最新2017年乡村医生本土化培训初次会考模拟题(1)
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男性，68岁。反复咳嗽，咯痰20年，1周前感冒后病情加重，气促，发绀明显，颈静脉怒张，双下肢可凹陷性水肿。治疗关键为
- A.吸氧
- B.控制感染
- C.利尿强心
- D.通畅呼吸道
- E.呼吸兴奋剂
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下列哪项是肺气肿患者心浊音界改变的特点
- A.不变
- B.向左下扩大
- C.向右扩大
- D.缩小
- E.向左右两侧扩大
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除哪项外，均属传染病的基本特征
- A.有病原体
- B.有传染性
- C.有感染后免疫
- D.有流行病性
- E.有感染中毒症状
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有关心脏杂音的叙述，不正确的是
- A.杂音可因血流加速而产生
- B.杂音可因血液反流而产生
- C.杂音的响亮程度与心脏病变成正比
- D.杂音有生理性的
- E.病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同
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下列哪项描述的是癫痫持续状态
- A.长期用药仍经常发作
- B.单侧肢体频繁抽搐
- C.连续大发作神志不清
- D.频繁性失神小发作
- E.肢体连续发生触电感
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多尿是指24小时尿量大于
- A.2000ml
- B.1000~2000ml
- C.1500ml
- D.3000ml
- E.2500ml
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患者有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可闻及4级全收缩期吹风样杂音，常向左腋下、左肩胛下部传导，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是
- A.二尖瓣狭窄
- B.主动脉瓣狭窄
- C.肺动脉瓣狭窄
- D.二尖瓣关闭不全
- E.主动脉瓣关闭不全
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男，30岁。上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天，每日一次，大便成型有光泽。体检：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容。最可能诊断为
- A.慢性胃窦炎
- B.慢性胃体炎
- C.十二指肠球部溃疡
- D.胃溃疡
- E.胃癌
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患者，女，32岁。风心病，二尖瓣狭窄，支持诊断的体征是
- A.心尖区舒张期隆隆样杂音
- B.心尖区收缩期吹风样杂音
- C.心尖区二尖瓣开瓣音
- D.第一心音减弱
- E.多发的重性期前收缩
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下列哪种病变不能引起急腹症
- A.胃肠平滑肌痉挛
- B.急性弥漫性腹膜炎
- C.实质脏器破裂
- D.肠梗阻
- E.消化性溃疡病
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仅见于坏死型急性胰腺炎的表现是
- A.胰腺肿大
- B.脂肪坏死
- C.呕吐腹胀
- D.休克
- E.发热
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下列除哪项外，均可导致气管向健侧移位的表现
- A.气胸
- B.肺气肿
- C.肺不张
- D.胸腔积液
- E.纵隔肿瘤
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病理情况下，双侧瞳孔缩小见于
- A.阿托品中毒
- B.有机磷农药中毒
- C.视神经萎缩
- D.脑肿瘤
- E.青光眼
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犬吠样咳嗽多见于
- A.气胸
- B.气管异物
- C.大叶性肺炎
- D.胸膜炎
- E.肺脓肿
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肺内局限性的湿罗音提示
- A.急性肺水肿
- B.胸腔积液
- C.炎性病变
- D.气管痉挛
- E.肺不张
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患者近年来多次全身性强直-阵挛发作，每次持续1～3分钟，阵挛停止后昏睡十余分钟，意识逐渐恢复，发作前胸腹有“气”上冲感。其诊断是
- A.癫痫大发作
- B.癫痫失神发作
- C.癫痫持续状态
- D.癫痫局限性发作
- E.癫痫精神运动性发作
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下列哪种病变引起的呕吐是中枢性的
- A.口咽刺激
- B.急性胃炎
- C.急性肝炎
- D.胃肠穿孔
- E.洋地黄中毒
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苔白腻，脉濡缓。粪便镜检：白细胞30~40个/高倍视野。其证型是
- A.湿热痢
- B.寒湿痢
- C.阴虚痢
- D.虚寒痢
- E.休息痢
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女，42岁，反复低热，腰痛3年，多次尿培养有大肠杆菌，诊断考虑为
- A.急性尿道炎
- B.急性膀胱炎
- C.急性肾炎
- D.慢性肾盂肾炎
- E.急性肾盂肾炎
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下列哪项是左室衰竭的重要体征
- A.奇脉
- B.交替脉
- C.脉搏强大
- D.脉搏过缓
- E.脉搏绝对不齐
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患者近2年来倦怠乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今进食粗糙硬质食物后，突然大量呕鲜红色血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是
- A.正肾加冰盐水洗胃
- B.三腔管压迫止血
- C.迅速补充血容量
- D.肌注安络血
- E.静滴止血环酸
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诊断病毒性肝炎最可靠的指标
- A.发病季节
- B.起病方式
- C.症状及体征
- D.接触史
- E.病原学及肝功检查
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下列哪项是诊断肺心病的主要依据
- A.肺动脉狭窄
- B.阻塞性肺气肿
- C.长期慢性支气管炎
- D.两下肢浮肿
- E.肺动脉高压及右心室肥大
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下列哪项指明了典型心绞痛胸痛的部位
