乡村医生资格考试全村医疗强化卷三
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最适宜的治疗措施是()。
- A.维持原治疗方案
- B.改用皮质激素
- C.加用青霉素
- D.选用慢作用抗风湿药
- E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药
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患者,女,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是()。
- A.C反应蛋白
- B.心包积液病理
- C.类风湿因子效价
- D.关节影像学
- E.补体
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术后可不追加化疗的条件是()。
- A.Dukes A期
- B.Dukes B期
- C.Dukes C1期
- D.Dukes C2期
- E.Dukes D期
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患者,男,52岁。近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。首先应进行的检查是()。
- A.直肠指检
- B.钡灌肠检查
- C.腹部CT
- D.直(乙状结)肠镜检
- E.B超检查
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若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择()。
- A.Miles手术
- B.乙状结肠造口术
- C.Hartmann手术
- D.Dixon手术
- E.局部切除
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妇科千金片的药物组成不包括()。
- A.党参
- B.功劳木
- C.千斤拔
- D.茵陈
- E.金樱根
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所选中成药的注意事项为()。
- A.虚寒证者不宜用,孕妇慎用,不宜久服
- B.外感或实热内盛者、阴虚火旺者不宜用,宜饭前服用
- C.脾胃虚寒者慎服,过敏体质者慎用
- D.气滞血瘀证、寒凝血瘀证者、糖尿病患者、过敏体质者慎用
- E.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药
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所选中成药的用法用量为()。
- A.用温开水或生姜汤送服,
- B.口服,一次4片,一日1次
- C.口服,一次6片,一日3次
- D.7天为一疗程,必要时可连服2~3个疗程,每疗程之间停药3天
- E.口服,一次1片,一日2次
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治疗痔之脾虚气陷证的常用中成药是()。
- A.香砂养胃丸
- B.左金丸
- C.补中益气丸
- D.保和丸
- E.麻仁润肠丸
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所选中成药的功效主治为()。
- A.益气调经,养血安神
- B.芳香化湿,解表散寒
- C.理气养血,暖宫调经
- D.清热除湿,益气化疲
- E.消食导滞,和中理气
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患者,女,39岁。患有慢性盆腔灸4年,近日带下量多、色黄质稠、臭秽,小腹疼痛,腰骨酸痛,神疲乏力。以上症状适合选用的中成药为()。
- A.更年安片
- B.尪痹颗粒
- C.妇科千金片
- D.艾附暖宫丸
- E.益母草膏
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其治法宜()。
- A.清热凉血祛风
- B.清热利湿止血
- C.清热利湿
- D.行气活血
- E.补中益气,升阳举陷
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患者,男,63岁。肛门松弛,内痔脱出不能自行回纳,需用手法还纳。便血色鲜或淡,伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少便溏。其主要症状还应该有()。
- A.舌淡,苔薄白,脉细弱
- B.苔黄腻,脉弦数
- C.舌质红,苔白,脉弦细涩
- D.舌质红,苔薄黄,脉数
- E.舌质淡,苔薄白,脉弦紧
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在诊疗过程中,该患者突然意识丧失,全身发绀,肢体抽搐。血压测不到,心音消失。心电图QRS-T波完全消失,代之以大小不等、极不均齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是()。
- A.心室超速起搏治疗
- B.同步直流电转复
- C.非同步直流电除颤
- D.植入永久起搏器
- E.植入临时起搏器
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患者,女,38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟,四肢发凉,曾出现黑矇,收入急诊监护病房。查体:BP70/5OmmHg,P180次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。该患者最适宜的处理是()。
- A.静脉注射胺碘酮
- B.静脉注射维拉帕米
- C.电复律
- D.静脉注射毛花苷C
- E.静脉注射普罗帕酮
