2017年乡村医生执业考核理论考试题及答案(1)
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腹腔穿刺抽出凝固的血液提示 ()
- A.腹膜后血肿
- B.出血性胰腺炎
- C.肝、脾破裂
- D.腹腔内积血
- E.抽出为血管内血液
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女性病人导尿,插管深度为()
- A.2~3cm
- B.4~6cm
- C.6~8cm
- D.7~9cm
- E.9~10cm
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女病员导尿,下列步骤中哪项是错误的 ()
- A.严格无菌操作
- B.病员取仰卧屈膝位
- C.插管动作宜轻慢
- D.导管插入尿道约4~6cm
- E.导管误插入阴道,应立即拔出用原管重插
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下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是()
- A.急性左心衰
- B.慢性肺源性心脏病
- C.肺部肿瘤
- D.大叶肺炎
- E.急性肺水肿
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不符合无菌操作规则的是()
- A.术中手不能接触背部、腰部以下及肩部以上部位
- B.同侧手术人员换位,一人应先退后一步,然后平移换位
- C.手术进行时,不可开窗通风或用电扇
- D.做皮肤切口之前,需要70%酒精再消毒皮肤一次
- E.切开空腔脏器前,要用纱布垫保护周围组织
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Ⅱ型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为 ()
- A.25%~34%
- B.35%~40%
- C.41%~45%
- D.46%~50%
- E.51%~60%
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为破伤风患者换药后,污染敷料的正确处理是 ()
- A.焚烧
- B.深埋
- C.消毒液浸泡
- D.煮沸
- E.环氧乙烷熏蒸
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为患者进行体格检查时医生首先应做到的是 ()
- A.态度热情诚恳
- B.客观求实公正
- C.保守病人秘密
- D.尊重病人人格
- E.态度认真负责
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为患者导尿时手套不慎破裂,正确的处理是 ()
- A.用乙醇消毒手套表面
- B.用无菌胶布将破裂处粘好
- C.用碘伏擦拭手套表面
- D.立即更换
- E.再加戴一双手套
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下列换药的基本操作,哪项不正确 ()
- A.外层敷料可用手揭除
- B.内层敷料应用镊子揭除
- C.双镊操作,一把接触伤口
- D.敷料与伤口黏连,宜浸湿后再揭除
- E.粘贴胶布应与肢体、躯干纵轴平行
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超声波频率与波长的关系是:()
- A.频率低波长长
- B.频率低波长短
- C.频率高波长长
- D.频率与波长无关
- E.以上都不对
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多普勒效应是指:()
- A.振动源与界面均在静止时发生
- B.界面向振动源移近时,返回的声波频率增高
- C.界面向振动源移近时,返回的声波频率减低
- D.界面远离振动源远时,返回折声波频率增高
- E.以上都不对
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膀胱内出现前列腺的声像图,是由于:()
- A.多次反射
- B.倒声影
- C.部分体积效应
- D.假肿瘤
- E.以上都不对
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囊肿两侧边缘有声影,囊壁显示不完整,称:()
- A.多次反射
- B.倒声影
- C.边缘失落现象
- D.部分体积效应
- E.以上都不对
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高频探头发射的超声波,可引起人体软组织()
- A.无反应
- B.温度升高
- C.空化效应
- D.炎症反应
- E.以上都不对
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腹部平卧位纵切面的图像标准方位是:()
- A.图左是头端,图右为足端
- B.图左为足端,图右为头端
- C.图左为病人右侧,图右为病人左侧
- D.图左是病人左侧,图右是病人右
- E.以上都不对
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彩色多普勒血流显象中的三基色是()
- A.红、黄、绿
- B.红、蓝、绿
- C.红、黄、蓝
- D.黄、蓝、绿
- E.以上都不对
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脉冲式多普勒频谱的特点 ()
- A.探头内有二个换能器
- B.无频率混叠现象
- C.无距离选通
- D.有距离选通
- E.以上都不对
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彩色多普勒血流显像的特点错误的是()
- A.血流朝向探头时为红色
- B.血流背离探头时为蓝色
- C.色调越浓,色彩越明亮时流速越快
- D.色调越暗淡时流速越慢
- E.彩色信号规律的闪动表示是静脉血流
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男,6岁。因咳喘加重,呼吸困难,大汗淋漓,烦躁不安8小时就诊。既往反复咳喘、气促、坚持药物治疗,缓解3年。根据患儿病情,除氧疗外,宜尽早选用的处理是()
