乡村医生资格考试全村医疗强化卷六
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患者渗出部位应采取的外用药方案为()。
- A.软膏
- B.乳膏
- C.湿敷
- D.洗剂
- E.油剂
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患者,女,20岁。反复头面、四肢皮疹伴痒感2个月余,加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹,自用激素类药膏外涂后可减轻,但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈痛痒。查休:头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕,耳垂、手部大量渗出。根据患者的临床表现,最可能的诊断是()。
- A.急性湿疹
- B.自身敏感性皮炎
- C.传染性湿疹样皮疹
- D.水痘
- E.麻疹
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具有确诊意义的检查是()。
- A.运动心电图
- B.24小时动态心电图
- C.心肌放射性核素显像
- D.超声心动图
- E.冠状动脉造影
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患者,男,66岁。高血压病史10年。劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛,休息缓解。近1个月发作频繁。1~2次/天。约15分/次。休息时也有发作。发作时做心电图示ST段压低。该患者应该诊断为()。
- A.心肌梗死
- B.主动脉夹层
- C.变异性心绞痛
- D.稳定型心绞痛
- E.不稳定型心绞痛
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治疗呕吐之外邪犯胃证的常用中成药是()。
- A.香砂养胃丸
- B.左金丸
- C.藿香正气丸
- D.保和丸
- E.麻仁润肠丸
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其治法宜()。
- A.疏肝理气,和胃降逆
- B.疏邪解表,化浊和中
- C.消食化滞,和胃降逆
- D.温补脾肾,益气回阳
- E.以上都不是
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为进一步明确病因,可采取的检查方法是()。
- A.斑贴试验
- B.狼疮带试验
- C.疱液培养
- D.真菌检查
- E.过敏原检查
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患者,女,25岁。突然呕吐,起病较急,常伴有发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷,不思饮食。舌苔白,脉濡缓。辨病属呕吐。其证型为()。
- A.外邪犯胃证
- B.肝气犯胃证
- C.食滞胃脘证
- D.脾胃气虚证
- E.痰饮内阻证
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患者,男,44岁。右腰部红斑、大疱l天。患者5天前囟右侧腰痛开始局部贴敷活血镇痛膏,2天前局部出现红斑,伴痛痒感,今日在红斑基础上出现水疱。查体:右腰部见一长方形红斑,边界清楚,红斑基础上见一枚直径约2cm张力性水疱,疱壁紧张。根据病史及临床表现,该患者应诊断为()。
- A.虫咬皮炎
- B.接触性皮炎
- C.疱疹样皮炎
- D.天疱疮
- E.带状疱疹
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最佳治疗方案是()。
- A.局部按摩
- B.静脉应用广谱抗生素
- C.穿刺活检后行左乳切除术
- D.局部热敷、理疗
- E.穿刺活检后化疗
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患者,女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:T37.0℃,左乳皮肤发红、水肿,呈“橘皮样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛,未扪及肿块。左腋下及多个肿大淋巴结、质硬、融合,无触痛。血常规:WBC8.0x109/L,NO.67。首先应考虑的诊断是()。
- A.乳汁淤积
- B.急性乳腺炎
- C.乳腺囊性增生病
- D.乳房后脓肿
- E.炎性乳腺癌
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为明确诊断,最有价值的检查是()。
- A.腹水常规、生化及细菌培养
- B.X线结肠钡剂造影
- C.腹部CT
- D.腹部X线平片
- E.肝功能
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患者,女,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,“肝炎”史10年,近3年来乏力、食欲缺乏,面色晦暗,间断性齿限出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()。
- A.腹腔转移癌
- B.肝硬化合并自发性腹膜炎
- C.肝硬化合并肝肾综合征
- D.布加综合征
- E.直肠癌转移
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该患儿的首选治疗药物是()。
- A.卡马西平
- B.苯妥英钠
- C.乙琥胺
- D.托吡酯
- E.苯巴比妥
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患儿,女,6岁。发作性意识丧失,动作中止,发作中脑电图可见3Hz棘-慢波,智力基本正常。该患儿的发作类型是()。
- A.部分性发作
- B.典型失神发作
- C.非典型失神发作
- D.复杂部分性发作
- E.肌阵挛发作
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治疗过程中,患者出现嗜睡,BP80/55mmHg,最有效的治疗措施是()。
- A.应用多巴胺等药物维持血压
- B.全胃肠外营养后手术
