全科医疗A1/A2专项训练二
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符合胁痛之肝络失养证临床特点的是,除外()。
- A.胁肋隐痛
- B.胁肋刺痛
- C.遇劳加重
- D.口干咽燥
- E.头晕目眩
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关于胰岛素治疗适应证,不正确的是()。
- A.1型糖尿病不能使用胰岛素治疗
- B.口服降糖药效果不良的2型糖尿病
- C.合并重症感染
- D.糖尿病妊娠期或妊娠糖尿病患者
- E.全胰腺切除引起的继发性糖尿病
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关于蜂螫伤的转诊注意事项,以下说法错误的是()。
- A.一旦蜂螫伤为重度、蜂毒过敏者一定要分秒必争,尽快将患者送往医脘抢救,稍有延迟,很可能有生命危险
- B.转运中应注意对休克、血红蛋白尿、急性肾衰竭和呼吸循环衰竭的检测和对症处理
- C.途中需密切观察患者的呼吸、血压、脉搏(或心率)、意识状况、尿量
- D.保持呼吸道通畅
- E.送医过程中应该解开衣物,通风散热
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()为婴儿时期重要的常见病,被列为小儿四病防治之一。
- A.肺炎
- B.百日咳
- C.黄疸
- D.肠绞痛
- E.小儿急疹
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患儿,男,4岁。发热2天伴咽痛。查体:咽部充血,咽聘弓、悬雍垂、软腾处可见2-4mm大小疱疹。最可能的病原体是()。
- A.柯萨奇A组病毒
- B.呼吸道合胞病毒
- C.腺病毒
- D.鼻病毒
- E.冠状病毒
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患者,男,23岁,3个月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自己是神仙,是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。查体:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解,认为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征,该患者诊断是()。
- A.躁狂症
- B.抑郁症
- C.精神分裂症
- D.心因性精神障碍
- E.神经症
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患者,男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年,近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为()。
- A.NYHA分级Ⅱ级
- B.NYHA分级Ⅲ级
- C.Killip分级Ⅱ级
- D.Killip分级Ⅲ级
- E.Killip分级Ⅳ级
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患者,男,35岁。表现为乏畏寒,面色苍白,毛发脱落。力、体重增加、行动迟缓、食欲缺乏、畏寒。查体:皮肤干燥,面部黏液水肿,舌大而宽厚,心率86次/分,心音低钝,腹部膨隆。最可能的诊断是()。
- A.佝偻病
- B.甲状腺功能减退症
- C.21-三体综合征
- D.先天性巨结肠
- E.苯丙酮尿症
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HIV感染后,临床分为三期,有关急性期的描述,下列哪项错误()。
- A.大多数患者临床症状轻微
- B.患者出现发热、淋巴结肿大
- C.血清中可以检测到p24抗原
- D.出现无菌性脑膜炎或外周神经病变
- E.CD4+T细胞明显增加
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慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物()。
- A.氢氯噻嗪
- B.甘露醇
- C.呋塞米
- D.氨苯蝶啶
- E.甲氨蝶呤
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一般咳嗽()天以上,细菌、支原体、衣原体等感染概率较高。
- A.3
- B.5
- C.7
- D.10
- E.12
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乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查,包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。如果()阳性,其余三项阴性,说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者,传染性弱。
- A.HBsAg、HBcAb
- B.HBeAg、HBeAb
- C.HBeAg、HBsAg
- D.HBeAb、HBsAb
- E.HBcAb、HBsAg
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患者,男,73岁。活动中突发右侧肢体活动不利,口角右偏,言语不清,血压220/130mmHg,头颅CT显示左侧底节区脑出血。下列说法正确的是()。
- A.静脉使用降压药物使血压在2小时内降至正常水平
- B.适当降压使血压不低于160/lOOmmHg
- C.严密监测下尽快使血压降至正常
- D.血压控制目标为小于160/1OOmmHg
- E.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注
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下面有关哮喘特征的描述中,不准确的是()。
- A.凡气道反应性增高者都是支气管哮喘
- B.不同程度的可逆性气道阻塞
- C.反复发作性呼气性呼吸困难
- D.典型发作时可闻及哮鸣音
- E.可自行缓解或经治疗后缓解
