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中医骨科2018年确有专长试题(2)

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  1. 下述表现应诊为以上哪种疾病?右侧股骨下端疼痛,X线片见右股骨下端呈膨胀性,偏心性肥皂泡样改变

    • A.骨瘤
    • B.骨囊肿
    • C.慢性骨髓炎
    • D.骨软骨瘤
    • E.骨巨细胞瘤
  2. 下述表现应诊为以上哪种疾病?有畏冷发热史,右侧股骨下端反复发作局部红、肿、疼痛并有流脓,时有小死骨自窦道排出

    • A.骨瘤
    • B.骨囊肿
    • C.慢性骨髓炎
    • D.骨软骨瘤
    • E.骨巨细胞瘤
  3. 下列病变最可能诊断是,属潜在恶性肿瘤

    • A.骨肉瘤
    • B.骨软骨瘤
    • C.骨巨细胞瘤
    • D.骨瘤
    • E.软骨瘤
  4. 下列骨折最常见的并发症是,胫腓骨中1/3骨折

    • A.神经损伤
    • B.内翻位愈合
    • C.骨折不愈合
    • D.动脉损伤
    • E.骨筋膜室综合征
  5. 下列病变最可能诊断是,股骨下端病变,疼痛剧烈,病程进展快

    • A.骨肉瘤
    • B.骨软骨瘤
    • C.骨巨细胞瘤
    • D.骨瘤
    • E.软骨瘤
  6. 以下疾病的局部治疗应采取,慢性化脓性骨髓炎

    • A.当包壳形成可以手术清除死骨,消灭死腔,封闭创面
    • B.不必等包壳形成,发现死骨及时清除
    • C.手术清除分离的死骨后伤口引流
    • D.病灶开窗减压,两管冲洗吸引
    • E.局部理疗
  7. 以下疾病的局部治疗应采取,急性化脓性骨髓炎

    • A.当包壳形成可以手术清除死骨,消灭死腔,封闭创面
    • B.不必等包壳形成,发现死骨及时清除
    • C.手术清除分离的死骨后伤口引流
    • D.病灶开窗减压,两管冲洗吸引
    • E.局部理疗
  8. 下列骨折最常见的并发症是,股骨颈骨折

    • A.神经损伤
    • B.内翻位愈合
    • C.骨折不愈合
    • D.动脉损伤
    • E.骨筋膜室综合征
  9. 下列疾病出现的最有意义的体征,颈椎间盘突出症(脊髓型)

    • A.脊柱侧凸
    • B.棘突和棘突旁压痛
    • C.直腿抬高试验及加强试验阳性
    • D.跟腱反射弱
    • E.踝震挛及Babinski征阳性
  10. 下列疾病出现的最有意义的体征,腰椎间盘突出症

    • A.脊柱侧凸
    • B.棘突和棘突旁压痛
    • C.直腿抬高试验及加强试验阳性
    • D.跟腱反射弱
    • E.踝震挛及Babinski征阳性
  11. 股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为:

    • A.屈曲、外展
    • B.内收
    • C.向外成角
    • D.过伸、内收
    • E.外展、外旋
  12. 74岁妇女,被自行车撞倒后右髋痛,但仍能行走,次日疼痛加重。查体:右足外旋50°。最大可能是:

    • A.软组织挫伤
    • B.髋关节扭伤
    • C.股骨颈骨折
    • D.大粗隆骨折
    • E.髋关节脱位
  13. 股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是:

    • A.股圆韧带的小凹动脉的损伤
    • B.股骨干滋养动脉升支的损伤
    • C.旋股内侧动脉的损伤
    • D.旋股外侧动脉的损伤
    • E.股深动脉降支损伤
  14. 手部创伤正确有效的止血方法是:

    • A.局部加压包扎
    • B.腕部压迫止血
    • C.橡皮带止血
    • D.止血带止血
    • E.钳夹止血
  15. 新鲜脱位是指关节脱位:

    • A.未满1月
    • B.未满3周
    • C.未满2周
    • D.未满1周
    • E.未满2个月
  16. 下列属于闭合性骨折的是:

    • A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂
    • B.尾骨骨折致直肠破裂
    • C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成
    • D.刀砍伤致左尺骨骨折
    • E.枪伤致股骨干骨折
  17. 下列骨折愈合的标准中,哪项是错误的?

