外科护理学(二)自考2013年10月真题试题及答案解析(03203)

女性，68岁，身高155cm，体重65kg，因左侧股骨颈骨折接受人工髋关节置换术，术中使用骨水泥固定假体。问：

(1)该病人术后应采取何种体位? (2分)

(2)作为主管护士，请指导该病人在术后进行功能锻炼的方法。(4分)  

(3)为了避免人工关节脱位，手术后3个月内该病人在日常生活中的注意事项有哪些? (6分)

叙述膀胱癌行膀胱内灌注治疗的目的及方法。

老年男性，因大便次数增多、脓血便1个月，到医院就诊。体检：身高1.65m，体重45kg，T38.0℃，BP120/80mmHg，腹部触诊无异常发现，直肠指诊于距肛缘8cm触及一环行肿物，质硬、活动度差，退指指套有染血。实验室检查：RBC 3.8×10¹²/L，WBC8.2×10⁹/L，Hb100g/L。病理检查示‘‘直肠低分化腺癌”。病人及家属都非常担心手术的效果，询问是否能彻底治愈。问：

(1)该病人可能选择的手术方式是什么?为什么? (3分)

(2)列出3个该病人存在的护理诊断/问题。(3分) 

(3)该病人目前主要的护理措施有哪些? (6分)

结合胰腺炎疾病过程简述其基本治疗原则。

膀胱刺激征

简述颈椎前路手术病人气管食管推移训练的目的、练习方法和练习时间。

简述门静脉高压症病人的饮食指导。

栓塞后综合征

毕I式胃大部切除术

颅内压增高病人的库欣反应包括

• A.体温降低
• B.血压增高
• C.心率减慢
• D.呼吸加速
• E.瞳孔缩小

石膏固定病人的护理措施正确的是

• A.石膏固定后即可搬动患肢
• B.手指、脚趾端应包裹在石膏内
• C.患肢抬高
• D.搬运病人时用手掌托扶患肢
• E.石膏内肢体疼痛时可局部开窗检查

烧伤

夏柯氏三联症是

• A.神志改变
• B.腹痛
• C.寒战、高热
• D.黄疸
• E.休克

原发性肝癌病人癌旁综合征的表现包括

• A.红细胞增多
• B.高钙血症
• C.高血糖
• D.高胆固醇血症
• E.上消化道出血

胰腺炎治疗中可抑制胰腺分泌和抑制胰酶作用的药物包括

• A.H2受体抑制剂
• B.生长抑素
• C.抑肽酶
• D.左旋糖苷
• E.胰岛素

需要立即进行手术治疗的疾病是

• A.胃溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
• B.粘连性肠梗阻
• C.化脓性梗阻性胆管炎
• D.急性阑尾炎
• E.单纯性胆囊炎

可以明确诊断直肠癌的主要检查方法是

• A.直肠指诊
• B.X线钡餐胃肠检查
• C.大便潜血试验
• D.直肠镜检
• E.活组织病理检查

对乳腺癌术后出院病人健康教育内容包括

• A.保护患侧上肢
• B.坚持放、化疗
• C.尽早怀孕并坚持母乳喂养
• D.坚持乳房自我检查
• E.对患侧上肢进行负重锻炼

甲状腺大部分切除术后病人若发生甲状腺危象，正确的处理措施有

• A.保暖
• B.给氧
• C.口服复方碘化钾溶液
• D.静点氢化可的松
• E.肌内注射利血平

肝损伤真性破裂病人的主要临床表现包括

• A.腹腔内出血
• B.腹膜刺激症状
• C.呕血、黑便
• D.高热、寒战
• E.肝区胀痛

肾结石病人主要的临床表现是

• A.活动后肾区疼痛及镜下血尿
• B.排尿困难
• C.尿频、尿急
• D.无痛性血尿

骨折病人出现“爪形手”的原因是由于骨折造成的

• A.关节僵硬
• B.损伤性骨化
• C.缺血性肌挛缩
• D.缺血性骨坏死

最易发生脊柱骨折的部位是

• A.C1～7
• B.T1～11
• C.T11～L2
• D.L3～S1

关于全肺切除术后病人护理描述正确的是

• A.应取侧卧位
• B.定时挤压胸管保持通畅
• C.注意控制入量
• D.减少活动预防出血

食管癌术后病人胃肠减压的护理不当的是

• A.保持通畅
• B.避免脱管
• C.观察引流液的情况
• D.脱管后立即重新置入

急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是

• A.短暂昏迷
• B.有中间清醒期
• C.持续昏迷
• D.昏迷程度时重时轻

胰腺炎病人出现血钙降低的原因是激活了

• A.脂肪酶
• B.弹力纤维酶
• C.磷脂酶
• D.胰蛋白酶

梗阻性黄疸病人术前常规采用

• A.维生素K肌注
• B.维生素E口服
• C.维生素A口服
• D.维生素C静滴

给予颅内压增高病人脑室穿刺放液时，颅内压下降值不宜超过

• A.50mmH2O
• B.80mmH2O
• C.100mmH2O
• D.120mmH2O

最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是

• A.粘连性肠梗阻
• B.肠扭转所致肠梗阻
• C.肠套叠
• D.蛔虫性肠梗阻

布加综合征病人出现的门静脉高压原因属于

• A.肝前型
• B.肝内窦前型
• C.肝内窦后型
• D.肝后型

对诊断不明确的急腹症病人的处理错误的是

• A.禁食
• B.胃肠减压
• C.静脉补液
• D.积极止痛

男性，35岁，因十二指肠溃疡拟行迷走神经切断术，术前医嘱给予胃酸测定检查，检查前准备中最关键的是

• A.检查前充分休息
• B.禁食
• C.停服抗酸药物
• D.稳定情绪

腹部损伤病人病情观察期间要求其绝对卧床的目的是

• A.保存体力
• B.避免病情加重
• C.便于观察病情
• D.减轻疼痛

乳腺癌病人常用的内分泌治疗药物是

• A.绒毛膜促性腺激素
• B.黄体酮
• C.己烯雌酚
• D.三苯氧胺

烧伤后创面有大水泡形成、皮薄，水泡表皮脱落后，创面基底淡红色，上有均匀鲜红色斑点，疼痛剧烈的烧伤深度是

• A.Ⅰ度
• B.浅Ⅱ度
• C.深Ⅱ度
• D.Ⅲ度

肠内营养制剂的配制与输注的护理描述不正确的是

• A.要按照无菌操作技术进行配制
• B.定期检查胃内残留营养液的量
• C.营养液悬挂输入时间一般不超过48小时
• D.开始时，最好选用慢速持续输入

休克病人，随着病情的发展，出现呼吸困难，且吸氧也难以改善，PaO2<60mmHg，提示病人可能出现了

• A.肺部感染
• B.ARDS
• C.DIC
• D.肺不张

男性，25岁，足部被钉子扎伤后致破伤风，间歇性出现痉挛发作，控制该病人痉挛发作最主要的措施是

• A.静脉滴注破伤风抗毒素
• B.保持环境安静
• C.避免强光照射
• D.按时使用镇静剂

关于冠心病病人术前准备的描述正确的是

• A.停用受体阻滞剂
• B.停止使用抗凝剂
• C.血压可高于正常范围
• D.应用药物扩张冠状动脉