乡村医生资格考试全村医疗强化卷五
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对该患者的治疗应选用的药物为()。
- A.β受体激动剂
- B.β受体阻滞剂
- C.α受体激动剂
- D.α受体阻滞剂
- E.抗生素类药物
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患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音该患者的诊断应首先考虑为()。
- A.慢性支气管炎
- B.阻塞性肺气肿
- C.慢性支气管炎并肺气肿
- D.支气管哮喘
- E.心源性哮喘
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【假设信息】给予足量特布他林和氨茶碱治疗2天,病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇发绀,心率120次/分。此时应采取()。
- A.原有药物加大剂量再用24小时
- B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
- C.大剂量丙酸倍氯米松气雾吸入
- D.静脉滴注第三代头抱菌素
- E.静脉滴注5%碳酸氢钠
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糖尿病治疗应选择()。
- A.磺脲类降血糖药加量
- B.双胍类降血糖药
- C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
- D.噻唑烷二酮类
- E.胰岛素
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患者,男,54岁。2型糖尿病病史15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅳ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5μmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,尿蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是()。
- A.尿酸化功能试验
- B.尿相差显微镜检
- C.肌酐清除率
- D.尿微量白蛋白
- E.24小时尿蛋白定量
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男,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了,难看了。说班上的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光看他时很特别,能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他,不是父母亲生的孩子,曾说要去做亲子鉴定。该患者的精神症状中不存在()。
- A.关系妄想
- B.物理影响妄想
- C.非血统妄想
- D.被控制妄想
- E.夸大妄想
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如给予药物治疗,下列不属抗精神病药的是()。
- A.氟哌啶醇
- B.奋乃静
- C.氟西汀
- D.氯氮平
- E.三氟拉嗪
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为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是()。
- A.20ml/kg,于30-60分钟内静脉推注
- B.20ml/kg,速度为每小时8-10ml/kg,静脉滴注
- C.20ml/kg,速度为每小时3-5ml/kg,静脉滴注
- D.20ml/kg,8-12小时静滴完
- E.立即皮下注射,20ml/kg
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根据其脱水程度,其失水量为体重的()。
- A.1%~5%
- B.6%~9%
- C.10%~15%
- D.16%~20%
- E.>20%
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患儿,男,8个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝。其可能的诊断为()。
- A.重度脱水+酸中毒
- B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
- C.轻度脱水+低钾血症
- D.中度脱水+低钾血症
- E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭
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护肝片的用法用量为()。
- A.口服。一次3片,一日2次
- B.口服。一次l片,一日2次
- C.开水冲服。一次1袋,一日3次
- D.口服。一次4片,一日一次1片,一日1次
- E.用温开水或生姜汤送服。
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对护肝片的合理用药指导意见或者解释说法正确的是()。
- A.孕妇禁用,寒闭神昏者不宜使用
- B.重症肝灸、肝衰竭及肝硬化失代偿期患者不宜用
- C.服药期间,忌食辛辣食物
- D.如果肝功能全面好转,应立即停用本药品
- E.出现血清丙氨酸氨基转移酶指标上升应立即停药菊花
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护肝片的功能是()。
- A.清热解毒,镇惊开窍
- B.清热除湿,利胆退黄
- C.祛热燥湿,行气止痛
- D.疏肝理气,健脾消食
- E.芳香开窍,行气止痛
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该患者主要的治疗是()。
- A.抗生素应用
- B.祛痰止咳剂
- C.吸氧
- D.雾化吸入
- E.β2受体激动剂
