乡村医生资格考试全村医疗强化卷十
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药枕法治疗不寐,选取的药材哪味除外()。
- A.川芎
- B.当归
- C.丹皮
- D.白芷
- E.薄荷
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患者,女,48岁。虚烦不寐,触事易惊,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。诊断为不寐之心胆气虚证。其治法是()。
- A.疏肝泻火,镇心安神
- B.补益心脾,养血安神
- C.滋阴降火,交通心肾
- D.益气镇惊,安神定志
- E.滋阴补阳,培土生金
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其首选中成药是()。
- A.复方枣仁胶囊
- B.天王补心丹
- C.归脾丸
- D.龙胆泻肝丸
- E.参芪五味子片
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若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是()。
- A.胃肠减压、输液
- B.镇痛镇静治疗
- C.全身应用抗生素
- D.输液,纠正水、电解质、酸碱失衡
- E.手术探查
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患者,男,25岁。突感上腹部剧痛。查体:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板状腹,肠鸣音消失。Hb120g/L,WBC8.Ox109/L。首先应采取的检查为()。
- A.腹部立位X线平片
- B.腹部B超
- C.腹腔穿刺
- D.腹部MRI
- E.腹部CT
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以下提示病情危险的是()。
- A.恶心、呕吐频繁
- B.体温持续升高,寒战
- C.脉搏加快,体温上升
- D.腹痛加重,大汗淋漓
- E.脉搏加快,体温下降
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应立即采取的检查方法是()。
- A.脑电图
- B.脑血管造影
- C.头部CT
- D.眼底检查
- E.心电图
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患者,女,24岁。3小时前跌伤后昏迷6分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛、呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑为()。
- A.脑震荡
- B.脑挫伤
- C.急性硬膜外血肿
- D.急性硬膜下血肿
- E.急性脑内血肿
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此例的合适治疗为()。
- A.随诊
- B.激光治疗3个月后复查
- C.宫颈切除术
- D.行全子宫切除术
- E.局部用药+口服消炎药
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检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染。此例应诊断为()。
- A.CINⅠ
- B.CINⅡ
- C.CINⅢ
- D.慢性宫颈炎
- E.原位癌
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患者,女,58岁。白带多、接触性出血3个月余,5年前曾因宫颈炎行宫颈冷冻治疗。妇科检查:外阴、阴道未见异常,宫颈肥大、柱状上皮外移、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首选检查项目应是()。
- A.分段诊刮
- B.宫腔镜检查
- C.宫颈碟试验
- D.宫颈锥切术
- E.宫颈多点活检
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患者,女,75岁。近期常有头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、失眠、烦闷、乏力。经了解该患者半年多来,至2个月前,已先后拔掉全口牙齿,饮食较困难,肉类与蔬菜的摄入较少。该女性患者最可能缺乏的是()。
- A.维生素B,
- B.维生素B2
- C.蛋白质
- D.铁
- E.锌
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需要进一步进行检查的应是()。
- A.血红蛋白
- B.血清锌
- C.血清白蛋白
- D.全血谷胱甘肤还原酶活力系数
- E.全血转酮醇酶
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首选的治疗药物为()。
- A.阿奇霉索
- B.头孢菌素
- C.链霉素
- D.青霉素
- E.阿昔洛韦
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持续用药的时间为至少()。
- A.5-7天
- B.5-7周
- C.2-3天
- D.2-3周
- E.4-10天
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患者,男,15岁。发热l周,体温38℃-39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干暇音,胸片示左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为()。
- A.腺病毒肺炎
- B.呼吸道合胞病毒肺炎
- C.肺炎支原体肺炎
- D.金黄色葡萄球菌肺炎
- E.肺炎链球菌肺炎
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进一步确诊时需做()。
- A.B型超声检查
- B.宫颈涂片细胞学检查
- C.宫颈活组织检查
- D.检查血CA125
- E.阴道镜检查
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若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是()。
- A.分段刮宫
- B.宫腔镜+子宫内膜活检
- C.宫颈激光
- D.宫颈锥切术
- E.3-6个月后复查
