乡村医生招生考试试题及答案2017年(考前必做)1
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男性,60岁,晨起时发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清,头颅CT显示左侧内囊区低密度影,该患者最可能的诊断是 ( )
- A.脑栓塞
- B.TIA
- C.脑血栓形成
- D.脑出血
- E.蛛网膜下腔出血
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55岁脑梗死患者,病后第三天,患者意识不清,血压170/100mmHg,左侧偏瘫。脑压280mmH2O,下列治疗措施宜首选 ( )
- A.尿激酶静脉点滴
- B.降血压治疗
- C.20%甘露醇静脉点滴
- D.肝素静脉点滴
- E.扩血管治疗
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腔隙性脑梗死的最常见病因是 ( )
- A.高血压
- B.血流动力学异常
- C.红细胞增多症
- D.血小板增多症
- E.血液高凝状态
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颈内动脉系统供应脑区为 ( )
- A.眼部和大脑半球前2/3部分
- B.眼部和大脑半球前3/5部分
- C.大脑半球前2/3部分
- D.大脑半球前3/5部分
- E.大脑半球后2/3部分
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脑卒中最常见的血管壁病变是 ( )
- A.动脉瘤
- B.结缔组织疾病
- C.结核性动脉炎
- D.动脉粥样硬化和高血压动脉硬化
- E.血管畸形
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下列不属于重症支气管哮喘的是 ( )
- A.患者极度呼气性呼吸困难,喘息、咳嗽、吸气浅、呼气时间延长而费力
- B.大汗淋漓,强迫端坐位,不能平卧,不能说话
- C.焦虑、烦躁、表情痛苦而恐惧
- D.严重时可出现意识障碍,意识不清
- E.端坐呼吸,频繁咳嗽,可出大量白色或粉红色泡沫样痰
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重症支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物 ( )
- A.心得安
- B.肾上腺素
- C.氨茶碱
- D.去甲肾上腺素
- E.吗啡
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支气管哮喘的临床特征是 ( )
- A.吸气性呼吸困难
- B.反复发作的混合性呼吸困难
- C.反复发作的呼气性呼吸困难
- D.夜间阵发性呼吸困难
- E.两肺散在的干湿罗音
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判断哮喘严重程度,更准确的是 ( )
- A.心率加快
- B.房性早搏
- C.血压升高
- D.奇脉
- E.房室传导阻滞
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支气管哮喘发作时禁用 ( )
- A.麻黄素
- B.吗啡
- C.氨茶碱
- D.舒喘灵
- E.肾上腺素
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高血压患者,生气后,血压升至250/120 mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是 ( )
- A.脑出血
- B.高血压脑病
- C.蛛网膜下腔出血
- D.脑梗死
- E.高血压危象
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男性、40岁,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg,其诊断可能性最大的是 ( )
- A.高血压脑病
- B.高血压危象
- C.恶性高血压
- D.高血压第二期
- E.高血压第三期
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男性,72岁,血压210/96mHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,下列降压药物应首选 ( )
- A.美托洛尔
- B.卡托普利
- C.硝苯地平
- D.双氢克尿噻
- E.哌唑嗪
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高血压危象的发生机制可能为 ( )
- A.机制尚不清楚
- B.过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多
- C.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
- D.先天性血管畸形
- E.血管肾素活性明显增高
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原发性高血压的主要病理生理是 ( )
- A.心排出量升高
- B.交感神经兴奋性增加
- C.肾素分泌过多
- D.周围血管阻力增加
- E.血管内皮细胞过多分泌内皮素
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患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音,药物治疗应首选 ( )
- A.硝普钠
- B.西地兰
- C.异搏定
- D.氨茶碱
- E.心得安
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心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,不正确的是 ( )
- A.根据病情适当安排生活、劳动和休息
- B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息
- C.控制钠盐摄入
- D.合理应用利尿剂
- E.合理应用血管扩张剂
