全科乡村助理笔试模拟题(最新精选)1
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男，40岁，头晕、乏力2年。体检：贫血貌，皮肤干燥。化验：红细胞计数(RBC) 3.2×1012/L，血红蛋白(Hb)56g/L，网织红细胞(RC)O.8%，平均红细胞体积(MCV) 75fl，平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组
- A.RBC，RC，Hb
- B.MCV，MCH，MCHC
- C.RBC，MCV，Hb
- D.Hb，MCH，RBC
- E.MCH，MCHC，Hb
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女性，34岁。月经过多2年，HGB70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是
- A.血清铁测定
- B.总铁结合力测定
- C.血清铁蛋白测定
- D.51铬红细胞半寿期测定
- E.骨髓铁染色检查
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患者女，28岁。月经量多一年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为
- A.特发性血小板减少性紫癜
- B.血友病
- C.过敏性紫癜
- D.弥散性血管内凝血
- E.血小板增多
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患儿女，10个月，牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象HB100g/L，RBC 3.08×1012/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值
- A.骨髓穿刺
- B.红细胞游离原卟啉测定
- C.血清铁测定
- D.血清铁蛋白的测定
- E.总铁结合力测定
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10个月患儿，牛乳喂养，未添加辅食，近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是
- A.贫血纠正后即停铁剂
- B.不宜在两餐之间服用
- C.忌与维生素C同服
- D.与牛奶同服
- E.首选二价铁
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一名26岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温40. 8℃，心率180次/分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。其母代诉：既往曾患甲亢，3 天前着凉后病情加重。最可能的诊断是
- A.甲亢+上呼吸道感染
- B.甲亢+急性肺炎
- C.甲亢
- D.甲状腺危象
- E.甲状腺危象前期
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男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次/分，心界扩大，肝在右肋下 3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3、 FT4均增高，TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当
- A.抗甲状腺药物+强心剂
- B.抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔 (心得安)
- C.抗甲状腺药物+血管扩张剂
- D.抗甲状腺药物控制后再用UII治疗
- E.抗甲状腺药物+利尿剂
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25岁女性，近2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg，查体：血压130/70mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查
- A.抗甲状腺抗体
- B.甲状腺刺激免疫球蛋白
- C.血TSH，T3，T4
- D.甲状腺131I摄取率
- E.甲状腺核素扫描
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男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是
- A.甲状腺腺癌
- B.原发性甲状腺功能亢进
- C.继发性甲状腺功能亢进
- D.高功能甲状腺腺瘤
- E.结节性甲状腺肿
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女性，40岁，因患甲亢曾接受131I治疗，近2年来自觉乏力、畏寒，眼睑及下肢水肿， 其水肿最可能的原因是
- A.营养不良性水肿
- B.心源性水肿
- C.甲状腺功能低下
- D.肾源性水肿
- E.低蛋白性水肿
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男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP 126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ°大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是
- A.核素131I治疗
- B.口服复方碘溶液
- C.甲状腺大部切除术
- D.口服普萘洛尔
- E.口服丙硫氧嘧啶
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55岁，女，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L，进一步治疗应选择
- A.加双胍类降血糖药物
- B.加胰岛素治疗
- C.维持原饮食治疗和运动
- D.加磺脲类降血糖药物
- E.加口服降血糖药和胰岛素
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男性23岁，2天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷人院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则 ’
- A.中枢兴奋剂、胰岛素
- B.中枢兴奋剂、纠正酸中毒
- C.补充液体和电解质、小剂量胰岛素
- D.纠正酸中毒、补充液体和电解质
- E.纠正酸中毒、足量胰岛素
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男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmd/L，采取哪种降脂药物治疗
- A.贝特类药物
- B.烟酸
- C.他汀类
- D.胆固醇吸收抑制剂
- E.普罗布考
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女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是
- A.胰岛素过敏
- B.维生素B缺乏
- C.蛋白质缺乏
- D.水、钠潴留
- E.特发性水肿
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缺铁性贫血好发人群包括
- A.妊娠妇女
- B.月经期妇女
- C.婴幼儿
- D.儿童
- E.以上均是
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男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整剂量是依据
- A.TSH
- B.TT3
- C.TT4
- D.FT3
- E.FT4
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较少合并缺铁性贫血的是
- A.月经过多
- B.妊娠
- C.胃切除术后
- D.急性病毒性肝炎
- E.萎缩性胃炎
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铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是
- A.血红蛋白上升
- B.红细胞数上升
- C.红细胞比容上升
- D.网织红细胞数上升
- E.铁蛋白上升
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下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的
- A.再生障碍性贫血
- B.缺铁性贫血
- C.PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)
- D.炎症性贫血
- E.遗传性球形红细胞增多症
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在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备缺乏的指标是
- A.小细胞低色素
- B.血清铁降低
- C.血清铁蛋白降低
- D.总铁结合力升高
- E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少
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特发性血小板减少性紫癜的常用治疗方法不包括
- A.骨髓移植
- B.脾切除
- C.肾上腺皮质激素
- D.大剂量丙种球蛋白静脉注射
- E.免疫抑制剂
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治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为
- A.缓解出血症状
- B.血小板寿命恢复正常
- C.血小板数量恢复正常
- D.骨髓象恢复正常
- E.PAIgG转阴
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过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点是
- A.发病年龄与性别不同
- B.紫癜的部位、性质与特点不同
- C.并发症不同
- D.出、凝血的功能状态不同
- E.血小板计数结果不同
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特发性血小板减少性紫癜较少出现
- A.肌肉血肿
- B.鼻出血
- C.月经过多
- D.口腔粘膜出血
- E.皮肤淤点
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下列关于甲亢危象的防治错误的是
