乡村医生资格考试全村医疗强化卷二
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为判断病情严重度,应选的检查是()。
- A.痰涂片和培养
- B.血白细胞
- C.胸片
- D.动脉血气分析
- E.血清IgG
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患者,女,45岁,支气管哮喘急性发作3天。查体:呼吸30次/分,两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音。心率110次/分,律齐。此时行肺功能测定,最可能的表现是()。
- A.限制性通气功能障碍
- B.阻塞性通气功能障碍伴弥散功能障碍
- C.混合性通气功能障碍
- D.弥散功能障碍
- E.阻塞性通气功能障碍
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住院1小时后,患者出现昏迷,查体发现一侧瞳孔散大,对光反射消失。提示存在()。
- A.海马沟回疝
- B.脑血管痉挛
- C.小脑扁桃体疝
- D.展神经麻痹
- E.脑桥中央溶解
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患者,男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴吐字不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:BP220/120mmH心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。此患者可能的诊断为()。
- A.脑栓塞
- B.脑出血
- C.脑血栓形成
- D.上矢状窦血栓形成
- E.短暂性脑缺血发作
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首选的检查是()。
- A.脑电图
- B.头颅MRI
- C.头颅CT
- D.经颅多普勒超声
- E.脑血管造影
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治疗痔之湿热下注证的常用中成药是()。
- A.补中益气丸
- B.参苓白术丸
- C.痔速宁片
- D.地榆槐角丸
- E.痔康片
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患者,女,25岁。便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适,苔黄腻,脉弦数。辨病属痔。其证型为()。
- A.热毒蕴结证
- B.风热肠燥证
- C.气滞血瘀证
- D.脾虚气陷证
- E.湿热下注证
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其治法宜()。
- A.清热凉血祛风
- B.清热利湿止血
- C.清热利湿,行气活血
- D.补中益气
- E.升阳举陷
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经处理后仍无明显缓解,且连续发作一天多。可能发生的情况是()。
- A.气胸
- B.哮喘持续状态
- C.过敏性肺炎
- D.急性左心衰竭
- E.纵隔气肿
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用下列哪一种药物治疗最合适()。
- A.毛花苷C
- B.吠塞米
- C.氨茶碱
- D.阿托品
- E.山茛菪碱(654-2)
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下列处理不适当的是()。
- A.氧疗
- B.氨茶碱+激素静脉滴注
- C.立即静脉注射毛花苷C
- D.排痰保持气道通畅
- E.纠正酸碱失衡
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患者,女,24岁。在春季旅游中途觉胸闷、呼吸困难,全身大汗。查体:唇稍发绀,呼吸急促。双肺满布干啰音。心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作。休息后自行缓解。下列诊断可能性最大的是()。
- A.过敏性休克
- B.支气管哮喘
- C.喘息性支气管炎
- D.心源性哮喘
- E.变态反应性肺浸润
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为减慢心室率,应选择的药物是()。
- A.美托洛尔
- B.阿托品
- C.沙丁胺醇
- D.利多卡因
- E.新斯的明
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患者,男,64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示:P波消失,代之以f波,心室率130次/分,节律绝对不规则。该患者最可能的心律失常为()。
- A.阵发性室上性心动过速
- B.窦性心律不齐
- C.心房颤动
- D.频发室性期前收缩
- E.心房扑动
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对上述诊断帮助最大的检查目定()。
- A.ESR检查
- B.抗Sm抗体
- C.抗SSB抗体
- D.膝关节X线检查
- E.双手X线
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患者,女,65岁。在地上滑倒,造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是()。
- A.头下型
- B.经颈型
- C.基底型
- D.粗隆间
- E.粗隆下
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患者伤后不可能出现的状态是()。
- A.髋部疼痛,下肢活动受限
- B.不能站立和行走
- C.伤后并不立即出现活动障碍,仍能行走
- D.腰背部肌肉痉挛,不能翻身起立
- E.数天后髋部疼痛加重,逐渐出现活动后疼痛更加重
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患者,女,40岁。手、膝关节痛1年,RF(+),见双手多个近指关节肿胀、压痛,双膝关节活动弹响。该患者最可能的诊断是()。
- A.大骨节病
- B.痛风性关节炎
- C.风湿性关节炎
- D.类风湿关节炎
- E.强直性脊柱炎
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急救措施首选()。
- A.抗感染补液治疗
- B.开腹探查
- C.含服硝酸甘油
- D.溶栓治疗
- E.输血、补液,纠正休克
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最能尽快明确诊断的检查是()。
- A.超声心动图
- B.CT
- C.血生化、心肌酶
- D.胸片
- E.胃镜
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患者,女,29岁。半小时前从高处跌落,右下肢疼痛,活动受限。查体:神志清楚,右侧大腿、小腿压痛(+),畸形,异常活动。为明确诊断,首先应进行的检查是()。
- A.B超
- B.肌电图
- C.MRI
- D.X线片
- E.CT
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患者,男,43岁。有慢性“胃痛”史,因头晕半天、黑便3次来急诊。查体:BP80/50mmHg,P124次/分,面色苍白,冷汗。首先考虑()。
- A.急性肠炎
- B.急性胃穿孔
- C.心绞痛
