乡村全科执业助理医师实践技能考试备考练习卷(1)
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慢性肾盂肾炎的治疗应是
- A.用药后症状消失即停药
- B.换药指征是用药48小时无效，疗程2周
- C.应用吲哚美辛
- D.应用糖皮质激素
- E.敏感抗生素分组轮流使用
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急性肾盂肾炎的治疗应是
- A.用药后症状消失即停药
- B.换药指征是用药48小时无效，疗程2周
- C.应用吲哚美辛
- D.应用糖皮质激素
- E.敏感抗生素分组轮流使用
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（题干）女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39℃，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞(+)，血常规白细胞14×109/L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105/ml。此患者可能诊断为
- A.急性膀胱炎
- B.急性肾盂肾炎
- C.慢性尿道炎
- D.慢性肾盂肾炎
- E.慢性膀胱炎
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该患者化验尿常规检查可见
- A.白细胞管型
- B.红细胞管型
- C.大量蛋白尿
- D.上皮细胞管型
- E.颗粒管型
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（题干）患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。最可能的诊断是
- A.月经失调
- B.先兆流产
- C.异位妊娠
- D.附件炎
- E.不全流产
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最合理的处理方式是
- A.随访尿HCG
- B.随访子宫大小
- C.后穹隆穿刺
- D.腹腔镜检查
- E.诊断性刮宫
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女性，27岁。因尿急、尿痛3天入院，尿常规白细胞15～20/HP，红细胞2～3/HP，双肾B超正常，清洁中段尿培养(+)。其治疗下述描述正确的是
- A.应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周
- B.应选用两种有效抗菌药物连续治疗2～4周
- C.应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法
- D.应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法
- E.应选用常规剂量有效抗菌药物
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女，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。査体：肾区有叩击痛，化验:尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是
- A.急性肾小球肾炎
- B.慢性肾小球肾炎急性发作
- C.急性肾盂肾炎
- D.慢性肾盂肾炎隐匿型
- E.急性膀胱炎
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女，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7年前有类似病史一次。尿常规示白细胞(+++)，红细胞(+)，尿蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是
- A.急性膀胱炎
- B.慢性膀胱炎
- C.急性肾盂肾炎
- D.慢性肾盂肾炎
- E.慢性肾盂肾炎急性发作
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女，30岁，患急性肾盂肾炎1周，下列不宜作为首选的药物
- A.克林霉素
- B.半合成广谱青霉素
- C.喹诺酮类
- D.头孢菌素类
- E.红霉素
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女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是
- A.肾结核
- B.慢性肾炎
- C.肾囊肿合并感染
- D.慢性肾盂肾炎
- E.肾积水
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患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛(±)，血压轻度升高。血象：白细胞18×109/L。应该如何用药
- A.先观察体温热型，查出病因后再作处理
- B.首先用广谱抗菌药物
- C.抗菌药物治疗时少饮水
- D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行
- E.暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物
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女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC 200个/HP，RBC 150个/HP，尿红细胞畸形率20%，该患者最可能的诊断是
- A.肾小球肾炎
- B.急性间质性肾炎
- C.急性膀胱炎
- D.急性肾盂肾炎
- E.慢性肾盂肾炎
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男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查体：血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb 85g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220μmol/L，对该患者不宜采取
- A.低蛋白饮食
- B.高蛋白饮食
- C.低钠饮食
- D.根据尿多少适当限水
- E.低磷饮食
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23岁女性患者。间断出现眼睑、双下肢水肿3年，头晕、乏力1周。查体：BP 155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白(++)，隐血(++)，红细胞15/HP，血红蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmol/L，血肌酐240mmol/L，对于该患者饮食治疗不正确的是
- A.低蛋白饮食
- B.低蛋白饮食加用必需氨基酸
- C.低磷饮食
- D.低盐饮食
- E.高蛋白饮食
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肾盂肾炎最主要的治疗措施是
- A.多饮水或输液
- B.卧床休息
- C.应用糖皮质激素
- D.应用抗生素
- E.解痉止痛
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关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的
- A.尿路刺激症状可不典型
- B.可反复急性发作
- C.可有高血压
- D.可有低热
- E.肾小管功能正常
