外科护理学(二)自考2016年4月真题试题及答案解析(03203)

男性,50岁,头痛6个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,为行手术治疗入院。入院后第3天,因便秘用力排便后突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧肢体瘫痪,随即意识丧失。体裣:血压155/85mmHg,呼吸16次,脉搏55次/分。右侧疃孔散大,对光反应消失。问:

(1)病人目前出现什么问题?原因是什么?

(2)如何预防和处理此类病人便秘? 

(3)该病人目前的护理措施有哪些?

简述肝癌病人围手术期预防术后肝断面出血的护理措施。

女性,50岁,因右乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术,现为术后第1天。病人T37℃、P88次份分、R20次分、BP1200mmHg,胸部用弹力绷带加压包扎,皮瓣下置引流管持续引流。病人诉伤口疼痛,且现在不能自己洗激、进食、如厕等,并向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。问:

(1)列出病人目前3个主要的护理诊断/问题。

(2)叙述病人患侧上肢的保护方法及功能锻炼方法。

简述胃大部切除术后病人饮食恢复方法

简述结肠造口病人结肠灌洗的方法及注意事项。

列举术后镇痛药的给药方法。

动力性肠梗阻

纵膈摆动

腹部穿透伤

Charmley髖关节疗效评分的评估内容包括髋关节的

• A.疼痛
• B.运动范围
• C.肌肉力量
• D.血液供应
• E.行走功能

脊髓圆锥损伤综合征病人可能出现的临床表现有

• A.会阴部鞍状皮肤感觉缺失
• B.大便不能控制
• C.小便不能控制
• D.性功能障碍
• E.损伤侧肢体运动和深感觉消失

体克指数

与肺癌发病有关的因素有

• A.长期吸烟
• B.肺部慢性感染
• C.矿区作业
• D.胸部创伤
• E.父母有肺癌病史

肾结石非手术治疗方法中可促进结石排出的方法是

• A.多饮水
• B.应用抗生素
• C.止痛药物应用
• D.跳跃运动
• E.针灸

原发性脑损伤包括

• A.脑震荡
• B.脑挫裂伤
• C.脑水肿
• D.颅内血肿
• E.脑疝

可导致颅内压骤然增高的因素包括

• A.呼吸道梗阻
• B.剧烈咳嗽
• C.癫痫发作
• D.用力排便
• E.血压下降

与原发性肝癌发病相关的因素包括

• A.动物蛋白摄入过多
• B.病毒性肝炎
• C.食用霉变食物
• D.饮水污染
• E.长期素食

外科急腹症病人的主要临床特点有

• A.腹痛为主要症状
• B.腹痛部位不明确
• C.无腹肌紧张
• D.腹痛伴有恶心、呕吐
• E.腹腔穿刺有阳性发现

毕I式胃大部切除病人的常见并发症包括

• A.胃出血
• B.十二指肠残段破裂
• C.胃肠吻合口破裂
• D.吻合口梗阻
• E.倾倒综合征

为了减轻肠梗阻病人的腹痛和腹胀,正确的护理措施包括

• A.禁食
• B.胃肠减压
• C.平卧位
• D.腹部热敷
• E.遵医嘱使用6542

对膀胱内灌注治疗的描述正确的是

• A.适用于直径4cm以下肿瘤
• B.是预防复发的措施之一
• C.每次药物在膀胱内保留30分钟
• D.注药后每30分钟变换体位

男性,34岁,高处坠落后主诉上臂、左侧胸廓和腰部剧烈疼痛,上臂成角畸形,进行性呼吸困难,正确的急救措施是

• A.立即扶起该病人
• B.先纠正上臂畸形
• C.先处理呼吸问题
• D.将其固定于脊柱过伸位

可以抑制尿路结石形成的小分子物质是

• A.尿酸
• B.磷脂
• C.聚合TH蛋白
• D.镁

用于肺癌定性诊断和分期的最准确的无创检查是

• A.痰细胞学检查
• B.X线检查
• C.支气管镜检查
• D.正电子放射断层扫描(PET)

以进行性缺氧为主要病理变化特点的气胸类型是

• A.自发性气胸
• B.闭合式气胸
• C.开放性气胸
• D.张力性气胸

食管癌术后病人的饮食指导正确的是

• A.术后饮食1周左右恢复为普食
• B.进食后卧床休息,利于胃肠消化
• C.拔管后即可给予流质饮食
• D.恢复进食后避免进食过快、过饱

夏柯氏三联症包括

• A.黄疸、休克、腹痛
• B.腹痛、寒颤高热、黄疸
• C.腹痛、寒颤高热、呕吐
• D.黄疸、呕吐、高热

某急性胰腺炎病人,发病2小时后开始升高,24小时达高峰的胰酶是

• A.血清淀粉酶
• B.尿淀粉酶
• C.腹腔穿刺液淀粉酶
• D.血清脂肪酶

重度颅脑损伤病人最适宜的体位是

• A.平卧位
• B.头高位
• C.俯卧位
• D.侧卧位

男性,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常,最可能的诊断是

• A.原发性肝癌
• B.胆道感染
• C.细菌性肝脓肿
• D.阿米巴性肝脓肿

与门静脉高压症相关的肛门疾病是

• A.痔
• B.肛痿
• C.肛裂
• D.肛门周围脓肿

对腹膜刺激作用最弱的体液是

• A.胃液
• B.血液
• C.肠液
• D.胰液

描述外科急腹症特点正确的是

• A.腹痛只出现在病程的最初阶段
• B.先有其他症状后出现腹痛
• C.腹痛部位不明确
• D.腹腔穿刺有诊断作用

直肠癌最重要且简便易行的诊断方法是

• A.大便潜血检查
• B.直肠指诊
• C.直肠镜
• D.X线气钡双重造影检查

某病人的血气分析结果为pH7.310,PaCO260mmHg,BE-0.5,AB27mmol/L,其酸碱状态为

• A.呼吸性酸中毒
• B.呼吸性碱中毒
• C.代谢性酸中毒
• D.代谢性碱中毒

乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是

• A.锁骨下淋巴结
• B.锁骨上淋巴结
• C.腋窝淋巴结
• D.胸骨旁淋巴结

6岁儿童,不慎被开水烫伤,创面有大小不等水泡形成,疼痛剧烈,其烧伤深度是

• A.I度
• B.浅Ⅱ度
• C.深Ⅱ度
• D.Ⅲ度

门诊小手术病人术后最常用的镇痛剂给药途径是

• A.口服
• B.肌内注射
• C.静脉注射
• D.静脉滴注

提示休克病人进入晚期的表现是

• A.口唇青紫
• B.表情淡漠
• C.皮肤粘膜出现瘀斑
• D.血压降低

肠内营养支持病人较为严重的并发症是

• A.腹胀
• B.便秘
• C.高血糖
• D.吸入性肺炎