    • A.局部无反常活动
    • B.局部无压痛及纵向叩击痛
    • C.连续观察两周,骨折不变形
    • D.骨折后三个月
    • E.X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
  18. 桡神经损伤的典型体征是:

    • A.爪状手
    • B.垂腕
    • C.猿手
    • D.屈腕无力
    • E.锤状脂
  19. 颈椎病其颈6神经根受压时下列哪项是错误的?

    • A.拇指感觉减退
    • B.中指感觉减退
    • C.肱二头肌腱反射消失
    • D.肱三头肌腱反射消失或减弱
    • E.小指感觉减退
  20. 下列哪种骨折易发生桡神经损伤?

    • A.肱骨颈骨折
    • B.肱骨外科颈骨折
    • C.肱骨中下1/3骨折
    • D.肱骨髁上骨折
    • E.肱骨髁间骨折
  21. 以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是:

    • A.单纯压缩骨折,椎体压缩为原高度的1/2者
    • B.Chance骨折
    • C.骨折脱位
    • D.腰以上的单纯附件骨折
    • E.屈曲牵拉型损伤
  22. 肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是:

    • A.正中神经损伤
    • B.畸形愈合内翻
    • C.前臂缺血性肌挛缩
    • D.骨化肌炎
    • E.关节僵硬
  23. Colles氏骨折最有依断意义的体征是:

    • A.局部肿胀
    • B.银叉畸形
    • C.局部压痛
    • D.反常活动
    • E.骨擦音
  24. 多发外伤病人,同时存在股骨,胫腓骨及骨盆骨折,在急救中应首先注意哪项并发症:

    • A.创口感染
    • B.腹膜后血肿
    • C.脂肪栓塞
    • D.尿道损伤
    • E.骨筋膜室综合征
  25. 某男,20岁,右上臂撞伤中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种各并伤?

    • A.臂丛神经损伤
    • B.肌皮神经损伤
    • C.正中神经损伤
    • D.桡神经损伤
    • E.尺神经损伤
  26. 早期诊断化脓性关节炎最有价值的是:

    • A.临床检查
    • B.血化验
    • C.X线片
    • D.B超
    • E.关节穿刺液化验
  27. 最常见的良性骨肿瘤为:

    • A.骨髓瘤
    • B.骨软骨瘤
    • C.骨巨细胞瘤
    • D.骨囊肿
    • E.骨瘤
  28. 骨关节结核最常发生部位:

    • A.全身滑膜面积最大的膝关节
    • B.脊柱
    • C.活动最多的髋关节
    • D.负重最大的踝关节
    • E.肌肉最不发达的腕关节
  29. 骨盆骨折最重要的体征是:

    • A.畸形
    • B.反常活动
    • C.局部压痛及间接挤压痛
    • D.骨擦音及骨擦感
    • E.肿痛及瘀斑
  30. 男,11岁,右膝外伤半月后,疼痛,活动受限,高烧5天。右胫骨上端明显深压痛,为明确诊断应采取:

    • A.X线平片
    • B.手术切开活检
    • C.局部分层穿刺抽液送培养
    • D.CT
    • E.MRI
  31. 单纯关节脱位时可出现:

    • A.骨磨擦音
    • B.反常活动
    • C.关节饱满
    • D.肘后三角失常
    • E.鹰嘴固定压痛
  32. 下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死:

    • A.股骨头下骨折
    • B.经颈股骨颈骨折
    • C.经基底部股骨颈骨折
    • D.不完全移位的股骨颈骨折
    • E.稳定型股骨颈骨折
  33. 女,60岁,跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地,2小时后来医院。查体:患腕明显肿胀,压痛及功能障碍,侧面观银叉畸型X线(37100035),最可能的诊断是:

