- B.≥11.1mmol/L
- C.≥10.1mmol/L
- D.≥7.8mmol/L且<11.1mmol/L
- E.≥7.0mmol/L
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患者,初产妇,25岁。产术哺乳,若产后4~6个月确诊为急性乳腺炎,下列错误的处置是()。
- A.全身应用抗生素
- B.饮食宜清淡,易消化,忌辛辣
- C.停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁
- D.炎症初期婴儿可以继续哺乳,若哺乳,喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围
- E.已形成脓肿,应切开排脓,切口应包绕乳头呈环状
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符合颈椎病主要体征的是()。
- A."4"字试验阳性
- B.Eaton试验阳性
- C.Lasegue试验阳性
- D.Mills征阳性
- E.Dugas征阳性
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患者,男,29岁。因头晕、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸18次/分,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律齐。最可能的诊断是()。
- A.细菌性食物中毒
- B.可溶性钡盐中毒
- C.有机磷农药中毒
- D.中暑
- E.肠炎
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慢性化脓性中耳炎是细菌侵入中耳乳突的黏膜、骨膜、骨质后引起的持续()以上的慢性化脓性炎症。
- A.1周
- B.3周
- C.6周
- D.1个月
- E.3个月
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下列关于骨折复位的说法,正确的是()。
- A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
- B.若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
- C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
- D.骨折断端必须解剖复位
- E.复位后骨折断端的对位对线必须完全良好
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电击伤后呼吸、心跳均停止者的处理方式是()。
- A.伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰
- B.就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸,有条件的可气管插管,加压氧气人工呼吸
- C.立即作胸外心脏按压
- D.在胸外心脏按压的同时施行人工呼吸,以建立循环和呼吸,恢复全身器官的氧供应
- E.同时处理外伤、灼伤
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破伤风免疫力在首次注射后()内产生,30日后能达到有效保护的抗体浓度。
- A.1日
- B.3日
- C.5日
- D.8日
- E.10日
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结膜充血伴有黏稠丝状分泌物,提示可能为()。
- A.过敏性结膜炎
- B.病毒性结膜炎
- C.细菌性感染
- D.衣原体感染
- E.沙眼
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无力脉象的总称是()。
- A.细脉
- B.虚脉
- C.实脉
- D.弦脉
- E.滑脉
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老年男性急性尿漪留常见的病因是()。
- A.前列腺增生
- B.尿道结石
- C.尿道外伤
- D.膀胱异物
- E.尿道肿瘤
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患者,男,56岁。患泄泻多年,症见肠鸣腹胀,五更泄泻,食少不化,久泻不止,面黄肢冷。证属肾阳不足,宜选用的成药是()。
- A.理中丸
- B.薯蓣丸
- C.四神丸
- D.启脾丸
- E.河车大造丸
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纳少,厌食油腻,黄疸胁痛,身热不扬,证属()。
- A.肝火炽盛
- B.肝胃不和
- C.湿热蕴脾
- D.肝脾不调
- E.肝胆湿热
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关于发热的分度,正确的是()。
- A.低热:37.3~38℃
- B.低热:36~37.5℃
- C.中等度热:37~38℃
- D.高热:38~40℃
- E.超高热:大于40℃
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急性肾炎限盐饮食每日供盐()。
- A.2~3g
- B.1~2g
- C.0.5~lg
- D.3~4g
- E.4~5g
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黄氏响声丸的用法用量为()。
- A.口服。一次5-10丸,一日2-3次。饭前用温开水送服,或遵医嘱
- B.口服。水丸一次6g,一日2次
- C.开水冲服。一次l袋,一日3次
- D.口服。炭衣丸一次8丸或一次6丸。糖衣丸一次20丸,一日3次。饭后服用,儿童减半
- E.用温开水或生姜汤送服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日3次
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典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是()。
- A.高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
- B.高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒
- C.高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒
- D.高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒
- E.高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