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下列不属于急性左心衰竭病因分型的是 ( )
- A.心肌衰竭型
- B.高前后负荷型
- C.高前负荷型
- D.高后负荷型
- E.舒张不良型
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血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 ( )
- A.增强心肌收缩力
- B.改善心肌供血
- C.降低心脏前、后负荷
- D.降低心肌耗氧量
- E.减慢心率
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改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 ( )
- A.利尿药
- B.洋地黄
- C.钙离子拮抗剂
- D.β-肾上腺素能受体阻滞剂
- E.血管紧张素转换酶抑制剂
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心室率120次/分,心电图提示QRS时间>0.12S,PP间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无反应,应首先考虑 ( )
- A.室上性心动过速
- B.室性心动过速
- C.房颤
- D.窦性心动过速
- E.心房扑动
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男,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然中止。心电图示:QRS波正常,频率210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的是( )
- A.阵发性室上性心动过速
- B.阵发性室性心动过速
- C.窦性心动过速
- D.房型心动过速
- E.心房扑动
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对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是 ( )
- A.心律绝对规则
- B.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞
- C.颈动脉按摩能使心率突然减慢
- D.颈动脉按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原
- E.心率常大于160次/min
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下列心律失常表现为突发突止,心律整齐,刺激迷走神经可终止的是 ( )
- A.窦性心动过速
- B.心房扑动
- C.阵发性室上性心动过速
- D.阵发性室性心动过速
- E.心房颤动
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24岁女性患者,近一周出现发热、咽痛、咳嗽,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒,P波规律出现,无QRS波脱漏,心电图诊断为 ( )
- A.窦性心律不齐
- B.正常心电图
- C.Ⅰ度房室传导阻滞
- D.Ⅱ度房室传导阻滞
- E.低钾血症
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如发现室性期前收缩或室性心动过速,应首选 ( )
- A.采用同步直流电复律
- B.肌内或静脉注射阿托品0.5~1mg
- C.口服美西律15m
- D.普鲁卡因胺250~500mg或妥卡尼600mg
- E.静脉注射利多卡因50~100mg
- F.应用洋地黄类、维拉帕米
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下列心电图表现不属于心房扑动的是 ( )
- A.P波消失,代以规则的锯齿状扑动波
- B.心房率为250~350次/分
- C.心室律可以规则
- D.心室律可以不规则
- E.QRS波群多宽大畸形
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听诊时,心律规则的心律失常常见于 ( )
- A.Ⅰ度房室传导阻滞
- B.心房颤动
- C.室性期前收缩
- D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
- E.Ⅲ度房室传导阻滞
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诊断心律失常最主要的检查方法是 ( )
- A.心电图
- B.胸部X检查
- C.超声心动图
- D.心电图运动实验
- E.胸部CT检查
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男性,68岁,因患急性广泛前壁梗死合并急性肺水肿入院,不宜应用 ( )
- A.美托洛尔
- B.吗啡
- C.硝酸甘油
- D.呋塞米
- E.硝普钠
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对于心房颤动,下列描述不正确的是( )
- A.心律绝对不齐
- B.心音强弱不等
- C.可以听到第三心音
- D.心率小于脉率
- E.心电图P波消失,代之f波
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急性心肌梗死发病早(6小时内 ),最积极的限制梗死面积的最有效的措施是( )
- A.抗凝治疗
- B.抗血小板治疗
- C.尽快开通梗死血管
- D.绝对卧床
- E.静脉应用硝酸甘油
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下列应首先考虑急性心肌梗死的可能是 ( )
- A.患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
- B.夜间发生心绞痛
- C.缺血性胸痛持续大于30分钟
- D.不明原因晕厥
- E.下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难