- D.心肌梗死
- E.上消化道出血
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若患者生命体征平稳,现场急救首选的处理是()。
- A.切开复位
- B.皮牵引
- C.临时固定
- D.闭合复位
- E.镇静镇痛
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应首先选择的治疗方法是()。
- A.理疗
- B.手术治疗
- C.推拿按摩
- D.颌枕带牵引
- E.带围领和颈托
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患者,女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,健反射亢进,Hoffmann征(+),Babinski征(+)。其诊断为()。
- A.脊髓型颈椎病
- B.神经根型颈椎病
- C.椎动脉型颈椎病
- D.交感神经型颈椎病
- E.混合型颈椎病
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患者,男,29岁。车祸40分钟,胸闷,极度呼吸困难,颈胸部皮下气肿,右侧胸部叩诊鼓音。呼吸音消失。最可能的诊断是()。
- A.心脏压塞
- B.闭合性气胸
- C.张力性气胸
- D.进行性血胸
- E.连枷胸
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紧急处理应()。
- A.面罩吸氧
- B.气管插管
- C.胶布固定
- D.开胸探查
- E.右胸腔排气
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首选检查为()。
- A.X线胸片
- B.心电图
- C.超声心动图
- D.造影
- E.心肌核素扫描
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首选治疗方案应为()。
- A.β受体阻滞剂预防室性心律失常
- B.抗生素控制感染
- C.洋地黄类药物
- D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
- E.吗啡和利尿剂
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患者,女,44岁。4周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛,进行性加重,并气促,不能平卧。血压l10/70mmHg,心率130次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是()。
- A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
- B.扩张型心肌病
- C.支气管哮喘
- D.肺部感染
- E.急性心肌梗死并发左心衰竭
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首要的治疗方法是()。
- A.20%甘露醇250ml快速静滴
- B.冬眠疗法
- C.血液透析
- D.能量合剂
- E.氧气疗法
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下列哪项并发症最不常见()。
- A.肺水肿
- B.心律失常
- C.上消化道出血
- D.中毒性肝炎
- E.肾功能衰竭
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最易出现的并发症是()。
- A.骨筋膜室综合征
- B.急性骨萎缩
- C.坠积性肺炎
- D.脊髓休克、器官功能衰竭及感染
- E.神经血管损伤
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患者,女,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:T36℃,BP90/60mmHg,四肢厥冷,健反射消失。心电图示一度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液的COHb为60%。考虑最可能的疾病诊断是()。
- A.急性巴比妥类中毒
- B.急性有机磷农药中毒
- C.急性CO中毒
- D.糖尿病酮症酸中毒
- E.急性亚硝酸盐中毒
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老年患者,2小时前遇到重物打击头颈或肩背部,感受伤局部疼痛,颈部活动障碍,腰背部肌肉痉挛,不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。应考虑属于哪一种骨折()。
- A.桡骨骨折
- B.尺神经损伤
- C.脊柱骨折
- D.股骨骨折
- E.头骨折伤
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咳嗽带有“鸡鸣样"吼声常见的疾病是()。
- A.咽喉炎
- B.极度虚弱病
- C.肺癌
- D.声带炎
- E.百日咳
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金环蛇、银环蛇及海蛇的毒液主要作用于()。
- A.心脏
- B.神经系统
- C.大脑
- D.血液系统
- E.四肢
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恶寒战栗与高热交替发作,发有定时,此为()。
- A.少阳病
- B.阳明病
- C.热入血室
- D.疟疾
- E.表寒证
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下列哪项不是肺癌所引起的肺外表现()。
- A.肥大性肺骨关节病
- B.男性乳房发育
- C.神经和肌病性症状群
- D.Horner综合征
- E.小脑变性
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乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查,包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。如果()阳性,有几种可能性:①既往感染。②恢复期抗-HBs尚未出现。③无症状乙型肝炎病毒携带者。
- A.HBsAg
- B.HBsAb
- C.HBeAg
- D.HBeAb
- E.HBcAb
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以下对于糖皮质激素的应用适应证,描述错误的是()。
- A.全身中毒症状明显
- B.严重喘憋或呼吸衰竭
- C.合并感染性休克
- D.胸腔无渗出
- E.伴有脑水肿、中毒性脑病等
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肿瘤放疗易损伤皮肤,应采取的措施是()。
- A.外用药物治疗
- B.外敷消肿药膏
- C.按摩
- D.肥皂水清洗
- E.保持皮肤清洁干燥
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类风湿关节炎常见的关节表现是()。
- A.对称性近端指问、掌指和腕关节持续性肿痛
- B.膝、髋和踝关节非对称,持续肿痛
- C.膝关节单侧或双侧肿痛,休息后好转
- D.单侧第1跖趾关节剧烈肿痛
- E.单侧第2跖趾关节剧烈肿痛
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肝性脑病患者可采取的灌肠溶液是()。
- A.肥皂水
- B.稀醋酸液
- C.地塞米松
- D.谷氨酸钾
