全国自考外科护理学(二)冲刺卷(3)

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男性，41岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，并伴有腹胀，恶心、呕吐等症状。体检：T 38.3℃，P 118次/分，BP 112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛，Murphy征阳性。实验室检查：BC 11×10⁹/L，中性粒细胞0.83。B超检查示：胆囊肿大，囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴声影。临床诊断：胆结石伴急性胆囊炎。
问：(1)该病的处理原则是什么?
(2)应采取哪些针对性护理措施?
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简述肠梗阻病人腹痛和腹胀的护理要点。
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男性，46岁。因饮酒后腹痛伴呕吐24小时，来院就诊。病人餐后即感上腹饱胀不适，1小时后出现上腹部偏左疼痛，阵发性加重，向腰背部呈带状放射。呕吐2次，呕吐物为食物残渣及黄色胆汁。体检：T 38℃，P 100次/，BP 110/75mmHg，急性痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。上腹部及偏左压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏下界未扪及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性。白细胞13.6×10⁹/L，尿糖(++)，血糖5.6mmol/L，血钙1.6mmol/L，血清淀粉酶1200U/L。B超提示胆囊内见1.3cm×1.6cm强光团，并伴有声影。胰腺肿大。初步诊断为急性水肿型胰腺炎、胆囊结石。
问：(1)该病人可能的护理诊断?
(2)列出治疗原则和措施。
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简述乳腺癌根治术后患侧上肢的护理。
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简述甲状腺危象的处理措施。
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营养支持疗法
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多器官功能障碍综合征
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脑震荡
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绞窄性肠梗阻
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颅内压增高的典型表现是________、________、视神经乳头水肿。
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要素制剂
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正常成人颅内压为________mmH₂O，当成人颅内压持续高于________mmH₂O时，即为颅内压增高。
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肾结石的手术治疗包括________和________。
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________是诊断早期胃癌的有效方法。________是治疗胃癌的主要手段。
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骨折复位包括手法复位、________、________。
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肠梗阻的部位越高，呕吐越________，腹胀越________。
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经尿道前列腺电切术后一般需持续膀胱冲洗________天，冲洗液距膀胱的高度为________。
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手术后甲状腺危象的预防包括：术前应做充分准备，待________、循环系统症状改善后施行手术，术后继续给予________。
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根据损伤的部位、范围和肝损伤的病理分类，将肝破裂分为________、________和真性破裂三种。
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创伤性气胸按胸膜破裂情况不同引起胸膜腔内压力变化的差异分为________气胸、________气胸、________气胸三类。
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体外冲击波碎石适用于（）
- A.膀胱结石
- B.尿道结石
- C.输尿管下段结石
- D.肾结石
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绞窄性肠梗阻的临床表现不包括（）
- A.持续性剧烈腹痛
- B.早期出现休克
- C.有明显的腹膜刺激征
- D.肠鸣音活跃
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食管癌术后护理哪项不对（）
- A.保持呼吸道通畅
- B.去枕平卧位，头偏向一侧
- C.拔除胃管后即可进食
- D.吸氧
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男性，50岁，膀胱癌，行膀胱全切除术后，错误的护理措施是（）
- A.加强病情观察
- B.注意观察有无肠瘘、肠梗阻并发症
- C.回肠膀胱内留置乳胶管，一般术后2周拔除
- D.加强心理护理
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肝动脉插管栓塞化疗时，暂停化疗的白细胞低限是（）
- A.2×10⁹/L
- B.4×10⁹/L
- C.6×10⁹/L
- D.8×10⁹/L
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减轻病人术后疼痛的措施不包括（）
- A.转移注意力
- B.热疗
- C.使用阿片类药物
- D.使用安慰剂
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在腹部损伤患者中，疑有胃肠道损伤者，住院期间应禁忌（）
- A.针刺止痛
- B.半卧位
- C.腹胀便秘时灌肠
- D.胃肠减压