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进一步需做哪项检查对诊断有意义()。
- A.肾脏B超
- B.中段尿培养
- C.胆固醇和蛋白电泳的测定
- D.抗链球菌溶血素"O"(ASO)和补体的测定
- E.血沉和抗链球菌溶血素"O"(ASO)的测定
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患者,女,56岁。孕5产5,绝经8年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈肥大、糜烂,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。该患者绝经后最可能的出血原因是()。
- A.子宫颈炎
- B.子宫颈癌
- C.子宫内膜癌
- D.子宫颈尖锐湿抚
- E.子宫内膜炎
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4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜()。
- A.原降血糖药增加剂量
- B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
- C.增加一种口服降血糖药
- D.双胍类、磺酰脲类、α-葡萄糖苔酶抑制剂联合使用
- E.胰岛素治疗
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男孩,9岁。水肿1周,尿少、肉眼血尿3天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗1周。体检:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压120/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8-10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。下列哪一种诊断较符合患儿的疾病()。
- A.IgA肾炎
- B.药物性肾炎
- C.肾炎性肾病
- D.急性肾盂肾炎
- E.急性链球菌感染后肾炎
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该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧)提示:Pa0250mmHg,PaC0228mmHg,HC03-16mmol/L,此时首选措施是()。
- A.静脉点滴糖皮质激素
- B.静脉点滴呼吸兴奋剂
- C.静脉点滴丙种球蛋白
- D.静脉点滴碳酸氢钠
- E.机械通气
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按以上建议治疗3个月后空腹血糖为163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖为225mg/dl(12.5mmol/L)。进一步治疗建议是()。
- A.氯磺丙脲
- B.格列齐特
- C.二甲双胍
- D.阿卡波糖
- E.正规胰岛素
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患者,男,42岁。近半个月感口渴,饮水呈增至每天2000ml。身高166cm,体重81kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病病史。给患者的治疗建议是()。
- A.饮食及运动治疗
- B.双胍类降血糖药
- C.磺脲类降血糖药
- D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
- E.胰岛素
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其首选中成药为()。
- A.连翘败毒丸
- B.六神丸
- C.防风通圣丸
- D.参苓白术丸
- E.肿节风片
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患者,女,31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰1周,气促3天,意识模糊l小时。查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规BC21x109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。
- A.中枢神经系统感染
- B.急性左心衰竭
- C.重症肺炎
- D.干酪性肺炎
- E.肺栓塞
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患者,女,45岁。疖肿犯发全身各处,成脓、收口时间均很长,脓水稀薄。面色萎黄,神疲乏力,纳少便塘。舌质淡,边有齿痕,苔薄,脉濡。诊断为疖。其辨证为()。
- A.热毒蕴结证
- B.暑热浸淫证
- C.脾胃虚弱证
- D.阳虚内热证
- E.阴虚内热证
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其治法宜()。
- A.清热解毒
- B.清暑化湿解毒
- C.养阴清热解毒
- D.健脾和胃,清化湿热
- E.以上均不正确
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进一步明确诊断需做的检查是()。
- A.骨髓穿刺
- B.铁蛋白测定
- C.出血时间测定
- D.Coombs试验
- E.网织红细胞计数
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以下说法正确的是()。
- A.应对HBsAg携带者进行隔离治疗
- B.易感人群应使用人血丙种球蛋白来预防乙型肝炎
- C.用乙肝免疫球蛋白来阻断乙型肝炎的母婴传播
- D.乙型肝炎密切接触者应给予45天医学观察
- E.HBV的感染无明显的家族聚集现象
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患者,女,23岁,牙跟出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5X1012/L,分类正常,血小板25X109/L,尿常规正常。最可能的诊断为()。
- A.急性白血病
- B.过敏性紫癜
- C.特发性血小板减少性紫癜
- D.再生障碍性贫血
- E.缺铁性贫血
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首选治疗药物的最佳组合为()。
