中医师承出师考试模拟试题及答案(1)
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左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义
- A.心尖区收缩期杂音
- B.心尖区舒张期奔马律
- C.第一心音减弱
- D.心率明显增快
- E.肺动脉瓣第二心音增强
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下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法
- A.肺毛细血管楔压
- B.左心室舒张末压
- C.心排血量
- D.平均动脉压
- E.平均左心房压
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终止心房扑动最有效的方法是
- A.毛花甙丙静注
- B.颈动脉窦按摩
- C.射频消融术
- D.同步直流电复律
- E.食道电极超速抑制
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诊断室性心动过速的最重要依据是
- A.QRS波群畸形程度
- B.心房夺获
- C.心室夺获
- D.房室分离
- E.心室率的快慢
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最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是
- A.希氏束波的位置
- B.心率的快慢
- C.QRS波群宽大程度
- D.房室关系
- E.阿托品试验心室率提高程度
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心房颤动并发室性心动过速最常见于
- A.急性心肌梗死
- B.洋地黄中毒
- C.甲亢性心脏病
- D.二尖瓣狭窄
- E.高血压心脏病
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鉴别室速与室上速最可靠的方法是
- A.QRS波群宽大畸形程度
- B.是否存在房室分离
- C.对药物治疗的反应
- D.心率的快慢
- E.对迷走神经刺激的反应
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诊断急性非特异性心包炎最特异的是：
- A.心包积液量较大，可发生心脏压塞
- B.能自行痊愈，但不再反复发作
- C.剧烈胸痛，多可闻及心包摩擦音
- D.化验检查示白细胞总数增高，血沉增快
- E.血性心包积液较易出现
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亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
- A.金黄色葡萄球菌
- B.表皮葡萄球菌
- C.草绿色链球菌
- D.淋球菌
- E.牛链球菌和肠球菌
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下列哪项体征即可诊断心包炎
- A.颈静脉怒张伴有奇脉
- B.动脉压下降，舒张压不变，脉压变小
- C.心脏浊音界向两侧扩大
- D.心前区听到心包摩擦音
- E.心尖搏动弱心音低而遥远
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慢性缩窄性心包炎最常见的病因是
- A.结核性心包炎
- B.急性非特异性心包炎
- C.化脓性心包炎
- D.肿瘤性心包炎
- E.心脏损伤后综合征
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下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义
- A.持续高热，体温超过39℃
- B.心脏杂音的强度和性质有变化
- C.发热者伴有脾脏肿大
- D.拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点
- E.轻、中度贫血伴有镜下血尿
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感染性心内膜炎最常见的病原菌是
- A.草绿色链球菌
- B.白色葡萄球菌
- C.肠球菌
- D.金黄色葡萄球菌
- E.溶血性链球菌
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感染性心内膜炎并发症中最常见的是
- A.心力衰竭
- B.细菌性动脉瘤
- C.动脉栓塞
- D.心肌脓肿
- E.急性心肌梗死
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心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是
- A.ST段上升
- B.T波呈"冠状T"波倒置
- C.ST段上升合并高耸T波
- D.T波异常高耸
- E.病理性Q波
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下列哪种疾病最可能有奇脉
- A.原发性限制型心肌病
- B.肥厚型梗阻性心肌病
- C.原发性扩张型心肌病
- D.病毒性心肌炎
- E.二尖瓣狭窄
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急性心肌梗死发生心律失常的处理，哪组最正确
- A.室性期前收缩——毛花甙丙
- B.室上性心动过速——阿托品
- C.室性心动过速——利多卡因
- D.窦性心动过缓——维拉帕米
- E.Ⅲ°房室传导阻滞——普萘洛尔
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下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断
- A.腹部移动浊音阳性
- B.肘静脉压升高
- C.转氨酶升高
- D.白/球蛋白比例降低
- E.心尖区2/6级收缩期杂音
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风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，心功能代偿期，最合适的预防措施是
- A.口服地高辛
- B.服利尿剂
- C.瓣膜分离术
- D.瓣膜置换术
- E.预防及治疗链球菌感染
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关于心包炎的治疗措施正确的是
- A.结核性心包炎患者不能用糖皮质激素
- B.化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散
- C.肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开
- D.急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法
- E.心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病
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对疑有感染性心内膜炎的患者，下述哪项处理原则是正确的
- A.患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养
- B.先行超声心动图检查，有赘生物时大剂量抗生素
- C.体温在38.5℃以上时才能抽血做细菌培养
- D.已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养
- E.为提高血培养阳性率每日抽血一次
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下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是
- A.风湿性心脏病患者，每月肌注苄星青霉素一次
- B.人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染
- C.先心病动脉导管未闭患者上感时，静脉大量应用抗生素
- D.感染性心内膜治愈患者，膀胱镜检时可不必服用抗生素
- E.风心病心衰患者为预防本病，常规应用抗生素
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确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是
- A.心电向量图
- B.胸部X线
- C.心电图
- D.心包活检
- E.超声心动图
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二尖瓣狭窄最常见的病因
- A.炎症
- B.粘液样变性
- C.退行性改变
- D.缺血性坏死
- E.创伤