- E.精氨酸
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慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括()。
- A.慢性肺源性心脏病
- B.慢性呼吸衰竭
- C.自发性气胸
- D.支气管扩张
- E.右心功能不全
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根据骨度分寸法,肩峰缘至后正中线为()。
- A.18寸
- B.15寸
- C.8寸
- D.12寸
- E.10寸
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患儿,见黎明前肪腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。治疗首选中成药是()。
- A.枳实导滞丸
- B.香连片
- C.四神丸
- D.保和丸
- E.藿香正气散
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合推法的手法操作和要求与()。
- A.与平推法相同
- B.与分推法相同,方向相反
- C.与直推法相同
- D.与直推法相同,方向相反
- E.与平推法相同,方向相反
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乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查,包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。如果()阳性,其余两项阴性,俗称小三阳,如肝酶正常,为乙型肝炎病毒携带状态,部分患者有传染性。
- A.HBsAg、HBeAg、HBcAb
- B.HBsAb、HBeAg、HBeAb
- C.HBeAg、HBeAb、HBsAg
- D.HBeAb、HBsAb、HBsAg
- E.HBcAb、HBsAg、HBeAb
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单次除颤后立即开始心肺复苏术,5个循环的心肺复苏术后再判断心律是否需要再次电除颤。5个循环的心肺复苏术大概需要的时间为()。
- A.12分钟
- B.10分钟
- C.半小时
- D.2分钟
- E.5分钟
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丹毒的主要病因病机是()。
- A.风温夹痰凝结经络
- B.风温湿热蕴结肌肤
- C.外邪侵犯,血分有热,郁于肌肤
- D.经络阻塞,气血凝滞
- E.暑湿热毒流注肌间
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冠心病患者血压为80/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。其诊断为()。
- A.心房扑动
- B.心房颤动
- C.多发性室性期前收缩
- D.阵发性室性心动过速
- E.房性期前收缩
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3~4个月婴儿佝偻病激期较特异的表现是()。
- A.夜间惊啼
- B.肋骨串珠
- C.方颅
- D.枕秃
- E.颅骨软化
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以下不是头癣类型的是()。
- A.黄癣
- B.白癣
- C.体癣
- D.黑点癣
- E.脓癣
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便秘的主要病机是()。
- A.大肠传导失常
- B.脾胃不和
- C.肺失宣发
- D.肝郁脾虚
- E.以上均不是
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患者,男,52岁。冬季咳嗽、咳痰、气喘20年,胸闷、气短6年,反复发作,本次于1周前受凉后加重入院。查体:桶状胸,双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿啰音。下列哪项处理不合适()。
- A.青霉素静滴
- B.溴已新(必嗽平)口服
- C.氨茶碱口服
- D.可待因口服
- E.雾化吸入
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下列哪项不是肺癌局部扩展所引起的表现()。
- A.咳嗽
- B.胸痛
- C.吞咽困难
- D.声音嘶哑
- E.上腔静脉压迫综合征
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隔姜灸是用鲜姜切成直径(),厚()的薄片,中间以针刺数孔,然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处,再将艾灶放在姜片上点燃施灸。
- A.l~2cm、0.1~0.2cm
- B.2~3cm、0.2~0.3cm
- C.3~4cm、0.3~0.4cm
- D.4~5cm、0.4~0.5cm
- E.5~6cm、0.5~0.6cm
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小儿泄泻的推拿疗法中,清补脾土,清大肠,清小肠,退六腑是()。
- A.伤食泻
- B.风寒泻
- C.湿热泻
- D.脾虚泻
- E.肾阳泻
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急性胰腺炎可有()。
- A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛
- B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
- C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
- D.食后上腹胀痛、伴呕吐
- E.突发腹痛,活动后明显减轻
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慢性肾病指肾损伤和/或GFR<60ml(min.1.73m2)。持续时间至少为()。
- A.6个月
- B.1年
- C.1个月
- D.2个月
- E.3个月
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胸外按压的操作要点:垂直向下按压时下压和放松时间相等,放松时手掌不可离开患者胸壁,最大限度避免中断胸外按压,每()更换胸外按压操作者。
- A.1分钟
- B.2分钟
- C.3分钟
- D.5分钟
- E.10分钟
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小儿泻速停颗粒主要具有()功能。
- A.消食化滞,健脾和胃
- B.清热利湿,健脾止泻,缓急止痛
- C.消食化滞,泻火通便
- D.健脾益气,渗湿止泻
- E.健脾养胃,消食止泻
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明目地黄丸的主治是()。
- A.风热上攻所致的目赤肿痛
- B.肝郁血虚所致的目珠夜痛
- C.气阴两虚所致的视物昏花
- D.肝肾阴虚所致的视物模糊
- E.肝血不足所致的青盲雀目
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晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变()。
- A.二尖瓣狭窄
- B.主动脉瓣狭窄
- C.二尖瓣关闭不全
- D.主动脉瓣关闭不全
- E.三尖瓣关闭不全