- A.抗疟药+双氯芬酸
- B.非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素
- C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
- D.雷公藤+柳氮磺吡啶
- E.糖皮质激素+环磷酰胺
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某城市出现了乙型肝炎的流行。该城市HBV传播的主要途径不包括()。
- A.粪-口途径
- B.母婴传播
- C.性接触传播
- D.日常生活接触传播
- E.经血液传播
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患者,男,16岁,突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常,端坐呼吸,额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/分。律齐,无杂音。下列诊断正确的是()。
- A.上呼吸道感染
- B.气管异物
- C.慢性支气管炎喘息型
- D.病毒性心肌炎
- E.支气管哮喘
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患者,女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1月余。化验:尿蛋白(++),颗粒管型5/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗ds-DNA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑为()。
- A.风湿性关节炎
- B.类风湿关节炎
- C.系统性红斑狼疮
- D.慢性肾小球肾炎急性发作
- E.干燥综合征
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患者,男,60岁。反复双膝关节疼痛多年并逐渐加重,活动时关节有弹响。体检:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛,血白细胞5.7X109/L,红细胞沉降率18mm/h,RF13.6U/L(正常值范围0-15U/L),首先考虑的诊断是()。
- A.强直性脊柱炎
- B.反应性关节炎
- C.系统性红斑狼疮
- D.骨关节炎
- E.类风湿关节炎
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引起急性肾小球肾炎的常见致病菌为()。
- A.皮肤或呼吸道链球菌
- B.甲型溶血性链球菌
- C.金黄色葡萄球菌
- D.梭状芽胞杆菌
- E.变形杆菌
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以下不是蜂毒成分的是()。
- A.多肽类
- B.多种酶
- C.血胆碱酯
- D.氨基酸
- E.酶类蛋白质
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急性乳腺炎的病因不包括()。
- A.乳房挤压
- B.乳汁淤积
- C.乳头翍裂和擦伤
- D.乳房淋巴管阻塞
- E.乳头发育不良
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亚急性湿疮外治原则为()。
- A.止痒,避免刺激
- B.收敛、消灸,促进表皮恢复
- C.收敛、清热、安抚
- D.消灸、止痒、干燥、收敛
- E.选用各种软膏剂、乳剂
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患儿,男,9个月。3天来腹泻,6-8次/日,为黄色水样便,呕吐3-5次/日,为胃内容物,尿最减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L。最可能的诊断是()。
- A.重度低渗性脱水
- B.重度等渗性脱水
- C.中度低渗性脱水
- D.轻度等渗性脱水
- E.中度等渗性脱水
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在休克的紧急治疗措施中,不正确的是()。
- A.保持安静,避免过多搬动
- B.保持呼吸道通畅,吸氧
- C.镇痛处理
- D.对皮肤进行保暖加温
- E.取上身抬高10°~20°、下肢抬高20°~30°卧位
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患者,女,65岁。以呼吸困难5小时入院,既往有慢支和冠心病病史,下述哪一项最有利于鉴别心源性和肺源性呼吸困难()。
- A.快速脑利钠肽(BNP)检测
- B.呼气性呼吸困难为主
- C.肺部干暇音为主兼有少量的湿啰音
- D.心率快偶有期前收缩
- E.静注氨茶碱有效
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关于口腔黏膜说法,错误的是()。
- A.常见口腔溃疡有复发性阿弗他溃疡和创伤性溃疡
- B.创伤性溃疡与慢性机械损伤因子有关,除去创伤因子后,损害可逐渐好转
- C.创伤性溃疡又称复发性口腔溃疡或复发性口疮,患病率居口腔黏膜病之首
- D.无论男女、任何年龄、任何人种均可发生口腔溃疡
- E.口腔溃疡具有周期性、复发性和自限性的特征
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适宜用于麻木、发凉或绵绵隐痛的部位的刮痧手法是()。
- A.梳刮法
- B.点压法
- C.直推法
- D.摩擦法
- E.平推法
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关于急性鼻窦炎的治疗原则和预防,以下不正确的说法是()。
- A.首选手术治疗,围手术期仍需药物治疗
- B.增强体质,改善工作和生活环境
- C.预防感冒和其他急性传染病
- D.积极治疗全身性疾病
- E.及时合理地治疗急性鼻炎及鼻腔、鼻窦、咽部和口腔的各种慢性炎症性疾病,保持鼻窦的通气和引流
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患者,男,51岁。近日腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气加重,活动后或可减轻,身体困质,小便短赤。苔黄腻,脉濡数或弦。其证型为()。
- A.瘀血腰痛
- B.肾虚行痹
- C.寒湿腰痛
- D.湿热腰痛
- E.肾虚腰痛