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风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是
- A.感染性心内膜炎
- B.充血性心力衰竭
- C.咯血
- D.血栓栓塞
- E.肺部感染
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在慢性心力衰竭的病因中最主要的是
- A.机体代偿机制障碍
- B.心室充盈受限
- C.原发性心肌损害
- D.心律失常
- E.诱发因素存在
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以下哪项最支持心包积液的诊断
- A.脉压大
- B.奇脉
- C.ECG肢导低电压
- D.心音弱
- E.心界向两侧扩大
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心绞痛发作时下列描述哪项最正确
- A.胸痛发作是在一阵劳累之后
- B.胸痛部位界限很清楚
- C.病人无焦虑，皮肤出汗等现象
- D.心率增快，血压增高不常见
- E.绝大多数ECG出现ST段移位
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关于老年人高血压，下列哪种说法最正确
- A.不易发生心力衰竭
- B.血压波动性较大
- C.以舒张压增高为主
- D.不易发生体位性低血压
- E.患病率不随年龄增长而增加
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对原发性心肌病的诊断，下列哪项检查为首选
- A.胸部X线
- B.心电图检查
- C.超声心动图
- D.放射性核素
- E.心脏CT
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下列哪项是心肌梗死的并发症
- A.急性左心衰竭
- B.休克
- C.低血压
- D.心律失常
- E.心脏破裂
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心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于
- A.心包积液量
- B.心包积液的性状
- C.心包积液的时间长短
- D.心包腔内压力上升的速度
- E.心包积液的病因
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动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉
- A.左冠状动脉主干
- B.右冠状动脉窦房结支
- C.左冠状动脉窦房结支
- D.左冠状动脉前降支
- E.左冠状动脉回旋支
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二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确
- A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低
- B.最常见的心律失常是室性期前收缩
- C.声音嘶哑常见
- D.最早症状是游走性关节疼痛
- E.患病后期大咯血反而少见
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二尖瓣分离术最适应于
- A.55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者
- B.心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者
- C.晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者
- D.3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者
- E.6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者
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导致肺水肿的最直接原因是
- A.肺动脉压力增高
- B.右心室压力增高
- C.肺静脉压升高
- D.左心室舒张末压升高
- E.右心房压力增高
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为
- A.咯血
- B.烦躁
- C.劳力性呼吸困难
- D.夜间哮喘
- E.嗜睡
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急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
- A.室性期前收缩和室性心动过速
- B.房室交界区性
- C.心房扑动
- D.阵发性室上性心动过速
- E.窦性停搏
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引起室性心动过速最常见的原因是
- A.扩张型心肌病
- B.心力衰竭
- C.缺血性心脏病
- D.二尖瓣脱垂
- E.Q-T间期延长综合征
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成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是
- A.Chagas病
- B.Lyme病
- C.冠心病
- D.Lev病
- E.钙化性主动脉瓣狭窄
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产生孤立性房颤的原因正确的是
- A.冠心病所致
- B.与酒精中毒有关
- C.药物中毒
- D.房速恶化
- E.体检正常者
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心电图确定房性期前收缩的最主要依据是
- A.QRS波群形态
- B.P'波的形态及位置
- C.代偿间歇是否完全
- D.P-R间期的时限
- E.Q-T间期的时限
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快速心房颤动病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是
- A.停用洋地黄
- B.阿托品
- C.异丙基肾上腺素
- D.维拉帕米
- E.乙胺碘呋酮
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急性心肌梗死时，心源性休克的最主要原因是
- A.呕吐。多汗造成的低血容量
- B.室性期前收缩
- C.心肌收缩力减弱，心排出量降低
- D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张
- E.乳头肌功能不全
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高血压病所致的左室后负荷增加，与以下哪项因素的关系最为密切
- A.主动脉顺应性降低
- B.血液粘度增加
- C.相对性主动脉瓣狭窄
- D.外周血管阻力增加
- E.动脉血容量增加
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决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是
- A.心绞痛发作时持续时间长短
- B.冠状动脉病变范围和心功能
- C.心室晚电位阳性与否
- D.患者的年龄与肥胖与否
- E.是否合并其它心脏病
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下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加
- A.主动脉瓣关闭不全
- B.阻塞性肺气肿
- C.三尖瓣关闭不全
- D.房间隔缺损
- E.贫血性心脏病
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以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据
- A.持续发热1-10天
- B.心尖部闻及第三心音
- C.出现房室传导阻滞
- D.外周血检出肠道病毒核酸
- E.心肌内检出病毒
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可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是
- A.柯萨奇A，B病毒
- B.白喉杆菌
- C.白色念珠菌
- D.阿米巴原虫
- E.草绿色链球菌
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引起左室后负荷增加的最主要因素是
- A.肺循环高压
- B.体循环高压
- C.主动脉瓣关闭不全
- D.血容量增加
- E.左至右分流的先天性心脏病