乡村医生资格考试全村医疗强化卷七
-
该患者首选的下一步检查是()。
- A.头颅CT
- B.全身骨扫描
- C.肝、肾、肾上腺B型超声
- D.胸部CT
- E.腹部CT
-
患者,男,66岁。痰中带血1个月余。吸烟20年。胸部X线片:右肺门肿块影伴右上肺不张,支气管镜见右上叶开口内新生物。初步诊断首先考虑的肺癌类型是()。
- A.周围型
- B.弥漫型
- C.结节型
- D.中心型
- E.混合型
-
该患者肺癌的病理类型最可能是()。
- A.鳞癌
- B.腺癌
- C.小细胞癌
- D.大细胞癌
- E.腺鳞癌
-
若该患儿在住院过程中突然抽搐1次,表现为四肢抽动,肌张力增高,双眼上翻凝视,口吐白沫,持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚,精神正常,但体温(肛温)为38℃。为明确抽搐原因,应首选查()。
- A.血常规
- B.血糖
- C.血钙、磷及镁
- D.脑脊液常规
- E.头颅CT或MRI检查
-
若该患儿仍反复抽搐,应给予()。
- A.静脉滴注钙剂
- B.静脉注射高渗葡萄糖
- C.肌内注射维生素D3
- D.静脉注射甘露醇
- E.肌内注射硫酸镁
-
若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积为25,X线长骨检查示骨衙软骨明显增宽,干衙端临时钙化带消失,呈毛刷状及杯口样改变,则应属维生素D缺乏性佝偻病的()。
- A.初期
- B.激期
- C.恢复期
- D.后遗症期
- E.恢复期与后遗症期的过渡阶段
-
治疗常用中成药是()。
- A.枳实导滞丸
- B.香连片
- C.四神丸
- D.保和丸
- E.藿香正气散
-
患儿,女,9个月。生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近1周来患儿每日腹泻5~6次,质稀。伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。体检时最可能存在的体征是()。
- A.鸡胸
- B.肌张力正常
- C.颅骨软化
- D.方颅及前囟增大
- E."O"形腿
-
其治法宜()。
- A.消食导滞,和中止泻
- B.芳香化湿,解表散寒
- C.清热燥湿,分利止泻
- D.温肾健脾,固涩止泻
- E.以上都不是
-
患者,女,28岁。泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。辨病属泄泻。其证型为()。
- A.食滞肠胃
- B.寒湿内盛
- C.湿热伤中
- D.脾肾阳虚
- E.以上都不是
-
该患者右上肺叩诊音可能出现()。
- A.清音
- B.浊音
- C.实音
- D.鼓音
- E.过清音
-
下列实验室检查结果与本病不符合的是()。
- A.血清铁蛋白降低
- B.血清铁降低
- C.总铁结合力降低
- D.转铁蛋白饱和度下降
- E.骨髓有核红细胞内铁减少
-
患者,男,40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:体温39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是()。
- A.肺结核
- B.肺癌
- C.胸膜炎
- D.大叶性肺炎
- E.自发性气胸合并感染
-
患者,男,45岁。逐渐心悸、乏力2个月,病后上腹部不适,进食正常,体重略有下降,大小便正常,既往体健。查体:贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺腹部检查未见异常。化验Hb78g/L,MCV75fl,MCHC0.29,WBC7.2X109/L,分类中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,PLT260x109/L,粪潜血试验阳性。该患者最可能的诊断是()。
- A.肾性贫血
- B.慢性病性贫血
- C.缺铁性贫血
- D.再生障碍性贫血
- E.白血病
-
为进一步检查心律失常性质应首选()。
- A.心电图检查
- B.超声心动图
- C.X线胸片
- D.嘱患者左侧卧位听诊
- E.嘱患者屏气后听诊
-
患者,女,32岁。心脏病病史4年,最近感到心悸,听诊:心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是()。
