中医骨科2018年确有专长试题(2)
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下述表现应诊为以上哪种疾病?右侧股骨下端疼痛,X线片见右股骨下端呈膨胀性,偏心性肥皂泡样改变
- A.骨瘤
- B.骨囊肿
- C.慢性骨髓炎
- D.骨软骨瘤
- E.骨巨细胞瘤
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下述表现应诊为以上哪种疾病?有畏冷发热史,右侧股骨下端反复发作局部红、肿、疼痛并有流脓,时有小死骨自窦道排出
- A.骨瘤
- B.骨囊肿
- C.慢性骨髓炎
- D.骨软骨瘤
- E.骨巨细胞瘤
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下列病变最可能诊断是,属潜在恶性肿瘤
- A.骨肉瘤
- B.骨软骨瘤
- C.骨巨细胞瘤
- D.骨瘤
- E.软骨瘤
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下列骨折最常见的并发症是,胫腓骨中1/3骨折
- A.神经损伤
- B.内翻位愈合
- C.骨折不愈合
- D.动脉损伤
- E.骨筋膜室综合征
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下列病变最可能诊断是,股骨下端病变,疼痛剧烈,病程进展快
- A.骨肉瘤
- B.骨软骨瘤
- C.骨巨细胞瘤
- D.骨瘤
- E.软骨瘤
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以下疾病的局部治疗应采取,慢性化脓性骨髓炎
- A.当包壳形成可以手术清除死骨,消灭死腔,封闭创面
- B.不必等包壳形成,发现死骨及时清除
- C.手术清除分离的死骨后伤口引流
- D.病灶开窗减压,两管冲洗吸引
- E.局部理疗
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以下疾病的局部治疗应采取,急性化脓性骨髓炎
- A.当包壳形成可以手术清除死骨,消灭死腔,封闭创面
- B.不必等包壳形成,发现死骨及时清除
- C.手术清除分离的死骨后伤口引流
- D.病灶开窗减压,两管冲洗吸引
- E.局部理疗
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下列骨折最常见的并发症是,股骨颈骨折
- A.神经损伤
- B.内翻位愈合
- C.骨折不愈合
- D.动脉损伤
- E.骨筋膜室综合征
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下列疾病出现的最有意义的体征,颈椎间盘突出症(脊髓型)
- A.脊柱侧凸
- B.棘突和棘突旁压痛
- C.直腿抬高试验及加强试验阳性
- D.跟腱反射弱
- E.踝震挛及Babinski征阳性
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下列疾病出现的最有意义的体征,腰椎间盘突出症
- A.脊柱侧凸
- B.棘突和棘突旁压痛
- C.直腿抬高试验及加强试验阳性
- D.跟腱反射弱
- E.踝震挛及Babinski征阳性
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股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为:
- A.屈曲、外展
- B.内收
- C.向外成角
- D.过伸、内收
- E.外展、外旋
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74岁妇女,被自行车撞倒后右髋痛,但仍能行走,次日疼痛加重。查体:右足外旋50°。最大可能是:
- A.软组织挫伤
- B.髋关节扭伤
- C.股骨颈骨折
- D.大粗隆骨折
- E.髋关节脱位
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股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是:
- A.股圆韧带的小凹动脉的损伤
- B.股骨干滋养动脉升支的损伤
- C.旋股内侧动脉的损伤
- D.旋股外侧动脉的损伤
- E.股深动脉降支损伤
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手部创伤正确有效的止血方法是:
- A.局部加压包扎
- B.腕部压迫止血
- C.橡皮带止血
- D.止血带止血
- E.钳夹止血
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新鲜脱位是指关节脱位:
- A.未满1月
- B.未满3周
- C.未满2周
- D.未满1周
- E.未满2个月
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下列属于闭合性骨折的是:
- A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂
- B.尾骨骨折致直肠破裂
- C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成
- D.刀砍伤致左尺骨骨折
- E.枪伤致股骨干骨折
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下列骨折愈合的标准中,哪项是错误的?
- A.局部无反常活动
- B.局部无压痛及纵向叩击痛
- C.连续观察两周,骨折不变形
- D.骨折后三个月
- E.X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
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桡神经损伤的典型体征是:
- A.爪状手
- B.垂腕
- C.猿手
- D.屈腕无力
- E.锤状脂
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颈椎病其颈6神经根受压时下列哪项是错误的?
- A.拇指感觉减退
- B.中指感觉减退
- C.肱二头肌腱反射消失
- D.肱三头肌腱反射消失或减弱
- E.小指感觉减退
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下列哪种骨折易发生桡神经损伤?
- A.肱骨颈骨折
- B.肱骨外科颈骨折
- C.肱骨中下1/3骨折
- D.肱骨髁上骨折
- E.肱骨髁间骨折
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以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是:
- A.单纯压缩骨折,椎体压缩为原高度的1/2者
- B.Chance骨折
- C.骨折脱位
- D.腰以上的单纯附件骨折
- E.屈曲牵拉型损伤
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肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是:
- A.正中神经损伤
- B.畸形愈合内翻
- C.前臂缺血性肌挛缩
- D.骨化肌炎
- E.关节僵硬
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Colles氏骨折最有依断意义的体征是:
- A.局部肿胀
- B.银叉畸形
- C.局部压痛
- D.反常活动
- E.骨擦音
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多发外伤病人,同时存在股骨,胫腓骨及骨盆骨折,在急救中应首先注意哪项并发症:
- A.创口感染
- B.腹膜后血肿
- C.脂肪栓塞
- D.尿道损伤
- E.骨筋膜室综合征
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某男,20岁,右上臂撞伤中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种各并伤?
