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乡村医生资格考试全村医疗强化卷十

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  1. 药枕法治疗不寐,选取的药材哪味除外()。

    • A.川芎
    • B.当归
    • C.丹皮
    • D.白芷
    • E.薄荷
  2. 患者,女,48岁。虚烦不寐,触事易惊,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。诊断为不寐之心胆气虚证。其治法是()。

    • A.疏肝泻火,镇心安神
    • B.补益心脾,养血安神
    • C.滋阴降火,交通心肾
    • D.益气镇惊,安神定志
    • E.滋阴补阳,培土生金
  3. 其首选中成药是()。

    • A.复方枣仁胶囊
    • B.天王补心丹
    • C.归脾丸
    • D.龙胆泻肝丸
    • E.参芪五味子片
  4. 若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是()。

    • A.胃肠减压、输液
    • B.镇痛镇静治疗
    • C.全身应用抗生素
    • D.输液,纠正水、电解质、酸碱失衡
    • E.手术探查
  5. 患者,男,25岁。突感上腹部剧痛。查体:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板状腹,肠鸣音消失。Hb120g/L,WBC8.Ox109/L。首先应采取的检查为()。

    • A.腹部立位X线平片
    • B.腹部B超
    • C.腹腔穿刺
    • D.腹部MRI
    • E.腹部CT
  6. 以下提示病情危险的是()。

    • A.恶心、呕吐频繁
    • B.体温持续升高,寒战
    • C.脉搏加快,体温上升
    • D.腹痛加重,大汗淋漓
    • E.脉搏加快,体温下降
  7. 应立即采取的检查方法是()。

    • A.脑电图
    • B.脑血管造影
    • C.头部CT
    • D.眼底检查
    • E.心电图
  8. 患者,女,24岁。3小时前跌伤后昏迷6分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛、呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑为()。

    • A.脑震荡
    • B.脑挫伤
    • C.急性硬膜外血肿
    • D.急性硬膜下血肿
    • E.急性脑内血肿
  9. 此例的合适治疗为()。

    • A.随诊
    • B.激光治疗3个月后复查
    • C.宫颈切除术
    • D.行全子宫切除术
    • E.局部用药+口服消炎药
  10. 检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染。此例应诊断为()。

    • A.CINⅠ
    • B.CINⅡ
    • C.CINⅢ
    • D.慢性宫颈炎
    • E.原位癌
  11. 患者,女,58岁。白带多、接触性出血3个月余,5年前曾因宫颈炎行宫颈冷冻治疗。妇科检查:外阴、阴道未见异常,宫颈肥大、柱状上皮外移、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首选检查项目应是()。

    • A.分段诊刮
    • B.宫腔镜检查
    • C.宫颈碟试验
    • D.宫颈锥切术
    • E.宫颈多点活检
  12. 患者,女,75岁。近期常有头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、失眠、烦闷、乏力。经了解该患者半年多来,至2个月前,已先后拔掉全口牙齿,饮食较困难,肉类与蔬菜的摄入较少。该女性患者最可能缺乏的是()。

    • A.维生素B,
    • B.维生素B2
    • C.蛋白质
    • D.铁
    • E.锌
  13. 需要进一步进行检查的应是()。

    • A.血红蛋白
    • B.血清锌
    • C.血清白蛋白
    • D.全血谷胱甘肤还原酶活力系数
    • E.全血转酮醇酶
  14. 首选的治疗药物为()。

    • A.阿奇霉索
    • B.头孢菌素
    • C.链霉素
    • D.青霉素
    • E.阿昔洛韦
  15. 持续用药的时间为至少()。

    • A.5-7天
    • B.5-7周
    • C.2-3天
    • D.2-3周
    • E.4-10天
  16. 患者,男,15岁。发热l周,体温38℃-39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干暇音,胸片示左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为()。

    • A.腺病毒肺炎
    • B.呼吸道合胞病毒肺炎
    • C.肺炎支原体肺炎
    • D.金黄色葡萄球菌肺炎
    • E.肺炎链球菌肺炎
  17. 进一步确诊时需做()。

    • A.B型超声检查
    • B.宫颈涂片细胞学检查
    • C.宫颈活组织检查
    • D.检查血CA125
    • E.阴道镜检查
  18. 若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是()。

    • A.分段刮宫
    • B.宫腔镜+子宫内膜活检
    • C.宫颈激光
    • D.宫颈锥切术
    • E.3-6个月后复查
  19. 进一步需做哪项检查对诊断有意义()。