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男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2个月。査体:BP 180/100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次/分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Hb 60g/L，BUN 21mmol/L，尿比重 1.010，尿蛋白(++)，初步诊断为
- A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全
- B.慢性肾功能不全
- C.慢性心功能不全
- D.缩窄性心包炎
- E.肝硬化
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关于慢性肾炎，下述哪项说法正确
- A.多数患者无急性肾炎病史
- B.多数由急性肾炎发展而来
- C.多数是致病菌侵犯肾小球所致
- D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起
- E.多数由链球菌感染而发病
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判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是
- A.尿常规正常
- B.尿细菌培养阴性
- C.尿路刺激征消失
- D.肾功能好转
- E.肾区叩击痛消失
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诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数
- A.>103ml
- B.>105ml
- C.>2×105ml
- D.>5×105ml
- E.>10×105ml
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尿路感染中最常见的致病菌为
- A.葡萄球菌
- B.真菌
- C.大肠杆菌
- D.病毒
- E.肺炎球菌
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孕妇患急性肾盂肾炎应首选
- A.青霉素
- B.氨苄青霉素
- C.红霉素
- D.四环素
- E.庆大霉素
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对鉴别上、下尿路感染最有意义的是
- A.中段尿细菌培养阳性
- B.尿路刺激症状
- C.畏寒、发热、腰痛
- D.肾小管浓缩功能正常
- E.尿中白细胞管型
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无尿路刺激征的尿路感染
- A.急性肾盂肾炎
- B.急性膀胱炎
- C.无症状细菌尿
- D.尿道综合征
- E.慢性肾盂肾炎急性发作
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肾小球肾炎的主要临床表现
- A.血尿
- B.蛋白尿
- C.水肿
- D.高血压
- E.以上均是
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有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的
- A.发病与链球菌感染有明确关系
- B.大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系
- C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
- D.不同的病例其肾小球的病变是相同的
- E.可发生于任何年龄，其中女性居多
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慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物
- A.双氢克尿噻
- B.甘露醇
- C.呋塞米
- D.氨苯蝶啶
- E.利尿合剂
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尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值
- A.比重固定于1.010
- B.红细胞数
- C.白细胞数
- D.尿蛋白量
- E.颗粒管型
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下列各选项中属于慢性肾炎的临床特点是
- A.不会导致尿毒症
- B.无蛋白尿
- C.双侧肾大小不一致
- D.肾功能具有缓慢恶化的趋势
- E.没有高血压
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典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是
- A.高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
- B.高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒
- C.高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒
- D.高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒
- E.高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
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我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
- A.慢性肾盂肾炎
- B.慢性肾小球肾炎
- C.肾小动脉硬化
- D.肾结核
- E.肾结石
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慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是
- A.低蛋白血症
- B.贫血
- C.白细胞数减少
- D.免疫功能下降
- E.应用免疫抑制剂
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下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是
- A.膀胱小梁和假性憩室是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内较多见的病理改变
- B.可导致老年患者发生尿失禁
- C.多在50岁以后出现症状
- D.症状的严重程度与前列腺增生后的体积呈正相关
- E.可并发腹股沟疝
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60岁以上男性发生急性尿潴留的最常见病因是
- A.前列腺增生
- B.尿道结石
- C.膀胱异物
- D.尿道肿瘤
- E.尿道外伤
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前列腺增生症最早出现的症状往往是
- A.尿频
- B.排尿困难
- C.血尿
- D.尿痛
- E.尿急
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上尿路结石出现血尿的特点是
- A.无痛性血尿
- B.全程血尿
- C.活动后血尿
- D.初始血尿
- E.终末血尿
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保列治治疗前列腺增生的机制是
- A.抑制α受体
- B.抑制β受体
- C.抑制5-α还原酶
- D.抑制γ受体
- E.抑制雄性激素受体