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乡村医生资格考试全村医疗强化卷七

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  1. 该患者首选的下一步检查是()。

    • A.头颅CT
    • B.全身骨扫描
    • C.肝、肾、肾上腺B型超声
    • D.胸部CT
    • E.腹部CT
  2. 患者,男,66岁。痰中带血1个月余。吸烟20年。胸部X线片:右肺门肿块影伴右上肺不张,支气管镜见右上叶开口内新生物。初步诊断首先考虑的肺癌类型是()。

    • A.周围型
    • B.弥漫型
    • C.结节型
    • D.中心型
    • E.混合型
  3. 该患者肺癌的病理类型最可能是()。

    • A.鳞癌
    • B.腺癌
    • C.小细胞癌
    • D.大细胞癌
    • E.腺鳞癌
  4. 若该患儿在住院过程中突然抽搐1次,表现为四肢抽动,肌张力增高,双眼上翻凝视,口吐白沫,持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚,精神正常,但体温(肛温)为38℃。为明确抽搐原因,应首选查()。

    • A.血常规
    • B.血糖
    • C.血钙、磷及镁
    • D.脑脊液常规
    • E.头颅CT或MRI检查
  5. 若该患儿仍反复抽搐,应给予()。

    • A.静脉滴注钙剂
    • B.静脉注射高渗葡萄糖
    • C.肌内注射维生素D3
    • D.静脉注射甘露醇
    • E.肌内注射硫酸镁
  6. 若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积为25,X线长骨检查示骨衙软骨明显增宽,干衙端临时钙化带消失,呈毛刷状及杯口样改变,则应属维生素D缺乏性佝偻病的()。

    • A.初期
    • B.激期
    • C.恢复期
    • D.后遗症期
    • E.恢复期与后遗症期的过渡阶段
  7. 治疗常用中成药是()。

    • A.枳实导滞丸
    • B.香连片
    • C.四神丸
    • D.保和丸
    • E.藿香正气散
  8. 患儿,女,9个月。生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近1周来患儿每日腹泻5~6次,质稀。伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。体检时最可能存在的体征是()。

    • A.鸡胸
    • B.肌张力正常
    • C.颅骨软化
    • D.方颅及前囟增大
    • E."O"形腿
  9. 其治法宜()。

    • A.消食导滞,和中止泻
    • B.芳香化湿,解表散寒
    • C.清热燥湿,分利止泻
    • D.温肾健脾,固涩止泻
    • E.以上都不是
  10. 患者,女,28岁。泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。辨病属泄泻。其证型为()。

    • A.食滞肠胃
    • B.寒湿内盛
    • C.湿热伤中
    • D.脾肾阳虚
    • E.以上都不是
  11. 该患者右上肺叩诊音可能出现()。

    • A.清音
    • B.浊音
    • C.实音
    • D.鼓音
    • E.过清音
  12. 下列实验室检查结果与本病不符合的是()。

    • A.血清铁蛋白降低
    • B.血清铁降低
    • C.总铁结合力降低
    • D.转铁蛋白饱和度下降
    • E.骨髓有核红细胞内铁减少
  13. 患者,男,40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:体温39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是()。

    • A.肺结核
    • B.肺癌
    • C.胸膜炎
    • D.大叶性肺炎
    • E.自发性气胸合并感染
  14. 患者,男,45岁。逐渐心悸、乏力2个月,病后上腹部不适,进食正常,体重略有下降,大小便正常,既往体健。查体:贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺腹部检查未见异常。化验Hb78g/L,MCV75fl,MCHC0.29,WBC7.2X109/L,分类中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,PLT260x109/L,粪潜血试验阳性。该患者最可能的诊断是()。

    • A.肾性贫血
    • B.慢性病性贫血
    • C.缺铁性贫血
    • D.再生障碍性贫血
    • E.白血病
  15. 为进一步检查心律失常性质应首选()。

    • A.心电图检查
    • B.超声心动图
    • C.X线胸片
    • D.嘱患者左侧卧位听诊
    • E.嘱患者屏气后听诊
  16. 患者,女,32岁。心脏病病史4年,最近感到心悸,听诊:心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是()。

    • A.房性期前收缩
    • B.室性期前收缩
    • C.窦性心律不齐
    • D.心房颤动
    • E.窦性心动过速
  17. 该患者治疗首选的药物是()。

    • A.雄激素
    • B.集落刺激因子
    • C.免疫抑制剂
    • D.糖皮质激素
    • E.丙种球蛋白
  18. 若患者不能接受急症行阑尾切除术,且伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌,可选择的主要措施是()。

