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乡村医生资格考试全村医疗强化卷五

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  1. 对该患者的治疗应选用的药物为()。

    • A.β受体激动剂
    • B.β受体阻滞剂
    • C.α受体激动剂
    • D.α受体阻滞剂
    • E.抗生素类药物
  2. 患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音该患者的诊断应首先考虑为()。

    • A.慢性支气管炎
    • B.阻塞性肺气肿
    • C.慢性支气管炎并肺气肿
    • D.支气管哮喘
    • E.心源性哮喘
  3. 【假设信息】给予足量特布他林和氨茶碱治疗2天,病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇发绀,心率120次/分。此时应采取()。

    • A.原有药物加大剂量再用24小时
    • B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
    • C.大剂量丙酸倍氯米松气雾吸入
    • D.静脉滴注第三代头抱菌素
    • E.静脉滴注5%碳酸氢钠
  4. 糖尿病治疗应选择()。

    • A.磺脲类降血糖药加量
    • B.双胍类降血糖药
    • C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
    • D.噻唑烷二酮类
    • E.胰岛素
  5. 患者,男,54岁。2型糖尿病病史15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅳ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5μmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,尿蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是()。

    • A.尿酸化功能试验
    • B.尿相差显微镜检
    • C.肌酐清除率
    • D.尿微量白蛋白
    • E.24小时尿蛋白定量
  6. 男,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了,难看了。说班上的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光看他时很特别,能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他,不是父母亲生的孩子,曾说要去做亲子鉴定。该患者的精神症状中不存在()。

    • A.关系妄想
    • B.物理影响妄想
    • C.非血统妄想
    • D.被控制妄想
    • E.夸大妄想
  7. 如给予药物治疗,下列不属抗精神病药的是()。

    • A.氟哌啶醇
    • B.奋乃静
    • C.氟西汀
    • D.氯氮平
    • E.三氟拉嗪
  8. 为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是()。

    • A.20ml/kg,于30-60分钟内静脉推注
    • B.20ml/kg,速度为每小时8-10ml/kg,静脉滴注
    • C.20ml/kg,速度为每小时3-5ml/kg,静脉滴注
    • D.20ml/kg,8-12小时静滴完
    • E.立即皮下注射,20ml/kg
  9. 根据其脱水程度,其失水量为体重的()。

    • A.1%~5%
    • B.6%~9%
    • C.10%~15%
    • D.16%~20%
    • E.>20%
  10. 患儿,男,8个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝。其可能的诊断为()。

    • A.重度脱水+酸中毒
    • B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
    • C.轻度脱水+低钾血症
    • D.中度脱水+低钾血症
    • E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭
  11. 护肝片的用法用量为()。

    • A.口服。一次3片,一日2次
    • B.口服。一次l片,一日2次
    • C.开水冲服。一次1袋,一日3次
    • D.口服。一次4片,一日一次1片,一日1次
    • E.用温开水或生姜汤送服。
  12. 对护肝片的合理用药指导意见或者解释说法正确的是()。

    • A.孕妇禁用,寒闭神昏者不宜使用
    • B.重症肝灸、肝衰竭及肝硬化失代偿期患者不宜用
    • C.服药期间,忌食辛辣食物
    • D.如果肝功能全面好转,应立即停用本药品
    • E.出现血清丙氨酸氨基转移酶指标上升应立即停药菊花
  13. 护肝片的功能是()。

    • A.清热解毒,镇惊开窍
    • B.清热除湿,利胆退黄
    • C.祛热燥湿,行气止痛
    • D.疏肝理气,健脾消食
    • E.芳香开窍,行气止痛
  14. 该患者主要的治疗是()。

    • A.抗生素应用
    • B.祛痰止咳剂
    • C.吸氧
    • D.雾化吸入
    • E.β2受体激动剂
  15. 患者,男,21岁。近日乏力、食欲减退、腹胀、胁隐痛,见咽干口燥,烦躁易怒,劳累加重,舌红少津,属慢性肝病(如肝硬化)症,中医辨证论治之后开处方护肝片。护肝片的药物组成不包括()。

    • A.黄连
    • B.柴胡
    • C.猪胆粉
    • D.茵陈
    • E.五味子
  16. 为明确诊断应做下列哪项检查()。

    • A.胸部X线摄片
    • B.痰细菌学检查
    • C.肺功能测定
    • D.血常规检查
    • E.血肝肾功能检查
  17. 患者,男,50岁。咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难。查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑()。