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患者,男,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。查体:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为()。
- A.慢性支气管炎(慢支)
- B.慢支+肺气肿
- C.慢支+肺气肿+肺心病
- D.慢支+风湿性心瓣膜病
- E.慢支+右心功能不全
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复温后水抱无菌抽液,于敷料保暖性包扎,或外涂冻伤膏后暴露,以上是哪一级冻伤的局部创面处理()。
- A.Ⅰ度冻伤
- B.Ⅱ度冻伤
- C.Ⅲ度冻伤
- D.Ⅳ度冻伤
- E.全身冻伤
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患者,女,46岁。患肺部感染于内科治疗,长期应用抗生素,患者出现外阴痛痒,阴道黏膜发红、有白色膜状物。最可能诊断为()。
- A.宫颈炎
- B.外阴阴道假丝酵母菌病
- C.滴虫阴道炎
- D.萎缩性阴道炎
- E.淋菌性阴道炎
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引起Graves病基本的原因是()。
- A.长期碘摄入不足
- B.长期碘摄入过多
- C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
- D.各种原因致垂体分泌TSH过多
- E.遗传易感性和自身免疫功能异常
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颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现()。
- A.关节囊增厚可有渗出
- B.有不同程度的骨质疏松
- C.肩痛及上臂痛
- D.前臂及手疼痛
- E.大范围活动时,疼痛加剧
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窒息的并发症不包括()。
- A.昏迷、一氧化碳中毒
- B.肺水肿、吸入性肺炎
- C.颈部骨折
- D.甲状腺及颈部血管损伤
- E.高血压、冠心病
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急性糜烂性胃炎的确诊应依据()。
- A.上消化道出血的临床表现
- B.胃液分析
- C.X线胃肠钡餐检查
- D.急诊胃镜检查
- E.胃部B超
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患者,女,32岁。阴道分泌物增多l个月。查体:阴道内稀薄白带,阴道pH为5,阴道分泌物线索细胞阳性,患者首选的治疗药物是()。
- A.链霉素
- B.甲硝唑
- C.红霉素
- D.氧氟沙星
- E.青霉素
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心脏骤停胸外按压的操作要点:垂直向下按压;下压和放松时间相等;放松时手掌不可离开患者胸壁;最大限度避免中断胸外按压;每()更换心外按压操作者。
- A.半分钟
- B.1分钟
- C.2分钟
- D.10分钟
- E.半小时
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附子理中丸的组成药物中不含有()。
- A.党参
- B.人参
- C.炒白术
- D.干姜
- E.甘草
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患者,男,36岁。饮酒后出现便血,呈喷射状,色鲜红,无疼痛,便时肛门内无物脱出,该患者最可能的诊断是()。
- A.直肠息肉
- B.肛裂
- C.内痔
- D.肛管直肠癌
- E.肛瘘
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患者,男,54岁。为成人牙周炎患者,牙周基础治疗后6周复查时,多数牙牙颈部有菌斑,但无牙石,牙踉边缘仍有轻度充血、水肿,影响其疗效的主要因素是()。
- A.釉突
- B.颌创伤
- C.未做手术治疗
- D.洁治不彻底
- E.自我菌斑控制不佳
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破伤风杆菌作用于人体后会产生一种外毒素,使人体表现出来的症状主要为局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐。潜伏期长短不一,往往与以下因素有关除了()。
- A.是否打过预防针
- B.创伤的性质
- C.创伤的部位
- D.创伤的面积
- E.伤口的处理
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数脉脉来急促,每分钟脉搏在()之间。
- A.60-90次
- B.60-100次
- C.90-100次
- D.100-120次
- E.90-120次
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急性肾炎一般起病前有()的前驱感染史。
- A.3周左右
- B.2周内
- C.1~2天内
- D.2~3周
- E.1~4周
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下列哪项是胃阴虚证临床特征()。
- A.胃脘灼痛,消谷善饥
- B.胃脘隐痛,食欲不振
- C.食少脘痞,口淡不渴
- D.胃脘嘈杂,饥不欲食
- E.脘腹痞胀,胃有振水声
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患者,男,35岁。咳嗽,痰黏稠色白或黄,常伴咽痛,涕黄,发热,苔薄白或薄黄,脉浮数。应首选的药物是()。
- A.金养麦片
- B.半夏糖浆
- C.橘红痰咳液
- D.银翘解毒片
- E.桂龙咳喘宁胶襄
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以下关于牙髓疾病的说法,不正确的是()。
- A.牙髓疾病是指因感染、创伤、物理或化学因素等引起牙髓组织一系列病变
- B.牙髓炎有食物嵌塞时的短暂疼痛症状,但没有自发性疼痛
- C.牙髓疾病临床上以牙髓炎最为常见