    • A.肾脏B超
    • B.中段尿培养
    • C.胆固醇和蛋白电泳的测定
    • D.抗链球菌溶血素"O"(ASO)和补体的测定
    • E.血沉和抗链球菌溶血素"O"(ASO)的测定
  20. 患者,女,56岁。孕5产5,绝经8年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈肥大、糜烂,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。该患者绝经后最可能的出血原因是()。

    • A.子宫颈炎
    • B.子宫颈癌
    • C.子宫内膜癌
    • D.子宫颈尖锐湿抚
    • E.子宫内膜炎
  21. 4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜()。

    • A.原降血糖药增加剂量
    • B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
    • C.增加一种口服降血糖药
    • D.双胍类、磺酰脲类、α-葡萄糖苔酶抑制剂联合使用
    • E.胰岛素治疗
  22. 男孩,9岁。水肿1周,尿少、肉眼血尿3天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗1周。体检:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压120/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8-10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。下列哪一种诊断较符合患儿的疾病()。

    • A.IgA肾炎
    • B.药物性肾炎
    • C.肾炎性肾病
    • D.急性肾盂肾炎
    • E.急性链球菌感染后肾炎
  23. 该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧)提示:Pa0250mmHg,PaC0228mmHg,HC03-16mmol/L,此时首选措施是()。

    • A.静脉点滴糖皮质激素
    • B.静脉点滴呼吸兴奋剂
    • C.静脉点滴丙种球蛋白
    • D.静脉点滴碳酸氢钠
    • E.机械通气
  24. 按以上建议治疗3个月后空腹血糖为163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖为225mg/dl(12.5mmol/L)。进一步治疗建议是()。

    • A.氯磺丙脲
    • B.格列齐特
    • C.二甲双胍
    • D.阿卡波糖
    • E.正规胰岛素
  25. 患者,男,42岁。近半个月感口渴,饮水呈增至每天2000ml。身高166cm,体重81kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病病史。给患者的治疗建议是()。

    • A.饮食及运动治疗
    • B.双胍类降血糖药
    • C.磺脲类降血糖药
    • D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
    • E.胰岛素
  26. 其首选中成药为()。

    • A.连翘败毒丸
    • B.六神丸
    • C.防风通圣丸
    • D.参苓白术丸
    • E.肿节风片
  27. 患者,女,31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰1周,气促3天,意识模糊l小时。查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规BC21x109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。

    • A.中枢神经系统感染
    • B.急性左心衰竭
    • C.重症肺炎
    • D.干酪性肺炎
    • E.肺栓塞
  28. 患者,女,45岁。疖肿犯发全身各处,成脓、收口时间均很长,脓水稀薄。面色萎黄,神疲乏力,纳少便塘。舌质淡,边有齿痕,苔薄,脉濡。诊断为疖。其辨证为()。

    • A.热毒蕴结证
    • B.暑热浸淫证
    • C.脾胃虚弱证
    • D.阳虚内热证
    • E.阴虚内热证
  29. 其治法宜()。

    • A.清热解毒
    • B.清暑化湿解毒
    • C.养阴清热解毒
    • D.健脾和胃,清化湿热
    • E.以上均不正确
  30. 进一步明确诊断需做的检查是()。

    • A.骨髓穿刺
    • B.铁蛋白测定
    • C.出血时间测定
    • D.Coombs试验
    • E.网织红细胞计数
  31. 以下说法正确的是()。

    • A.应对HBsAg携带者进行隔离治疗
    • B.易感人群应使用人血丙种球蛋白来预防乙型肝炎
    • C.用乙肝免疫球蛋白来阻断乙型肝炎的母婴传播
    • D.乙型肝炎密切接触者应给予45天医学观察
    • E.HBV的感染无明显的家族聚集现象
  32. 患者,女,23岁,牙跟出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5X1012/L,分类正常,血小板25X109/L,尿常规正常。最可能的诊断为()。

    • A.急性白血病
    • B.过敏性紫癜
    • C.特发性血小板减少性紫癜
    • D.再生障碍性贫血
    • E.缺铁性贫血
  33. 首选治疗药物的最佳组合为()。

    • A.抗疟药+双氯芬酸
    • B.非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素
    • C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
    • D.雷公藤+柳氮磺吡啶
    • E.糖皮质激素+环磷酰胺
  34. 某城市出现了乙型肝炎的流行。该城市HBV传播的主要途径不包括()。

    • A.粪-口途径
    • B.母婴传播
    • C.性接触传播
    • D.日常生活接触传播
    • E.经血液传播
  35. 患者,男,16岁,突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常,端坐呼吸,额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/分。律齐,无杂音。下列诊断正确的是()。