    • A.慢性支气管炎急性加重期
    • B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
    • C.支气管哮喘急性发作期
    • D.慢性支气管炎缓解期
    • E.慢性阻塞性肺疾病缓解期
  18. 对安宫牛黄丸的合理用药指导意见或者解释存在错误的是()。

    • A.孕妇禁用,寒闭神昏者不宜使用
    • B.因其含有毒的朱砂、雄黄,故不宜过扭或久服,肝肾功能不全者慎用
    • C.服药期间,忌食辛辣食物
    • D.高热神昏、中风昏迷等口服本品困难者,当注射给药
    • E.在治疗过程中如出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝,由闭证变为脱证者应立即停药
  19. 安宫牛黄丸的主治病证不包括()。

    • A.邪入心包
    • B.高热惊厥
    • C.尿赤便秘
    • D.神昏谵语
    • E.中风昏迷
  20. 安宫牛黄丸的功能是()。

    • A.清热解毒,镇惊开窍
    • B.清热解毒,止痉安神
    • C.清热开窍,镇惊开窍
    • D.清热开窍,止痉安神
    • E.芳香开窍,行气止痛
  21. 患者,男,28岁。高热烦躁,神昏澹语,口干舌燥,痰涎壅盛,舌绛,脉数。中医辨证论治之后处方安宫牛黄丸。安宫牛黄丸的药物组成不包括()。

    • A.黄连
    • B.栀子
    • C.郁金
    • D.珍珠
    • E.甘草
  22. 对诊断有定位定性意义的检查方法是()。

    • A.X线片
    • B.CT
    • C.心功能检查
    • D.心导管检查
    • E.超声心动图
  23. 其右下肢麻木的区域可能为()。

    • A.小腿外侧或足背
    • B.大腿前侧
    • C.小腿前内侧
    • D.小腿后侧及足底
    • E.臀部及大腿后侧
  24. 可完全排除的诊断是()。

    • A.腰椎结核
    • B.腰肌劳损
    • C.腰椎肿瘤
    • D.脊椎滑脱症
    • E.腰椎管狭窄症
  25. 下列检查应首选()。

    • A.血、尿常规
    • B.尿淀粉酶测定
    • C.胸腹部X线平片
    • D.血清淀粉酶测定
    • E.腹部B型超声检查
  26. 患者,男,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性;X线片示:L4~L4椎间隙变窄。其最可能的诊断为()。

    • A.急性腰扭伤
    • B.第3腰椎横突综合征
    • C.腰椎管狭窄症
    • D.腰椎间盘突出症
    • E.梨状肌综合征
  27. 治疗过程中,提示病情尚未加重的是()。

    • A.出现脐周皮肤发绀
    • B.出现两侧腰腹部蓝棕色斑
    • C.测血钙2.5mmol/L
    • D.测血压80/60mmHg,脉搏110次/分
    • E.测血糖14mmol/L
  28. 治疗其常用中成药是()。

    • A.归脾丸
    • B.知柏地黄丸
    • C.丹栀逍遥丸
    • D.血府逐瘀口服液
    • E.补中益气丸
  29. 患者,男,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹平片脱下未见游离气体。最可能的诊断是()。

    • A.肠梗阻
    • B.胆石症
    • C.消化性溃疡穿孔
    • D.急性阑尾炎
    • E.急性胰腺炎
  30. 其治法宜()。

    • A.滋阴清热
    • B.益气健脾
    • C.益气养血
    • D.活血化瘀
    • E.温补阳气
  31. 疾病预防控制中心所实施的消毒属()。

    • A.及时消毒
    • B.疫源地消毒
    • C.随时消毒
    • D.终未消毒
    • E.预防性消毒
  32. 患者,男,46岁。午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,身上有固定痛处或肿块,面色萎黄,舌质青紫有瘀点,脉弦或涩。辨病属内伤发热。其辨证为()。