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脑出血最重要的内科治疗是()。
- A.控制脑水肿
- B.止血剂
- C.迅速降血压
- D.抗生素治疗
- E.吸氧
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心室颤动时初次直流电单相除颤的能量是()。
- A.360J
- B.100J
- C.150J
- D.200J
- E.300J
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有关低血糖症的论述中,正确的是()。
- A.口服α-糖苷抑制剂易发生低血糖
- B.低血糖可伴有精神症状
- C.部分2型糖尿病可表现为低血糖
- D.胰岛素瘤较少出现空腹低血糖
- E.腺垂体功能减低时血胰岛素升高
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上腔静脉阻塞综合征表现为
- A.吞咽困难
- B.声音嘶哑
- C.面颈、上部胸壁肿胀和静脉曲张,皮肤红紫
- D.上臂痛
- E.颈后淋巴结
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心脏神经症有些患者心脏本身并无器质性病变,心悸时也无任何心律失常,仅是自我有不适感,多见于()。
- A.老年人
- B.青年女性
- C.儿童
- D.中年人
- E.婴幼儿
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痰湿咳嗽的辨证要点是()。
- A.痰白呈泡沫样者
- B.咳吐白痰
- C.痰多色白
- D.痰味咸者
- E.痰味腥热或腥臭者
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关于尿路感染,下列说法错误的是()。
- A.尿路感染狭义是指细菌引起的尿路炎症
- B.急性肾盂肾炎常表现为高热、肾区叩击痛,可伴或不伴尿频、尿急和尿痛
- C.急性膀胱炎表现为尿路刺激征
- D.尿路感染可刺激黏膜而产生尿频
- E.尿路感染广义是指所有致病微生物引起的尿路炎症,包括细菌、结核杆菌、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等
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下列哪项不是八纲辨证所应辨析的内容()。
- A.病性的寒热
- B.病变的吉凶
- C.邪正的盛衰
- D.病情的类别
- E.病位的深浅
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急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为()。
- A.血压升高,脉搏变缓,脉压变小
- B.血压升高,脉搏增快,脉压增大
- C.血压降低,脉搏变缓,脉压变小
- D.血压降低,脉搏增快,脉压变小
- E.血压升高,脉搏变缓,脉压增大
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结核菌素试验阴性的临床意义,下列不正确的是()。
- A.表示身体未受过结核感染
- B.结核感染后4-8周内
- C.已受过结核菌感染,但无活动病灶
- D.粟粒型肺结核
- E.肾病综合征泼尼松治疗中
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短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长时间应在()。
- A.6小时内
- B.12小时内
- C.24小时内
- D.48小时内
- E.72小叶内
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患儿,男,1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,跻右上方抇及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是()。
- A.空气灌肠
- B.钡剂灌肠
- C.结肠镜检查
- D.急诊手术
- E.抗感染治疗
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关于变态反应性接触性皮炎,以下说法错误的是()。
- A.在接触部位发生红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱
- B.严重者可出现溃疡、坏死,皮疹境界清楚
- C.自觉痛痒、灼热
- D.发生在组织疏松处如眼睑、包皮等可出现明显肿胀
- E.病程有自限性,致敏物去除后,1~2天可痊愈,再次接触可再发
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诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()。
- A.临床症状迁延不愈超过半年
- B.反复发作超过半年
- C.中段尿细菌培养多次阳性
- D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
- E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
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钩虫病受染后(),患者常有咳嗽、喉痒、声哑等,重者有剧烈干咳和哮喘等呼吸系统症状,大多持续数日自行消失,长者可达1-2个月。
- A.1~2天
- B.2~3天
- C.3~5天
- D.4~6天
- E.5~8天
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患者,男,45岁。间断上腹部疼痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜:胃窦黏膜粗糙,以白为主,黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到重度肠上皮化生,快速尿素酶试验阳性。治疗首选()。
- A.质子泵抑制剂
- B.促胃肠动力剂
- C.抗幽门螺杆菌
- D.应用抗酸剂
- E.抗胆碱药
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月经周期基本正常,但月经量过多或经期延长,为()的典型症状,也可见于子宫腺肌病、放置宫内节育器、排卵性月经失调等。
- A.子宫肌瘤
- B.子宫内膜癌
- C.宫颈癌
- D.子宫腺肌病
- E.功能失调性子宫出血