    • A.腹部B超
    • B.盆腔CT
    • C.直肠镜
    • D.镇静剂灌肠
    • E.经肛门直肠内给予抗生素栓剂
  19. 最有助于诊断的进一步检查是()。

    • A.血小板抗体
    • B.腹部B超
    • C.骨髓活检
    • D.骨髓干细胞培养
    • E.凝血因子检查
  20. 患者,女,30岁。半个月来月经增多,皮肤瘀斑,伴牙跟出血,无药物过敏史和口腔溃疡。查体:脾脏肋下刚触及。检验:血红蛋白85g/L,红细胞4.0X1012/L,白细胞5.lx109/L,血小板25x109/L。骨髓检查:粒红比例正常,全片见巨核细胞138个,其中产板型4个。最可能的诊断是()。

    • A.再生障碍性贫血
    • B.特发性血小板减少性紫癜(ITP)
    • C.脾功能亢进
    • D.过敏性紫癜
    • E.骨髓增生异常综合征(MDS)
  21. 入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是()。

    • A.急性阑尾穿孔
    • B.阑尾炎合并胃穿孔
    • C.腹膜炎引起溶血性黄疸
    • D.门静脉炎
    • E.阑尾与结肠形成内疫
  22. 患者,男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。医生查体时,让患者仰卧,测试右下腹压痛,有反跳痛,提示其阑尾位置是()。

    • A.位于右上腹部
    • B.在右下腹麦氏点深面
    • C.靠近闭孔内肌
    • D.位于腰大肌前方
    • E.靠近肪部
  23. 该患者进行联合用药的主要目的在于()。

    • A.增加患者依从性
    • B.防止耐药菌的发生
    • C.使病变组织药物浓度高
    • D.减少药物的不良反应
    • E.减少每种药物的用量
  24. 患者,女,23岁。乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰。X线胸片示:右上肺大片密度增高阴影、密度不均。末梢血白细胞计数:8.9x109/L。血沉:56mm/h,痰找结核杆菌阳性。胸部的体征是()。

    • A.右上肺叩诊呈浊音,双肺弥漫性哮鸣音
    • B.右上肺叩诊呈浊音,语颤增强
    • C.无异常体征
    • D.双肺可闻及湿啰音
    • E.左肺叩诊呈过清音
  25. 药物治疗主要是给予()。

    • A.亚胺培南+万古需素+丁胺卡那
    • B.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
    • C.红霉素+泼尼松+环丙沙星
    • D.头孢唑琳+对症治疗+体位引流
    • E.糖皮质激素+青霉素+甲硝唑
  26. 首选的检查是()。

    • A.腹部X线片
    • B.腹部B型超声
    • C.上消化道钡餐造影
    • D.腹腔动脉造影
    • E.腹部CT
  27. 此时不宜采取的处理措施是()。

    • A.快速输血、输液
    • B.急症手术
    • C.静脉注射垂体后叶素
    • D.内镜下止血治疗
    • E.试用三腔管压迫止血
  28. 所选中成药的注意事项为()。

    • A.虚寒证者不宜用,孕妇慎用,不宜久服
    • B.风热或痰热咳嗽、阴虚干咳者不适用
    • C.脾胃虚寒者慎服,过敏体质者慎用
    • D.表虚自汗、风热外感、阴虚盗汗及虚喘者慎用
    • E.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药
  29. 患者,男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该患者呕血最可能的原因是()。

    • A.胆石症所致胆道出血
    • B.消化性溃疡出血
    • C.食管-胃底曲张静脉破裂
    • D.晚期胃癌出血
    • E.胆管肿瘤所致胆管出血
  30. 所选中成药的用法用量为()。

    • A.口服。水蜜丸一次6g;大蜜丸一次1丸,一日2次
    • B.口服。水丸一次6g,一日2次;颗粒剂一次1袋,一日2次
    • C.开水冲服。一次1袋,一日3次
    • D.口服。水蜜丸一次7.2g,小蜜丸一次12g,大蜜丸一次2丸,一日2次
    • E.口服。一次20ml或10ml,一日3次;小儿酌减或遵医嘱
  31. 患者,女,28岁。主外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,痹病初起,风疹湿疮。属肺系病证。以上症状适合选用的中成药为()。

    • A.玉屏风颗粒
    • B.橘红丸
    • C.防风通圣丸
    • D.藿香正气水
    • E.以上都不是
  32. 所选中成药的功效主治为()。

    • A.消食导滞,和中止泻
    • B.芳香化湿,解表散寒
    • C.解表通里,清热解毒
    • D.温肾健脾,固涩止泻
    • E.以上都不是
  33. 首先考虑的治疗方案是()。

