全国自考外科护理学(二)冲刺卷(5)

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女性，51岁。4个月前无意中发现左侧乳房内有无痛性肿块，肿块起初时较小，近1月来生长较快。体检：两侧乳房大小对称，外形无改变，无乳头溢液，左侧乳房外上象限可扪及一5cm×3cm的质硬肿块，边界不清，表面不光滑，活动度尚可，同侧腋窝可扪及多个散在可推动的淋巴结。
问：(1)该病人考虑什么疾病?处理原则是什么?
(2)若行手术治疗，术后的主要护理诊断/问题及相应的护理措施是什么?
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简述胸腔闭式引流管拔管指征。
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男，25岁。2小时前从梯子上坠落，左上肢着地，左上臂远端出现畸形，伤处疼痛剧烈，逐渐肿胀，关节活动受限。拍X线片示：左桡骨远端骨折、脱臼、左肱骨髁多处骨折。局部压痛明显，骨折处明显感到骨擦音及骨擦感，左手略感麻木。
问：(1)结合本病例说明骨折的一般症状是什么?骨折的专有体征是什么?
(2)骨折的急救措施有哪些?
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简述食管癌术后胃肠减压的注意事项。
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简述休克病人的护理诊断/护理问题。
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栓塞后综合征
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脑疝
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雷诺五联症
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中央型肺癌
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失血性休克时，当出血量小于总血量的________时，心、脑血供可维持；出血量达________时，出现代谢性酸中毒。
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周围型肺癌
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丹毒的致病菌是________。痈的致病菌多为________。
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颅腔内容物包括________、________、________。
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脾破裂最常见的病理类型是________，其主要的临床表现为________。
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食管癌的主要转移途径为________。
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________或________最常见的并发症是损伤导致截瘫，可使病人丧失全部或部分生活自理能力。
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再植术后________周左右，再植肢体血液供应基本平稳，软组织已愈合。术后________周，康复重点是促进神经功能的恢复。
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为预防肝病病人术后出现肝性脑病分流术前病人术前3日________，术前晚再做________。
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气管插管者，拔管前应先________，放空气囊，嘱病人深呼吸，在病人________时将导管拔出。
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高位颈椎骨折患者保持呼吸道通畅最有效的措施是（）
- A.经常更换体位
- B.指导病人深呼吸和用力咳嗽
- C.雾化吸入
- D.早期施行气管切开
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骨折临床愈合前，被固定关节肌肉可做主动________活动，骨折临床愈合后，加强患肢关节的________。
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下列关于经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后护理的描述，不正确的是（）
- A.术后平卧4~6小时
- B.禁止使用止血药
- C.每小时测血压、脉搏、呼吸，直至平稳
- D.密切观察有无出血、感染等
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乳房纤维腺瘤的主要临床表现为（）
- A.乳房肿块
- B.乳房胀痛
- C.乳头溢乳
- D.乳头凹陷
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下列意识障碍表现中，哪项与硬脑膜外血肿的严重程度最为密切（）
- A.嗜睡
- B.浅昏迷
- C.深昏迷
- D.中间清醒期
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继发性甲亢的临床表现中，没有（）
- A.可听到动脉血管杂音
- B.手颤及舌颤
- C.眼球突出
- D.脉压差大
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前列腺增生病人出现尿留，尿液自尿道口溢出，提示该病人出现了（）
- A.压力性尿失禁
- B.松弛性尿失禁
- C.神经性尿失禁
- D.充盈性尿失禁
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急性胰腺炎最主要的症状是（）
- A.腹痛
- B.多脏衰
- C.肠鸣音亢进
- D.休克
