乡村医生资格考试全村医疗强化卷八
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下列哪一项胸痛会出现以下特征:吸气与咳嗽可使疼痛加重,伴有发热、气短、心包摩擦音()。
- A.主动脉夹层
- B.急性肺栓塞
- C.气胸
- D.急性心包炎
- E.心肌梗死
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患者,男,65岁。饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛。该患者最可能的病因是()。
- A.前列腺增生
- B.尿道狭窄
- C.膀胱肿瘤
- D.尿道结石
- E.神经性膀胱
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要确诊病因,最简便的影像学检查是()。
- A.CT
- B.MRI
- C.B超
- D.KUB
- E.膀胱造影检查
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此时最有助诊断的辅助检查是()。
- A.超声心动图
- B.胸部X线
- C.心电图
- D.心肌酶谱
- E.CT
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首选的治疗方法是()。
- A.硝酸甘油静脉点滴
- B.溶栓治疗
- C.吗啡皮下注射
- D.肝素静脉点滴
- E.卡托普利口服
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患者,男,47岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。该患者首先考虑的诊断是()。
- A.主动脉夹层分离
- B.自发性气胸
- C.急性胰腺炎
- D.急性肺动脉栓塞
- E.急性心肌梗死
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为确定诊断,最可靠的诊断方法为()。
- A.宫颈刮片细胞学检查
- B.碟试验
- C.阴道镜检查
- D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
- E.宫颈活检
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患者,女,42岁。接触性出血2个月余,白带有恶臭,偶有血性白带。妇科检查:宫颈前唇有5cm大小的质脆赘生物,易出血,子宫正常大,三合诊(一)。最可能的诊断是()。
- A.子宫颈息肉
- B.子宫颈结核
- C.子宫颈癌
- D.子宫内膜异位症
- E.宫颈乳头状癌
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有诊断意义的症状还包括()。
- A.思维奔逸
- B.意识障碍
- C.木僵
- D.自杀
- E.妄想
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治疗应首先选用()。
- A.碳酸锂
- B.三环类抗抑郁药
- C.电休克
- D. 苯二氮类
- E.氯丙嗪
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该患者不存在()。
- A.幻听
- B.关系妄想
- C.被害妄想
- D.情绪低落
- E.行为退缩
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患者,男,30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨打110电话要求保护。该病例最可能的诊断是()。
- A.反应性精神病
- B.躁狂抑郁症
- C.偏执性精神病
- D.分裂样精神病
- E.精神分裂症
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为了确立诊断可考虑进行以下检查,不包括()。
- A.急诊B超检查
- B.立位腹部X线片检查
- C.血淀粉酶检查
- D.诊断性腹腔穿刺检查
- E.急诊上消化道钡餐检查
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排除该项诊断最主要的根据是()。
- A.患者有持续腹痛
- B.尿淀粉酶轻度升高
- C.上腹部存在肌紧张及反跳痛
- D.患者体温轻度高
- E.患者有腹胀
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早期处理中错误的是()。
- A.使用抗生素
- B.为缓解疼痛,肌内注射哌替啶50mg
- C.安放胃肠减压管
- D.为监测尿量,安放导尿管
- E.静脉输液
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该患者宜选中成药()。
- A.通塞脉片
- B.苏合香丸
- C.小活络丸
- D.川芎茶调丸
- E.杞菊地黄丸合血府逐瘀胶囊
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患者,男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射至右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者数年胃病史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;体温37℃,呼吸28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±);WBC12X109/L,Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。应该考虑以下的初步诊断,不包括()。
- A.胃十二指肠溃疡穿孔
- B.急性胆囊炎
- C.急性肠梗阻
- D.急性胰腺炎
- E.急性胃肠炎
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该患者治法宜()。