    • A.抗感染治疗
    • B.抗炎止血治疗
    • C.手术治疗
    • D.抗结核治疗
    • E.门诊随访
  34. 如要明确诊断,最佳的检查方法是()。

    • A.胸部CT检查
    • B.胸部MRI检查
    • C.正电子发射断层显像检查
    • D.纤维支气管镜检查
    • E.以上都不是
  35. 患者,男,63岁,吸烟40年。刺激性咳嗽3个月,伴痰中带血丝,X线胸片示右上肺不张。体格检查,下列哪组体征符合该患者的表现()。

    • A.两肺散在干、湿啰音,以肺底及后背为多,咳嗽后减少或消失
    • B.局限性吸气性哮鸣音,局部呈浊音或呼吸音减弱。
    • C.患侧呼吸运动减弱,肩脾间区叩诊浊音,有支气管肺泡呼吸音,咳嗽后出现湿啰音
    • D.患侧呼吸运动增强,叩诊浊音,呼吸音及语音传导减弱或消失
    • E.患侧叩诊浊音,呼吸音减弱,有支气管呼吸音及湿啰音
  36. 下列有关温和灸的注意事项,叙述不正确的是()。

    • A.施灸中患者尽最不要移动体位
    • B.施灸时手持艾卷宜前后左右移动
    • C.随时观察局部皮肤情况,不要施灸过量
    • D.如若烫伤起泡,应及时处理,防止感染
    • E.注意艾卷与施灸处皮肤的距离应保持相对固定
  37. 单纯性气胸又被称为()。

    • A.张力性气胸
    • B.高压性气胸
    • C.交通性气胸
    • D.闭合性气胸
    • E.自发性气胸
  38. 患者,男,61岁。高血压病史11年,血压一直维持130~140/85~95mmHg。近1年来尿蛋白(+)。发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是()。

    • A.利尿剂
    • B.钙通断阻断剂
    • C.β受体阻滞剂
    • D.转换酶抑制剂
    • E.血管扩张剂
  39. 患儿,男,1岁。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月来患支气管肺炎,Hb40g/L,RBC2.5x1012/L,应首先采用哪项措施()。

    • A.硫酸亚铁口服
    • B.肌注右旋糖酐铁
    • C.增加富含铁质的饮食
    • D.抗感染治疗
    • E.输血
  40. 黏液脓血便伴里急后重可见于()。

    • A.肠结核
    • B.急性细菌性痢疾
    • C.结肠癌
    • D.小肠血管畸形
    • E.消化性溃疡
  41. 某居民,2年前离婚,现与儿子一起生活,此种家庭类型属于()。

    • A.核心家庭
    • B.直系家庭
    • C.旁系家庭
    • D.单亲家庭
    • E.丁克家庭
  42. 患者,女,33岁。阴道接触性出血半年,初步诊断为“子宫颈癌"。宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为()。

    • A.不做任何处理,1个月后再次活检
    • B.CT
    • C.宫颈锥切术
    • D.MRI
    • E.诊断性刮宫
  43. 患儿,5岁。诊断为"肾病综合征",因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀、乏力、膝反射减弱,心音低钝,心电图出现U波。治疗中需及时补充()。

    • A.钠盐
    • B.钾盐
    • C.钙剂
    • D.镁剂
    • E.维生素B
  44. 诊断常依靠血液中检测到特有的HEV IgM和HEV IgG抗体的是()。

    • A.甲型肝炎病毒
    • B.乙型肝炎病毒
    • C.丙型肝炎病毒
    • D.丁型肝炎病毒
    • E.戊型肝炎病毒
  45. 反射性呕吐见于()。

    • A.尿毒症
    • B.脑膜炎
    • C.脑出血
    • D.急性胃肠炎
    • E.有机磷中毒
  46. 手癣和足癣的主要致病菌为()。

    • A.红色毛癣菌
    • B.许兰毛癣菌
    • C.犬小孢子菌
    • D.断发毛癣菌
    • E.紫色毛癣菌
  47. 在手指,拇指末节挠侧,指甲根角侧上方0.1寸的脸穴是()。

    • A.神门
    • B.曲池
    • C.列缺
    • D.肩髃
    • E.少商
  48. 用于病毒性感冒,咽喉肿痛的中成药是()。

    • A.参苏丸
    • B.荆防颗粒
    • C.清开灵口服液
    • D.午时茶颗粒
    • E.感冒清热颗粒
  49. 出现意识障碍有周期性波动,有抗胆碱能神经症状,如瞳孔散大等症状证明是()。