- A.臂丛神经损伤
- B.肌皮神经损伤
- C.正中神经损伤
- D.桡神经损伤
- E.尺神经损伤
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早期诊断化脓性关节炎最有价值的是:
- A.临床检查
- B.血化验
- C.X线片
- D.B超
- E.关节穿刺液化验
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最常见的良性骨肿瘤为:
- A.骨髓瘤
- B.骨软骨瘤
- C.骨巨细胞瘤
- D.骨囊肿
- E.骨瘤
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骨关节结核最常发生部位:
- A.全身滑膜面积最大的膝关节
- B.脊柱
- C.活动最多的髋关节
- D.负重最大的踝关节
- E.肌肉最不发达的腕关节
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骨盆骨折最重要的体征是:
- A.畸形
- B.反常活动
- C.局部压痛及间接挤压痛
- D.骨擦音及骨擦感
- E.肿痛及瘀斑
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男,11岁,右膝外伤半月后,疼痛,活动受限,高烧5天。右胫骨上端明显深压痛,为明确诊断应采取:
- A.X线平片
- B.手术切开活检
- C.局部分层穿刺抽液送培养
- D.CT
- E.MRI
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单纯关节脱位时可出现:
- A.骨磨擦音
- B.反常活动
- C.关节饱满
- D.肘后三角失常
- E.鹰嘴固定压痛
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下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死:
- A.股骨头下骨折
- B.经颈股骨颈骨折
- C.经基底部股骨颈骨折
- D.不完全移位的股骨颈骨折
- E.稳定型股骨颈骨折
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女,60岁,跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地,2小时后来医院。查体:患腕明显肿胀,压痛及功能障碍,侧面观银叉畸型X线(37100035),最可能的诊断是:
- A.屈曲型桡骨下端骨折
- B.伸直型桡骨下端骨折
- C.Smith骨折
- D.腕关节脱位
- E.腕舟骨骨折
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男患16岁,为左肱骨髁上骨折,行手法复位术后,现患者前臂高张力肿胀,手指主动活动障碍,被动活动剧烈疼痛,桡动脉搏动触不清,感觉减退。进一步诊治为:
- A.继续观察病情发展,若出现SP征时急诊手术减压
- B.应用脱水剂,扩张血管药物
- C.急诊手术减压
- D.行血管超声检查
- E.无需处置,向病人解释此症状为正常术后表现
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肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现:
- A.前臂伸肌瘫痪“重腕”,虎口处皮肤感觉障碍明显
- B.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲
- C.屈腕能力减弱,拇示指不能屈曲,拇指不能对掌
- D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著
- E.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失
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30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断
- A.椎体转移癌,压迫脊髓
- B.骨髓瘤向椎管内生长
- C.椎体边缘型结核,脊髓受压
- D.中央型腰间盘突出症
- E.马尾神经瘤
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10岁男性,右股骨干骨折3个月,X线检查为中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是
- A.切开复位,钢板内固定
- B.手法折骨,石膏固定
- C.手法折骨,牵引加小夹板
- D.切开复位,髓内针固定
- E.不需特殊治疗
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15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能
- A.骨肉瘤
- B.骨巨细胞瘤
- C.骨软骨瘤
- D.骨囊肿
- E.尤文肉瘤
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男,6岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期40天,体温趋于平稳两周,最适合治疗
- A.继续选用有效抗菌素
- B.患肢制动,观察经过
- C.切开引流留管局部应用抗菌素
- D.死骨剔除蝶形手术
- E.死骨剔除肌瓣充填手术
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某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施?
- A.应用止痛药
- B.骨折复位
- C.小夹板固定
- D.石膏固定
- E.减张切开
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50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,最可能诊断为
- A.左胫骨骨髓炎
- B.左小腿软组织蜂窝组织炎
- C.左胫骨干骨折
- D.左小腿血肿
- E.左小腿软组织挫伤
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X线片表现Codeman三角,最常发生在哪种疾病?
- A.内生软骨病
- B.骨关节结核
- C.骨肉瘤
- D.骨软骨瘤
- E.骨囊肿
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胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能诊断为
- A.骨囊肿
- B.内生软骨瘤
- C.转移癌
- D.胫骨骨髓炎
- E.骨巨细胞瘤
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22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型?
- A.左股骨颈,经颈内收型骨折
- B.左股骨颈,经颈外展型骨折
- C.左股骨颈,无移位完全型骨折
- D.左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折
- E.左股骨颈中段不完全内收型骨折
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5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为
- A.肱动脉损伤
- B.肘内翻畸形
- C.骨化性肌炎
- D.骨筋膜室综合征
- E.神经损伤
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关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?
- A.关节囊破裂
- B.关节内骨折
- C.关节面失去对合关系
- D.关节内血肿
- E.关节功能丧失
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骨盆骨折最严重的并发症是
- A.尿道及膀胱损伤
- B.腹膜后血肿
- C.直肠损伤
- D.神经损伤
- E.阴道损伤
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脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为
- A.体温失调
- B.泌尿系感染
- C.呼吸道感染
- D.高钙血症
- E.褥疮
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40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4-5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为
- A.卧床休息,骨盆牵引+理疗
- B.单纯卧床休息
- C.单纯口服止痛药
- D.手术摘除椎间盘
- E.加强腰肌锻炼
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对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是
- A.全身中毒症状
- B.干骺端有明显压痛
- C.白细胞计数升高
- D.局部分层穿刺
- E.X线骨质破坏