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乡村医生临床精选练习考试试题及答案(1)

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  1. 男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是()

    • A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
    • B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
    • C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
    • D.破伤风是一种毒血症
    • E.毒素也可影响交感神经
  2. 女,26岁,半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁,不敢上班。该病人的精神症状最可能是()

    • A.被害妄想
    • B.情感脆弱
    • C.影响妄想
    • D.关系妄想
    • E.焦虑
  3. 女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5-6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是()

    • A.恐怖症
    • B.精神分裂症
    • C.慢性焦虑症
    • D.心理生理障碍
    • E.惊恐发作
  4. 一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是()

    • A.血白细胞总数和分类检查
    • B.颅脑CT扫描
    • C.反复测量体温
    • D.抽血作细菌培养
    • E.腰椎穿刺查脑脊液
  5. 骨盆骨折易伤及()

    • A.球部尿道
    • B.膜部尿道
    • C.垂部尿道
    • D.前列腺部尿道
    • E.膀胱颈部
  6. 骑跨伤易伤及 ()

    • A.球部尿道
    • B.膜部尿道
    • C.垂部尿道
    • D.前列腺部尿道
    • E.膀胱颈部
  7. 女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑 ()

    • A.骨软骨瘤
    • B.骨巨细胞瘤
    • C.骨肉瘤
    • D.骨转移性癌
    • E.骨囊肿
  8. 男,28岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑()

    • A.骨软骨瘤
    • B.骨巨细胞瘤
    • C.骨肉瘤
    • D.骨转移性癌
    • E.骨囊肿
  9. 甲状腺高功能腺瘤()

    • A.血清甲状腺球蛋白升高
    • B.血清降钙素升高
    • C.血清甲状旁腺素升高
    • D.血清垂体促甲状腺激素升高
    • E.血清T3、T4升高
  10. 结肠破裂()

    • A.腹膜炎出现早
    • B.腹膜炎严重,呈板状腹
    • C.腹膜炎出现较晚,但较重
    • D.腹膜炎出现较晚且较轻
    • E.无腹膜刺激征
  11. 甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发 ()

    • A.血清甲状腺球蛋白升高
    • B.血清降钙素升高
    • C.血清甲状旁腺素升高
    • D.血清垂体促甲状腺激素升高
    • E.血清T3、T4升高
  12. 胰腺损伤 ()

    • A.腹膜炎出现早
    • B.腹膜炎严重,呈板状腹
    • C.腹膜炎出现较晚,但较重
    • D.腹膜炎出现较晚且较轻
    • E.无腹膜刺激征
  13. 鼻咽癌病人 ()

    • A.血酸性磷酸酶升高
    • B.血。酸性糖蛋白升高
    • C.血CEA升高
    • D.血AFP升高
    • E.血VCA-IgA抗体升高
  14. 肝癌病人 ()

    • A.血酸性磷酸酶升高
    • B.血。酸性糖蛋白升高
    • C.血CEA升高
    • D.血AFP升高
    • E.血VCA-IgA抗体升高
  15. 肺癌病人 ()

    • A.血酸性磷酸酶升高
    • B.血。酸性糖蛋白升高
    • C.血CEA升高
    • D.血AFP升高
    • E.血VCA-IgA抗体升高
  16. 多用于抑郁症的药物是 ()

    • A.酚噻嗪类药物
    • B.抑制5-HT再摄取的药物
    • C.苯二氮草类药物
    • D.锂盐
    • E.卡马西平
  17. 胃肠癌病人 ()

    • A.血酸性磷酸酶升高
    • B.血。酸性糖蛋白升高
    • C.血CEA升高
    • D.血AFP升高
    • E.血VCA-IgA抗体升高
  18. 多用于精神分裂症的药物是 ()

    • A.酚噻嗪类药物
    • B.抑制5-HT再摄取的药物
    • C.苯二氮草类药物
    • D.锂盐
    • E.卡马西平
  19. 痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是 ()

    • A.丘脑腹外侧核
    • B.脊髓后角细胞
    • C.延髓薄束核与楔束核
    • D.脊髓前角细胞
    • E.后根神经节
  20. 代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是 ()

    • A.使用碳酸氢钠
    • B.使用乳酸钠
    • C.使用枸橼酸钾
    • D.使用三羟氨基甲基甲烷
    • E.实施病因治疗
  21. 振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是 ()

    • A.丘脑腹外侧核
    • B.脊髓后角细胞
    • C.延髓薄束核与楔束核
    • D.脊髓前角细胞
    • E.后根神经节
  22. 外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是 ()

    • A.原发性缺水
    • B.低渗性缺水
    • C.等渗性缺水
    • D.高渗性缺水
    • E.水过多
  23. 仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致 ()

    • A.高钠血症
    • B.高氯血症
    • C.水过多
    • D.代谢性碱中毒
    • E.低钙腕
  24. 低钾血症时,最早出现的临床表现是()

    • A.心电图改变
    • B.肌乏力
    • C.口苦、恶心
    • D.心脏传导阻滞
    • E.心脏节律异常
  25. 雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是 ()

    • A.卵巢切除
    • B.口服三苯氧胺
    • C.口服甲地孕酮
    • D.肌注丙酸睾丸酮
    • E.口服泼尼松
  26. 恶性程度最高的体表肿瘤是 ()