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最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 ( )
- A.肌酶激酶
- B.天门冬酸氨基转移酶
- C.肌酶激酶同工酶
- D.肌钙蛋白I或T
- E.乳酸脱氢酶
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下列不属于急性冠脉综合征范畴的是( )
- A.初发劳力性心绞痛
- B.变异性心绞痛
- C.急性ST抬高型心肌梗死
- D.稳定型劳力性心绞痛
- E.急性非ST抬高型心肌梗死
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女,36岁,换风心病10年,进来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是 ( )
- A.脑栓塞
- B.急性左心衰竭
- C.癫痫大发作
- D.心脏性猝死
- E.急性右心衰竭
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男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是 ( )
- A.测血压
- B.呼喊病人看其是否清醒
- C.摸桡动脉搏动
- D.摸股动脉搏动
- E.观察末梢循环状况
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抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是 ( )
- A.静脉注射利多卡因
- B.皮下注射肾上腺素
- C.植入心脏起搏器
- D.非同步电击复律
- E.口对口人工呼吸
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男,49岁,因胸痛一小时来急诊,急性病容,大汗,在量血压时突然全身抽搐,意识丧失,查体:大动脉波动消失,血压测不出,下列处理正确的是 ( )
- A.先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤
- B.先给予气管插管,人工呼吸,再进行胸外按压
- C.考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗
- D.立即请神经及心脏专科会诊
- E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸
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心脏骤停一旦确诊,应立即 ( )
- A.尝试锤击复律及清理呼吸道
- B.气管内插管
- C.人工呼吸
- D.口对口呼吸
- E.心脏按压
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急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列不正确的是 ( )
- A.频发室性早搏—利多卡因
- B.室颤—非同步直流电除颤
- C.阵法室速—洋地黄
- D.窦性心动过缓---阿托品
- E.Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器
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肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 ( )
- A.急性广泛心肌梗死
- B.急性严重心肌缺血
- C.右心功能不全
- D.左心功能不全
- E.合并脑血管意外
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心搏骤停时最可靠而出现较早的临床征象是 ( )
- A.血压测不出
- B.二便失禁
- C.心音消失
- D.意识丧失伴大动脉搏动消失
- E.面色苍白
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心脏骤停的病理生理机制最常见的是 ( )
- A.心室颤动
- B.室性心动过速
- C.电机械分离
- D.第三度房室传导阻滞
- E.心室停搏
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急性心梗患者心电监护示“室颤”,立即抢救,第一步应行 ( )
- A.口对口人工呼吸
- B.气管插管
- C.心外按压
- D.非同步直流电除颤
- E.同步直流电除颤
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高压蒸汽灭菌法的原理不正确的是 ( )
- A.高压
- B.蒸汽
- C.潜热
- D.辐射
- E.高温
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关于手提式灭菌消毒器的组成错误的是 ( )
- A.主体组成部分为锅体
- B.锅体内含的电热管是起到加热而产生蒸汽的主要系统
- C.隔圈,内板也就是我们容纳消毒物品的消毒桶
- D.锅盖,在锅盖上有一个压力表可以显示消毒锅里的温度和压力
- E.锅盖上的两个气阀是经常用的放气阀
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关于高压蒸汽灭菌器的使用不正确的是 ( )
- A.待消毒的物品之间留有间隙,堆放消毒桶的筛板上,以有利于穿透,提高灭菌的效果
- B.必须在每次消毒前补足上次的水量,以免因缺水而不能正常的工作
- C.加盖,将盖上的排气软管插入内层灭菌桶的排气槽内
- D.以两两对称的方式同时旋紧相对的两个螺栓,使螺栓松紧一致
- E.通电加热,关上排气阀和安全阀,待水沸腾使锅内温度上升
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干热灭菌和湿热灭菌相比的不同点说法错误的是 ( )
- A.干热灭菌能够更有效的杀灭微生物
- B.湿热灭菌能够更有效的杀灭微生物
- C.湿热灭菌和干热灭菌相比,需要的温度低、时间短
- D.干热灭菌是在干燥的高温环境下,用热能杀死微生物
- E.湿热灭菌采用蒸汽高温起到灭菌的作用