- A.全身用糖皮质激素
- B.机械通气
- C.抗生素
- D.镇静剂
- E.补液纠酸
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彩色多普勒超声仪使用中,彩色框愈小,产生的生物效应 ()
- A.愈大
- B.无生物效应
- C.愈小
- D.彩色框大小与生物效应无关
- E.以上都不对
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男孩,2岁。发热4天,体温达40℃,伴流涕,鼻塞,咳嗽,眼结膜充血,眼泪较多。今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹,疹间皮肤正常。最可能的诊断为 ()
- A.幼儿急疹
- B.猩红热
- C.麻疹
- D.风疹
- E.水痘
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6个月小儿,咳喘2天,体温37.5℃,喘憋较明显,查体:双肺可闻及散在喘鸣音,本例最可能的病原体感染是()
- A.腺病毒
- B.肺炎支原体
- C.呼吸道合胞病毒
- D.肺炎链球菌
- E.巨细胞病毒
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某25岁初孕妇,妊娠34周,外伤后突然感到剧烈腹痛,无阴道流血,急诊入院。查体:血压85/60mmHg,脉搏118次/分,面色苍白,大汗淋漓,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体右前壁压痛。最可能的诊断是()
- A.阴道静脉破裂
- B.子宫破裂
- C.先兆早产
- D.胎盘早剥
- E.前置胎盘
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8岁男孩,右小腿轻微外伤后发热39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×109/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为 ()
- A.急性蜂窝织炎
- B.化脓性膝关节炎
- C.化脓性骨髓炎
- D.滑囊炎感染
- E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
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女,10个月。发热、咳嗽3周,经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验+++)最可能的原因是()
- A.曾感染过结核杆菌
- B.结核病前驱期
- C.有活动性结核病
- D.假阳性反应
- E.曾接种过卡介苗
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31岁妇女,婚后4年未孕,月经周期28日一次,现停经50天,停经31日时尿HCG阴性,给安宫黄体酮4mg,2次/日,连用5日,停药7日,无撤退性出血,最可能的诊断是()
- A.多囊卵巢综合征
- B.宫外孕
- C.早孕
- D.闭经
- E.高泌乳素血症
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44岁已婚妇女,白带多伴有外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕,检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物,阴道粘膜有多处多个散在红色斑点。该患者最可能的诊断是()
- A.念珠菌阴道炎
- B.滴虫阴道炎
- C.老年性阴道炎
- D.细菌性阴道炎
- E.慢性宫颈炎
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24岁女性,停经35天,阴道流血1天,血HCG>100KIU/L,最可能的诊断是 ()
- A.早期妊娠
- B.多胎妊娠
- C.先兆流产
- D.葡萄胎
- E.异位妊娠
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初产妇,28岁。妊娠39周,临产后宫缩强,产程进展较快,6小时后宫口开大9cm,自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。此时首选的应急措施是()
- A.静脉滴注多巴胺20mg
- B.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml
- C.立刻气管切开正压给氧
- D.静脉缓注氨茶碱250mg
- E.静脉推注地塞米松20mg
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男性,70岁,间断上腹痛20余年,2个月来加重伴饱胀,体重下降6kg,Hb90g/L。最可能的诊断是()
- A.慢性胆囊炎
- B.慢性肝炎
- C.胃癌
- D.消化性溃疡
- E.功能性消化不良
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男性,40岁,汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是()
- A.左枕顶部硬膜外血肿
- B.左额颞硬膜外血肿
- C.左额颞硬膜下血肿
- D.右额颞硬膜外血肿
- E.右额颞硬膜下血肿
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男性,65岁。贫血、低热2个月,钡灌肠示升结肠占位,肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块,肝脏多个转移结节。最佳处理是 ()
- A.不做处理,直接关腹
- B.升结肠肿块活检
- C.肝脏结节活检
- D.升结肠肿块和肝脏结节活检
- E.切除升结肠肿块,肝脏结节活检