- C.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
- D.应用收缩剂,血压升至正常后及早手术
- E.积极抗休克同时及早手术
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首选检查方法是()。
- A.B超
- B.CT
- C.MRCP
- D.PTC
- E.ERCP
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患者,女,54岁。发作性剑突下及右上腹绞痛2天,伴寒战,8个月前曾有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规:WBC12x109/L,N0.80。意识清楚,皮肤、巩膜轻度黄染。右肋缘下们及肿大的胆囊,触痛。最可能的诊断是()。
- A.细菌性肝脓肿
- B.急性化脓性胆囊炎
- C.急性梗阻性化脓性胆管炎
- D.肝内胆管结石并胆管炎
- E.肝外胆管结石并胆管炎
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此时应迅速给予()。
- A.止血治疗
- B.降血压治疗
- C.降颅压治疗
- D.维持生命体征
- E.防治血管痉挛
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患者,男,58岁。高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏维,行头颅CT检查示左基底节区高密度影。最可能的诊断是()。
- A.脑出血
- B.蛛网膜下腔出血
- C.动脉瘤破裂
- D.短暂性脑缺血发作
- E.脑血栓形成
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为明确诊断,最有价值的检查方法是()。
- A.腹部CT
- B.ERCP造影
- C.肝脏穿刺
- D.腹部磁共振
- E.静脉胆囊造影
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患者,男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒,2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。该患者最可能的诊断是()。
- A.慢性胰腺炎
- B.胰腺癌
- C.酒精性肝硬化
- D.慢性胆囊炎
- E.胃癌
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急性左心衰竭的主要治疗为()。
- A.强心、利尿、扩血管药物
- B.吸氧、休息、低盐饮食
- C.平喘、止咳、化痰
- D.利尿剂+氯化钾
- E.GIK(极化液)
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应行何种检查进一步明确诊断()。
- A.MRI
- B.心脏CT
- C.心脏放射性核素显像
- D.心脏三位片
- E.心电图
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患者,男,40岁。原有风湿性心脏病。主动脉瓣关闭不全。因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹气性递减型杂音。心尖部有Austin-Flint杂音确定此患者是否曾有急性心力衰竭,下列最主要的是()。
- A.心电图示左室高压及T波倒置
- B.心脏听诊有无奔马律
- C.有无水冲脉
- D.肺部有无哮鸣音
- E.有无夜间入睡后突然憋气而端坐呼吸
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对该患者最适宜的治疗措施是()。
- A.溶栓治疗
- B.积极降压
- C.抗血小板聚集
- D.止血治疗
- E.加强脱水
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患者,男,71岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力,且逐渐加重。查体:BP160/98mmHg,神志清,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性,右偏身痛觉减退,头颅CT未见异常。最可能的诊断是()。
- A.脑血栓形成
- B.脑出血
- C.短暂性脑缺血发作
- D.脑肿瘤
- E.蛛网膜下腔出血
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经降压药物治疗,某日排便后起来突觉头晕、短暂黑矇来诊。查体:神志清楚,血压150/85mmHg,心率70次/分。应考虑有()。
- A.排便所致迷走神经张力过高
- B.机体反射性调节血压功能减退
- C.降压药过量
- D.窦房结功能减退
- E.心功能不全
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本例血压增高的可能原因是()。
- A.正常人年龄差异
- B.心脏顺应性降低
- C.大动脉弹性减退,顺应性降低
- D.老年性肾素增高
- E.失眠导致神经紧张
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患者,男,70岁。既往无高血压病史,有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血压.165/86mmHg,超声心动.正常,肝、肾功能正常。本例诊断应考虑是()。
- A.临界高血压
- B.混合型高血压
- C.收缩期高血压
- D.肾动脉硬化性高血压
- E.神经性高血压
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此患者治疗原则中应首选()。
- A.局部用药
- B.全身用药
- C.使用碱性液体冲洗阴道可提高疗效
- D.症状消失者复查分泌物转阴应即为治愈
- E.男方不易感染,无需用药治疗
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患者,女,32岁。外阴痛痒伴多量阴道分泌物4~5天。妇科检查:阴道黏膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味。在对此患者进行检查时,不正确的操作是()。
