外科护理学(二)自考2014年4月真题试题及答案解析(03203)

女性，25岁，饱餐后玩呼啦圈后突发脐周疼痛，不断加重，伴频繁呕吐，呕吐物中有少量淡血性液体，来院就诊。查体：T39.6℃，P93次/分，R.22次/分，BP74/52mmHg，血WBCl.4xl09/L。患者强迫体位，全腹压痛，肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音(一)，诊断为小肠扭转，绞窄性肠梗阻。患者因腹痛和担心预后不佳而抽泣。请问：

(1)请列举出该病人的3个主要护理诊断/问题。

(2)该病人绞窄性肠梗阻的主要诊断依据有哪些?

(3)若该病人将接受手术治疗，目前主要的护理措施有哪些?

男性，45岁，近1个月常出现上腹部疼痛，乏力、食欲不佳、体重下降，皮肤黄染，进行性加重，伴瘙痒，近日出现腰背部疼痛。以“胰腺癌”收入院。体格检查：神清，体温37.5℃，脉率78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，身高176cm，体重58Kg。入院后反复询问医护人员“我是不是得了癌症了?”既往吸烟20年。问：

(1)该病人可能出现的有价值的免疫学检查结果是什么?

(2)列出病人目前存在的3个主要护理诊断/问题。

(3)目前应给予病人哪些护理措施?

列举与结直肠癌发病有关的危险因素。

简述急性脑疝病人的急救措施。

列举前列腺增生病人日常生活的注意事项。

列举乳腺癌术后患侧上肢保护的方法。

Horner综合征

急性蜂窝织炎

脾中央型破裂

PICC

为了预防截瘫病人发生压疮，正确的护理措施有

• A.每隔2～3h翻身1次
• B.床单保持平整干燥
• C.可以在软床垫上拖拉病人
• D.正确摆放体位
• E.局部按摩皮肤

前列腺摘除术后病人护理措施包括

• A.多饮水
• B.持续膀胱冲洗
• C.出血多者可在冲洗液中加入止血药
• D.多进食高纤维食物
• E.术后3～5天，如有腹胀可插肛管排气

骨折治疗的基本原则是

• A.复位
• B.固定
• C.营养支持
• D.功能锻炼
• E.预防并发症

预防及处理胃大部切除术后病人出现倾倒综合征时的方法包括

• A.多饮水
• B.低碳水化合物饮食
• C.餐后平卧
• D.低蛋白饮食
• E.少食多餐

导致甲状腺大部分切除术后病人呼吸困难和窒息的原因有

• A.急性喉头水肿
• B.气管软化塌陷
• C.双侧喉返神经损伤
• D.伤口内出血压迫气管
• E.心律失常

危重病人常用的肝功能监测指标有

• A.AST/ALT
• B.血清胆红素
• C.乳酸脱氢酶
• D.血清肌酐
• E.碱性磷酸酶

可预防破伤风的措施包括

• A.正确处理伤口
• B.主动免疫
• C.被动免疫
• D.脱敏注射治疗
• E.应用抗生素

在烧伤现场正确脱离热源的方法是

• A.脱离火场
• B.脱去燃烧衣物
• C.用冷水冲淋烧伤部位
• D.冷水浸浴
• E.用双手扑打火焰

女性，39岁，因高处坠落造成C5~7颈髓损伤，病情监测中最重要的是观察

• A.体温变化
• B.脉搏变化
• C.呼吸变化
• D.血压变化

疼痛对机体生理功能的影响包括

• A.蛋白质和脂类分解代谢增加
• B.胃肠功能受抑制
• C.肌张力降低
• D.呼吸浅快、心动过速
• E.情绪改变

反映组织灌注量的指标包括

• A.出血量
• B.抗感染能力
• C.组织氧输送量
• D.氧耗量
• E.pH值

可使关节头和关节窝更加适应，同时也具有缓冲震荡作用的关节结构是

• A.关节囊
• B.滑液
• C.关节软骨
• D.关节盘

膀胱癌最多见的组织学类型是

• A.移行上皮细胞癌
• B.鳞癌
• C.腺癌
• D.特殊癌

长途行军后发生足部第二、三跖骨骨折，形成该骨折的原因为

• A.直接暴力
• B.间接暴力
• C.肌肉牵拉力
• D.积累性劳损

男性，65岁，食管癌根治术后第7天，进食后出现发热、胸痛，应考虑病人出现了

• A.吻合口瘘
• B.切口感染
• C.乳糜胸
• D.肺部感染

男性，20岁，因运动时突感左胸部疼痛，经检查后诊断为自发性气胸，符合其临床表现的描述是

• A.可听到随呼吸运动发出的嘶嘶声
• B.右胸叩诊应呈鼓音，并伴有皮下气肿
• C.呼吸时出现纵膈摆动
• D.呼吸困难，气管向健侧移位

属于肺癌早期症状的是

• A.刺激性干咳
• B.声音嘶哑
• C.胸痛
• D.吞咽困难

诊断脑挫裂伤首选的检查是

• A.脑血管造影
• B.CT
• C.MRI
• D.头颅X线检查

枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是

• A.头痛剧烈
• B.意识障碍出现早
• C.呕吐频繁
• D.呼吸骤停出现早

男性，45岁，因急性胰腺炎入院，关于该病人实验室检查特点的描述正确的是

• A.血清淀粉酶常在发病后4小时开始增高
• B.尿淀粉酶在发病后12小时开始增高
• C.腹腔液中淀粉酶的值越高说明病情越严重
• D.血清钙降低提示病人预后差

给予肝癌病人术前清洁灌肠最主要的目的是

• A.避免术中污染
• B.预防切口感染
• C.减少术后血氨增高
• D.预防术后肠道感染

急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是

• A.胆道先天畸形
• B.胆道蛔虫
• C.胆道肿瘤
• D.胆道结石

门静脉高压症病人出现腹水的主要原因是

• A.血管滤过压增加
• B.血浆胶体渗透压降低
• C.水钠潴留
• D.肾小球滤过率下降

女性，56岁，胃大部切除术后2周，进食20分钟后出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑该病人出现了

• A.吻合口梗阻
• B.低血糖综合征
• C.倾倒综合征
• D.胃排空障碍

关于诊断性腹腔穿刺的描述不正确的是

• A.穿刺点选择在下腹部叩诊浊音处
• B.穿刺液为胆汁性液体，可能是上消化道穿孔
• C.穿刺液为浑浊液体提示胆囊穿孔
• D.穿刺液为不凝血液提示实质性脏器破裂出血

乳腺癌最常发生的部位是

• A.乳房内上象限
• B.乳房外上象限
• C.乳房内下象限
• D.乳房外下象限

原发性甲状腺功能亢进病人突眼的护理措施中不正确的是

• A.睡眠时遮盖眼部
• B.卧床时不垫枕头
• C.眼睛干涩时滴眼药水
• D.外出时戴墨镜

肺毛细血管楔压(PCWP)降低常见于

• A.左心功能不全
• B.心源性休克
• C.有效循环血量不足
• D.急性心脏压塞

肠外营养支持病人最严重的代谢性并发症是

• A.低蛋白血症
• B.酸中毒
• C.高渗性非酮性昏迷
• D.脱水

以下属于特异性感染的是

• A.疖
• B.丹毒
• C.急性乳腺炎
• D.肺结核