乡村医生预测卷练习试题及答案(1)
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低钾血症时，静脉补钾应当在观察到尿量增加多少后再进行
- A.20 ml/h
- B.30 ml/h
- C.40 ml/h
- D.50 ml/h
- E.60 ml/h
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低渗性缺水常无
- A.缺水
- B.缺钠
- C.口渴感
- D.血容量减少
- E.少尿
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细胞内液中主要阳离子
- A.钾
- B.钠
- C.钙
- D.氯
- E.HCO3-
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肛周脓肿手术前消毒时，正确的操作是
- A.用75%的酒精由手术区中心向周围涂擦
- B.用2.5%的碘酊由手术区中心向周围涂擦
- C.用75%的酒精由周围向手术区中心涂擦
- D.用0.75%吡咯烷酮碘由手术区周围向中心涂擦
- E.用0.75%吡咯烷酮碘由手术区中心向周围涂擦
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准许进入手术室的人员是
- A.患有上呼吸道感染的护理人员
- B.手部有外伤的实习医生
- C.未更换专用衣服的参观手术人员
- D.前臂皮肤感染的手术医生
- E.呼吸系统感染的患者
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手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括
- A.胸部
- B.腰部以上
- C.肩部以下
- D.腰部以下、肩部以上和背部
- E.手术台边缘以上
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手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域范围至少
- A.15 cm
- B.10 cm
- C.8 cm
- D.12 cm
- E.30 cm
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22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。下列症状病人不具备的是
- A.情绪低落
- B.情感淡漠
- C.蜡样屈曲
- D.违拗
- E.木僵
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男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。本病例最有效的治疗是
- A.抗精神病
- B.心理治疗
- C.抗抑郁
- D.疗养、旅游
- E.针灸
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男性，59岁，病程3～4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为
- A.精神分裂症(衰退型)
- B.老年性痴呆
- C.人格改变
- D.脑器质性精神障碍
- E.精神发育退缩
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24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为
- A.精神分裂症
- B.情感障碍(躁狂型)
- C.脑器质性精神障碍
- D.人格障碍
- E.躯体疾病所致精神障碍
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30岁的男性病人，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是
- A.青春型分裂症
- B.偏执型分裂症
- C.单纯型分裂症
- D.偏执性精神病
- E.紧张型分裂症
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23岁，男性，三月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为
- A.躁狂症
- B.抑郁症
- C.精神分裂症
- D.心因性精神障碍
- E.神经症
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下列症状不属于精神分裂症的阴性症状的是
- A.思维贫乏
- B.假性幻觉
- C.动力缺乏
- D.情感平淡
- E.孤僻离群
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精神分裂症最多见的幻觉是
- A.视幻觉
- B.听幻觉
- C.触幻觉
- D.嗅幻觉
- E.本体幻觉
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以下有关精神分裂症的定义不正确的是
- A.一组病因未明的精神疾病
- B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍
- C.慢性病人可有意识障碍
- D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延
- E.一般智能无明显损害
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男性，26岁，一个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷“脑子特别灵”，“自已有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠减少，无疲倦感。该病人治疗的首选药是
- A.氯氮平
- B.碳酸锂
- C.氯丙嗪
- D.氟哌啶醇
- E.卡马西平
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抗抑郁药起效时间通常为
- A.3天
- B.1周
- C.>4周
- D.>2周
- E.>6周
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对抑郁症治疗首选
- A.三环类抗抑郁药
- B.电休克治疗
- C.苯二氮卓类药
- D.抗精神病药
- E.抗躁狂药(碳酸锂)
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男性，26岁，一个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷“脑子特别灵”，“自已有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠减少，无疲倦感。其精神症状不包括
- A.心境高涨
- B.思维奔逸
- C.罪恶妄想
- D.夸大妄想
- E.活动增多
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SSRIs类抗抑郁药不包括
- A.麦普替林
- B.氟西汀
- C.帕罗西汀
- D.伏氟草胺
- E.舍曲林
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癔症治疗最有效的方法是
- A.行为治疗
- B.镇静药物
- C.抗精神病药物
- D.暗示治疗
- E.抗抑郁药物治疗