- A.房性期前收缩
- B.室性期前收缩
- C.窦性心律不齐
- D.心房颤动
- E.窦性心动过速
-
该患者治疗首选的药物是()。
- A.雄激素
- B.集落刺激因子
- C.免疫抑制剂
- D.糖皮质激素
- E.丙种球蛋白
-
若患者不能接受急症行阑尾切除术,且伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌,可选择的主要措施是()。
- A.腹部B超
- B.盆腔CT
- C.直肠镜
- D.镇静剂灌肠
- E.经肛门直肠内给予抗生素栓剂
-
最有助于诊断的进一步检查是()。
- A.血小板抗体
- B.腹部B超
- C.骨髓活检
- D.骨髓干细胞培养
- E.凝血因子检查
-
患者,女,30岁。半个月来月经增多,皮肤瘀斑,伴牙跟出血,无药物过敏史和口腔溃疡。查体:脾脏肋下刚触及。检验:血红蛋白85g/L,红细胞4.0X1012/L,白细胞5.lx109/L,血小板25x109/L。骨髓检查:粒红比例正常,全片见巨核细胞138个,其中产板型4个。最可能的诊断是()。
- A.再生障碍性贫血
- B.特发性血小板减少性紫癜(ITP)
- C.脾功能亢进
- D.过敏性紫癜
- E.骨髓增生异常综合征(MDS)
-
入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是()。
- A.急性阑尾穿孔
- B.阑尾炎合并胃穿孔
- C.腹膜炎引起溶血性黄疸
- D.门静脉炎
- E.阑尾与结肠形成内疫
-
患者,男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。医生查体时,让患者仰卧,测试右下腹压痛,有反跳痛,提示其阑尾位置是()。
- A.位于右上腹部
- B.在右下腹麦氏点深面
- C.靠近闭孔内肌
- D.位于腰大肌前方
- E.靠近肪部
-
该患者进行联合用药的主要目的在于()。
- A.增加患者依从性
- B.防止耐药菌的发生
- C.使病变组织药物浓度高
- D.减少药物的不良反应
- E.减少每种药物的用量
-
患者,女,23岁。乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰。X线胸片示:右上肺大片密度增高阴影、密度不均。末梢血白细胞计数:8.9x109/L。血沉:56mm/h,痰找结核杆菌阳性。胸部的体征是()。
- A.右上肺叩诊呈浊音,双肺弥漫性哮鸣音
- B.右上肺叩诊呈浊音,语颤增强
- C.无异常体征
- D.双肺可闻及湿啰音
- E.左肺叩诊呈过清音
-
药物治疗主要是给予()。
- A.亚胺培南+万古需素+丁胺卡那
- B.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
- C.红霉素+泼尼松+环丙沙星
- D.头孢唑琳+对症治疗+体位引流
- E.糖皮质激素+青霉素+甲硝唑
-
首选的检查是()。
- A.腹部X线片
- B.腹部B型超声
- C.上消化道钡餐造影
- D.腹腔动脉造影
- E.腹部CT
-
此时不宜采取的处理措施是()。
- A.快速输血、输液
- B.急症手术
- C.静脉注射垂体后叶素
- D.内镜下止血治疗
- E.试用三腔管压迫止血
-
所选中成药的注意事项为()。
- A.虚寒证者不宜用,孕妇慎用,不宜久服
- B.风热或痰热咳嗽、阴虚干咳者不适用
- C.脾胃虚寒者慎服,过敏体质者慎用
- D.表虚自汗、风热外感、阴虚盗汗及虚喘者慎用
- E.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药
-
患者,男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该患者呕血最可能的原因是()。
- A.胆石症所致胆道出血
- B.消化性溃疡出血
- C.食管-胃底曲张静脉破裂
- D.晚期胃癌出血
- E.胆管肿瘤所致胆管出血
-
所选中成药的用法用量为()。
- A.口服。水蜜丸一次6g;大蜜丸一次1丸,一日2次
- B.口服。水丸一次6g,一日2次;颗粒剂一次1袋,一日2次
- C.开水冲服。一次1袋,一日3次
- D.口服。水蜜丸一次7.2g,小蜜丸一次12g,大蜜丸一次2丸,一日2次
- E.口服。一次20ml或10ml,一日3次;小儿酌减或遵医嘱