- A.胸部左侧
- B.胸部右侧
- C.心尖部
- D.左肩背部
- E.胸骨体上段或中段的后方
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在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感
- A.左仰卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末
- B.坐位前倾，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末
- C.坐位前倾，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末
- D.左侧卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末
- E.仰卧位，剑突下，屏住呼吸时
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患儿，11岁。高热不退，头痛如裂，抽搐躁动，舌绛，脉弦数。脑脊液检查呈化脓性改变，涂片找到革兰氏阴性球菌。其证型是
- A.阳明实热
- B.热迫血行
- C.热甚动风
- D.热郁气分
- E.气营两燔
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下列哪种情况通常不出现蛋白尿
- A.精神紧张
- B.高血压
- C.慢性胃炎
- D.心功能不全
- E.妊娠中毒
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患者老年，有慢性支气管炎及高血压病史15年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是
- A.肺心病
- B.风心病
- C.冠心病
- D.高血压性心脏病
- E.病毒性心肌炎
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患者进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊，应作的检查是
- A.血常规
- B.粪便常规
- C.粪便常规及悬滴检查
- D.粪便常规及痢疾杆菌培养
- E.粪便隐血试验
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患者近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直-阵挛持续时间达2小时，伴高热，汗出。应首先考虑的是
- A.癫痫合并低钙血症
- B.癫痫持续状态
- C.急性脑出血
- D.急性脑栓塞
- E.癔病性发作
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下列哪项是心包积液所致的心脏浊音界改变情况
- A.心浊音界向左扩大
- B.心浊音界向右扩大
- C.心浊音界向两侧扩大
- D.心浊音界缩小
- E.心浊音界不变
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患者常因饮食不当而反复诱发上腹痛4年，空腹时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛明显，但大量呕吐后减轻。查体：上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是
- A.胃溃疡恶变
- B.复合性溃疡病
- C.多发性溃疡病
- D.胃窦部溃疡伴急性穿孔
- E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
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患者，男，20岁。因饮食不洁，突发频繁呕吐，腹痛，腹泻，呈水样便，无粘液及脓血，亦无里急后重，体温升高。应首先考虑的是
- A.轻型细菌性痢疾
- B.阿米巴痢疾
- C.霍乱
- D.血吸虫病
- E.急性胃肠炎
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下列哪种检查方法能准确判定二尖瓣狭窄的程度
- A.心电图检查
- B.胸部摄片
- C.胸CT扫描
- D.超声心动检查
- E.听诊
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霍乱、副霍乱患者的大便性状为
- A.脓血便
- B.鲜血便
- C.粘液便
- D.米泔水样便
- E.白陶土样便
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患者下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷，肋骨与肋软骨交界处隆起，形成串珠状。其诊断是
- A.肺肿瘤
- B.肺结核
- C.肺气肿
- D.佝偻病
- E.脊柱结核
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巨大脾脏是下列哪种疾病的主要体征
- A.肝硬化脾功能亢进
- B.急性粒细胞白血病
- C.急性淋巴细胞白血病
- D.慢性粒细胞白血病
- E.慢性淋巴细胞白血病
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语颤增强多见于
- A.肺实变
- B.胸膜肥厚
- C.肺气肿
- D.气胸
- E.胸腔积液
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李某，男，60岁。胸骨后剧烈疼痛两小时，伴大汗、面色苍白。应首选的检查方法是
- A.拍胸正位片
- B.心电图
- C.双肺CT
- D.超声心动图
- E.血常规
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有一患者服硝胺药一小时后，全身可见大小不等、形态各异稍隆起的皮疹，呈苍白色和红色，伴有瘙痒。应考虑的疾病是
- A.水痘
- B.麻疹
- C.风疹
- D.荨麻疹
- E.伤寒
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患者，女，28岁，已婚。突发尿频、尿急、尿痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞(+)，中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是
- A.肾结石
- B.肾结核
- C.急性膀胱炎
- D.急性肾盂肾炎
- E.急性肾小球肾炎
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患者，女，35岁。下痢赤白粘冻2月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，纳食无味，腹胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡数。粪便镜检：白细胞15-20个/高倍视野。治疗应首选
- A.芍药汤
- B.白头翁汤
- C.胃苓汤
- D.驻车丸
- E.桃花汤
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下列哪种病变可引起喷射性呕吐
- A.脑膜炎
- B.胆囊炎
- C.肠梗阻
- D.尿毒症
- E.前庭器官疾病