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患者,男,21岁。近日乏力、食欲减退、腹胀、胁隐痛,见咽干口燥,烦躁易怒,劳累加重,舌红少津,属慢性肝病(如肝硬化)症,中医辨证论治之后开处方护肝片。护肝片的药物组成不包括()。
- A.黄连
- B.柴胡
- C.猪胆粉
- D.茵陈
- E.五味子
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为明确诊断应做下列哪项检查()。
- A.胸部X线摄片
- B.痰细菌学检查
- C.肺功能测定
- D.血常规检查
- E.血肝肾功能检查
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患者,男,50岁。咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难。查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑()。
- A.慢性支气管炎急性加重期
- B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- C.支气管哮喘急性发作期
- D.慢性支气管炎缓解期
- E.慢性阻塞性肺疾病缓解期
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对安宫牛黄丸的合理用药指导意见或者解释存在错误的是()。
- A.孕妇禁用,寒闭神昏者不宜使用
- B.因其含有毒的朱砂、雄黄,故不宜过扭或久服,肝肾功能不全者慎用
- C.服药期间,忌食辛辣食物
- D.高热神昏、中风昏迷等口服本品困难者,当注射给药
- E.在治疗过程中如出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝,由闭证变为脱证者应立即停药
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安宫牛黄丸的主治病证不包括()。
- A.邪入心包
- B.高热惊厥
- C.尿赤便秘
- D.神昏谵语
- E.中风昏迷
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安宫牛黄丸的功能是()。
- A.清热解毒,镇惊开窍
- B.清热解毒,止痉安神
- C.清热开窍,镇惊开窍
- D.清热开窍,止痉安神
- E.芳香开窍,行气止痛
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患者,男,28岁。高热烦躁,神昏澹语,口干舌燥,痰涎壅盛,舌绛,脉数。中医辨证论治之后处方安宫牛黄丸。安宫牛黄丸的药物组成不包括()。
- A.黄连
- B.栀子
- C.郁金
- D.珍珠
- E.甘草
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对诊断有定位定性意义的检查方法是()。
- A.X线片
- B.CT
- C.心功能检查
- D.心导管检查
- E.超声心动图
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其右下肢麻木的区域可能为()。
- A.小腿外侧或足背
- B.大腿前侧
- C.小腿前内侧
- D.小腿后侧及足底
- E.臀部及大腿后侧
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可完全排除的诊断是()。
- A.腰椎结核
- B.腰肌劳损
- C.腰椎肿瘤
- D.脊椎滑脱症
- E.腰椎管狭窄症
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下列检查应首选()。
- A.血、尿常规
- B.尿淀粉酶测定
- C.胸腹部X线平片
- D.血清淀粉酶测定
- E.腹部B型超声检查
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患者,男,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性;X线片示:L4~L4椎间隙变窄。其最可能的诊断为()。
- A.急性腰扭伤
- B.第3腰椎横突综合征
- C.腰椎管狭窄症
- D.腰椎间盘突出症
- E.梨状肌综合征
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治疗过程中,提示病情尚未加重的是()。
- A.出现脐周皮肤发绀
- B.出现两侧腰腹部蓝棕色斑
- C.测血钙2.5mmol/L
- D.测血压80/60mmHg,脉搏110次/分
- E.测血糖14mmol/L
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治疗其常用中成药是()。
- A.归脾丸
- B.知柏地黄丸
- C.丹栀逍遥丸
- D.血府逐瘀口服液
- E.补中益气丸
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患者,男,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹平片脱下未见游离气体。最可能的诊断是()。
- A.肠梗阻
- B.胆石症
- C.消化性溃疡穿孔
- D.急性阑尾炎
- E.急性胰腺炎
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其治法宜()。
- A.滋阴清热
- B.益气健脾
- C.益气养血
- D.活血化瘀
- E.温补阳气
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疾病预防控制中心所实施的消毒属()。
- A.及时消毒
- B.疫源地消毒
- C.随时消毒
- D.终未消毒
- E.预防性消毒
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患者,男,46岁。午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,身上有固定痛处或肿块,面色萎黄,舌质青紫有瘀点,脉弦或涩。辨病属内伤发热。其辨证为()。
- A.血虚发热
- B.阴虚发热
- C.血瘀发热
- D.气郁发热
- E.气虚发热
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最可能的诊断是()。
