四川省乡村医生执业注册考试(精选)1
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胸部损伤的护理问题，不正确的是
- A.低效型呼吸形态
- B.呼吸道分泌物潴留
- C.气体交换受损
- D.预感性悲哀
- E.以上都正确
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下列情况中符合烧伤严重度分类的中度烧伤的是
- A.休克
- B.烧伤面积为10%-29%
- C.烧伤面积为30%-49%
- D.中度吸入性损伤
- E.Ⅲ度烧伤面积为10%-29%
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与电击伤的严重程度相关性最小的因素是
- A.电流强弱
- B.人体电阻
- C.电流性质
- D.电压高低
- E.人体免疫力
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病情严重程度可应用颜色表示，正确通用的标识是
- A.红色危重，黄色重症，绿色轻症，黑色死亡
- B.黄色危重，红色重症，绿色轻症，黑色死亡
- C.红色危重，绿色重症，黄色轻症，黑色死亡
- D.绿色危重，红色重症，黄色轻症，黑色死亡
- E.黑色危重，绿色重症，黄色轻症，红色死亡
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女性，9岁，发烧39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑
- A.肠伤寒穿孔
- B.肺脓肿破裂
- C.阑尾穿孔
- D.美克尔憩室穿孔
- E.原发性腹膜炎
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下列肠梗阻需要手术治疗的是
- A.单纯性粘连性肠梗阻
- B.动力性肠梗阻
- C.蛔虫团、粪便或食物团堵塞引起的肠梗阻
- D.肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻
- E.肠套叠后期
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嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是
- A.有无休克
- B.深(内)环口的大小
- C.不能还纳的时间
- D.有无肠梗阻
- E.有无血循环障碍
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患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是
- A.补液，纠正水，电解质紊乱
- B.输血
- C.应用大量有效抗生素
- D.禁食、水，胃肠减压
- E.急诊手术
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急性腹膜炎腹痛的特点
- A.疼痛阵发加剧
- B.病人转侧不安
- C.指不出确切部位
- D.原发病灶处最著
- E.解大便后减轻
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描述穿孔性阑尾炎，不对的是
- A.是一种重型阑尾炎
- B.阑尾管壁坏死
- C.阑尾腔内积脓
- D.穿孔多位于阑尾末端
- E.可引起急性弥漫性腹膜炎
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阑尾切除后最常见的并发症为
- A.出血
- B.感染
- C.粘连性肠梗阻
- D.阑尾残株炎
- E.粪漏
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阑尾炎的治疗原则为
- A.诊断明确后早期行阑尾切除术
- B.怀疑阑尾炎时及时手术
- C.首先用革兰阳性球菌的抗生素
- D.应用革兰阴性菌的抗生素
- E.诊断明确后应用革兰阳性球菌的抗生素
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急性阑尾炎腹腔脓肿形成最常见的部位
- A.盆腔
- B.膈下
- C.肠间隙
- D.肾周围
- E.阑尾周围
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小儿急性阑尾炎的重要体征是
- A.腹胀
- B.右下腹局部压痛，肌紧张
- C.肠鸣音消失
- D.脐周压痛
- E.肝区扣击痛
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提高免疫力不准确的说法是
- A.提倡三浴锻炼
- B.孩子多学知识少运动
- C.安排孩子感兴趣的活动
- D.适当穿脱衣服，护理到位
- E.保证营养
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预防小儿腹泻的有效措施错误的是
- A.循序添加辅助食品
- B.最好选择夏季断奶
- C.不要共用餐具
- D.保姆不要频繁换
- E.盖好小肚皮
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秋季腹泻的诊断错误的是
- A.10~12月份多见
- B.大量淡色稀水样便
- C.婴幼儿很少患病
- D.抗菌药无效
- E.可以自愈
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补充液体不正确的做法是
- A.不禁食
- B.饮食不限制
- C.少量多餐
- D.选用口服补液疗法
- E.注意电解质的补充
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防治小儿腹泻不正确做法是
- A.腹泻发生后，补充液体最重要
- B.腹泻患儿首选抗菌素治疗
- C.米汤、酸奶、洁净水可以做为补充液
- D.腹泻时应该服用助消化药
- E.腹泻时进食量应控制在平时量的7~8成最适宜
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男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是
- A.胃十二指肠溃疡病
- B.门静脉高压症
- C.出血性胃炎
- D.胆道出血
- E.胃癌