-
患者,女,28岁。主外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,痹病初起,风疹湿疮。属肺系病证。以上症状适合选用的中成药为()。
- A.玉屏风颗粒
- B.橘红丸
- C.防风通圣丸
- D.藿香正气水
- E.以上都不是
-
所选中成药的功效主治为()。
- A.消食导滞,和中止泻
- B.芳香化湿,解表散寒
- C.解表通里,清热解毒
- D.温肾健脾,固涩止泻
- E.以上都不是
-
首先考虑的治疗方案是()。
- A.抗感染治疗
- B.抗炎止血治疗
- C.手术治疗
- D.抗结核治疗
- E.门诊随访
-
如要明确诊断,最佳的检查方法是()。
- A.胸部CT检查
- B.胸部MRI检查
- C.正电子发射断层显像检查
- D.纤维支气管镜检查
- E.以上都不是
-
患者,男,63岁,吸烟40年。刺激性咳嗽3个月,伴痰中带血丝,X线胸片示右上肺不张。体格检查,下列哪组体征符合该患者的表现()。
- A.两肺散在干、湿啰音,以肺底及后背为多,咳嗽后减少或消失
- B.局限性吸气性哮鸣音,局部呈浊音或呼吸音减弱。
- C.患侧呼吸运动减弱,肩脾间区叩诊浊音,有支气管肺泡呼吸音,咳嗽后出现湿啰音
- D.患侧呼吸运动增强,叩诊浊音,呼吸音及语音传导减弱或消失
- E.患侧叩诊浊音,呼吸音减弱,有支气管呼吸音及湿啰音
-
下列有关温和灸的注意事项,叙述不正确的是()。
- A.施灸中患者尽最不要移动体位
- B.施灸时手持艾卷宜前后左右移动
- C.随时观察局部皮肤情况,不要施灸过量
- D.如若烫伤起泡,应及时处理,防止感染
- E.注意艾卷与施灸处皮肤的距离应保持相对固定
-
单纯性气胸又被称为()。
- A.张力性气胸
- B.高压性气胸
- C.交通性气胸
- D.闭合性气胸
- E.自发性气胸
-
患者,男,61岁。高血压病史11年,血压一直维持130~140/85~95mmHg。近1年来尿蛋白(+)。发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是()。
- A.利尿剂
- B.钙通断阻断剂
- C.β受体阻滞剂
- D.转换酶抑制剂
- E.血管扩张剂
-
患儿,男,1岁。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月来患支气管肺炎,Hb40g/L,RBC2.5x1012/L,应首先采用哪项措施()。
- A.硫酸亚铁口服
- B.肌注右旋糖酐铁
- C.增加富含铁质的饮食
- D.抗感染治疗
- E.输血
-
黏液脓血便伴里急后重可见于()。
- A.肠结核
- B.急性细菌性痢疾
- C.结肠癌
- D.小肠血管畸形
- E.消化性溃疡
-
某居民,2年前离婚,现与儿子一起生活,此种家庭类型属于()。
- A.核心家庭
- B.直系家庭
- C.旁系家庭
- D.单亲家庭
- E.丁克家庭
-
患者,女,33岁。阴道接触性出血半年,初步诊断为“子宫颈癌"。宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为()。
- A.不做任何处理,1个月后再次活检
- B.CT
- C.宫颈锥切术
- D.MRI
- E.诊断性刮宫
-
患儿,5岁。诊断为"肾病综合征",因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀、乏力、膝反射减弱,心音低钝,心电图出现U波。治疗中需及时补充()。
- A.钠盐
- B.钾盐
- C.钙剂
- D.镁剂
- E.维生素B
-
诊断常依靠血液中检测到特有的HEV IgM和HEV IgG抗体的是()。
- A.甲型肝炎病毒
- B.乙型肝炎病毒
- C.丙型肝炎病毒
- D.丁型肝炎病毒
- E.戊型肝炎病毒
-
反射性呕吐见于()。
- A.尿毒症
- B.脑膜炎
- C.脑出血
- D.急性胃肠炎
- E.有机磷中毒
-
手癣和足癣的主要致病菌为()。
- A.红色毛癣菌
- B.许兰毛癣菌
- C.犬小孢子菌
- D.断发毛癣菌
- E.紫色毛癣菌
-
在手指,拇指末节挠侧,指甲根角侧上方0.1寸的脸穴是()。
- A.神门
- B.曲池
- C.列缺
- D.肩髃
- E.少商
-
用于病毒性感冒,咽喉肿痛的中成药是()。
- A.参苏丸
- B.荆防颗粒
- C.清开灵口服液
- D.午时茶颗粒