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某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利;但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑
- A.多发性硬化
- B.重症肌无力
- C.隐匿性抑郁症
- D.癔症
- E.心因性精神障碍
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有关癔症性瘫痪，以下说法正确的是
- A.为紧张型硬瘫
- B.病理反射阳性
- C.病程再长也无肌肉萎縮
- D.暗示治疗一般无效
- E.以上都不对
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癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为
- A.Ganser综合征
- B.童样痴呆
- C.诈病
- D.病理性说谎
- E.Cotard综合征
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女，16岁，1年来每于激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿便失禁，未曾咬伤，每次持续约2～3分钟，共发作5次。神经系统检查无异常发现。为明确诊断，首要的辅助检查是
- A.脑电图
- B.腰椎穿剌
- C.脑CT
- D.大便查虫卵
- E.肌电图
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癫痫的用药原则下列描述正确的是
- A.根据发作类型选择药物
- B.剂量宜从常用量的低限开始
- C.治疗时间要长
- D.完全控制发作后，大发作需2年，小发作需1年以上，才逐渐减少药量和停药
- E.以上均正确
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癫痫持续状态的抢救措施为
- A.安定10～20 mg缓慢静脉注射
- B.吸氧、保持呼吸道通畅
- C.控制输液量
- D.必要时气管切开
- E.以上均是
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诊断癫痫的主要依据
- A.神经系统体征
- B.头颅X线拍片
- C.脑脊液化验
- D.病史询问
- E.脑电图检查
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一患者四小时来不省人事，四肢阵发性抽搐6次，检查：昏迷，无偏瘫，双侧病理反射(+)，其治疗首选药物是
- A.安定肌注
- B.安定静注
- C.苯巴比妥钠肌注
- D.异戊巴比妥钠静注
- E.鼻饲卡马西平
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反复发作的短暂性脑缺血发作将会导致
- A.脑出血
- B.蛛网膜下腔出血
- C.脑梗死
- D.脑膜炎
- E.脑栓塞
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脑出血患者CT图像为
- A.可见脑室扩大
- B.起病后24小时内无改变
- C.起病后即可见高密度异常影
- D.起病后即可见低密度异常影
- E.起病24～48小时后可见高密度异常影
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下列脑血管意外发病最急的是
- A.脑出血
- B.脑血栓形成
- C.脑栓塞
- D.蛛网膜下腔出血
- E.短暂性脑缺血发作
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男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压220/110 mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是
- A.高血压脑出血
- B.脑血栓形成
- C.脑栓塞
- D.短暂性脑缺血发作
- E.蛛网膜下腔出血
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脑出血最好发的部位在
- A.内囊
- B.脑桥
- C.小脑
- D.中脑
- E.大脑皮质
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脑卒中溶栓的治疗窗是
- A.3小时
- B.12小时
- C.24小时
- D.8小时
- E.9小时
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短暂性脑缺血发作
- A.持续时间不超过1小时
- B.持续时间不超过24小时
- C.持续时间不超过2天
- D.持续时间不超过1周
- E.持续时间不超过3周
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小卒中又称
- A.脑出血
- B.脑血栓形成
- C.脑栓塞
- D.蛛网膜下腔出血
- E.短暂性脑缺血发作
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女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2 cm结节，SPECT(单光子发射计算机断层)检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是
- A.心电图检查
- B.血糖测定
- C.FT3，FT4，TSH测定
- D.血脂检查
- E.甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)测定
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原发性甲亢是指
- A.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状
- B.在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状
- C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状
- D.自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)
- E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状
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女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80 mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断，抽血测T3、T4和TSH，预计下列检查结果与病情最为相符的是
- A.T3略增高，T4显著增高，TSH增高
- B.T3显著增高，T4略为增高，TSH增高
- C.T3略增高，T4显著增高，TSH降低
- D.T3显著增高，T4略为增高，TSH降低
- E.T3、T4和TSH均显著增高
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甲亢患者脉压差与常人相比，多表现为
- A.脉压增大
- B.脉压减小
- C.无变化
- D.脉率增加
- E.脉率减小
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甲亢诊断的最敏感检测指标是
- A.TT3
- B.TT4
- C.FT3
- D.FT4
- E.TSH