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男性，40岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油便5次就诊。胃镜示胃溃疡伴出血，以下处理不正确的是
- A.严密监测病情
- B.积极补充血容量
- C.胃镜下止血
- D.静滴血管加压素
- E.静脉给予质子泵抑制剂
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上消化道出血伴休克时首要的治疗是
- A.积极补充血容量
- B.胃管注入止血药
- C.胃镜止血
- D.应用奥美拉唑
- E.平卧位，下肢抬高
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上消化道出血是指
- A.食管至幽门出血
- B.十二指肠以上的消化器官出血
- C.屈氏韧带以上的消化器官出血
- D.胃以上的消化器官出血
- E.食管至空肠出血
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上消化道大出血最常见的原因是
- A.门脉高压症
- B.出血性胃炎
- C.胃癌
- D.胃十二指肠溃疡
- E.应激性溃疡
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女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查体：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0×10\super9\nosupersub /L.尿镜检：红细胞(++)，白细胞0～6个/HP，考虑诊断为
- A.慢性阑尾炎急性发作
- B.右侧输尿管结石
- C.右侧输卵管炎
- D.单纯性不完全性肠梗阻
- E.麦克尔憩室炎
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女，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊β-HCG(+)。妇检：宫颈提痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。最可能是
- A.难免流产
- B.附件炎
- C.流产继发感染
- D.输卵管妊娠
- E.卵巢囊肿继发感染
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男性，40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除手术。查体：腹部膨隆，尤以右侧明显，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。最大可能的诊断是
- A.麻痹性肠梗阻
- B.黏连性绞窄性肠梗阻
- C.单纯性黏连性肠梗阻
- D.肠扭转
- E.血运性肠梗阻
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男，30岁。上腹疼痛3小时，其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹区为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞12×10\super 9\nosupersub /L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是
- A.阑尾炎穿孔腹膜炎
- B.胆囊炎穿孔腹膜炎
- C.急性出血性胰腺炎
- D.胃十二指肠溃疡穿孔
- E.肠扭转
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关于腹痛的描述，以下错误的是
- A.幼儿常见有先天畸形、肠套叠、蛔虫病等
- B.老年常见急性阑尾炎、胰腺炎、消化性溃疡等
- C.部分机械性肠梗阻与腹部手术有关
- D.胆囊炎或胆石症发作前有进油腻食物史
- E.有长期铅接触史要考虑铅中毒
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男性，42岁，大量饮酒8小时后出现上腹痛，弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是
- A.急性胆囊炎
- B.急性胰腺炎
- C.急性胃肠炎
- D.急性胃炎
- E.急性肠梗阻
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下列各项描述错误的是
- A.餐后腹痛可能由于胆胰疾病、胃部肿瘤或消化不良所致
- B.饥饿腹痛发作呈周期性节律性者见于十二指肠球部溃疡
- C.子宫内膜异位者腹痛发生在月经期
- D.卵巢破裂者腹痛发生在月经期
- E.酗酒、暴饮暴食后腹痛发作者见于急性胰腺炎
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下列各项描述错误的是
- A.胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部
- B.胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛一定在右上腹部
- C.急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurney点
- D.小肠疾病疼痛多在脐部或脐周，结肠多在下腹或左下腹
- E.膀胱炎、盆腔炎和异位妊娠破裂疼痛亦在下腹部
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弥漫性腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直提示
- A.急性弥漫性腹膜炎
- B.急性胃炎
- C.胃十二指肠溃疡
- D.急性胰腺炎
- E.胆石症
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下列各项错误的是
- A.腹痛分为内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
- B.临床上不少腹痛涉及多种发病机制
- C.阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，为躯体性疼痛
- D.阑尾炎可刺激相应脊髓阶段的躯体传入纤维，疼痛转移至右下腹McBurney