- E.感冒清热颗粒
-
出现意识障碍有周期性波动,有抗胆碱能神经症状,如瞳孔散大等症状证明是()。
- A.巴比妥类中毒
- B.水合氯醛中毒
- C.格鲁米特中毒
- D.甲喹酮中毒
- E.甲丙氨酯中毒
-
对透光性差的鼻腔异物,最适合的检查方法是()。
- A.B超
- B.X线和CT检查定位
- C.MRI扫描
- D.磁共振
- E.超声内镜检查
-
患者,男,50岁。右肾鹿角状结石,直径1~2cm,轻度肾积水,结石密度低,首选哪种治疗方法()。
- A.非手术疗法
- B.肾盂切开取石术
- C.肾切开取石术
- D.体外冲击波碎石术
- E.肾镜取石术或碎石术
-
在我国急性胰腺炎最常见的病因是()。
- A.酗酒
- B.暴饮暴食
- C.病毒感染
- D.胆道结石
- E.外伤
-
下列选项中属于外科手术中打结错误的是()。
- A.外科结
- B.方结
- C.单结
- D.滑结
- E.三重结
-
患儿,女,4岁。先有轻微卡他症状,数小时至1天迅速出现皮疹,先见于面颈部,24小时遍及全身,为斑疹或斑丘疹,大小不一,可融合成片,耳后淋巴结肿大并有压痛。最可能的诊断是()。
- A.风疹
- B.麻疹
- C.水痘
- D.猩红热
- E.幼儿急疹
-
腹股沟直疝发生的部位是
- A.外伤处
- B.小网膜孔
- C.脐血管穿过的脐环
- D.腹股沟内侧端、耻骨结节上外方
- E.愈合不良的手术切口
-
自发性气胸的胸部X线表现为肺向肺门萎陷呈()阴影,气胸线以外无肺纹理。
- A.扇形
- B.圆球形
- C.三角形
- D.梯形
- E.半圆形
-
患者,男,22岁。饮酒后突发中上腹持续性疼痛,阵发加剧,伴恶心、呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是()。
- A.急性肠梗阻
- B.急性阑尾炎
- C.急性心肌梗死
- D.急性胃肠炎
- E.急性胰腺炎
-
直接灸可分为()。
- A.明灸和着肤灸
- B.化脓灸和非化脓灸
- C.间隔灸与悬起灸
- D.瘢痕灸和无瘢痕灸
- E.悬起灸与实按灸
-
鼻灸康片除宣肺通窍,消肿止痛外,又能()。
- A.化痰散结
- B.芳香化浊
- C.清热解毒
- D.祛痰利咽
- E.利湿退黄
-
关于腹痛,描述不正确的是()。
- A.某些全身性疾病、泌尿系统疾病、腹外脏器疾病如急性心肌梗死亦可引起腹痛
- B.小肠疾病多呈上腹部疼痛,并有腹泻、腹胀等表现
- C.胰腺炎导致腹痛以中上腹为主
- D.慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症、腹腔脏器包膜的张力增加、消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、肿瘤压迫等
- E.胃十二指肠疾病引起的腹痛多为中上腹部隐痛、灼痛或不适感,伴食欲缺乏、恶心、呕吐、嗳气、反酸等
-
瘀血腰痛的治法为()。
- A.清热利湿,舒筋止痛
- B.补肾壮阳,活血化瘀
- C.通络止痛,清热利湿
- D.散寒行湿,温经通络
- E.活血化瘀,通络止痛
-
亚临床甲减的典型实验室检查结果是()。
- A.T3、T4↓、TSH正常
- B.T3、T4↑、TSH正常
- C.T3、T4正常、TSH↑
- D.T3、T4正常、TSH↓
- E.T3、T4↓、TSH↓
-
患儿,男,9岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为()。
- A.室间隔缺损
- B.主动脉瓣狭窄
- C.二尖瓣关闭不全
- D.动脉导管未闭
- E.肺动脉瓣狭窄
-
患者,女,60岁。全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2-3天大便1次,大便有黏液或带血。体检:贫血貌,腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未扪及肿块。其诊断最可能是()。
- A.回盲部结核
- B.粘连性肠梗阻
- C.溃疡性结肠炎
- D.降结肠癌
- E.家族性息肉病
-
患者,男,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg。治疗其心功能不全应首选()。
- A.β受体阻滞剂
- B.地高辛
- C.硝普钠
- D.α受体阻滞剂
- E.卡托普利