- A.首选PTU抑制甲状腺激素的合成
- B.可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂
- C.糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3
- D.可以应用普萘洛尔降低儿茶酚胺效应
- E.紧急透析或血浆置换来清除循环甲状腺激素
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复方碘溶液治疗用于
- A.甲亢术前准备
- B.甲亢术后复发
- C.甲状腺癌
- D.甲减
- E.亚急性甲状腺炎
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甲状腺危象时，首先选用的药物是
- A.心得安
- B.甲基硫氧嘧啶
- C.丙基硫氧嘧啶
- D.碘化物静脉滴注
- E.氢化可的松静脉滴注
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口服药物治疗甲亢的适应证是
- A.病情轻，甲状腺较小者
- B.年龄超过30岁
- C.结节性高功能腺瘤
- D.胸骨后甲状腺肿
- E.中重度甲亢
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下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动
- A.缩窄型心包炎
- B.急性右心室心肌梗死
- C.甲状腺功能亢进
- D.预激综合征
- E.二尖瓣关闭不全
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妊娠期甲亢的首选治疗措施是
- A.放射性碘治疗
- B.丙基硫氧嘧啶
- C.心得安
- D.甲状腺次全切除
- E.他巴唑
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甲亢时最具有诊断意义的体征
- A.心率加快，第一心音亢进
- B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
- C.突眼
- D.脉压差大
- E.心脏增大
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甲减患者易并发冠心病，但心绞痛少见，其原因是
- A.神经反应迟钝
- B.对疼痛不敏感
- C.心肌耗氧量减少
- D.心排血量降低
- E.舒张压水平相对较高
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如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象
- A.增加胰岛素剂量
- B.减少晚间胰岛素剂量
- C.减少糖类摄入
- D.减少饮食总热量
- E.加用双胍类药
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下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
- A.T3抑制试验抑制率>50%
- B.TSAB阳性
- C.TGAb和TPOAb阳性
- D.TSH降低
- E.rT3升高
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2型糖尿病最基本的病理生理改变是
- A.极度肥胖
- B.长期大量摄糖
- C.长期使用糖皮质激素
- D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低
- E.老年
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若诊断临床糖尿病 ，应首先选择下述哪项检查
- A.尿糖
- B.空腹血糖
- C.糖化血红蛋白
- D.口服糖耐量试验
- E.空腹胰岛素测定
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对于糖尿病患者的运动，说法错误的是
- A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
- B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
- C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
- D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
- E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
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有关糖尿病的诊断，下列哪项正确
- A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
- B.尿糖检查一定阳性
- C.空腹血糖不一定升高
- D.全天任何时候血糖>10mmol/L即可诊断
- E.所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
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关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是
- A.肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗
- B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
- C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
- D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
- E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体
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关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是
- A.肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗
- B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
- C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
- D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
- E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体
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2型糖尿病的基础治疗措施是
- A.饮食治疗
- B.胰岛素治疗
- C.双胍类降糖药
- D.磺脲类降糖药
- E.噻唑烷二酮类降糖药
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下列哪一项不属于高脂血症
- A.胆固醇增高
- B.甘油三酯增高
- C.高密度脂蛋白降低
- D.低密度脂蛋白增高
- E.高密度脂蛋白增高
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符合高脂血症患者饮食治疗的是
- A.每日脂肪入量<30%总热量
- B.饱和脂肪酸占每日脂肪入量的8%～10%
- C.每日胆固醇入量<300mg
- D.内源性高甘油三酯血症应限制总热量及糖类
- E.以上均是
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下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退的是
- A.TSH
- B.TT3
- C.TT4
- D.FT3
- E.FT4
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预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是
- A.坚持甲状腺素替代治疗
- B.水摄入量不宜过多
- C.禁用镇静、安眠药
- D.增强免疫力
- E.避免过度劳累
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先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是
- A.甲状腺不发育或发育不全
- B.甲状腺合成途径酶缺陷
- C.促甲状腺激素缺陷
- D.甲状腺或靶器官反应性低下
- E.孕妇饮食中缺碘
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预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是
- A.坚持甲状腺激素替代治疗
- B.水摄入量不宜过多
- C.禁用镇静、安眠药
- D.增强免疫力
- E.避免过度劳累
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甲状腺功能减退的治疗首选要是
- A.左旋甲状腺素
- B.碘131
- C.口服碘剂
- D.甲状腺激素
- E.补钙
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甲状腺功能减退的治疗目标
- A.甲减的症状消失和体征消失
- B.血清TSH升高
- C.血清TT4升高
- D.血清FT4升高
- E.血清TT4降低
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诊断甲状腺功能减退症的必备指标是血清
- A.TSH增高
- B.TSH降低
- C.TT3，TT4降低
- D.FT3，FT4降低
- E.以上均不是
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甲状腺功能减退粘液性水肿说法正确的是
- A.粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗
- B.粘液水肿不能用药物治疗
- C.粘液水肿性昏迷需先查明病因
- D.粘液性水肿患者抗休克治疗是防止昏迷的关键
- E.粘液性水肿很严重常数天就死亡
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甲状腺功能减 退症的表现是
- A.FT3正常FT4正常TSH正常
- B.FT3正常FT4正常TSH减低
- C.FT3减低FT4减低TSH降低
- D.FT3降低FT4减低TSH增高
- E.FT3正常FT4减低TSH增高