- D.临床检查可找到引起牙髓炎的致病因素如近髓深龋、非龋牙体疾病、充填体、深牙周袋等
- E.牙髓疾病的温度测试反应敏感或激发痛,疼痛持续或出现热痛冷缓解
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肾虚腰痛的常用中成药为()。
- A.小活络丸
- B.四妙丸
- C.正清风痛宁片
- D.舒筋活血片
- E.右归丸
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麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等与()不宜合用。
- A.利福平
- B.氢氧化铝
- C.降压药
- D.红霉素
- E.地西泮
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隔姜灸的适应病证是()。
- A.因寒而致的呕吐、腹痛
- B.命门火衰而致的阳痿、早泄
- C.吐泻并作、中风脱证
- D.瘰疬、初起的肿疡
- E.哮喘、肺痨、瘰疬
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以下选项中,关于便秘的说法错误的是()。
- A.便秘是指大便次数减少,一般每周少于2-3次,或者2-3天才大便1次,伴排便困难、粪便量少且干结
- B.少数人平素一贯是2-3天才大便1次,且大便性状正常,此种情况不应认为是便秘
- C.对同一人而言,如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间才大便1次时,应视为便秘
- D.便秘是临床上常见的症状,多长期持续存在,症状扰人,影响生活质量,病因多样
- E.便秘以内分泌疾病最为常见
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麻黄碱与()同用会产生药效的拈抗。
- A.甲苯磺丁脲
- B.苯乙双胍
- C.胰岛素
- D.酚妥拉明
- E.氯丙嗪、苯巴比妥
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肠梗阻多见于()岁儿童。
- A.0~3
- B.1~2
- C.2~4
- D.4~5
- E.6~8
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患者,男,56岁。每日吸烟20支,1年来反复发作胸骨后疼痛,持续10-15分钟,发作与劳力无关,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1~V3导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,发作后恢复正常。可能的诊断是()。
- A.恶化型劳力性心绞痛
- B.急性心肌梗死
- C.变异性心绞痛
- D.心绞痛合并急性心包炎
- E.卧位型心绞痛
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患儿,男,9岁。自幼即发现有心脏杂音,平时不喜活动,体格发育较同龄儿瘦小,喜蹲踞。体格检查:口唇青紫,才午状指(+),胸骨左缘第2~4肋间3/6的收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第2心音减弱。胸片见肺血减少,心腰凹陷,心尖上翘,呈靴形心。该患儿最可能存在的畸形是()。
- A.房缺+室缺+肺动脉狭窄+主动脉骑跨
- B.右房肥大+室缺+肺动脉狭窄+主动脉骑跨
- C.室缺+肺动脉狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大
- D.室缺+肺动脉狭窄+动脉导管未闭+右室肥大
- E.房缺+肺动脉狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨
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()主要表现为鼻塞、多涕,或伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣或耳闭塞感、咽干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀,以下鼻甲最明显,轻者下鼻甲表面光滑、有弹性;重症者下鼻甲黏膜表面不平呈结节或桑甚状,触之无凹陷。鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性。
- A.萎缩性鼻炎
- B.慢性鼻炎
- C.急性鼻炎
- D.慢性鼻窦炎
- E.变应性鼻炎
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患者反复发作肩关节疼痛2个月,左上肢抬举受限,肩前部有明显的压痛,遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒,舌淡苔白,脉缓。刺络拔罐治疗的方法是()。
- A.梅花针叩刺远端穴,使少量出血,加拔罐
- B.三棱针点刺肩偶穴,使少量出血,加拔罐
- C.皮肤针叩刺肩部压痛点,使少量出血,加拔罐
- D.皮肤针叩刺肩关.周围,使少量出血,加拔罐
- E.肩部拔罐后,再用皮肤针叩刺拔罐处,使少量出血
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咳嗽有痰而不易咳出者不宜选用的方法是()。
- A.口服氨溴索
- B.雾化祛痰
- C.口服桃金娘油
- D.口服喷托维林
- E.口服溴己新
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()是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。
- A.细菌性肺炎
- B.医院获得性肺炎
- C.小儿肺炎
- D.肺炎球菌肺炎
- E.社区获得性肺炎
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败血症的热型常为()。
- A.稽留热
- B.间歇热
- C.弛张热
- D.回归热
- E.波状热
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中风病程分期为()。
- A.临床加重期、临床缓解期
- B.发作期、缓解期、后遗症期
- C.急性期、恢复期、后遗症期