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除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是()。
- A.电解质
- B.颅脑CT或MRI
- C.24小时尿蛋白定量
- D.血酮体定量
- E.便常规和细菌培养
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患者,男,78岁。因腹泻5天,昏睡4小时来急诊。既往高血压病史35年,无糖尿病病史。查体:血压90/50mmHg,意识模糊,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,双肺未闻及干湿啰音。腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmol/L,尿糖(++++),尿酮(+),尿蛋白(+)。首先应考虑的诊断是()。
- A.糖尿病肾病尿毒症昏迷
- B.糖尿病并发脑出血
- C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
- D.糖尿病酮症酸中毒
- E.糖尿病并发感染性休克
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本病的治疗原则不包括()。
- A.急性期应包扎患眼
- B.滴眼液滴眼
- C.眼膏涂眼
- D.必要时结膜囊冲洗
- E.根据病情选用全身治疗
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新生儿,生后第3天,家长发现患儿双眼发红流泪,且伴有大最脓性分泌物。查体:双眼睑高度水肿,结膜充血水肿,结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物,角膜清,余检查不配合。该患儿最可能的诊断是()。
- A.春季结膜炎
- B.新生儿淋球菌性结膜炎
- C.病毒性结膜炎
- D.包涵体性结膜炎
- E.过敏性结膜炎
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治疗常用中成药是()。
- A.枳实导滞丸
- B.小活络丸
- C.四神丸
- D.保和丸
- E.藿香正气散
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其治法宜()。
- A.清热利湿,舒筋止痛
- B.补肾壮阳,活血化瘀
- C.通络止痛,清热利湿
- D.散寒行湿,温经通络
- E.活血化瘀,通络止痛
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患者,女,28岁。近期来腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天更加重。舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。辨病属腰痛。其证型为()。
- A.瘀血腰痛
- B.肾虚行痹
- C.寒湿腰痛
- D.湿热腰痛
- E.肾虚腰痛
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心电图示QRS波群宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,RR间期绝对不等,此时心律失常最大可能是()。
- A.预激综合征伴心房颤动
- B.阵发性室性心动过速
- C.心房颤动伴室内差异性传导
- D.心房颤动伴束支传导阻滞
- E.心房颤动伴室内差异性传导
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此时最佳治疗方案为()。
- A.静注毛花苷C
- B.静注苯妥英钠
- C.静注利多卡因
- D.静点氯化钾
- E.电复律
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最佳治疗措施是()。
- A.静注苯妥英钠
- B.静注利多卡因
- C.静点氯化钾
- D.静注毛花苷C
- E.静注利巴韦林
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患者,男,30岁。10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。估计此次心律失常最可能的是()。
- A.2:1心房扑动
- B.阵发性室性心动过速
- C.窦性心动过速
- D.阵发性室上性心动过速
- E.心房颤动
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该患者首选的降血压药物是()。
- A.氨氯地平
- B.美托洛尔
- C.哌替啶唑嗪
- D.氢氯噻嗪
- E.氯沙坦
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患者目前处于下列哪一种状态()。
- A.癫痫持续状态
- B.癫痫强直-阵挛发作
- C.单纯部分发作继全面性发作
- D.复杂部分发作继全面性发作
- E.癫痫发作后昏睡期、
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患者,男,45岁。体检发现血糖升高,空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L,HbAlc7.8%。查体:BP150/100mmHg,BMI28,心、肺、腹查体未见明显异常。在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是()。
- A.二甲双胍
- B.阿卡波糖
- C.罗格列奈
- D.吡格列酮
- E.格列苯脲
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最适宜的预防治疗是()。
