外科护理学(二)自考2014年10月真题试题及答案解析(03203)

女性，76岁，右侧额部撞伤后4小时，意识障碍进行性加重，肢体无自主活动。 查体：右侧瞳孔6 mm，对光反应消失，左侧3 mm，对光反应迟钝。脉搏l20次/分，呼吸20次/分，血压150/70 mmHg，体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴氏征(+)，右侧巴氏征(一)。辅助检查：头颅CT示慢性硬脑膜下血肿，右额叶广泛脑挫裂伤。问：

(1)该病人目前意识状态如何?

(2)目前是否存在需要紧急处理的问题?

(3)判断依据是什么?

(4)目前的处理措施有哪些?

简述胸腔闭式引流置管期间的护理要点。

男性，45岁，因十二指肠溃疡穿孔行毕II式胃大部切除术。术后第7天，病人在餐后约15分钟出现上腹不适，恶心、肠鸣，继而腹泻数次，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，平卧20分钟后逐渐缓解。问：

(1)该病人出现什么问题?原因是什么?

(2)应该如何预防和处理?

试述门静脉高压症病人行分流术和断流术的优缺点。

避免破伤风病人抽搐发生的护理措施有哪些?

简述结肠癌术前肠道准备的方法。

急性胰腺炎

酒窝征

人工气道

浸润性突眼

全膀胱切除术后引流管的护理正确的是

• A.输尿管支架管一般术后1周拔除
• B.回肠膀胱内引流管术后2～3天拔除
• C.回肠膀胱内引流管引流液为肠液和尿液
• D.观察引流量的颜色
• E.尿管拔除后嘱病人多饮水

骨折病人的专有体征包括

• A.畸形
• B.疼痛和压痛
• C.反常活动
• D.骨擦音/骨擦感
• E.功能障碍

提示颅脑损伤病人出现颅内压增高迹象的表现包括

• A.血压上升
• B.体温升高
• C.瞳孔缩小
• D.脉搏缓慢
• E.呼吸深慢

女性，55岁，早期肺癌病人，该病人临床表现中与癌肿分泌内分泌物质相关的是

• A.杵状指
• B.肌肉疼痛
• C.满月脸
• D.面部无汗
• E.恶液质表现

急性胆囊炎的临床表现有

• A.恶心呕吐
• B.疼痛
• C.发热
• D.黄疸
• E.便血

肋骨骨折病人疑有腹腔脏器损伤时的处理方法正确的是

• A.立即注射止痛剂
• B.不做特殊处理，继续观察
• C.建立静脉通路
• D.进行腹部检查
• E.嘱病人卧床，减少活动

关于烧伤后补液的叙述正确的是

• A.补液多少按烧伤总面积计算
• B.第1个24小时，成人每公斤体重，每1%烧伤面积补晶体液和胶体液1.5ml
• C.成人还应补充每日所需水分2000ml
• D.第2个24小时给第一个24小时胶体液和晶体液的半量
• E.第3个24小时，烧伤面积小于50%者，可不用再补充胶体液

预防肠内营养支持病人出现吸人性肺炎的主要措施有

• A.床头抬高30°
• B.输入营养液时逐渐增加容量、速度
• C.定期检查胃内残留量
• D.可利用夜间休息时加快灌注速度
• E.尽量采用分次投给方法

在心肺脑复苏中，高级生命支持内容包括

• A.机械人工呼吸
• B.使用复苏药物
• C.低温治疗
• D.心电监护
• E.脱水治疗

属于特异性感染的是

• A.脓毒症
• B.痈
• C.丹毒
• D.破伤风
• E.气性坏疽

下肢牵引时抬高床尾的主要目的是

• A.减轻患肢疼痛
• B.设置对抗力量
• C.促进患肢血液循环
• D.便于观察肢端情况

女性，45岁，从椅子上跌落造成腰椎压缩骨折，拟采取非手术治疗，该病人宜取的体位是

• A.头颈过伸位
• B.脊柱过伸位
• C.患侧卧位
• D.头高脚低位

被动外展或内收小腿，通过小腿活动范围以及膝盖侧方是否疼痛来判断侧副韧带断裂，此检查为

• A.抽屉试验
• B.侧方推挤试验
• C.旋转挤压试验
• D.浮髌试验

为预防尿路结石复发，需要酸化尿液的是

• A.草酸盐结石
• B.尿酸结石
• C.黄嘌呤结石
• D.胱氨酸结石

膀胱癌的好发部位是

• A.两侧壁及后壁
• B.三角区
• C.颈部
• D.前壁

老年男性出现尿潴留最常见的原因是

• A.尿道狭窄
• B.膀胱结石
• C.膀胱肿瘤
• D.前列腺增生

护士在给一肺癌病人输液时，发现其右上肢静脉充盈，肿胀，病人主诉右上肢疼痛伴活动障碍，该病人可能存在

• A.右上肢有癌转移
• B.肺癌的肺外表现
• C.上叶顶部肺癌
• D.其他器官的癌症

可出现“纵隔摆动”的气胸类型是

• A.自发性气胸
• B.闭合式气胸
• C.开放性气胸
• D.张力性气胸

胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是

• A.胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁
• B.胰腺有副胰管和胆总管相通
• C.胰腺导管开口于胆总管开口之下
• D.胰腺导管和胆总管下端有共同通路或共同开口

女性，35岁，因严重颅脑损伤行保守治疗，提示颅内压增高的表现是

• A.血压降低，心率加快
• B.心率减慢，血压增高
• C.血压降低，呼吸加快
• D.心率减慢，呼吸加快

不符合脑震荡的临床表现是

• A.意识障碍超过30分钟
• B.逆行性遗忘
• C.头痛、恶心
• D.神经系统检查无阳性体征

不适合做腹腔镜胆囊切除术的是

• A.胆管结石
• B.慢性胆囊炎
• C.胆囊息肉
• D.单纯的胆囊结石

男性，45岁，进行性消瘦、贫血、乏力，右下腹可触及肿块，大便潜血试验阳性，该病人最可能的诊断是

• A.直肠癌
• B.结肠息肉
• C.结肠癌
• D.慢性痢疾

乳腺癌病人最常见的临床表现是

• A.乳头凹陷
• B.无痛性肿块
• C.橘皮样改变
• D.两侧乳头位置不对称

男性，76岁，因乙状结肠扭转急诊入院，提示其可能发生肠绞窄的表现是

• A.阵发性腹痛
• B.呕吐血性液
• C.肛门不排气
• D.腹胀加重

甲状腺功能亢进病人术前服用复方碘化钾溶液的目的是

• A.降低基础代谢率
• B.预防术中心律失常
• C.抑制甲状腺素合成
• D.预防术后手足抽搐

呼吸道烧伤的最严重后果是

• A.休克
• B.疼痛
• C.感染
• D.窒息

关于MODS的描述不正确的是

• A.SIRS可能是最主要的原因
• B.出现高心输出量和低外周阻力
• C.最早出现肾功能衰竭
• D.早期出现肺毛细血管内皮损伤

致病菌扩散后可能导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎的是

• A.唇痈
• B.背部痈
• C.丹毒
• D.颌下蜂窝织炎

不属于老年人患病特点的是

• A.常伴发多种疾病
• B.应激能力差
• C.疾病表现更典型
• D.并发症多