- D.发作期、间歇期、加重期
- E.急性发作期、临床缓解期
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以下哪一项与一氧化碳中毒严重程度无关()。
- A.空气中的一氧化碳浓度
- B.与空气中的一氧化碳的接触时间
- C.高温、高湿
- D.中毒的一氧化碳来源
- E.低气压
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关于结核性胸膜炎特点的描述,错误的是()。
- A.多见于儿童
- B.起病多缓慢
- C.可有结核中毒症状
- D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
- E.X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶
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给高热患者使用冰帽的散热方式属于()。
- A.辐射散热
- B.对流散热
- C.传导散热
- D.蒸发散热
- E.传导和蒸发散热
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耳鸣的常见病因叙述不正确的是()。
- A.外耳性耳鸣:分泌性中耳炎、慢性中耳炎
- B.内耳性耳鸣:梅尼埃病
- C.神经性耳鸣:听神经瘤、病毒性听神经炎
- D.中枢性耳鸣:严重中枢供血障碍、颅脑外伤、神经外科术后
- E.听觉系统以外病变引起的耳鸣:高血压、糖尿病、贫血、白血病、甲状腺功能亢进或减退
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咳声不扬,痰稠色黄,不易咯出的病机是()。
- A.阴虚肺燥
- B.痰湿阻肺
- C.热邪犯肺,肺津被灼
- D.久病肺气虚损,失于宣降
- E.寒痰湿浊停聚于肺,肺失肃降
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甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括()。
- A.T3,T4测定
- B.喉镜检查
- C.控制心率
- D.给予氢化可的松
- E.测基础代谢率
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患者,男,52岁。高血压脑出血l天入院。浅昏迷状态,生命体征尚可,心肾功能良好,头颅CT示颐叶出血约50ml。最合适的治疗是()。
- A.手术清除血肿
- B.使用止血药物
- C.使用降颅压药物
- D.使用降血压药物
- E.鼻饲以保证营养
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关于治疗急性肾炎的措施,不正确的为()。
- A.血沉接近正常可恢复上学
- B.卧床休息,水肿消退,肉眼血尿消失
- C.尿Addis计数正常才能正常活动
- D.水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入
- E.初期给予青霉素治疗至少
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患者,男,31岁。胃胱胀满而痛,嗳腐吞酸,拒按,呕吐不消化食物,吐后痛减,或大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。治疗代表方宜首选()。
- A.柴胡疏肝散加减
- B.黄芪建中汤
- C.一贯煎合芍药甘草汤
- D.保和丸
- E.良附丸加味
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口舌糜烂又见小便灼热涩痛者多见于()。
- A.心火亢盛
- B.膀胱湿热
- C.胃热炽盛
- D.肝火上灸
- E.肠道湿热
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患者,男,30岁。咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,伴低热。查体:双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音。最可能的诊断是()。
- A.肺癌
- B.肺结核
- C.肺炎
- D.肺脓肿
- E.支气管扩张
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不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是()。
- A.突发突止
- B.心率150次/分
- C.心律绝对规则
- D.第一心音强弱不等
- E.可见于各种年龄
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多环芳经对人体的主要危害是()。
- A.刺激作用
- B.致敏作用
- C.致畸胎作用
- D.对肝肾的损害
- E.致癌作用
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初血尿一般为()。
- A.5-lOml
- B.10-15ml
- C.10-20ml
- D.10-30ml
- E.20-30ml
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胁痛瘀血阻络证的疼痛特点是()。
- A.胀痛,走窜不定
- B.隐痛,悠悠不休
- C.刺痛,痛有定处
- D.重着或灼热疼痛,触痛明显
- E.剧痛,连及肩背
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午后发热明显,身热不扬,肌肤初抇之不觉很热,抇之稍久即觉灼手,此属于()。
- A.日哺潮热
- B.骨蒸潮热
- C.湿温潮热
- D.瘀血潮热
- E.阴虚发热
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有关结肠癌的描述,不正确的是()。
- A.溃疡型癌多见于右半结肠
- B.浸润型癌一般不易引起肠腔狭窄
- C.肿块型癌主要临床表现以全身症状、贫血、腹部包块为特点
- D.不同部位的结肠癌有不同的临床特点
- E.左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为特点