- A.祛风通络,散寒除湿
- B.散寒通络,祛风除湿
- C.除湿通络,祛风散寒
- D.祛风除湿,舒筋止痛
- E.散寒行湿,祛风通络
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患者,女,60岁。肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感。舌质淡,苔薄白,脉弦紧。诊断为痹证。该患者辨证为()。
- A.痛痹
- B.眩晕
- C.行痹
- D.腰痛
- E.着痹
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其首选中成药是()。
- A.头风痛胶囊
- B.天麻钩藤颗粒
- C.脑安胶囊
- D.艾附暖宫丸
- E.七叶安神片
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其治法宜()。
- A.通经活络,祛风止痛
- B.解表散风,通窍止痛
- C.活血行气,通络止痛
- D.清利湿热,解毒杀虫
- E.温肾培元,固涩止带
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患者,女,20岁。带下量多,绵绵不断,质清稀如水;腰酸如折,畏寒肢冷,小腹冷感,面色晦暗,小便清长,夜尿多,大便溏薄,舌质淡,苔白润,脉沉迟。辨病属带下病。其辨证为()。
- A.气虚血瘀
- B.阴虚瘀阻
- C.湿热下注
- D.肾阳虚
- E.寒凝血瘀
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所选中成药的注意事项为()。
- A.虚寒证者不宜用,孕妇慎用,不宜久服
- B.外感或实热内盛者、阴虚火旺者不宜用,宜饭前服用
- C.脾胃虚寒者慎服,过敏体质者慎用
- D.表虚自汗、风热外感、阴虚盗汗及虚喘者慎用
- E.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药
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所选中成药的用法用量为()。
- A.口服。水蜜丸一次6g,大蜜丸一次l丸,一日2次
- B.口服。水丸一次6g,一日2次;颗粒剂一次1袋,一日2次
- C.开水冲服。一次l袋,一日3次
- D.口服。水蜜丸一次7.2g,小蜜丸一次12g,大蜜丸一次2丸,一日2次
- E.用温开水或生姜汤送服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次l丸,一日3次
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患者,女,19岁。主心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力;食欲缺乏,崩漏便血。属脾胃系病证。以上症状适合选用的中成药为()。
- A.生脉饮
- B.橘红丸
- C.参苓白术丸
- D.藿香正气水
- E.归脾丸
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所选中成药的功效主治为()。
- A.益气健脾,养血安神
- B.芳香化湿,解表散寒
- C.解表通里,清热解毒
- D.温肾健脾,固涩止泻
- E.消食导滞,和中止泻
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该患者使用药物治疗的原则是()。
- A.大剂量冲击疗法
- B.小剂量按需服用
- C.足剂量短疗程
- D.小剂量长疗程
- E.足剂量按需服用
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对该患者应选择的治疗药物是()。
- A.苯巴比妥
- B.艾司唑仑
- C.氟西汀
- D.奥氮平
- E.喹硫平
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患者,女,50岁。入睡困难,多梦易醒l个月,每周至少3次。同时感到精力疲乏,工作效率下降,对睡眠产生恐惧感,担心免疫力下降,否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是()。
- A.疑病症
- B.神经衰弱
- C.焦虑症
- D.恐惧症
- E.失眠症
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患者,女,32岁。平素性情急躁易怒,月经不调,因胃痛1周就诊,胃脘灼痛,痛势急迫,胃灼热泛酸,口苦口干,舌红苔黄,脉弦。该患者舌红提示属于()。
- A.虚寒证
- B.实热证
- C.虚热证
- D.淤血证
- E.痰湿证
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该患者弦脉提示病位相关之脏是()。
- A.肝
- B.心
- C.脾
- D.肺
- E.肾
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为明确诊断,最佳的检查方法是()。
- A.手术切除活检
- B.乳腺B超
- C.细针针吸细胞学
- D.空心针穿刺活检
- E.血清肿瘤标志物检测
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患者,女,45岁。左乳房肿块2个月,无疼痛、发热。查体:左乳外上象限5.5cmx3cm肿块,质硬,边界不清楚,无压痛,与皮肤轻度粘连,与胸肌无粘连;左腋窝扪及一枚2cmXlcm质硬淋巴结,孤立,活动,无触痛;颈及锁骨上未扪及肿大淋巴结。胸片及肝脏B超未见异常。该患者初步诊断为()。
- A.乳腺囊性增生病
- B.乳腺纤维腺瘤
- C.乳腺结核
- D.乳腺脓肿
- E.乳腺癌
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患儿,10岁。水肿、尿少3天入院,神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压145/96mmHg,心肺无异常。该患儿最可能的诊断是()。