    • A.屈曲型桡骨下端骨折
    • B.伸直型桡骨下端骨折
    • C.Smith骨折
    • D.腕关节脱位
    • E.腕舟骨骨折
  34. 男患16岁,为左肱骨髁上骨折,行手法复位术后,现患者前臂高张力肿胀,手指主动活动障碍,被动活动剧烈疼痛,桡动脉搏动触不清,感觉减退。进一步诊治为:

    • A.继续观察病情发展,若出现SP征时急诊手术减压
    • B.应用脱水剂,扩张血管药物
    • C.急诊手术减压
    • D.行血管超声检查
    • E.无需处置,向病人解释此症状为正常术后表现
  35. 肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现:

    • A.前臂伸肌瘫痪“重腕”,虎口处皮肤感觉障碍明显
    • B.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲
    • C.屈腕能力减弱,拇示指不能屈曲,拇指不能对掌
    • D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著
    • E.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失
  36. 30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断

    • A.椎体转移癌,压迫脊髓
    • B.骨髓瘤向椎管内生长
    • C.椎体边缘型结核,脊髓受压
    • D.中央型腰间盘突出症
    • E.马尾神经瘤
  37. 10岁男性,右股骨干骨折3个月,X线检查为中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是

    • A.切开复位,钢板内固定
    • B.手法折骨,石膏固定
    • C.手法折骨,牵引加小夹板
    • D.切开复位,髓内针固定
    • E.不需特殊治疗
  38. 15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能

    • A.骨肉瘤
    • B.骨巨细胞瘤
    • C.骨软骨瘤
    • D.骨囊肿
    • E.尤文肉瘤
  39. 男,6岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期40天,体温趋于平稳两周,最适合治疗

    • A.继续选用有效抗菌素
    • B.患肢制动,观察经过
    • C.切开引流留管局部应用抗菌素
    • D.死骨剔除蝶形手术
    • E.死骨剔除肌瓣充填手术
  40. 某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施?

    • A.应用止痛药
    • B.骨折复位
    • C.小夹板固定
    • D.石膏固定
    • E.减张切开
  41. 50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,最可能诊断为

    • A.左胫骨骨髓炎
    • B.左小腿软组织蜂窝组织炎
    • C.左胫骨干骨折
    • D.左小腿血肿
    • E.左小腿软组织挫伤
  42. X线片表现Codeman三角,最常发生在哪种疾病?

    • A.内生软骨病
    • B.骨关节结核
    • C.骨肉瘤
    • D.骨软骨瘤
    • E.骨囊肿
  43. 胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能诊断为

    • A.骨囊肿
    • B.内生软骨瘤
    • C.转移癌
    • D.胫骨骨髓炎
    • E.骨巨细胞瘤
  44. 22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型?

    • A.左股骨颈,经颈内收型骨折
    • B.左股骨颈,经颈外展型骨折
    • C.左股骨颈,无移位完全型骨折
    • D.左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折
    • E.左股骨颈中段不完全内收型骨折
  45. 5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为

    • A.肱动脉损伤
    • B.肘内翻畸形
    • C.骨化性肌炎
    • D.骨筋膜室综合征
    • E.神经损伤
  46. 关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?

    • A.关节囊破裂
    • B.关节内骨折
    • C.关节面失去对合关系
    • D.关节内血肿
    • E.关节功能丧失
  47. 骨盆骨折最严重的并发症是

    • A.尿道及膀胱损伤
    • B.腹膜后血肿
    • C.直肠损伤
    • D.神经损伤
    • E.阴道损伤
  48. 脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为

    • A.体温失调
    • B.泌尿系感染
    • C.呼吸道感染
    • D.高钙血症
    • E.褥疮
  49. 40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4-5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为

    • A.卧床休息,骨盆牵引+理疗
    • B.单纯卧床休息
    • C.单纯口服止痛药
    • D.手术摘除椎间盘
    • E.加强腰肌锻炼
  50. 对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是

    • A.全身中毒症状
    • B.干骺端有明显压痛
    • C.白细胞计数升高
    • D.局部分层穿刺
    • E.X线骨质破坏