    • A.巴比妥类中毒
    • B.水合氯醛中毒
    • C.格鲁米特中毒
    • D.甲喹酮中毒
    • E.甲丙氨酯中毒
  50. 对透光性差的鼻腔异物,最适合的检查方法是()。

    • A.B超
    • B.X线和CT检查定位
    • C.MRI扫描
    • D.磁共振
    • E.超声内镜检查
  51. 患者,男,50岁。右肾鹿角状结石,直径1~2cm,轻度肾积水,结石密度低,首选哪种治疗方法()。

    • A.非手术疗法
    • B.肾盂切开取石术
    • C.肾切开取石术
    • D.体外冲击波碎石术
    • E.肾镜取石术或碎石术
  52. 在我国急性胰腺炎最常见的病因是()。

    • A.酗酒
    • B.暴饮暴食
    • C.病毒感染
    • D.胆道结石
    • E.外伤
  53. 下列选项中属于外科手术中打结错误的是()。

    • A.外科结
    • B.方结
    • C.单结
    • D.滑结
    • E.三重结
  54. 患儿,女,4岁。先有轻微卡他症状,数小时至1天迅速出现皮疹,先见于面颈部,24小时遍及全身,为斑疹或斑丘疹,大小不一,可融合成片,耳后淋巴结肿大并有压痛。最可能的诊断是()。

    • A.风疹
    • B.麻疹
    • C.水痘
    • D.猩红热
    • E.幼儿急疹
  55. 腹股沟直疝发生的部位是

    • A.外伤处
    • B.小网膜孔
    • C.脐血管穿过的脐环
    • D.腹股沟内侧端、耻骨结节上外方
    • E.愈合不良的手术切口
  56. 自发性气胸的胸部X线表现为肺向肺门萎陷呈()阴影,气胸线以外无肺纹理。

    • A.扇形
    • B.圆球形
    • C.三角形
    • D.梯形
    • E.半圆形
  57. 患者,男,22岁。饮酒后突发中上腹持续性疼痛,阵发加剧,伴恶心、呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是()。

    • A.急性肠梗阻
    • B.急性阑尾炎
    • C.急性心肌梗死
    • D.急性胃肠炎
    • E.急性胰腺炎
  58. 直接灸可分为()。

    • A.明灸和着肤灸
    • B.化脓灸和非化脓灸
    • C.间隔灸与悬起灸
    • D.瘢痕灸和无瘢痕灸
    • E.悬起灸与实按灸
  59. 鼻灸康片除宣肺通窍,消肿止痛外,又能()。

    • A.化痰散结
    • B.芳香化浊
    • C.清热解毒
    • D.祛痰利咽
    • E.利湿退黄
  60. 关于腹痛,描述不正确的是()。

    • A.某些全身性疾病、泌尿系统疾病、腹外脏器疾病如急性心肌梗死亦可引起腹痛
    • B.小肠疾病多呈上腹部疼痛,并有腹泻、腹胀等表现
    • C.胰腺炎导致腹痛以中上腹为主
    • D.慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症、腹腔脏器包膜的张力增加、消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、肿瘤压迫等
    • E.胃十二指肠疾病引起的腹痛多为中上腹部隐痛、灼痛或不适感,伴食欲缺乏、恶心、呕吐、嗳气、反酸等
  61. 瘀血腰痛的治法为()。

    • A.清热利湿,舒筋止痛
    • B.补肾壮阳,活血化瘀
    • C.通络止痛,清热利湿
    • D.散寒行湿,温经通络
    • E.活血化瘀,通络止痛
  62. 亚临床甲减的典型实验室检查结果是()。

    • A.T3、T4↓、TSH正常
    • B.T3、T4↑、TSH正常
    • C.T3、T4正常、TSH↑
    • D.T3、T4正常、TSH↓
    • E.T3、T4↓、TSH↓
  63. 患儿,男,9岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为()。

    • A.室间隔缺损
    • B.主动脉瓣狭窄
    • C.二尖瓣关闭不全
    • D.动脉导管未闭
    • E.肺动脉瓣狭窄
  64. 患者,女,60岁。全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2-3天大便1次,大便有黏液或带血。体检:贫血貌,腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未扪及肿块。其诊断最可能是()。

    • A.回盲部结核
    • B.粘连性肠梗阻
    • C.溃疡性结肠炎
    • D.降结肠癌
    • E.家族性息肉病
  65. 患者,男,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg。治疗其心功能不全应首选()。

    • A.β受体阻滞剂
    • B.地高辛
    • C.硝普钠
    • D.α受体阻滞剂
    • E.卡托普利