    • A.血虚发热
    • B.阴虚发热
    • C.血瘀发热
    • D.气郁发热
    • E.气虚发热
  33. 最可能的诊断是()。

    • A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    • B.糖尿病酮症酸中毒
    • C.糖尿病乳酸性酸中毒
    • D.低血糖昏迷
    • E.感染性休克
  34. 某患者近日因食欲缺乏、乏力、巩膜黄染等就医,经检查肝功能不正常,“两对半"检测结果为:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(-),抗HBcIgG(-),抗-HBs(-),抗-HBe(-)。传染病院将其收治入院,疾病预防控制中心在24小时内对患者家庭及其环境进行了彻底的消毒。根据临床表现及检验结果表明该患者处于()。

    • A.急性乙肝早期
    • B.急性乙肝后期
    • C.急性乙肝恢复期
    • D.慢性乙肝急性发作期
    • E.慢性乙肝期
  35. 患者,男,22岁。神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。最可能与诊断无关的检查是()。

    • A.血气分析
    • B.血电解质测定
    • C.血糖
    • D.尿糖、尿酮
    • E.血培养
  36. 患儿,男,10月龄。咳嗽4天,发热伴气促1天。查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(-)。白细胞10x109/L,N0.65,LO.35。其最可能的诊断是()。

    • A.支气管炎
    • B.支气管哮喘
    • C.原发性肺结核
    • D.支气管肺炎
    • E.毛细支气管炎
  37. 判断急性乳腺炎首选的检查方法是()。

    • A.血常规和乳腺B超
    • B.乳腺MRI
    • C.钼靶摄片
    • D.PET-CT
    • E.CT
  38. 患者出现右上腹不适,逐渐发展至典型的阵发性胆绞痛表现,Murphy征阳性则提示()。

    • A.细菌性肝脓肿
    • B.急性胆管炎
    • C.肝总管结石
    • D.左肝管结石
    • E.急性胆囊炎
  39. 患儿,女,5岁。因发热、头痛、呕吐2天。查体:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑()。

    • A.流行性乙型脑炎
    • B.钩端螺旋体病脑膜脑炎型
    • C.肾综合征出血热
    • D.脑型疟疾
    • E.流行性脑脊髓膜炎
  40. 维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于()。

    • A.1~2个月
    • B.3~6个月
    • C.7~9个月
    • D.10~12个月
    • E.1~2岁
  41. 治疗胃痛之肝气犯胃证的常用中成药是()。

    • A.胃苏颗粒
    • B.良附丸
    • C.温胃舒颗粒
    • D.保和丸
    • E.香砂养胃丸
  42. 造成原发性甲状腺功能低下的最主要的原因是()。

    • A.碘缺乏
    • B.甲状腺不发育或发育不全
    • C.甲状腺合成过程中醇的缺乏
    • D.甲状腺激素分泌及合成不足
    • E.甲状腺或靶器官反应性低下
  43. 以下哪一项不属于与中成药药品相关的安全性风险因素()。

    • A.中成药说明书安全信息缺乏
    • B.中成药的用药禁忌过多
    • C.中药饮片质最存在差异
    • D.中成药本身存在毒性
    • E.中成药制备工艺存在差异
  44. 患者,男,42岁。轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查()。

    • A.糖基化血红蛋白
    • B.24小时尿糖定量
    • C.口服葡萄糖耐量
    • D.复查空腹血糖
    • E.餐后2小时
  45. 不属于弥漫性结缔组织病的是()。

    • A.反应性关节炎
    • B.硬皮病
    • C.系统性红斑狼疮
    • D.类风湿关节炎
    • E.干燥综合征
  46. 急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后()。

    • A.6~10小时
    • B.2~12小时
    • C.10~12小时
    • D.4~8小时
    • E.5~15小时
  47. 患者,男,64岁。既往有糖尿病病史20余年。今晨起发现左侧肢体不能活动,且进行性加重,急来医院,头.CT未见明显异常。下列处理错误的是()。

    • A.抗凝治疗
    • B.脱水降颅压
    • C.静脉滴注止血药物
    • D.保持呼吸道通畅
    • E.溶栓治疗
  48. 患者,女,33岁,职员。乏力伴少撮咯血2个月。查体:浅表淋巴结无肿大。右上肺有少量湿呢音。胸片示右上肺密度不均匀片状阴影。断首先考虑为()。

