外科护理学(二)自考2015年4月真题试题及答案解析(03203)

老年男性，67岁，3天前因“直肠癌”行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)，术后左下腹遗留永久性结肠造口。今日造口开放，有少量粪便流出。问：

(1)如何指导病人及家属选择和佩戴造口袋?

(2)该病人出院后的饮食有哪些注意事项?

男性，65岁，晨练时不慎跌倒，以右手手掌撑地，局部疼痛难忍，手腕部不敢活动且有明显畸形。在老伴陪伴下来医院就医，被诊断为桡骨远端伸直型骨折，在骨科急诊手法复位后石膏固定，嘱病人回家静养。病人向护士询问回家后石膏护理的方法。问：

(1)请列举该病人目前2个主要的护理诊断/问题。

(2)简述在急诊室进行石膏固定过程中的护理措施。

(3)如何指导病人在出院后进行石膏护理?

简述多器官功能障碍综合征病人的复苏原则。

列举肠梗阻病人胃肠减压期间的主要护理措施。

简述开放性腹部损伤伴肠管脱出病人的紧急护理措施。

简述外科术后禁食病人机体出现自身相食现象的代谢基础。

夏柯三联征

脑震荡

脓毒症

机械性肠梗阻

骨折病人的急救措施正确的有

• A.有肢体大血管出血时要扎紧止血带，但应定时放松
• B.开放性骨折断端外露应现场还纳
• C.对不确定骨折的肢体可暂不固定
• D.脊柱骨折病人可用门板搬运
• E.开放性骨折者应在受伤8小时后彻底清创

食管癌中晚期病人临床表现是

• A.食管内异物感
• B.吞咽困难
• C.呕吐
• D.腹胀
• E.声音嘶哑

有利于降低颅内压的措施是

• A.平卧位
• B.补充血容量
• C.给氧
• D.物理降温
• E.巴比妥治疗

腹腔镜胆囊切除术的适应证有

• A.胆囊结石
• B.单纯胆囊炎
• C.胆囊良性隆起样病变
• D.急性胆管炎
• E.胆囊恶性病变

判断甲状腺功能亢进病人病情严重程度和治疗效果的重要标志有

• A.情绪变化
• B.突眼变化
• C.甲状腺大小变化
• D.脉率变化
• E.脉压变化

腹部外伤病人必须采用的急救护理措施包括

• A.嘱病人卧床
• B.禁饮食
• C.嘱病人速至B超室检查
• D.胃肠减压
• E.建立静脉通路

全营养混合液的主要成分包括

• A.脂肪乳剂
• B.白蛋白
• C.电解质
• D.碳水化合物
• E.微量元素

一般氧疗的适应证有

• A.过度通气
• B.换气功能障碍
• C.中毒引起呼吸困难
• D.氧气供应不足
• E.低氧血症

属于休克早期的临床表现是

• A.面色苍白
• B.脉搏增快
• C.尿比重增加
• D.皮肤瘀斑
• E.神志不清

关于高血压病人术前准备的描述正确的有

• A.评估重要脏器的功能
• B.血压控制在140/90mmHg
• C.给予镇静药
• D.继续服用平时的降压药物
• E.肾功能检查

预防截瘫病人出现压疮最简便有效的护理措施是

• A.保持床单位平整、清洁
• B.保持皮肤清洁及干燥
• C.定时翻身
• D.加强局部受压皮肤的按摩

男性，45岁，车祸致左小腿骨折合并外伤，复位后使用外固定器固定，正确的健康教育内容是

• A.左腿平放
• B.达骨性愈合时即可去除
• C.固定后尽早开始功能锻炼
• D.去除针孔周围的纤维性包裹

前列腺增生引起急性尿路梗阻可能的危险因素不包括

• A.劳累
• B.便秘
• C.尿pH<5
• D.气候变化

输尿管结石病人主要的临床表现是

• A.无痛性全程血尿
• B.肾绞痛
• C.尿痛、尿频
• D.排尿困难

膀胱癌病人的血尿特点是

• A.全程肉眼血尿，使排尿终末疼痛
• B.无痛性全程肉眼血尿
• C.初始镜下血尿
• D.全程镜下血尿

急性血胸病人首先出现的病理改变是

• A.心排血量减少
• B.肺循环淤血
• C.ARDS
• D.DIC

肺癌最常见的转移方式

• A.直接扩散
• B.淋巴转移
• C.血行转移
• D.种植转移

胰头癌病人最突出的临床表现是

• A.顽固性腰背部疼痛
• B.黄疸
• C.体重快速减轻
• D.消化道出血

冬眠低温治疗期间的护理措施不正确的是

• A.冬眠药物使用后30分钟内不宜翻身
• B.收缩压低于100mmHg应停止给药
• C.降温前先用冬眠药物
• D.复温时先停冬眠药物

男性，46岁，颅脑损伤病人，伤后出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍，提示病人

• A.动眼神经损伤
• B.脑受压或脑疝
• C.脑干损伤
• D.展神经损伤

护士对结肠造口病人进行健康教育正确的是

• A.术后2周开始扩张造口
• B.训练肠道定时排便
• C.多服用豆类食品
• D.每天更换造口袋及底盘

引起外科急腹症的最常见疾病是

• A.急性胆囊炎
• B.急性肠梗阻
• C.急性阑尾炎
• D.溃疡病急性穿孔

门静脉高压病人最先出现的病理变化是

• A.脾肿大
• B.食管胃底静脉曲张
• C.直肠下端静脉曲张
• D.腹水

确定乳腺肿块性质最可靠的方法是

• A.活组织病理检查
• B.乳房B超
• C.乳房触诊
• D.钼靶X线检查

甲亢病人服用碘剂的描述不正确的是

• A.可抑制甲状腺素释放
• B.减轻腺体充血，使之缩小变硬
• C.可单独用于治疗甲亢
• D.术后应继续服用

丹毒病人的处理措施不正确的是

• A.症状消退后停用抗菌药
• B.局部50%硫酸镁湿热敷
• C.患肢抬高
• D.局部红外线照射

成人呼吸机参数设置正确的是

• A.潮气量5～7ml/kg
• B.呼吸频率20～25次/分
• C.气道压力8～20cmH2O
• D.吸呼比(L/E)(1.5～2)：1

某休克病人出现腹胀及消化道出血，不正确的处理措施是

• A.放置胃肠减压
• B.给予抗酸药物
• C.根据失血情况输注全血
• D.立刻手术治疗

治疗休克时，护士应首先执行的医嘱是

• A.测体温
• B.多巴胺泵入
• C.通知检查出凝血时间
• D.静脉输注平衡液

关于老年人手术前后用药护理的描述正确的是

• A.使用镇静剂要加强对呼吸的观察
• B.药物种类尽量多样，以平衡药物的毒副作用
• C.不必限制镇静药的使用
• D.用洋地黄类药物时要监测血钙浓度