- A.取分泌物前不做双合诊
- B.取分泌物前应先行碱性液体冲洗阴道
- C.取分泌物行悬滴法检查
- D.可疑患者多次悬滴法阴性时应做培养
- E.检查标本应注意保暖
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此患者确切的诊断是()。
- A.细菌性阴道炎
- B.外阴阴道假丝酵母菌病
- C.滴虫阴道炎
- D.淋球菌性阴道炎
- E.外阴瘙痒症
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最佳治疗方案是()。
- A.血液透析
- B.腹膜透析
- C.应用降血压药物
- D.应用促红细胞生成素
- E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗
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手足蠕动的症状常见于下列何证()。
- A.肝阳上亢证
- B.血虚生风证
- C.阴虚动风证
- D.热极生风证
- E.肝阳化风证
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患者,男,30岁。头晕、乏力2年,血压160/1OOmmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是()。
- A.高血压3期
- B.肾性高血压
- C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
- D.慢性肾小球肾炎氮质血症期
- E.慢性肾盂肾炎
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坠落径符合()损伤的特点。
- A.加速运动
- B.匀速运动
- C.减速运动
- D.自由落地运动
- E.变速运动
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痛风是()代谢紊乱或者排泄减少所引起的一组疾病。
- A.嘌呤
- B.别嘌醇
- C.尿酸
- D.黄嘌呤氧化酶
- E.双氯酚酸
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患者,男,72岁。突发头痛10小时,昏迷8小时。头颅CT:右额叶出血。1小时来呕暗红色血2次,共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是()。
- A.十二指肠溃疡
- B.胃癌
- C.贲门黏膜撕裂
- D.急性胃黏膜病变
- E.食管胃底静脉曲张破裂
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患者,女,35岁。诊断支气管哮喘2年。间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗,时有发作。该患者应采取的主要治疗措施是()。
- A.规律使用氨茶碱
- B.规律口服糖皮质激素
- C.规律使用吸入型糖皮质激素
- D.规律吸入β2受体激动剂
- E.肌内注射长效糖皮质激素
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糖尿病患者血糖值小于(),属于低血糖范畴。
- A.3.9
- B.2.8
- C.1.5
- D.5.6
- E.4.2
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患者,女,32岁。吐势较猛,声音壮厉,呕吐出黏稠黄水,或酸或苦,因()所致。
- A.热伤胃津,胃失濡养
- B.脾胃阻虚,胃气上逆
- C.热扰神明,胃失濡养
- D.食滞胃脱,胃气上逆
- E.饮邪停胃,胃气上逆
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患者,男,59岁。2型糖尿病12年,口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病性视网膜病变已进展为()。
- A.Ⅱ期
- B.Ⅲ期
- C.Ⅳ期
- D.Ⅴ期
- E.Ⅵ期
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时行感冒与感冒风热证的区别点,关键在于()。
- A.恶寒的轻与重
- B.发热的轻与重
- C.咽喉肿痛与否
- D.有无流行性
- E.脉数与否
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外伤性颅内血肿的主要致命因素是()。
- A.急性脑受压所致脑症
- B.弥漫性脑水肿
- C.昏迷所致肺部感染
- D.脑脊液循环受阻
- E.蛛网膜下腔出血
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患者,男,21岁。2年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,3天前突然疼痛加重,伴有黑便、呕咖啡色胃内容物。患者消化道出血的病因最可能是()。
- A.食管静脉曲张破裂出血
- B.急性糜烂性胃炎出血
- C.反流性食管炎出血
- D.食管-贲门黏膜撕裂综合征
- E.消化性溃疡出血引起
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患者,男,45岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心、呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状。查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBCO~1/HP、RBC7~10/HP。最可能的诊断是()。
- A.阑尾炎
- B.肾肿瘤
- C.肾结石
- D.肾结核
- E.输尿管结石
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患儿,男,2岁。秋季发病,低热伴腹泻2天,为蛋花汤样,每天10余次,无腥臭味,粪便常规偶见白细胞。最可能的病原体是()。
- A.冠状病毒
- B.肠道腺病毒
- C.柯萨奇病毒
- D.诺沃克病毒
- E.轮状病毒