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伸直型桡骨下端骨折的畸形是()。
- A.垂腕型
- B.银叉型
- C.尺偏型
- D.爪型
- E.僵硬型
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咳声清脆者,多属()。
- A.寒湿
- B.燥热
- C.肺气不宣
- D.肾水不足
- E.肺实
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下列哪项不见半身汗出()。
- A.痿病
- B.中风
- C.气虚
- D.截瘫
- E.痰瘀阻滞经络
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患者,女,29岁。1年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕、乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多。检查:Hb76g/L,RBC3.5x1012/L,WBC5.3x109/L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查,不可能出现的体征是()。
- A.皮肤干燥,毛发干燥易脱落
- B.心尖部收缩期吹风样杂音
- C.口腔炎,舌乳头萎缩
- D.指甲变脆、变平或匙状甲
- E.行为异常、烦躁、易怒
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维生素D缺乏性佝偻病时,由骨样组织增生所致的骨骼改变为()。
- A.方颅
- B.肋隔沟(赫氏沟)
- C.鸡胸或漏斗胸
- D."O"形腿或"X"形腿
- E.脊椎后突或侧弯
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阴证的舌象,应为()。
- A.舌有芒刺
- B.舌质胖嫩
- C.舌质红绛
- D.舌质苍老
- E.舌上生痈
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室间隔缺损血流动力学改变引起()。
- A.右心室增大
- B.左、右心室增大
- C.左心房增大
- D.主动脉扩张
- E.肺动脉扩张
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关于自发性气胸的胸腔闭式引流,下列说法错误的是()。
- A.胸腔闭式引流是最常用的治疗方法,适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者
- B.插管部位通常在患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4或第5肋间
- C.如单纯负压排气无效或慢性气胸,可予持续负压引流,负压维持在8-12mmHg
- D.观察2-3天后胸片证实气胸未再复发,即可拔管
- E.如负压吸引6小时肺仍不复张,应寻找原因
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痰培养阴性首选()。
- A.对乙酰氨基酚
- B.青霉素
- C.罗红霉素
- D.氨茶碱
- E.酮替芬
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结肠癌最早出现的症状()。
- A.腹部胀痛
- B.排便习惯与粪便性状改变
- C.腹部肿块
- D.贫血、消瘦、乏力等全身症状
- E.肠道梗阻
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患者,女,40岁。高血压病史5年,血压为(160-170)/lOOmmHg,常感乏力、心悸,间断服用卡托普利治疗,效果不佳。此次化验血钾为3.Ommol/L,未用其他降压药物治疗。其最可能的诊断是()。
- A.原发性醛固酮增多症
- B.肾上腺皮质功能减退症
- C.高血压
- D.肾动脉狭窄
- E.嗜铬细胞瘤
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腻苔的特征是()。
- A.苔质颗粒疏松,粗大而厚,揩之可去
- B.苔质颗粒细腻致密,揩之不去
- C.舌面上出现饭粒样糜点
- D.苔质颗粒不清,垢浊胶结
- E.以上都不是
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鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是()
- A.疝块的形状
- B.疝块的位置
- C.是否进入阴囊及是否发生嵌顺
- D.是否疼痛不止
- E.发生年龄
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鱼际揉法要求术者以手掌鱼际部着力,肘关节微屈()。
- A.80°~90°
- B.90°~100°
- C.100°~120°
- D.120°~140°
- E.90°
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患者,男,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2-3次。近2个月发作次数增多,每日5-6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低。应诊断为()。
- A.稳定型心绞痛
- B.不稳定型心绞痛
- C.心内膜下心肌梗死
- D.中间综合征
- E.变异型心绞痛
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患儿,男,11个月。咳嗽l天,发热3小时,体温39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能的诊断是()。
- A.癫痫
- B.低钙惊厥
- C.中毒性脑病
- D.化脓性脑膜炎
- E.高热惊厥
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迟脉脉来迟慢,每分钟脉搏在()以下。
- A.60次
- B.70次
- C.80次
- D.90次
- E.100次