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男性,45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是 ()
- A.尿毒症
- B.脑血管意外
- C.乙型脑炎
- D.糖尿病酮症酸中毒
- E.肝性脑病
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男孩,3岁,发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月,伴不规则发热。实验室检查红细胞生成素增高。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是()
- A.肾癌
- B.巨大肾积水
- C.肾母细胞瘤
- D.肾上腺神经母细胞瘤
- E.多囊肾
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男,30岁,建筑工人,半小时前从5m高处摔下,急诊摄片显示左第10、11肋骨骨折,留院观察,第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为 ()
- A.肠穿孔
- B.肾破裂出血
- C.血胸加重
- D.延迟性脾破裂
- E.食管贲门黏膜撕裂
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男性,25岁,上腹部刀割样疼痛2小时,并迅速转移至右下腹。查体:全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是 ()
- A.急性阑尾炎穿孔
- B.十二指肠溃疡穿孔
- C.急性胰腺炎
- D.急性胆囊炎
- E.急性肠梗阻
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男,18岁,左小腿外伤后局部红肿热痛,破溃伴脓性渗出液2个月,X线片见左胫骨骨膜反应,内有小片状游离骨片,其诊断是 ()
- A.胫骨骨折
- B.急性骨髓炎
- C.尤文肉瘤
- D.慢性化脓性骨髓炎
- E.胫骨结核
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男性,25岁,上腹部刀割样疼痛2小时,并迅速转移至右下腹。查体:全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。最可能的诊断是 ()
- A.急性阑尾炎穿孔
- B.十二指肠溃疡穿孔
- C.急性胰腺炎
- D.急性胆囊炎
- E.急性肠梗阻
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男,18岁,右大腿下端肿痛2个月余,皮肤表面静脉怒张,皮温略高,X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影,最可能的诊断是 ()
- A.骨髓炎
- B.骨结核
- C.骨肉瘤
- D.骨巨细胞瘤
- E.骨转移癌
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男,35岁。因服止痛片数片后觉胃痛,今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 ()
- A.血清胃泌素测定
- B.B型超声检查
- C.X线胃肠钡餐
- D.急诊胃镜检查
- E.胃液分析
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男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸一个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法是最优 ()
- A.口服法胆囊造影术
- B.静脉法胆道造影术
- C.低张性十二指肠造影
- D.CT
- E.PTC
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男性,65岁。贫血、低热2个月,钡灌肠示升结肠占位,肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块,肝脏多个转移结节。最佳处理是 ()
- A.不做处理,直接关腹
- B.升结肠肿块活检
- C.肝脏结节活检
- D.升结肠肿块和肝脏结节活检
- E.切除升结肠肿块,肝脏结节活检
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男性,32岁,排尿困难2年余,3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ml。引起排尿困难的原因最可能是 ()
- A.前列腺炎
- B.膀胱损伤
- C.尿道结石
- D.尿道损伤
- E.尿道狭窄
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男性,70岁,间断上腹痛20余年,2个月来加重伴饱胀,体重下降6kg,Hb90g/L。最可能的诊断是 ()
- A.慢性胆囊炎
- B.慢性肝炎
- C.胃癌
- D.消化性溃疡
- E.功能性消化不良
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男性,35岁,一年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的沿肠管横轴发展的溃疡,最有可能的诊断是 ()
- A.结肠癌
- B.溃疡性结肠炎
- C.细菌性痢疾
- D.克罗恩病
- E.克罗恩病
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女,55岁,近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。最可能的诊断是 ()
- A.神经衰弱
- B.焦虑症
- C.抑郁症
- D.疑病症
- E.癔症