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下列关于肠外营养支持护理的描述，哪项不合理（）
- A.全营养混合液应在洁净的环境里严格无菌操作下配制
- B.溶液应在24小时内用完
- C.输液速度尽量缓慢
- D.准备输注时消毒肝素帽
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下列不属于甲亢手术适应证的是（）
- A.继发性甲亢
- B.有胸骨后甲状腺肿的甲亢
- C.青少年甲亢
- D.有压迫症状的甲亢
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疖化脓后出现波动感的处理是（）
- A.挤出脓头
- B.切开引流
- C.应用抗生素
- D.热敷或理疗
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ICU护士与床位的比例为（）
- A.1：1~1：2
- B.1：1~1：3
- C.2.5：1~3：1
- D.2.5：1~4：1
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肺动脉压升高见于（）
- A.肺动脉瓣狭窄
- B.主动脉瓣狭窄
- C.二尖瓣狭窄
- D.三尖瓣狭窄
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男性，50岁，有上腹不适、恶心，呕血100ml，既往无胃十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检脉搏有力、不快，血压97/60mmHg。为明确出血部位，最适宜的检查是（）
- A.腹腔动脉造影
- B.钡餐检查
- C.B超检查
- D.胃镜检查
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休克持续多少小时以上，易继发内脏器官损害（）
- A.5
- B.2
- C.6
- D.10
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低血容量性休克病人失血量大于多少时，微循环衰竭，机体失代偿，各器官功能衰竭（）
- A.10%
- B.20%
- C.30%
- D.40%
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因骨折长期卧床及抵抗力差的老人，容易出现下列哪种并发症（）
- A.血栓性静脉炎
- B.关节僵硬
- C.足下垂
- D.坠积性肺炎
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急性感染一般指病程在多长时间以内（）
- A.1周
- B.2周
- C.3周
- D.1个月
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男性，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为（）
- A.肺已复张
- B.胸腔内出血
- C.引流管阻塞
- D.肺炎、肺不张
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破伤风病人最早发生强直性收缩的是（）
- A.咀嚼肌
- B.背腹肌
- C.颈项肌
- D.四肢肌群
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常温下肢(指)断离至重建血液循环的时间，一般要求不超过（）
- A.5小时
- B.6小时
- C.8小时
- D.10小时
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张力性气胸首要的急救处理措施是（）
- A.气管插管辅助呼吸
- B.输血，补液抗休克
- C.立即排气，降低胸膜腔内压力
- D.剖部探查
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甲状腺次全切除术后第2日患者清醒，血压平稳，宜取的卧位是（）
- A.平卧位
- B.侧卧位
- C.半卧位
- D.头低足高位
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下列关于休克早期临床表现的描述，正确的是（）
- A.血压稍升高，脉搏、脉压正常
- B.血压稍降低，脉搏、脉压正常
- C.血压稍升高，脉搏增快，脉压无变化
- D.血压稍升高，脉搏增快，脉压变小
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输尿管结石肾绞痛发作时，重要的处理方法是（）
- A.大量饮水
- B.应用抗生素
- C.解痉止痛
- D.准备手术治疗
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肠内营养时为预防吸入性肺炎的发生应（）
- A.取平卧位
- B.喂养后检查胃残留容量
- C.每次输注后冲洗管道
- D.避免夜间灌注
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以下不符合脑震荡表现的是（）
- A.昏迷30分钟以上
- B.有逆行性遗忘
- C.清醒后可出现头痛、恶心等症状
- D.神经系统检查无阳性体征
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各种休克的共同特征是（）
- A.血压下降
- B.心率增快
- C.脉压缩小
- D.有效循环血量锐减
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下列哪一项不属于按骨折发生部位的分类（）
- A.骨干骨折
- B.关节内骨折
- C.骨骺分离
- D.横形骨折
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食管癌中晚期最突出的症状为（）
- A.哽咽感
- B.贫血
- C.进行性吞咽困难
- D.胸骨后针刺样疼痛或烧灼感
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下列不属于骨折晚期并发症的是（）
- A.骨筋膜室综合征
- B.关节僵硬
- C.感染
- D.创伤性关节炎
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