- A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
- B.糖尿病酮症酸中毒
- C.糖尿病乳酸性酸中毒
- D.低血糖昏迷
- E.感染性休克
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某患者近日因食欲缺乏、乏力、巩膜黄染等就医,经检查肝功能不正常,“两对半"检测结果为:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(-),抗HBcIgG(-),抗-HBs(-),抗-HBe(-)。传染病院将其收治入院,疾病预防控制中心在24小时内对患者家庭及其环境进行了彻底的消毒。根据临床表现及检验结果表明该患者处于()。
- A.急性乙肝早期
- B.急性乙肝后期
- C.急性乙肝恢复期
- D.慢性乙肝急性发作期
- E.慢性乙肝期
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患者,男,22岁。神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。最可能与诊断无关的检查是()。
- A.血气分析
- B.血电解质测定
- C.血糖
- D.尿糖、尿酮
- E.血培养
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患儿,男,10月龄。咳嗽4天,发热伴气促1天。查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(-)。白细胞10x109/L,N0.65,LO.35。其最可能的诊断是()。
- A.支气管炎
- B.支气管哮喘
- C.原发性肺结核
- D.支气管肺炎
- E.毛细支气管炎
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判断急性乳腺炎首选的检查方法是()。
- A.血常规和乳腺B超
- B.乳腺MRI
- C.钼靶摄片
- D.PET-CT
- E.CT
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患者出现右上腹不适,逐渐发展至典型的阵发性胆绞痛表现,Murphy征阳性则提示()。
- A.细菌性肝脓肿
- B.急性胆管炎
- C.肝总管结石
- D.左肝管结石
- E.急性胆囊炎
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患儿,女,5岁。因发热、头痛、呕吐2天。查体:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑()。
- A.流行性乙型脑炎
- B.钩端螺旋体病脑膜脑炎型
- C.肾综合征出血热
- D.脑型疟疾
- E.流行性脑脊髓膜炎
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维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于()。
- A.1~2个月
- B.3~6个月
- C.7~9个月
- D.10~12个月
- E.1~2岁
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治疗胃痛之肝气犯胃证的常用中成药是()。
- A.胃苏颗粒
- B.良附丸
- C.温胃舒颗粒
- D.保和丸
- E.香砂养胃丸
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造成原发性甲状腺功能低下的最主要的原因是()。
- A.碘缺乏
- B.甲状腺不发育或发育不全
- C.甲状腺合成过程中醇的缺乏
- D.甲状腺激素分泌及合成不足
- E.甲状腺或靶器官反应性低下
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以下哪一项不属于与中成药药品相关的安全性风险因素()。
- A.中成药说明书安全信息缺乏
- B.中成药的用药禁忌过多
- C.中药饮片质最存在差异
- D.中成药本身存在毒性
- E.中成药制备工艺存在差异
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患者,男,42岁。轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查()。
- A.糖基化血红蛋白
- B.24小时尿糖定量
- C.口服葡萄糖耐量
- D.复查空腹血糖
- E.餐后2小时
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不属于弥漫性结缔组织病的是()。
- A.反应性关节炎
- B.硬皮病
- C.系统性红斑狼疮
- D.类风湿关节炎
- E.干燥综合征
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急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后()。
- A.6~10小时
- B.2~12小时
- C.10~12小时
- D.4~8小时
- E.5~15小时
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患者,男,64岁。既往有糖尿病病史20余年。今晨起发现左侧肢体不能活动,且进行性加重,急来医院,头.CT未见明显异常。下列处理错误的是()。
- A.抗凝治疗
- B.脱水降颅压
- C.静脉滴注止血药物
- D.保持呼吸道通畅
- E.溶栓治疗
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患者,女,33岁,职员。乏力伴少撮咯血2个月。查体:浅表淋巴结无肿大。右上肺有少量湿呢音。胸片示右上肺密度不均匀片状阴影。断首先考虑为()。
- A.结核球
- B.原发性肺结核
- C.肺脓肿
- D.结节病
- E.浸润型肺结核
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患儿,2月龄。腹泻2天,每天排便10余次,蛋花汤样,呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟明显凹陷,粪便镜检每高倍视野2-3个白细胞,pH7.25,BE-4mmol/L,应考虑小儿腹泻伴有()。
- A.休克
- B.酸中毒