- E.阑尾炎波及腹膜壁层可出现压痛、肌紧张和反跳痛
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下列各项描述错误的是
- A.隐痛、钝痛多为内脏性疼痛，由胃肠张力变化或轻度炎症引起
- B.胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致
- C.烧灼样痛多与化学性刺激有关，如胃酸的刺激
- D.剧烈刀割样痛多为脏器穿孔或严重炎症所致
- E.绞痛多为脏器牵张或腹膜外刺激所致
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通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是
- A.腹痛伴发热常提示炎症存在
- B.腹痛伴黄疸必然为胆系感染
- C.腹痛伴血尿可能为泌尿系结石
- D.腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂
- E.腹痛伴腹泻可能为肠道感染
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以下各项中,是内脏性腹痛特点的是
- A.定位明确
- B.疼痛剧烈
- C.有压痛肌紧张
- D.感觉过敏
- E.伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状
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以下各项中不是躯体性腹痛特点的是
- A.腹内某一器官痛觉信号传入脊髓
- B.定位准确，可在腹部一侧
- C.程度剧烈而持续
- D.可有局部腹肌强直
- E.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重
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根据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是
- A.上腹痛时病变必然在胃、十二指肠
- B.右上腹痛多为肝胆病变
- C.右下腹痛多为回盲部病变
- D.脐周痛多为小肠病变
- E.左上腹痛应想到胰腺病变
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突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛，常向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢，多见于
- A.肺梗死
- B.干性胸膜炎
- C.夹层动脉瘤
- D.心绞痛
- E.肺癌
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胸痛患者应给予的常规筛查手段是
- A.心电图
- B.胸部CT
- C.心肌酶谱
- D.血气分析
- E.B超
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男，46岁，吸烟史20年，发热2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下肺语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。最可能的诊断是
- A.肺炎链球菌肺炎
- B.支原体肺炎
- C.结核性胸膜炎
- D.浸润型肺结核
- E.支气管肺癌
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突然发生胸部剧烈痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀的疾病多为
- A.肺栓塞
- B.干性胸膜炎
- C.食管疾病
- D.心绞痛
- E.肺癌
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Ⅰ型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是
- A.糖尿病酮症酸中毒
- B.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
- C.乳酸性酸中毒
- D.低血糖
- E.夜间进食量少
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下列对心肌梗死的疼痛部位描述错误的是
- A.可向左肩和左臂内侧放射
- B.多在胸骨后方和心前区
- C.可放射于左颈或面颊部
- D.可位于剑突下
- E.可向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢
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胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断为
- A.尿毒症酸中毒
- B.糖尿病高渗昏迷
- C.乳酸性酸中毒
- D.呼吸性碱中毒
- E.糖尿病酮症酸中毒
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脑出血昏迷急性期的治疗措施不恰当的是
- A.降低颅内压
- B.调控血压
- C.维持生命体征平稳
- D.必要时手术治疗
- E.以上都不是
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下列选项为深昏迷表现的是
- A.有无意识的自发动作
- B.咳嗽反射减弱
- C.对刺激无反应
- D.对疼痛有躲避反应
- E.角膜反射减弱
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发热、昏迷、脑膜刺激征阳性，首先考虑的诊断是
- A.蛛网膜下腔出血
- B.颅脑外伤
- C.脑炎、脑膜炎
- D.脑瘤
- E.肝性脑病
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抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是
- A.静脉注射利多卡因
- B.皮下注射肾上腺素
- C.植入心脏起搏器
- D.非同步电击复律
- E.口对口人工呼吸