乡村医生资格考试全村医疗强化卷四

患者，女，32岁。右耳断续流脓、流水、疼痛，鼓膜穿孔、听力下降5年，时有耳聋，豆渣样渗出物。诊断首先应考虑()。

本病的最佳治疗方案是()。

若患儿在病程中出现血压升高，精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，首先应考虑并发()。

患儿，男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)。首先考虑该患儿的诊断是()。

第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检：心率126次/分，律齐，血压80/50mmHg。双肺满布中小水疱音。此时不宜用()

患者，女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗，出现明显胃肠道反应，改为格列奇特缓释片30mg/d治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖10mmol/L,HbAlc7.5%,时有午餐前心慌、出汗。查体：BP150/90mmHg,双下肢水肿，BMI30。该患者心慌、出汗的原因最可能是()。

该患者目前最合理的治疗是改用()。

患者，男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是()。

半个月后患者来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片(2.5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dl)。下一步最适宜的处理措施是()。

患者，女，39岁。因易乏力、，间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。查体：身高,主食最165cm,体重75kg,BP18.7/300g。12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常，双膝反射减弱。为明确诊断，下一次最需要做的检查是()。

本例最适宜考虑用的药物是()。

最可能的诊断是()。

患者，女，55岁。发现右乳腺肿物1周入院。查体：右乳外上象限肿物1.5cmX1.0cm,质硬，活动度小。确定肿瘤性质最可靠的方法是()。

该患者治法宜()。

该患者宜选中成药()。

患儿，女，4岁。脘腹胀满，腹痛即泻，泻后痛减，粪便酸臭，或如败卵，嗳气腐浊，不思饮食，夜卧不安。舌苔厚腻或微黄。诊断为小儿泄泻。该患者辨证为()。

最佳综合治疗措施顺序是()。

关于本病的预防，下列说法错误的是()。

对患者应尽早手术治疗，其适应证是()。

该患者术前最适合的药物准备是()。

患者，女，29岁。右乳红肿3个月。查体：右乳皮肤红肿，呈橘皮样改变，未触及肿块，右腋窝可触及多个肿大、质硬、融合淋巴结。皮肤活检在真皮淋巴管内查见癌栓，ER、PR阳性，C-erbB₂(HER-2)阴性。最可能的诊断是()。

患者，女，27岁。发现心悸、盗汗、易怒l年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg,重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次分。测血T₃、T₄值高于参考值上限1倍。该患者诊断是()。

其首选中成药是()。

患儿，女，5岁。咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咳出，甚则喉间痰鸣，或伴发热口渴，烦躁不安，小便黄少，大便干结。舌质黄，苔黄腻，脉滑数，指纹青紫。辨病属小儿咳嗽病。其辨证为()。

其治法宜()。

为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是()。

患者，男，41岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/11OmmHg,血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2-3/HP。血肌酐490μmol/L。原发病的诊断可能是()。

患者，男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为l50/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项()。

此时最具特征性的实验室改变是()。

上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是()。

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断应首选的辅助检查是()。

患者伤后预后良好，但半年后出现头痛、视物模糊、眼后部胀痛、流泪、瞳孔扩大或缩小，血压增高，手指发红，四肢发冷，一侧多汗症状，其最可能是()。

该患者宜选中成药为()。

患者，女，50岁。慢性支气管炎病史10年。干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，午后潮热，颧红，盗汗，消瘦，舌质红少苔，脉细数。该患者辨证为()。

该患者宜选用的治法是()。

患儿，女，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，双肺呼吸音粗。最可能的诊断是()。

终止心绞痛发作应选用()。

患者，男，45岁。进行性消瘦、贫血、乏力、右下腹扪及包块，粪潜血试验阳性。最可能的诊断是()。

运动系统最主要和最基本的检查方法是下列哪种检查()。

患者，男，47岁。水肿6个月。查体：BP120/70mmHg,尿蛋白定量2.5g/d,尿红细胞血肌酐14lμmol/L。临床诊断为()。

恶性高血压与急进型高血压的区别要点是()。

小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是()。

关于丹毒，下列哪项是正确的()。

患者冷汗淋漓，兼见面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝，属()。

足癣发病与足部多汗、汗液挥发不畅、局部过于温暖潮湿等因素有关，临床分3型。以下是()的主要症状：病程长，多见于足距、足跟，局部角质增厚，粗糙、干燥、脱屑，易出现翍裂。自觉不同程度憬痒。

心脏体征示P₂分裂固定的是()。

慢性阻塞性肺疾病患者，稳定期治疗措施不恰当的是()。

目前慢性心力衰竭的最常见病因是()。

关于结核性脑膜炎说法错误的是()。

患者，女，16岁。15岁初潮，周期5/24～30天，近半年来经期腹痛伴恶心、呕吐，第1天为重。检查子宫正常大小，双附件正常，诊断为原发性痛经。最合理的方案是()。

麻疹病毒在发病之初常常通过以下哪种途径传播()。

患者，男，38岁。既往无肝病，2个月前囟手术输血600ml,近日出现腹胀、乏力，丙氨酸氨基转移酶(ALT)200U/L,化验抗-HAV(-),HBsAg(-),抗-HBC(-),抗-HBs(+),抗-HCV(+),诊断应首先考虑为()。

患者，男，55岁。心烦不寐，头晕目眩，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，舌红，脉细数。辨证为()。

患者，发热，恶风，头胀痛，鼻塞流浊涕，咽红肿痛，咳嗽。舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。治疗应首选()。

有关妊娠妇女针刺注意事项的叙述，不正确的是()。

有关提插法叙述不正确的是()。

中间综合征常发生在有机磷中毒后()。

胃内储血量达()时可出现呕血。

患者，男，67岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。2小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg,心率120次/分，律齐，心尖部可闻及川级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。下列应首选的治疗方案是()。

治疗呕吐之食滞胃胱证的治法()。

急性乳腺炎的致病菌主要是()。

患者，男，36岁。工作中弯腰捡物时突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛持续性，向腰背部放射，束带感，腹胀，豆油色尿，最可能的诊断是()。

舌色淡白光莹，属于()。

心脏骤停的胸外按压，按压速率为()次/分。

胸外按压的按压速率为()次/分，按压幅度为5-6cm,按压与呼吸比例为30:2。