- C.低钾血症
- D.食物中毒
- E.败血症
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患者,男,32岁。3年来乏力,易疲倦,腰部不适,有时下肢水肿,未检查。4个月来加重,伴食欲缺乏,血压增高为150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿蛋白(+),尿沉渣RBC5~10/HP,偶见颗粒管型,血化验Hb90g/L,血肌酐400μmol/L。最可能的诊断是()。
- A.慢性肾盂肾炎
- B.慢性肾小球肾炎
- C.肾病综合征
- D.狼疮肾炎
- E.急进性肾炎
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骨折的专有体征是()。
- A.畸形
- B.疼痛与压痛
- C.局部肿胀
- D.功能障碍
- E.血运不良
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男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前肪周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()。
- A.结肠癌
- B.克罗恩病
- C.阑尾周围脓肿
- D.溃疡性结肠炎
- E.肠结核
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下列不属于心血虚证表现的是()。
- A.心悸怔忡
- B.失眠多梦
- C.健忘
- D.心中烦躁
- E.面色萎黄
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在实际工作中常测试腋窝、口腔或直肠的温度代表体温,这三处温度由高至低的排列顺序为()。
- A.口腔、腋窝、直肠
- B.腋窝、口腔、直肠
- C.直肠、腋窝、口腔
- D.直肠、口腔、腋窝
- E.口腔、直肠、腋窝
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临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为()。
- A.偏头痛
- B.颅内高压
- C.颅低压性头痛
- D.脑膜炎
- E.癫痫
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下列不属于乱痧部位顺序的总原则的是()。
- A.先头面后手足
- B.先胸腹后背腰
- C.先上肢后下肢
- D.由上向下
- E.由内向外
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患者,男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛病性放电。该患者最恰当的治疗是()。
- A.联合使用抗癫痫药
- B.随意使用单药治疗
- C.按发作类型选用单药治疗
- D.暂不治疗
- E.外科手术治疗
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小儿腹泻应用2:1等张含钠液的适应证是()。
- A.重度脱水有明显周围循环障碍者
- B.补充生理需要量
- C.补充继续损失量
- D.中度脱水无循环衰竭者
- E.高渗性脱水
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关于原发性痛经的发生机制,下列说法错误的是()。
- A.PGF2α含量升高是造成痛经的主要原因
- B.PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经
- C.血管加压素、内源性缩宫素以及内啡肤等物质的增加也与原发性痛经有关
- D.原发性痛经还受精神、神经因素影响
- E.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素(PGF2α)含量降低有关
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以下关于硬下疳的描述,错误的是()。
- A.浅溃疡
- B.基底部有软骨样硬度
- C.无明显自觉症状
- D.边缘潜行
- E.表面无红热
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室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是()。
- A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
- B.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
- C.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
- D.第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
- E.第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音
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下列关于心电图确诊室性心动过速,其最重要的依据是()。
- A.P与QRS波升高
- B.PP间期相等
- C.可见心室夺获波与室性融合波
- D.RR间期相等
- E.心室率120-220次/分
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宜用于胸背部肋间隙、肩关节和膝关节周围等部位的刮痧手法是()。
- A.直线刮法
- B.弧线刮法
- C.摩擦法
- D.梳刮法
- E.点压法
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以下不属于按解剖分类的肺炎的是()。
- A.大叶性肺炎
- B.小叶性(支气管性)肺炎
- C.间质性肺炎
- D.肺炎球菌肺炎
- E.肺泡性肺炎
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以下哪一选项不属于鼻炎的类型()。
- A.萎缩性鼻炎
- B.慢性鼻炎
- C.急性鼻炎
- D.慢性鼻窦炎
- E.变应性鼻炎