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一哺乳患者,右乳内发现直径4cm大硬块,疼痛已2天,多为()。
- A.乳腺癌
- B.炎性乳腺癌
- C.急性乳腺炎
- D.肉瘤
- E.乳房囊性增生病
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下述哪项不属于四诊的内容()。
- A.切脉
- B.诊舌
- C.诊病
- D.察神
- E.嗅气味
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改变体位后又可以排尿提示为()。
- A.肾结石
- B.肾盂结石
- C.输尿管结石
- D.膀胱结石
- E.尿道结石
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患者,女,23岁。右示指甲沟炎加剧1周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛。最恰当的处置是()。
- A.热盐水浸泡,每次30分钟
- B.全身应用抗生素
- C.患指局部注射抗生素
- D.患指侧面纵行切开
- E.患指头做鱼口状切开
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下列哪项不是阳证的表现()。
- A.热证、实证
- B.小便清长或短少
- C.兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证
- D.症状表现于外的、向上的、容易发现的
- E.病邪性质为阳邪致病、病情变化较快的
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肾阳虚证的脉象是()。
- A.脉沉细无力
- B.脉沉缓无力
- C.脉沉迟无力
- D.脉虚无力
- E.脉细涩无力
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患者,女,32岁。阵发性上腹痛2年;夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸。为进一步确诊,首选的检查方法是()。
- A.X线钡餐检查
- B.CT检查
- C.胃液细胞学检查
- D.胃液分析
- E.B超
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右肾绞痛伴有镜下血尿,进一步检查应先进行()。
- A.膀胱镜
- B.腹部X线片
- C.尿脱落细胞检查
- D.CT
- E.中段尿培养
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关于痈,说法不正确的是()。
- A.痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染
- B.或由多个疖融合而成
- C.致病菌为红色毛癣菌
- D.中医称为疽,项部痈俗称“对口疮",背部痈俗称"搭背”
- E.痈多见于成年人,常发生在项、背等厚韧皮肤部
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肺源性呼吸困难的分型正确的是()。
- A.吸气性呼吸困难、喘息性呼吸困难、呼气性呼吸困难
- B.呼气性呼吸困难、吸气性呼吸困难、混合型呼吸困难
- C.混合型呼吸困难、精神性呼吸困难、喘息性呼吸困难
- D.喘气性呼吸困难、吸气性呼吸困难、精神性呼吸困难
- E.精神性呼吸困难、吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难
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治疗肺炎支原体肺炎宜选用()。
- A.青霉素
- B.头孢呋辛酯
- C.阿米卡星
- D.红霉素
- E.万古霉素
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男婴,6个月。高热3天,惊厥2次,呕吐2次,不伴腹泻。查体:心、肺均无异常。血WBC18x109/L,N0.85。查体最应注意的体征是()。
- A.前囟隆起
- B.颈强直
- C.Babinski征(+)
- D.Brudzinski征(+)
- E.Kernig征(+)
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患者,男,20岁,发热1周伴咳嗽,X线片示两肺散在小片状阴影,部分可见小液平。痰细菌培养为金黄色葡萄球菌,苯嗤西林耐药,宜选用()。
- A.青霉素
- B.红霉素
- C.头孢唑林
- D.两性霉素
- E.万古霉素
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五官科用药常用的方法是()。
- A.点入法
- B.涂敷法
- C.贴敷法
- D.调敷法
- E.吹敷法
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面瘫的基本治疗治法为祛风通络,疏调经筋。治疗以局部穴和()为主。
- A.手太阴肺经穴
- B.手足阳明经穴
- C.足厥阴肝经穴
- D.手少阳三焦经穴
- E.足太阳膀胱经穴
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以下哪项不属于中耳炎的类型()。
- A.化脓性中耳炎
- B.分泌性中耳炎
- C.慢性中耳炎
- D.中耳胆脂瘤
- E.特殊类型中耳炎
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气滞胸痹的治法是()。
- A.活血化瘀,通脉止痛
- B.疏肝理气,活血通络
- C.通阳泄浊,豁痰宣痹
- D.益气温阳散寒
- E.回阳救逆固脱
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益母草颗粒的功效是()。
- A.活血止血
- B.活血调经
- C.活血行气
- D.活血散寒
- E.破血消瘀
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胃阳虚证呕吐的特征是()。
- A.干呕呃逆
- B.呕吐酸馊食物
- C.呕吐黄绿苦水
- D.呕吐脓水
- E.泛吐清水夹食物
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湿热腰痛的症状为腰部疼痛,重着而热暑湿阴雨天气加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤。其常用中成药为()。
- A.小活络丸
- B.四妙丸
- C.正清风痛宁片
- D.舒筋活血片
- E.益肾丸
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对于心脏骤停的胸外按压注意事项,操作错误的是()。
- A.患者去枕平卧
- B.在胸骨上段1/2处操作
- C.一只手掌根紧贴胸骨,另一只手重叠放置在这只手的手背上,手指不能触碰患者胸壁
- D.按压时肘关节保持固定伸直状态