- A.阿司匹林
- B.低分子右旋糖酐
- C.丙戊酸钠
- D.胞磷胆碱
- E.降纤酶
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患者,女,24岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是()。
- A.地西泮10mg静注
- B.苯妥英钠0.25g肌注
- C.地西泮20mg肌注
- D.副醛5ml灌肠
- E.苯巴比妥0.5g肌注
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男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物困难。2周来共发生5次,每次待续2-15秒。查体示尤神经系统异常。头颅CT未见异常。可能的诊断是()。
- A.脑动脉瘤
- B.脑血栓形成
- C.脑出血
- D.脑血管畸形
- E.短暂性脑缺血发作
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如果急诊手术,最合适的手术方式是()。
- A.脓肿引流
- B.切除肿块
- C.常规切除阑尾
- D.右半结肠切除
- E.一期肠吻合
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此时较合适的处理是()。
- A.急诊行阑尾切除术
- B.急诊手术脓肿引流
- C.肠道准备后行右半结肠切除术
- D.X线钡灌肠
- E.暂不手术,保守治疗
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患者,女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃体检发现右下腹5cmx5.5cm大小肿块,触痛明显。最可能的诊断是()。
- A.粪块所致肠梗阻
- B.盲肠肿瘤
- C.急性化脓性阑尾炎
- D.阑尾周围脓肿
- E.盲肠扭转
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肝火炽盛证的表现应除外下列哪项()。
- A.头晕胀痛
- B.面红目赤
- C.口干口苦
- D.胁肋灼痛
- E.耳鸣如蝉
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以下哪一项不属于犬咬伤的类型()。
- A.表皮擦伤
- B.伤口穿通伤
- C.深部撕裂伤
- D.腹腔内脏器脱出伤
- E.不规则裂伤
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患者,女,30岁。患1型糖尿病,出现恶心、食欲缺乏3天,神志不清2小时。查体:面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断方面最可能是()。
- A.糖尿病酮症酸中毒
- B.糖尿病高渗性昏迷
- C.乳酸性酸中毒
- D.糖尿病合并尿毒症酸中毒
- E.肺部感染
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患者,男,54岁,饮酒史20年。因被家人禁止饮酒,次日出现不识家人,随地便溺,双手粗大震颤,下肢站立不稳,无法行走。检查时将医师认作科学家,把病室当成派出所,感到自己被抓进来做人体试验,不时用手拍打墙面,声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬,神色惊恐,大量出汗。首选药物是()。
- A.地西洋
- B.氯丙嗪
- C.氯氮平
- D.氯米帕明
- E.阿司匹林
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在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多而散热不足,导致体温急剧升高,昏迷伴四肢抽搐;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。以上是()的主要症状。
- A.热痉挛
- B.热衰竭
- C.先兆中暑
- D.日射病
- E.热射病
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高血压患者,突感心悸气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压200/124mmHg,心率136次/分,下列药物中首选()。
- A.肾上腺皮质激素
- B.硝苯地平
- C.美托洛尔
- D.硝普钠
- E.氢氯噻嗪
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下列各项中哪种不是引起尿频的原因()。
- A.膀胱炎
- B.膀胱憩室
- C.急性膀胱炎
- D.前列腺肥大慢性尿渚留
- E.膀胱结石
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对急性心肌梗死时诊断最有意义的是()。
- A.ST段明显下移
- B.T波明显倒置
- C.Q波大于同导联R波
- D.血中肌钙蛋白升高
- E.胸痛持续半个小时
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意识障碍伴瞳孔散大可见于()。
- A.吗啡类中毒
- B.巴比妥类中毒
- C.颠茄类中毒
- D.有机磷农药中毒
- E.严重感染
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治疗热秘的首选方是()。
- A.黄芪汤
- B.麻仁丸
- C.六磨汤
- D.济川煎
- E.补中益气丸
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以下哪项不属于全科医生强烈的人文情感素质内容().