    • A.皮肤乳头状癌
    • B.皮肤鳞状细胞癌
    • C.恶性黑色素瘤
    • D.纤维肉瘤
    • E.皮肤基底细胞癌
  27. 长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 ()

    • A.股静脉
    • B.大隐静脉
    • C.贵要静脉
    • D.锁骨下静脉
    • E.小隐静脉
  28. 不符合电烧伤特点的是()

    • A.皮肤的损伤轻微,而全身性损伤较重
    • B.主要损害心脏,引起血液动力学改变
    • C.可发生电休克,甚至心跳呼吸骤停
    • D.有人口和出口,均为三度烧伤
    • E.深部损伤范围不超过皮肤人口处
  29. 机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是 ()

    • A.机体能量消耗减少
    • B.处理葡萄糖的能力降低
    • C.体内蛋白质分解减慢
    • D.尿氮减少
    • E.脂肪动用减慢
  30. 择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,首先应采取()

    • A.作胃镜检查,查明原因
    • B.胃肠减压、支持治疗
    • C.剖腹检查,解除梗阻
    • D.输液、补钾
    • E.肌注阿托品
  31. 重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在 ()

    • A.血糖5.6-11.2mmol/L,尿糖+~++
    • B.血糖5.6mmol/L以下,尿糖阴性
    • C.血糖11.2mmol/L以下,尿糖阴性
    • D.血糖小于5.6mmoI/L,尿糖+
    • E.血糖大于11.2mmol/L,尿糖+
  32. 治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是 ()

    • A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆或全血
    • B.以胶体溶液(如代血浆)为主
    • C.以等渗生理盐水和代血浆为主
    • D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主
    • E.以全血配合等渗葡萄糖溶液
  33. 输血引起的急性溶血的特异性表现 ()

    • A.尿呈深黄色,尿胆原阳性
    • B.尿呈酱油色,尿胆原阳性
    • C.尿呈深黄色,尿胆原阴性
    • D.尿呈酱油色,尿胆原阴性
    • E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞
  34. 低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏()

    • A.镁
    • B.磷
    • C.钠
    • D.氯
    • E.钙
  35. 等渗性缺水的临床表现为()

    • A.短期内体液的丧失达体重3%时有休克
    • B.休克常伴有代谢性酸中毒
    • C.明显口渴
    • D.化验检查见血清Na+降低
    • E.化验检查见尿比重在1.010以下
  36. 低钾性碱中毒常出现于()

    • A.尿毒症
    • B.胃肠减压
    • C.术后少尿
    • D.挤压创伤
    • E.输血过量
  37. 关于抑郁发作的诊断标准,正确的是()

    • A.病程应持续3月以上
    • B.自责、内疚、但不能达到妄想程度
    • C.特征性睡眠障碍为人睡困难
    • D.可出现精神运动性激越
    • E.严重者可出现思维贫乏
  38. 临床上最常见的输血反应是( )

    • A.非溶血性发热反应
    • B.变态反应
    • C.过敏反应
    • D.溶血反应
    • E.细菌污染反应
  39. 属于情感活动减退的症状是()

    • A.焦虑
    • B.情感淡漠
    • C.情感倒错
    • D.情感低落
    • E.情感脆弱
  40. 关于心身疾病,下列的提法中错误的是()

    • A.属于心理生理障碍
    • B.心理治疗以森田疗法最为合适
    • C.主要累及受自主神经支配的系统或器官
    • D.由情绪因素引起,以躯体症状为主要表现
    • E.症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关
  41. 药物依赖是指个体对药物产生()

    • A.精神依赖
    • B.躯体依赖
    • C.耐受性增加
    • D.精神和躯体依赖
    • E.耐受性降低
  42. 谵妄状态的主要特征为()

    • A.意识障碍,且昼轻夜重
    • B.幻觉
    • C.记忆减退
    • D.错觉
    • E.注意涣散
  43. 当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是()

    • A.功能性幻觉
    • B.内脏性幻觉
    • C.假性幻觉
    • D.反射性幻觉
    • E.原始性幻觉
  44. 急性脑病综合征常见于()

    • A.精神分裂症
    • B.抑郁症
    • C.精神发育迟滞
    • D.监护病房中的垂危病人
    • E.心身疾病
  45. 精神分裂症的临床症状一般没有()

    • A.意识障碍
    • B.情感障碍
    • C.感知障碍
    • D.思维障碍
    • E.行为障碍
  46. 腰穿的禁忌证()

    • A.脑动脉硬化
    • B.神经系统变性病
    • C.急性脊髓炎
    • D.后颅窝占位病变
    • E.神经系统炎症
  47. 短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在()

    • A.6小时内
    • B.12小时内
    • C.24小时内
    • D.48小时内
    • E.72小时内
  48. 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选 ()

    • A.地西泮(安定)
    • B.乙琥胺
    • C.苯妥英钠
    • D.苯巴比妥
    • E.丙戊酸钠
  49. 面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于()

    • A.特发性面神经麻痹
    • B.三叉神经痛
    • C.症状性癫痫
    • D.面肌抽搐
    • E.典型偏头痛
  50. 偏头痛的预防治疗药物是()

    • A.咖啡因麦角胺
    • B.英明格
    • C.苯噻啶
    • D.小剂量阿司匹林
    • E.消炎痛