- E.肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直
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引起大叶性肺炎的最常见病原为()。
- A.肺炎链球菌
- B.金黄色葡萄球菌
- C.肺炎支原体
- D.肺炎克雷伯杆菌
- E.以上均是
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患者,女,25岁,反复尿急、尿频、尿痛已3年,以尿频为甚,曾服四环素、多西环素各1周无效,多次尿细菌及结核菌培养均为阴性,尿常规未发现明显异常,泌尿系统检查已排除下尿路感染,本例的诊断为()
- A.膀胱炎
- B.慢性肾盂肾炎
- C.肾结核
- D.尿崩症
- E.尿道综合征
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主动脉夹层患者,如能耐受,收缩压应降至()mmHg。
- A.60-70
- B.80-90
- C.90-100
- D.100-110
- E.120-130
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小儿泄泻的推拿疗法中,推三关,补脾土,补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊是()。
- A.伤食泻
- B.风寒泻
- C.湿热泻
- D.脾虚泻
- E.肾阳泻
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重型口疮溃疡大而深,似“弹坑",直径可大于(),病程为()。
- A.5mm、1个月
- B.1cm、1-2个月或更长
- C.2mm、3个月
- D.1mm、1-2个月或更长
- E.5mm、6个月或更长
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患者,女,42岁。胸痛如窒,痛引肩背,胸闷痰多,气短乏力,肢体沉重,舌质淡或紫暗,苔厚腻,脉滑。辨证为()。
- A.胸痹之心血瘀阻证
- B.胸痹之心肾阴虚证
- C.胸痹之痰浊壅塞证
- D.胸痹之阳气虚衰证
- E.以上都不是
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破伤风是由破伤风杆菌经伤口感染,产生()引起的以局部和全身性肌强直、痉挛及抽搐为特征的一种毒血症,多见于各种创伤和战伤,也可发生于烧伤、冻伤、新生儿脐带残端感染、产后感染、动物咬伤等。
- A.青霉素
- B.链霉素
- C.外毒素
- D.卡那霉素
- E.庆大霉素
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以下哪一种药物的服用时间应严格每8小时(平均间隔时间)服用一次,以保证血液中有足够的药物浓度()。
- A.阿卡波糖片
- B.降压药
- C.阿仑膦酸钠片
- D.抗癫痫药物
- E.格列喹酮片
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患者,男,15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常。查体:剑突偏右方有深部压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采用简单安全的方法是()。
- A.B超
- B.右上腹X线平片
- C.淀粉酶检查
- D.十二指肠引流液检查
- E.ERCP
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血尿伴排尿时痛,尿流中断或排尿困难见于()。
- A.肾结石
- B.膀胱结石
- C.膀胱炎
- D.肾炎
- E.肾盂肾炎
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若失聪后,经检查医生认为耳的结构没有受到损伤,那么可能发病的部位是()。
- A.听神经和神经中枢
- B.鼓膜
- C.中耳
- D.内耳
- E.听小骨
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颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有()。
- A.阵发性眩晕
- B.复视
- C.交叉性瘫痪
- D.吞咽困难
- E.运动性失语
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耳鸣渐发如蝉,按之鸣声减轻或暂停者,多因()。
- A.痰湿犯肺
- B.肝气郁滞
- C.肝血瘀阻
- D.肾精亏损
- E.肝胆火盛
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患者,男,48岁。发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是()。
- A.心脏X线摄片
- B.心电图运动负荷试验
- C.放射性核素检查
- D.动态心电图
- E.超声心动图
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阴虚发热最常选用的中成药为()。
- A.血府逐瘀胶囊
- B.知柏地黄丸
- C.丹栀逍遥丸
- D.金匮肾气丸
- E.补中益气丸
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患者,女,22岁。口服不详农药60ml后,呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是()。
- A.血液胆碱酯酶活力
- B.血电解质
- C.尿中磷分解产物检测
- D.肝、肾功能检查
- E.血气分析
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关于胆道蛔虫病,说法错误的一项是()。
- A.胆道蛔虫病是肠道寄生虫病最常见的并发症
- B.主要症状是突发性右上腹绞痛,并向右肩、背部及下腹部放射
- C.疼痛呈间歇性加剧,伴有恶心、呕吐等
- D.腹痛间歇期患者安然无恙,若虫体完全钻入胆道,疼痛加剧
- E.如诊治不及时,可导致化脓性胆管炎、胆囊炎,甚至发生胆管坏死、穿孔等
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婴儿机械窒息急救法中,拍击背部时,要将患儿的身体前屈倾斜()。
- A.10°
- B.30°
- C.45°
- D.60°
- E.75°
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无物有声谓之()。
- A.呃逆
- B.呕
- C.吐
- D.干呕
- E.啰
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舌绛少苔而润,属于()。
- A.阴虚火旺
- B.营血有热
- C.表热证
- D.血瘀证
- E.气分热盛