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心脏骤停的药物治疗可用肾上腺素,用最为()静脉推注,每3~5分钟可重复给药。
- A.0.1mg
- B.10mg
- C.0.5mg
- D.2mg
- E.1mg
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患者,男,44岁。前1日因车祸致颅底骨折。2小时前突然呕吐咖啡色液300ml,诊断首先考虑为()。
- A.食管-胃底静脉曲张破裂出血
- B.慢性胃炎急性发作
- C.胃溃疡
- D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变
- E.胃癌
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鼓气耳镜检查和鼓膜穿刺术是诊断()的“金标准”。
- A.化脓性中耳炎
- B.分泌性中耳炎
- C.慢性中耳炎
- D.中耳胆脂瘤
- E.特殊类型中耳炎
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骨折的急救不包括()。
- A.抢救休克
- B.创口包扎
- C.妥善固定
- D.迅速运输
- E.开放骨折复位
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下列不属于传导性耳聋病因的是()。
- A.耵聍
- B.听神经瘤
- C.骨瘤
- D.慢性中耳炎
- E.咽鼓管功能障碍
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以下不能诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的是()。
- A.胃黏膜快速尿素酶试验阳性
- B.血培养
- C.13C或14C尿素呼气试验阳性
- D.胃窦黏膜组织切片银染色法查菌
- E.粪便Hp抗原阳性
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妇科常用中成药的药物组成中含有牡丹皮的是()。
- A.生化丸
- B.桂枝茯苓丸
- C.保妇康栓(泡沫剂)
- D.消糜栓
- E.花红颗粒(片)
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下列不属于肝阳上亢证临床表现的是()。
- A.眩晕耳鸣
- B.面红目赤
- C.急躁易怒
- D.腰膝酸软
- E.大便秘结
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耳镜检查可见鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔,自穿孔处可见鼓室内有灰白色或豆渣样无定形物质,奇臭。这是()的临床症状。
- A.急性化脓性中耳炎
- B.分泌性中耳炎
- C.慢性化脓性中耳炎
- D.中耳胆脂瘤伴慢性化脓性中耳炎
- E.特殊类型中耳炎
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患者,女,20岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规:红细胞(++)/HP。白细胞(+)/HP。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线。应考虑为()。
- A.慢性膀胱炎
- B.急性阑尾炎
- C.慢性附件炎
- D.急性肾盂肾炎
- E.右输尿管下段结石
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患者,女,27岁。后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作。不能回忆。诊断是()。
- A.左额颞硬膜下血肿并脑疝
- B.左额颞硬膜外血肿并脑疝
- C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外水肿
- D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
- E.右额颞硬脑膜下血肿并脑疝
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患者,男,68岁。进行性排尿困难5年,夜尿4-5次。近期曾发生急性尿滞留2次,既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿大,血清PSA3.1μg/L,膀胱残余尿80ml,首选的手术方法是()。
- A.双侧睾丸切除
- B.经会阴前列腺切除
- C.经尿道前列腺切除
- D.耻骨上前列腺切除
- E.耻骨后前列腺切除
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患者,女,45岁。尿频、尿急、尿痛2天,伴高热、寒战,腰痛半天。查体:T39℃,BP110/70mmHg,左肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(+),RBC2~5/HP,WBC40~50/HP。最可能的诊断是()。
- A.急性膀胱炎
- B.肾肿瘤
- C.肾结核
- D.急性肾盂肾炎
- E.慢性肾盂肾炎
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以下哪项不是肝阳上亢证的表现()。
- A.眩晕耳鸣
- B.面红目赤
- C.急躁易怒
- D.胸闷心悸
- E.失眠多梦
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下列哪项不是阴证的表现()。
- A.畏冷肢凉
- B.口淡不渴
- C.小便清长
- D.恶寒发热
- E.大便稀塘试题答案:D试题解析:
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引起小儿急性毛细支气管肺炎的病原体,最主要的为()。
- A.腺病毒
- B.呼吸道合胞病毒
- C.金黄色葡萄球菌
- D.支原体
- E.肺炎球菌
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()是由于中耳病变直接破坏迷路的骨壁引起的。
- A.梅尼埃综合征
- B.迷路炎
- C.药物中毒
- D.晕动症
- E.椎-基底动脉供血不足