- A.全科医生必须具有长时间保持对人类和社会生活的热爱与珍视
- B.具有服务于社区人群、与人交流和相互理解的强烈愿望和需求
- C.对患者的高度同情心和责任感
- D.全科医生应具备出色的管理意识
- E.能够设身处地、全心全意地为患者服务,合理满足患者的服务需要和需求
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糖尿病患者最基础的治疗措施是()。
- A.饮食治疗
- B.适当体育锻炼
- C.双胍类降血糖药
- D.磺脲类降血糖药
- E.胰岛素
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非冻结性冷伤是在()以下、冰点以上,加上潮湿条件所致,如冻疮、战壕足、浸渍足等。
- A.0℃
- B.10℃
- C.3℃
- D.5℃
- E.6℃
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患者,女,19岁。昨日淋雨后,头痛鼻塞,咽喉干痛,微恶风寒。今晨就诊时,可见身热,微恶风寒,头痛,略有汗出,咽喉干痛,舌边尖稍红,苔薄白,脉浮数。体温38.5℃,咽红,扁桃体不肿大。用八纲辨证分析,此为何证()。
- A.表证
- B.寒证
- C.里证
- D.热证
- E.痛证
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枳实与()同用,会使药效降低。
- A.氨茶碱
- B.氢化可的松
- C.酚妥拉明
- D.氯丙嗪
- E.异烟肼
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原发性肝癌早期转移途径为()。
- A.肺内转移
- B.淋巴转移
- C.直接浸润转移
- D.肝内进行转移
- E.骨转移
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以下不能导致肺炎感染的病毒是()。
- A.呼吸道合胞病毒
- B.腺病毒
- C.流感及副流感病毒
- D.鼻病毒
- E.柯萨奇病毒
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9~10个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病,常见的骨骼改变是()。
- A.颅骨软化
- B.肋骨串珠
- C.方颅
- D.鸡胸
- E.肋膈沟
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腰部酸软而痛,常见于()。
- A.结石
- B.腰椎病
- C.肾虚
- D.寒湿
- E.带脉受损
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对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首选抗生素是()。
- A.青霉素G
- B.头孢唑啉
- C.苯唑西林
- D.万古霉素
- E.头孢呋辛酯
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患者,男,48岁。反酸、烧灼感5个月。胃镜检查:反流性食管炎伴溃疡形成。最佳的治疗药物是()。
- A.铝碳酸镁
- B.枸橼酸铋钾
- C.雷尼替丁
- D.奥美拉唑
- E.硫糖铝
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自发性气胸的保守治疗中,如气胸无明显加重,则绝大部分胸腔内气体可自行吸收。胸膜对于气体的吸收能力约每日吸收1.25%。吸氧可提高吸收率()。
- A.1-2倍
- B.2-3倍
- C.3-4倍
- D.4-5倍
- E.5-6倍
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破伤风潜伏期通常(),但也有仅24小时或长达几个月或数年。
- A.2~3日
- B.4~5日
- C.6~10日
- D.10~20日
- E.15日左右
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以下属于皮疹发生病因中内因的是()。
- A.日光照射等物理性因素
- B.昆虫叮咬等动物性因素
- C.花粉等植物性因素
- D.血液及淋巴循环障碍
- E.生活日化用品等化学性因素
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藿香正气水的功能有()。
- A.解表化湿,理气和中
- B.疏散风湿,清热解毒
- C.祛风湿热
- D.温中止呕,清热化痰
- E.疏风散寒
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跌打损伤、瘀血肿痛、吐血、咳血、便血、痔血等宜选用的常用中成药是()。
- A.接骨丸
- B.接骨七厘片
- C.七厘散
- D.云南白药胶襄
- E.活血止痛散
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小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量(叫/kg)为()。
- A.90~120ml/kg
- B.60~90ml/kg
- C.120~150ml/kg
- D.150~180ml/kg
- E.180~210ml/kg
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肝郁脾虚患者的面色是()。
- A.萎黄
- B.青黄
- C.青紫
- D.面黄如橘
- E.晦暗
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患者,男,59岁。血压140/95mmHg,他的血压属于()
- A.正常血压范围
- B.临界高血压
- C.1级高血压
- D.2级高血压
- E.3级高血压
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疖俗称疗疮,是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症,大多为()感染。
- A.金黄色葡萄球菌
- B.红色毛癣菌
- C.许兰毛癣菌
- D.犬小孢子菌
- E.断发毛癣菌