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男,21岁。头痛、嗜睡伴发热2天,病前腹泻2天。入院7天来意识不清加重,大小便失禁。曾有一次全身强直性抽搐半分钟。查体:T37℃,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等圆,对光反射存在,颈无抵抗,四肢无自主活动,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。头颅MRI无异常发现,脑脊液检查WBC62×106/L,N0.68,糖3.1mmol/L,氯化物121mmol/L。该患者最可能的诊断是()
- A.单纯疱疹性脑炎
- B.病因不明的散发性脑炎
- C.化脓性脑膜炎
- D.结核性脑膜炎
- E.流行性乙型脑炎
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男,65岁,上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深,伴低热。血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张,胆囊12cm×4cm×4cm,张力高,可能的诊断是 ()
- A.胆汁淤积
- B.胆总管结石
- C.肝门胆管癌
- D.胰头癌
- E.黄疸型肝炎
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女,24岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛6个月,抗核抗体阳性,补体C3↓,CH50↓,本病最可能的诊断是 ()
- A.系统性红斑狼疮
- B.类风湿关节炎
- C.风湿性关节炎
- D.反应性关节炎
- E.强直性脊柱炎
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男,56岁。近1个月来左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛,并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛,甚至夜间有疼醒现象,临床检查以上部位未见明显肿胀,黏膜色泽正常,无溃疡,服用卡马西平有效。最有可能的原因是 ()
- A.非典型性口炎
- B.三叉神经痛
- C.蝶腭神经痛
- D.舌咽神经痛
- E.鼻咽癌
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男,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是 ()
- A.胃溃疡并出血
- B.胃溃疡并胃息肉
- C.幽门管溃疡
- D.胃溃疡恶变
- E.胃溃疡合并幽门梗阻
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男性,42岁,5年前体检发现HBsAg+),但肝功能正常,未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退:查ALT240IU/L,TBil为40μmol/L,HBsAg+)。最有可能的诊断是 ()
- A.急性黄疸型肝炎
- B.急性重型肝炎
- C.亚急性重型肝炎
- D.慢性乙型肝炎
- E.慢性重型肝炎
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女性,70岁。体检时发现RBC:3.0×1012/L,WBC:8.0×109/L,PLT:124×109/L,IgA34.65∥L,呈现单峰,其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适,也未有明显的异常体征。则最有可能的是()
- A.白血病
- B.MDS
- C.淋巴瘤
- D.骨髓纤维化
- E.多发性骨髓瘤
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男,54岁。昏迷6小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35,最有可能的诊断是 ()
- A.脑血管意外
- B.糖尿病酮症酸中毒
- C.安眠药中毒
- D.肝性脑病
- E.尿毒症
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男性患者,20岁,14天前始出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是()
- A.脓胸
- B.结核性胸膜炎
- C.细菌性肺炎
- D.恶性胸腔积液
- E.肺化脓
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男,35岁,反酸和胸骨后烧灼感3年,1周前出现声嘶。最有可能的诊断是 ()
- A.冠心病
- B.贲门失弛缓症
- C.反流性食管炎
- D.食管癌
- E.胃溃疡
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男,60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体:肝肋下5cm,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是 ()
- A.肝脓肿
- B.肝结核
- C.继发性肝癌
- D.乙肝活动期
- E.原发性肝癌
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男,14岁,患者血尿伴黑便2天,无既往史,体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞12.0×109/L,血小板20×l09/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是 ()
- A.急性特发性血小板减少性紫癜
- B.慢性再生障碍性贫血
- C.缺铁性贫血
- D.血栓性血小板减少性紫癜
- E.溶血性贫血
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男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是 ()
- A.胃癌
- B.慢性胃炎
- C.十二指肠球后溃疡
- D.胃溃疡
- E.胃黏膜脱垂