全国自考外科护理学(二)冲刺卷(2)

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男性，30岁。3小时前右侧胸壁被锐器刺伤，出现进行性呼吸困难，发绀，入院就诊。查体：BP 73/40mmHg，P 138次/分，右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。进行胸部穿刺时，针芯被自动推出并有血性胸液。
问：(1)该病例的诊断是什么?
(2)应采取哪些急救措施?
(3)如果采取胸腔闭式引流术，如何保持引流管的通畅?
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外科感染的特点是什么?
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男性，43岁，已婚，司机。因车祸受伤2小时急诊入院治疗。测T 39.3℃，P 136次/分，R 32次/分，BP 75/53mmHg，CVP 0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左下腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查：血WBC 25×10⁹/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。
问：(1)主要考虑什么医疗诊断?
(2)首要的处理措施是什么?
(3)该采取哪些护理措施?
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简述膀胱癌术后腹壁造痿口的护理要点。
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简述气管切开病人的护理。
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急腹症
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胆绞痛
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酒窝征
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骨折
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机械性肠梗阻
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烧伤的病理改变可分为三期，即________、________、修复期。
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休克指数＞________提示有休克，＞________为严重休克。
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硬脑膜外血肿是指________和________之间的血肿，多见于颞部。
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低位肠梗阻易出现肠腔膨胀、________和________。
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胸膜腔闭式引流时，积气多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流为宜，引流部位常选择________；脓胸常选择________。
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乳腺癌术后________进行患侧上肢肌肉等长收缩运动，术后________做肩部活动。
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甲状腺次全切除术引起呼吸困难和窒息的原因有________、________、气管塌陷和双侧喉返神经损伤。
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食管癌组织学分型以________多见，主要转移途径为________。
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甲状腺功能亢进症分为________、________及自发性高功能腺瘤三类。
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外科急腹症分为感染和炎症、________、________、脏器缺血四大类。
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脂肪乳除供能外，还可提供体内不能合成的（）
- A.芳香族脂肪酸
- B.必需脂肪酸
- C.短链氨基酸
- D.甘油三酯
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目前临床上监测血流动力学最有效的手段为（）
- A.中心静脉压
- B.漂浮导管监测
- C.血氧分压
- D.血氧饱和度
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下列关于胆道T管引流的护理措施的描述，不正确的是（）
- A.保持引流管通畅
- B.观察引流量和性状
- C.引流瓶高于引流出口
- D.拔管前夹管观察1~2天
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目前治疗胆囊结石的首选方法是（）
- A.手术治疗
- B.体外冲击波碎石
- C.排石疗法
- D.溶石疗法
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可反映体内骨骼肌总量的测量指标为（）
- A.血清白蛋白
- B.血清转铁蛋白
- C.氮平衡
- D.尿肌酐排出量
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判断烧伤病人血容量是否充足的简便可靠的指标是（）
- A.血压
- B.脉搏
- C.末梢循环情况
- D.尿量
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骨折病人的急救不包括（）
- A.现场急救
- B.呼救
- C.迅速转运
- D.急症室诊治
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肾结石的主要症状是（）
- A.疼痛和血尿
- B.排尿困难
- C.尿频、尿急
- D.尿失禁
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给予消化道穿孔的急腹症病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）
- A.减轻腹胀
- B.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔
- C.减轻腹胀和腹痛
- D.减轻腹痛
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男性，41岁，乙肝史10年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是（）
- A.MRI
- B.B型超声波检查
- C.肝动脉造影
- D.核素肝扫描
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对石膏固定病人的护理措施正确的是（）
- A.患肢抬高
- B.患肢完全制动
- C.患肢取休息位
- D.肢体出现疼痛时先填塞衬垫
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胰腺癌常好发于（）
- A.胰尾
- B.胰颈
- C.胰体
- D.胰头
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具有接触性传染的软组织感染是（）
- A.痈
- B.疖
- C.丹毒
- D.急性淋巴管炎
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某成年女性患者躯干和双下肢烧伤，烧伤面积是（）
- A.50%
- B.65%
- C.73%
- D.82%
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口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎最严重的后果是（）
- A.全身性感染
- B.发热
- C.呼吸困难、窒息
- D.吞咽困难
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食管癌病人术后胃肠道护理措施正确的为（）
- A.术后持续胃肠减压24小时
- B.术后12小时内从胃管内抽吸出少量血性液为异常现象
- C.若胃管内引流出大量鲜血应考虑吻合口出血
- D.若胃管不通畅，可用大量的生理盐水冲洗
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急性胰腺炎的病理过程中最先被激活的胰酶是（）
- A.胰淀粉酶
- B.胰脂肪酶
- C.磷脂酶A
- D.胰蛋白酶
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外科急腹症的特点是（）
- A.腹痛和发热同时出现
- B.先有发热，后有腹痛
- C.先有腹痛，后有发热
- D.仅表现为腹痛
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小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是（）
- A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
- B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
- C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
- D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
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男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。护士在采集病史时，要重点询问（）
- A.有无恶心、呕吐
- B.有无排便习惯改变及粪便带血
- C.有无胆囊炎病史
- D.有无转移性右下腹痛
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门腔静脉吻合术的首要目的是（）
- A.减少腹水生成
- B.降低门静脉压力
- C.阻断侧支循环
- D.改善肝功能
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皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症是（）
- A.痈
- B.疖
- C.丹毒
- D.急性蜂窝织炎
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器官移植后最常见的骨科并发症是（）
- A.肱骨头无菌性坏死
- B.股骨头无菌性坏死
- C.踝关节无菌性坏死
- D.肩关节无菌性坏死
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男，60岁，出现进行性吞咽困难半年，诊断为食管癌，拟行手术治疗。下列哪项术前准备是不正确的（）
- A.加强营养
- B.做好口腔护理
- C.术前3天戒烟
- D.术前1天晚禁饮食
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原发性肝癌多见于男性，好发年龄是（）
- A.30~40岁
- B.40~50岁
- C.50~60岁
- D.30~60岁
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下列哪一项不属于门静脉与腔静脉之间的交通支（）
- A.食管下段、胃底交通支
- B.前腹壁交通支
- C.直肠下、肛管交通支
- D.腹膜前交通支
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明确浅表脓肿的主要依据是（）
- A.局部明显压痛
- B.局部明显红肿
- C.局部有热感
- D.局部有波动感
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多器官功能衰竭综合征可并发于（）
- A.急性单纯性胆管炎
- B.急性梗阻性化脓性胆管炎
- C.急性胆管炎
- D.亚急性化脓性胆管炎
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脑疝形成的机制是（）
- A.颅腔内容物体积变小
- B.颅内血容量增加
- C.颅内脑脊液增加
- D.颅内压力分布不均
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开放性气胸病人出现呼吸困难时需要采取的最主要的急救措施是（）
- A.吸氧
- B.迅速封闭胸部伤口
- C.气管插管行辅助呼吸
- D.立即剖胸探查
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