    • A.结核球
    • B.原发性肺结核
    • C.肺脓肿
    • D.结节病
    • E.浸润型肺结核
  49. 患儿,2月龄。腹泻2天,每天排便10余次,蛋花汤样,呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟明显凹陷,粪便镜检每高倍视野2-3个白细胞,pH7.25,BE-4mmol/L,应考虑小儿腹泻伴有()。

    • A.休克
    • B.酸中毒
    • C.低钾血症
    • D.食物中毒
    • E.败血症
  50. 患者,男,32岁。3年来乏力,易疲倦,腰部不适,有时下肢水肿,未检查。4个月来加重,伴食欲缺乏,血压增高为150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿蛋白(+),尿沉渣RBC5~10/HP,偶见颗粒管型,血化验Hb90g/L,血肌酐400μmol/L。最可能的诊断是()。

    • A.慢性肾盂肾炎
    • B.慢性肾小球肾炎
    • C.肾病综合征
    • D.狼疮肾炎
    • E.急进性肾炎
  51. 骨折的专有体征是()。

    • A.畸形
    • B.疼痛与压痛
    • C.局部肿胀
    • D.功能障碍
    • E.血运不良
  52. 男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前肪周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()。

    • A.结肠癌
    • B.克罗恩病
    • C.阑尾周围脓肿
    • D.溃疡性结肠炎
    • E.肠结核
  53. 下列不属于心血虚证表现的是()。

    • A.心悸怔忡
    • B.失眠多梦
    • C.健忘
    • D.心中烦躁
    • E.面色萎黄
  54. 在实际工作中常测试腋窝、口腔或直肠的温度代表体温,这三处温度由高至低的排列顺序为()。

    • A.口腔、腋窝、直肠
    • B.腋窝、口腔、直肠
    • C.直肠、腋窝、口腔
    • D.直肠、口腔、腋窝
    • E.口腔、直肠、腋窝
  55. 临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为()。

    • A.偏头痛
    • B.颅内高压
    • C.颅低压性头痛
    • D.脑膜炎
    • E.癫痫
  56. 下列不属于乱痧部位顺序的总原则的是()。

    • A.先头面后手足
    • B.先胸腹后背腰
    • C.先上肢后下肢
    • D.由上向下
    • E.由内向外
  57. 患者,男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛病性放电。该患者最恰当的治疗是()。

    • A.联合使用抗癫痫药
    • B.随意使用单药治疗
    • C.按发作类型选用单药治疗
    • D.暂不治疗
    • E.外科手术治疗
  58. 小儿腹泻应用2:1等张含钠液的适应证是()。

    • A.重度脱水有明显周围循环障碍者
    • B.补充生理需要量
    • C.补充继续损失量
    • D.中度脱水无循环衰竭者
    • E.高渗性脱水
  59. 关于原发性痛经的发生机制,下列说法错误的是()。

    • A.PGF2α含量升高是造成痛经的主要原因
    • B.PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经
    • C.血管加压素、内源性缩宫素以及内啡肤等物质的增加也与原发性痛经有关
    • D.原发性痛经还受精神、神经因素影响
    • E.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素(PGF2α)含量降低有关
  60. 以下关于硬下疳的描述,错误的是()。

    • A.浅溃疡
    • B.基底部有软骨样硬度
    • C.无明显自觉症状
    • D.边缘潜行
    • E.表面无红热
  61. 室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是()。

    • A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
    • B.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
    • C.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
    • D.第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
    • E.第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音
  62. 下列关于心电图确诊室性心动过速,其最重要的依据是()。

    • A.P与QRS波升高
    • B.PP间期相等
    • C.可见心室夺获波与室性融合波
    • D.RR间期相等
    • E.心室率120-220次/分
  63. 宜用于胸背部肋间隙、肩关节和膝关节周围等部位的刮痧手法是()。

    • A.直线刮法
    • B.弧线刮法
    • C.摩擦法
    • D.梳刮法
    • E.点压法
  64. 以下不属于按解剖分类的肺炎的是()。

    • A.大叶性肺炎
    • B.小叶性(支气管性)肺炎
    • C.间质性肺炎
    • D.肺炎球菌肺炎
    • E.肺泡性肺炎
  65. 以下哪一选项不属于鼻炎的类型()。

    • A.萎缩性鼻炎
    • B.慢性鼻炎
    • C.急性鼻炎
    • D.慢性鼻窦炎
    • E.变应性鼻炎