外科护理学(二)自考2012年10月真题试题及答案解析(03203)

男性，75岁，因咳嗽、咳痰6个月，消瘦，发热2周入院。胸片和CT示右肺上叶不张，纤维支气管检查确诊为鳞癌。肺功能中等受限，阻塞性通气功能障碍。入院后行右上肺叶袖状切除术。术后病人痰多、咳痰困难，3天后出现气促、HR120次/分，T37.8℃;体检：气管右移，右肺听到管状呼吸音。既往病人吸烟40年。问：

(1)目前病人出现了什么术后并发症?原因是什么? 

(2)列出病人2个主要的护理诊断/问题? 

(3)根据病人的情况，此时的主要处理措施是什么?

男性，55岁，身高175cm，体重60kg，有慢性肝炎史15年，主诉肝区胀痛1个月，食欲减退，体重减轻、乏力。体检：贫血貌，肝右肋下可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查示：AFP800 g。B超示肝右叶5cm占位。问：

(1)该病人可能的医疗诊断是什么?依据是什么?

(2)列出2个主要护理诊断/问题?

(3)该病人术前评估的主要内容是什么?

简述外科感染的特点。

简述肠内、肠外营养支持选择的原则。

陈述甲状腺大部分切除术后病人出现甲状腺危象时的处理措施。

叙述尿石症病人的饮食指导内容。

每分钟通气量

骨筋膜室综合征

抽屉试验

肾结石非手术治疗方法包括

• A.每日饮水3000ml以上
• B.肾绞痛发作时给予解痉止痛药
• C.观察尿液的颜色、性状、量及排石情况
• D.饮食调节
• E.卧床休息

十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起

• A.营养不良
• B.代谢性碱中毒
• C.呼吸性酸中毒
• D.高血钾
• E.低血钠

胃肠外营养

食管癌行食管胃吻合术后饮食护理正确的是

• A.胃肠功能恢复后即可进食
• B.自少量饮水开始
• C.进食后平卧休息
• D.避免生冷硬的食物
• E.观察进食后有无梗阻、疼痛等情况

直肠癌发病的相关因素包括

• A.高脂、高蛋白饮食
• B.家族性息肉病
• C.直肠腺瘤
• D.直肠慢性炎症
• E.A型血

颅内压增高三主征包括

• A.头痛
• B.呕吐
• C.复视
• D.视神经乳头水肿
• E.意识障碍

门静脉高压症外科治疗的主要目的是

• A.降低门静脉压力
• B.消除脾功能亢进
• C.减少腹水
• D.防治食管胃底静脉曲张破裂出血
• E.防治肝性脑病

肺癌病人术后第1天，不能平卧，吸氧后，仍感呼吸困难，此时正确的护理措施是

• A.提高氧流量
• B.减慢输液速度
• C.评估肺部呼吸音
• D.提示医生向胸腔注射美兰
• E.抬高床头

胸腔镜检查适应证包括

• A.不明原因的胸腔积液
• B.心包疾病
• C.急性肺部创伤
• D.广泛胸膜粘连
• E.急性胸膜腔感染

急性胰腺炎病人的疼痛特点包括

• A.常在饱餐和酒后发作
• B.腹痛呈持续性
• C.有时可向腰背放射
• D.一般的镇痛剂可有效缓解疼痛
• E.腹痛为持续性胀痛

尿路结石所致的病理生理改变包括

• A.局部损伤
• B.泌尿系梗阻
• C.泌尿系感染
• D.泌尿系肿瘤
• E.泌尿系破裂

高位肠梗阻病人早期最可能出现的病理生理改变是

• A.肠腔膨胀
• B.感染中毒
• C.水电解质失衡
• D.腹膜炎

T管留置时间通常为

• A.3天
• B.7天
• C.14天
• D.1个月

破伤风病人发病的最早出现表现是

• A.苦笑面容
• B.颈项强直
• C.张口困难
• D.角弓反张

烧伤病人行浸浴治疗时提示要终止浸泡的表现是

• A.脉搏加快
• B.感觉乏力
• C.面色潮红
• D.体温升高

关于原发性甲状腺功能亢进的描述不正确的是

• A.先有甲状腺肿大后有功能亢进
• B.甲状腺血流比正常时增加
• C.病人常表现出多言、易激动
• D.可测基础代谢率辅助诊断

应立即手术的颅脑损伤是

• A.脑震荡
• B.脑挫裂伤
• C.颅内血肿
• D.颅骨骨折

对诊断原发性肝癌有较高特异性的血清学检查是

• A.AFP测定
• B.CPK测定
• C.AKP测定
• D.LDH测定

急性重症胰腺炎病人最常见的并发症是

• A.胰性脑病
• B.ARDS
• C.休克
• D.急性肾功能衰竭

男性，50岁，胃大部切除术后8天，病人进食后出现上腹饱胀，呕吐物有食物，但无胆汁，最可能发生的并发症是

• A.倾倒综合征
• B.吻合口梗阻
• C.胃排空障碍
• D.低血糖综合征

青年女性，乳腺癌术后接受内分泌治疗，护士对其进行健康教育，正确的是

• A.药物常规服用3年
• B.服药期间要坚持补充维生素K
• C.胃肠道刺激是常见的副作用
• D.要坚持每日服药

颅内压增高病人最常见的临床表现是

• A.头痛
• B.恶心、呕吐
• C.视神经乳头水肿
• D.意识改变

关于感染性休克的陈述不正确的是

• A.由于病原微生物及其释放的各种毒素作用引起
• B.有高排低阻型和低排高阻型
• C.更易出现DIC
• D.治疗应先控制感染，再补充循环血量

体外冲击波碎石术后病人最常见的并发症是

• A.血尿
• B.肾绞痛
• C.感染
• D.腹痛

胃十二指肠溃疡大出血病人典型的临床表现是

• A.上腹胀痛
• B.呕血、便血
• C.营养不良
• D.皮肤苍白出冷汗

不同类型休克病人共同的病理基础是

• A.代谢性酸中毒
• B.有效循环血量锐减
• C.细胞缺氧
• D.微循环障碍

多脏器功能衰竭的死亡率主要取决于

• A.受累器官的种类
• B.受累器官的数目
• C.器官功能障碍发生的时间
• D.原发病的严重程度

可确诊骨折的临床表现是

• A.疼痛
• B.局部瘀斑
• C.功能障碍
• D.畸形

男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

• A.静脉血栓形成
• B.肝性脑病
• C.肾功能不全
• D.出血

男性，29岁，因甲状腺功能亢进拟行手术治疗，术前准备2周后，该病人不符合手术条件的临床表现是

• A.睡眠好转
• B.体重下降
• C.脉率85次/分
• D.基础代谢率为15%

肝损伤病人手术后最常见的并发症是

• A.出血
• B.肠梗阻
• C.胆瘘
• D.膈下脓肿