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可用于治疗3岁以下儿童股骨干骨折的是（）
- A.兜带牵引
- B.皮肤牵引
- C.骨盆带牵引
- D.骨骼牵引
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急腹症病人手术前取低半卧位或半卧位的目的不包括（）
- A.促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收
- B.膈肌下移，有利于呼吸
- C.腹肌松弛，减轻腹胀
- D.促使肠蠕动，防止肠粘连
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女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为（）
- A.15分
- B.12分
- C.11分
- D.5分
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下列属于肠外营养输注途径的是（）
- A.鼻胃管
- B.空肠造口
- C.周围静脉插管
- D.鼻肠管
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截瘫病人泌尿系感染的防治方法正确的是（）
- A.伤后2周内间导尿
- B.受伤2~3周后进行反射性膀胱训练
- C.限制液体摄入，减少尿液排出
- D.发生感染时应抬高床尾
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某病人被开水烫伤手背部，局部大水泡，泡壁薄，剧痛，其烧伤深度为（）
- A.Ⅰ度
- B.浅Ⅱ度
- C.深Ⅱ度
- D.Ⅲ度
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下列哪一项不属于食管癌病人术后发生吻合口痿的原因（）
- A.食管的解剖特点
- B.食管血液供应呈节段性
- C.食管癌组织细胞坏死
- D.吻合口张力太大
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观察肠梗阻病人，如发现腹痛持续、剧烈，有明显的腹膜刺激征，腹部可触及有压痛的肿块，提示肠梗阻的性质为（）
- A.痉挛性
- B.麻痹性
- C.粘连性
- D.绞窄性
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乳腺癌最常见的血行转移部位是（）
- A.肝
- B.肺
- C.骨
- D.肾
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膀胱部分切除术适应于膀胱癌哪期（）
- A.T₁、T₃期
- B.T₂、T₃期
- C.T₄期
- D.T₁、T₂期
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器官移植后加速性排斥反应多在术后何时发生（）
- A.1~2天
- B.2~5天
- C.1个月内
- D.6个月后
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急腹症病人躯体性疼痛的特点不包括（）
- A.感觉敏锐
- B.定位准确
- C.痛感弥散
- D.为腹膜壁层受刺激后产生的痛觉
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老年人患心肌梗死后经过多长时间以上已稳定者可以手术（）
- A.3个月
- B.4个月
- C.5个月
- D.6个月
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膀胱癌最具意义的临床症状是（）
- A.尿频
- B.无痛性、间歇性全程肉眼血尿
- C.尿痛
- D.尿急
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鼻胃管的优点为（）
- A.病人舒适
- B.放置简单
- C.无误吸的危险
- D.可长期放置
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烧伤病人预防和控制感染，促进创面愈合的关键是（）
- A.及时、足量、快速输液
- B.正确处理创面
- C.早期应用大剂量、有效抗生素
- D.密切观察病情变化
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甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制食入（）
- A.肉、蛋类
- B.钙盐
- C.脂肪
- D.碳水化合物
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男性，40岁，因胸部外伤导致右侧血气胸，经胸膜腔闭式引流后，下列哪项是拔管的最好指征（）
- A.胸腔闭式引流瓶内无气泡排出，或每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
- B.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动
- C.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
- D.连续两天引流量小于50ml
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对骨折病人进行现场急救时，下列最好的次序是（）
- A.妥善固定、包扎伤口、抢救生命、平稳运送
- B.包扎伤口、妥善固定、抢救生命、平稳运送
- C.平稳运送、包扎伤口、妥善固定、抢救生命
- D.抢救生命、包扎伤口、妥善固定、平稳运送
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在肝动脉插管栓塞化疗的护理中，介入治疗后穿刺侧肢体应制动的时间为（）
- A.1小时
- B.2小时
- C.4小时
- D.6小时
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女性，30岁。车祸后，出现睁眼刺痛，回答问题正确，查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为（）
- A.13分
- B.12分
- C.10分
- D.11分
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预防破伤风采用主动免疫的方法是（）
- A.注射破伤风抗毒素
- B.注射人体破伤风免疫球蛋白
- C.注射破伤风类毒素
- D.受伤后注射甲硝唑
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关于营养支持的原则，叙述正确的是（）
- A.优先选用肠外营养支持
- B.肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注
- C.应根据病人意愿决定营养支持方法
- D.肠内营养补充不足时可用肠外营养补充
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