    • A.上呼吸道感染
    • B.气管异物
    • C.慢性支气管炎喘息型
    • D.病毒性心肌炎
    • E.支气管哮喘
  36. 患者,女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1月余。化验:尿蛋白(++),颗粒管型5/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗ds-DNA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑为()。

    • A.风湿性关节炎
    • B.类风湿关节炎
    • C.系统性红斑狼疮
    • D.慢性肾小球肾炎急性发作
    • E.干燥综合征
  37. 患者,男,60岁。反复双膝关节疼痛多年并逐渐加重,活动时关节有弹响。体检:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛,血白细胞5.7X109/L,红细胞沉降率18mm/h,RF13.6U/L(正常值范围0-15U/L),首先考虑的诊断是()。

    • A.强直性脊柱炎
    • B.反应性关节炎
    • C.系统性红斑狼疮
    • D.骨关节炎
    • E.类风湿关节炎
  38. 引起急性肾小球肾炎的常见致病菌为()。

    • A.皮肤或呼吸道链球菌
    • B.甲型溶血性链球菌
    • C.金黄色葡萄球菌
    • D.梭状芽胞杆菌
    • E.变形杆菌
  39. 以下不是蜂毒成分的是()。

    • A.多肽类
    • B.多种酶
    • C.血胆碱酯
    • D.氨基酸
    • E.酶类蛋白质
  40. 急性乳腺炎的病因不包括()。

    • A.乳房挤压
    • B.乳汁淤积
    • C.乳头翍裂和擦伤
    • D.乳房淋巴管阻塞
    • E.乳头发育不良
  41. 亚急性湿疮外治原则为()。

    • A.止痒,避免刺激
    • B.收敛、消灸,促进表皮恢复
    • C.收敛、清热、安抚
    • D.消灸、止痒、干燥、收敛
    • E.选用各种软膏剂、乳剂
  42. 患儿,男,9个月。3天来腹泻,6-8次/日,为黄色水样便,呕吐3-5次/日,为胃内容物,尿最减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L。最可能的诊断是()。

    • A.重度低渗性脱水
    • B.重度等渗性脱水
    • C.中度低渗性脱水
    • D.轻度等渗性脱水
    • E.中度等渗性脱水
  43. 在休克的紧急治疗措施中,不正确的是()。

    • A.保持安静,避免过多搬动
    • B.保持呼吸道通畅,吸氧
    • C.镇痛处理
    • D.对皮肤进行保暖加温
    • E.取上身抬高10°~20°、下肢抬高20°~30°卧位
  44. 患者,女,65岁。以呼吸困难5小时入院,既往有慢支和冠心病病史,下述哪一项最有利于鉴别心源性和肺源性呼吸困难()。

    • A.快速脑利钠肽(BNP)检测
    • B.呼气性呼吸困难为主
    • C.肺部干暇音为主兼有少量的湿啰音
    • D.心率快偶有期前收缩
    • E.静注氨茶碱有效
  45. 关于口腔黏膜说法,错误的是()。

    • A.常见口腔溃疡有复发性阿弗他溃疡和创伤性溃疡
    • B.创伤性溃疡与慢性机械损伤因子有关,除去创伤因子后,损害可逐渐好转
    • C.创伤性溃疡又称复发性口腔溃疡或复发性口疮,患病率居口腔黏膜病之首
    • D.无论男女、任何年龄、任何人种均可发生口腔溃疡
    • E.口腔溃疡具有周期性、复发性和自限性的特征
  46. 适宜用于麻木、发凉或绵绵隐痛的部位的刮痧手法是()。

    • A.梳刮法
    • B.点压法
    • C.直推法
    • D.摩擦法
    • E.平推法
  47. 关于急性鼻窦炎的治疗原则和预防,以下不正确的说法是()。

    • A.首选手术治疗,围手术期仍需药物治疗
    • B.增强体质,改善工作和生活环境
    • C.预防感冒和其他急性传染病
    • D.积极治疗全身性疾病
    • E.及时合理地治疗急性鼻炎及鼻腔、鼻窦、咽部和口腔的各种慢性炎症性疾病,保持鼻窦的通气和引流
  48. 患者,男,51岁。近日腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气加重,活动后或可减轻,身体困质,小便短赤。苔黄腻,脉濡数或弦。其证型为()。

    • A.瘀血腰痛
    • B.肾虚行痹
    • C.寒湿腰痛
    • D.湿热腰痛
    • E.肾虚腰痛
  49. 脑出血最重要的内科治疗是()。