- A.急性泌尿系感染
- B.急性肾小球肾炎
- C.急进性肾炎
- D.肾炎性肾病
- E.单纯性肾病
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急性血行播散型肺结核的X线表现是()。
- A.肺内病灶细小如粟粒,大小相等,密度相同,均匀分布于两肺
- B.肺内病灶呈结节状,分布密集,以中下及内中带为多
- C.肺内病灶大小不等,新旧均一,对称分布于两肺上中部
- D.两肺下部弥漫性、大小不等的结节状阴影
- E.肺内病灶大小、新旧不等,较对称地分布于两肺上中部
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假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现()。
- A.中毒性脑病
- B.颅内出血
- C.化脓性脑膜炎
- D.低钠性脑水肿
- E.高血压脑病
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患儿,男,2岁。昨晚吃鸡腿3只,夜间阵阵哭闹,呕吐2次,至今晨大便3次,便稀薄,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,不思进食,舌苔厚腻。其治法是()。
- A.运脾和胃,祛风散寒
- B.运脾和胃,温补脾肾
- C.运脾和胃,消食化滞
- D.运脾和胃,健脾益气
- E.运脾和胃,清肠化湿
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患儿,男,未满18岁。需应用抗生素治疗时,为防止对骨骼发育产生不良影响,应禁止使用的抗菌药物是()。
- A.氨基糖苔类
- B.头孢菌素类
- C.四环素类
- D.大环内酯类
- E.喹诺酮类
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肺炎球菌肺炎可出现以下体征,不包括()。
- A.急性面容
- B.肋间带状疱疹
- C.双颊绯红
- D.病变部位湿啰音
- E.肺实变体征
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捻转补泻法中泻法的操作方法目定()。
- A.捻转角度小,频率快,用力重
- B.捻转角度大,频率慢,用力轻
- C.捻转角度小,频率慢,用力轻
- D.捻转角度大,频率慢,用力重
- E.捻转角度大,频率快,用力重
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流行性脑脊髓膜炎暴发型多见于()。
- A.婴儿
- B.老年人
- C.儿童
- D.中年妇女
- E.青少年
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月经先后无定期之肾虚证的中医治法是()。
- A.补肾调经
- B.破气行滞调经
- C.疏肝健脾调经
- D.理气清热调经
- E.补气活血调经
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自发性气胸的保守治疗标准是肺压缩(),无呼吸困难,临床稳定可密切观察。
- A.<15%
- B.<30%
- C.<50%
- D.>15%
- E.>30%
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高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合的治疗药物是()。
- A.卡托普利
- B.普萘洛尔
- C.硝苯地平
- D.氢氯噻嗪
- E.哌唑嗪
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为气血调和的征象,常见于正常人的舌色多为()。
- A.淡白舌
- B.淡红舌
- C.红舌
- D.绛舌
- E.青紫舌
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患者,男,49岁。因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中清蛋白降低,球蛋白增高,清蛋白/球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()。
- A.全血
- B.新鲜冰冻血浆
- C.普通冰冻血浆
- D.冷沉淀
- E.白蛋白
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妊娠期急性阑尾炎的临床特点目定()。
- A.炎症进展易致流产或早产,故选择保守治疗
- B.压痛和腹痛部位上移
- C.腹膜炎不易扩散
- D.右下腹压痛明显
- E.显著腹肌紧张
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适宜于面积较大、肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位的拔罐方法是()。
- A.闪罐法
- B.火罐法
- C.水罐法
- D.走罐法
- E.抽气法
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对Ⅱ度以上冻伤需全身治疗,不包括()。
- A.应用抗生素和破伤风抗毒素血清
- B.冻伤常继发肢体血液循环不良,可用低分子右旋糖酐、妥拉唑林、罂粟碱等,也可用中药活血化淤改善血液循环
- C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
- D.保持创面干燥,数日可愈
- E.冻僵者复温后应重点防治多系统器官衰竭
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将外用散剂或锭剂用适当的液体调成或研成糊状,敷于患处的用法称为()。
- A.调敷法
- B.涂敷法
- C.吹敷法
- D.点入法
- E.贴敷法