    • A.控制脑水肿
    • B.止血剂
    • C.迅速降血压
    • D.抗生素治疗
    • E.吸氧
  50. 心室颤动时初次直流电单相除颤的能量是()。

    • A.360J
    • B.100J
    • C.150J
    • D.200J
    • E.300J
  51. 有关低血糖症的论述中,正确的是()。

    • A.口服α-糖苷抑制剂易发生低血糖
    • B.低血糖可伴有精神症状
    • C.部分2型糖尿病可表现为低血糖
    • D.胰岛素瘤较少出现空腹低血糖
    • E.腺垂体功能减低时血胰岛素升高
  52. 上腔静脉阻塞综合征表现为

    • A.吞咽困难
    • B.声音嘶哑
    • C.面颈、上部胸壁肿胀和静脉曲张,皮肤红紫
    • D.上臂痛
    • E.颈后淋巴结
  53. 心脏神经症有些患者心脏本身并无器质性病变,心悸时也无任何心律失常,仅是自我有不适感,多见于()。

    • A.老年人
    • B.青年女性
    • C.儿童
    • D.中年人
    • E.婴幼儿
  54. 痰湿咳嗽的辨证要点是()。

    • A.痰白呈泡沫样者
    • B.咳吐白痰
    • C.痰多色白
    • D.痰味咸者
    • E.痰味腥热或腥臭者
  55. 关于尿路感染,下列说法错误的是()。

    • A.尿路感染狭义是指细菌引起的尿路炎症
    • B.急性肾盂肾炎常表现为高热、肾区叩击痛,可伴或不伴尿频、尿急和尿痛
    • C.急性膀胱炎表现为尿路刺激征
    • D.尿路感染可刺激黏膜而产生尿频
    • E.尿路感染广义是指所有致病微生物引起的尿路炎症,包括细菌、结核杆菌、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等
  56. 下列哪项不是八纲辨证所应辨析的内容()。

    • A.病性的寒热
    • B.病变的吉凶
    • C.邪正的盛衰
    • D.病情的类别
    • E.病位的深浅
  57. 急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为()。

    • A.血压升高,脉搏变缓,脉压变小
    • B.血压升高,脉搏增快,脉压增大
    • C.血压降低,脉搏变缓,脉压变小
    • D.血压降低,脉搏增快,脉压变小
    • E.血压升高,脉搏变缓,脉压增大
  58. 结核菌素试验阴性的临床意义,下列不正确的是()。

    • A.表示身体未受过结核感染
    • B.结核感染后4-8周内
    • C.已受过结核菌感染,但无活动病灶
    • D.粟粒型肺结核
    • E.肾病综合征泼尼松治疗中
  59. 短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长时间应在()。

    • A.6小时内
    • B.12小时内
    • C.24小时内
    • D.48小时内
    • E.72小叶内
  60. 患儿,男,1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,跻右上方抇及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是()。

    • A.空气灌肠
    • B.钡剂灌肠
    • C.结肠镜检查
    • D.急诊手术
    • E.抗感染治疗
  61. 关于变态反应性接触性皮炎,以下说法错误的是()。

    • A.在接触部位发生红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱
    • B.严重者可出现溃疡、坏死,皮疹境界清楚
    • C.自觉痛痒、灼热
    • D.发生在组织疏松处如眼睑、包皮等可出现明显肿胀
    • E.病程有自限性,致敏物去除后,1~2天可痊愈,再次接触可再发
  62. 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()。

    • A.临床症状迁延不愈超过半年
    • B.反复发作超过半年
    • C.中段尿细菌培养多次阳性
    • D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
    • E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
  63. 钩虫病受染后(),患者常有咳嗽、喉痒、声哑等,重者有剧烈干咳和哮喘等呼吸系统症状,大多持续数日自行消失,长者可达1-2个月。

    • A.1~2天
    • B.2~3天
    • C.3~5天
    • D.4~6天
    • E.5~8天
  64. 患者,男,45岁。间断上腹部疼痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜:胃窦黏膜粗糙,以白为主,黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到重度肠上皮化生,快速尿素酶试验阳性。治疗首选()。

    • A.质子泵抑制剂
    • B.促胃肠动力剂
    • C.抗幽门螺杆菌
    • D.应用抗酸剂
    • E.抗胆碱药
  65. 月经周期基本正常,但月经量过多或经期延长,为()的典型症状,也可见于子宫腺肌病、放置宫内节育器、排卵性月经失调等。

    • A.子宫肌瘤
    • B.子宫内膜癌
    • C.宫颈癌
    • D.子宫腺肌病
    • E.功能失调性子宫出血