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患者,男,54岁。突然牙痛,在患牙的唇颊侧或舌聘侧牙跟形成椭圆形或半球形的肿胀突起,牙跟发红、水肿、表面光亮。脓肿早期患牙疼痛较明显,有搏动性疼痛,患牙有“浮起感"叩痛、松动明显。以上是具体哪一种牙痛的表现()。
- A.急性跟乳头炎
- B.龋病
- C.牙髓疾病
- D.牙周脓肿
- E.根尖周病
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霍纳综合征(Hornersyndrome)的临床表现为()。
- A.同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球下睑和一侧面部皮肤发白、汗闭
- B.声音嘶哑
- C.面颈、上部胸壁肿胀和静脉曲张,皮肤红紫
- D.上臂痛,皮肤感觉异常及上臂不能抬举
- E.颈后淋巴结
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患者,男,60岁。咳嗽、痰中带血1个月,服用抗生素症状有所缓解,首先应做哪项检查排除肺部肿瘤()。
- A.痰细胞学检查
- B.纤维支气管镜检查
- C.胸部X线检查
- D.胸部CT
- E.B超
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()具有心血管保护作用。
- A.乳糜微粒(CM)
- B.极高密度脂蛋白(VHDL)
- C.中密度脂蛋白(IDL)
- D.低密度脂蛋白(LDL)
- E.高密度脂蛋白(HDL)
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患者,男,22岁。突发右胸痛2天,无发热、咳嗽。查体:体温37.2℃,右胸廓稍饱满,语音震颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断是()。
- A.肺不张
- B.胸腔积液
- C.5个月
- D.肺炎
- E.肺气肿
- F.气胸
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脑转移可引起()。
- A.一侧面邮皮肤发白、汗闭
- B.血性心包积液和胸腔积液
- C.各种神经症状及体征
- D.上臂痛,皮肤感觉异常及上臂不能抬举
- E.病理性骨折及骨痛
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改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是()。
- A.塞来昔布
- B.阿司匹林
- C.糖皮质激素
- D.肿瘤坏死因子拮抗剂
- E.哌替啶
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患者,男,25岁。感冒5天,服用羚羊感冒片不见缓解。症见恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结。证属外寒内热、表里俱实,宜选用的成药是()。
- A.黛蛤散
- B.新雪颗粒
- C.牛黄至宝丸
- D.防风通圣丸
- E.清胃黄连片
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患者,女,35岁。因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直每天口服泼尼松30mg,病情稳定。2周前出现发热,体温38.5-39℃,伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布较均匀,其中部分融合。该患者最可能发生的情况是()。
- A.并发真菌感染
- B.发生狼疮肺炎
- C.并发继发性肺间质纤维化
- D.并发血行播散型肺结核
- E.发生转移癌
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以下哪项不是寒痰阻肺证的特征()。
- A.痰多
- B.色白
- C.咳喘
- D.质稀
- E.难咳
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下列哪一项不属于望舌形的百中出仿和聂科大令么版社内容()。
- A.胖大
- B.瘦薄
- C.歪斜
- D.裂纹
- E.齿痕
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以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是()。
- A.痛风性关节炎
- B.骨性关节炎
- C.类风湿关节炎
- D.风湿性关节炎
- E.强直性脊柱炎
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患者,女,38岁。左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外生素上象限有一1.5cmx1.0cmx1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。明确性质最确切的检查是()。
- A.CT
- B.乳腺B超
- C.钼靶X线检查
- D.红外线扫描
- E.肿物完整切除病理检查
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混合毒致伤的表现兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似(),如局部红肿、淤斑、血泡、组织坏死及淋巴结灸等。从全身来看,又类似()。此类伤员死亡原因仍以()为主。
- A.血液毒致伤、血液毒致伤、神经毒致伤
- B.血液毒致伤、神经毒致伤、血液毒致伤
- C.血液毒致伤、神经毒致伤、神经毒致伤
- D.神经毒致伤、血液毒致伤、血液毒致伤
- E.神经毒致伤、血液毒致伤、神经毒致伤
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特发性血小板减少性紫癜治疗首选()。
- A.长春新碱静脉滴注
- B.脾切除
- C.输浓缩血小板
- D.肾上腺糖皮质激素
- E.雄激素