外科护理学(二)自考2017年10月真题试题及答案解析(03203)

男性，65岁，进行性吞咽困难3个月，现只能进半流食，食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm的充盈缺损，纤维食管镜检查报告“食管鳞状细胞癌”，拟接受食管癌根治切除术。近两月体重下降5kg。患者有吸烟史30年。问：

(1)该病人应如何进行术前准备?

 (2)术后如何进行饮食管理?

男性，67岁，间断出现肉眼血尿半年，一直未到医院检查。1周前出现大量内眼血尿，伴有血块，出现排尿困难，到医院就诊。检查：B超检查显示膀胱底部有一个2cmx3cm乳头样肿物。以膀胱肿瘤收入院治疗，行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后1周行膀胱灌注化疗。问：

(1)行膀胱内灌注化疗的目的是什么?

(2) 灌注治疗的要点有哪些?

(3) 该病人如何预防肿瘤复发?

简述颅中窝骨折病人脑脊液鼻漏的护理。

简述PTCD(经皮经肝穿刺置管引流术后)的护理要点。

简述休克治疗中血管活性药物使用的注意事项。

简述PICC导管的冲洗要求和方法。

TURP综合征

肝真性破裂

对脊髓损伤发生中枢性高热病人护理措施正确的有

• A.首选降温药物
• B.使用冰袋或冰帽
• C.用空调降室温
• D.补充足够的液体和电解质
• E.用冬眠药物使体温快速下降

甲状腺功能亢进

食管癌术后胃肠减压的护理措施正确的是

• A.保持通畅
• B.脱管后立即重新置入
• C.避免脱管
• D.观察引流液的情况
• E.若胃管不通畅可用少量盐水冲洗

可能出现全程血尿的疾病有

• A.肾癌
• B.输尿管肿瘤
• C.膀胱癌
• D.前列腺癌
• E.尿道肿瘤

与胰腺癌发病有关的因素包括

• A.吸烟
• B.感染
• C.饮食不合理
• D.遗传因素
• E.大量饮酒

胸腔镜治疗术后可能出现的并发症包括

• A.心律失常
• B.气胸
• C.胸膜腔出血
• D.气体栓塞
• E.皮下气肿

闭合性气胸病人的临床表现包括

• A.胸闷、胸痛
• B.呼吸困难
• C.气管向患侧移位
• D.X线检查示不同程度肺萎陷
• E.胸壁伤处可闻及吸吮音

乳房自我检查时，观察乳房应采取的站立姿势有

• A.两臂放松垂于身侧
• B.向前弯腰
• C.双手高举于头后
• D.双手叉腰用力向中线挤压
• E.双手交叉抱于胸前

重症胆管炎病人胆管减压引流的方法有

• A.PTC
• B.ERCP
• C.ENBD
• D.PTCD
• E.手术切开引流

关于粘连性肠梗阻的叙述正确的是

• A.病人多有腹部手术史
• B.极易进展为绞窄性肠梗阻
• C.多因肠结核引起
• D.常采取非手术治疗
• E.是临床上最常见的肠梗阻类型

可以单独用于原发性甲状腺功能亢进术前准备的药物有

• A.碘剂
• B.丙硫氧嘧啶
• C.普萘洛尔
• D.地西泮
• E.阿托品

颈椎前路手术病人术前必须进行的训练是

• A.气管食道推移训练
• B.俯卧位训练
• C.脊柱过伸位训练
• D.项背肌训练

脊髓损伤病人损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温度觉消失，提示

• A.脊髓横断
• B.脊髓半横断
• C.脊髓前部损伤综合征
• D.脊髓后部损伤综合征

在骨折愈合过程中，达到临床愈合的时期是

• A.血肿机化演进期
• B.原始骨痂形成期
• C.原始骨痂塑型期
• D.骨痂改造塑型期

老年女性，左股骨颈骨折后行人工髋关节置换术，术后患肢应采取的体位是

• A.外展外旋位
• B.内收内旋位
• C.外展中立位
• D.内收中立位

易在碱性尿液中形成的结石类型是

• A.尿酸结石
• B.草酸结石
• C.磷酸盐结石
• D.胱氨酸结石

良性前列腺增生症病人最常见的早期症状是

• A.尿线变细
• B.尿频及夜尿次数增多
• C.尿滴沥
• D.急性尿潴留

食管癌的主要转移途径是

• A.血行转移
• B.向管壁外直接浸润
• C.沿食管壁上下扩散
• D.淋巴转移

男性，29岁，施工时外伤导致右肺张力性气胸，最重要的处理措施是

• A.吸氧
• B.开放静脉通路
• C.急行胸部X线检查
• D.胸腔穿刺放气

乳腺癌病人三苯氧胺常规需要服药的时间为

• A.2年
• B.3年
• C.5年
• D.10年

关于肺癌术后并发症的描述正确的是

• A.全肺切除术后病人容易出现肺水肿
• B.肺炎、肺不张易出现在术后第1周
• C.术后2—3小时胸腔引流量大于50ml/h，应考虑为活动性出血
• D.支气管胸膜瘘常出现在术后1个月

男性，61岁，因颅内肿瘤致颅内压增高，术前准备期间出现便秘，不正确的处理方法是

• A.使用开塞露
• B.腹部按摩
• C.使用缓泻剂
• D.用肥皂水大量不保留灌肠

结肠癌最早出现的临床表现是

• A.排便习惯及粪便性状改变
• B.腹痛
• C.腹部包块
• D.肠梗阻症状

某病人因小肠扭转引起急腹症，其可能的主诉为

• A.阵发性绞痛
• B.持续隐痛
• C.持续性绞痛，阵发加剧
• D.刀割样疼痛

女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断的体征是

• A.腹部轻度压痛
• B.腹中部条索状团块
• C.腹膜刺激征
• D.腊肠样肿块

肠套叠的好发年龄是

• A.2岁以内
• B.3～4岁
• C.5～7岁
• D.8岁以上

胃十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压的主要目的是

• A.便于计算出入量
• B.让胃肠道能够自我修复
• C.减少胃肠道内容物流入腹腔
• D.便于随时手术

关于乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼描述正确的是

• A.术后24h后开始活动手指
• B.术后第4天开始活动肘部
• C.术后第5天活动肩部
• D.术后第6天开始全范围关节活动

甲状腺大部分切除术后病人可能发生的最危急的并发症是

• A.窒息
• B.喉返神经损伤
• C.手足抽搐
• D.甲状腺危象

烧伤后接受补液治疗病人体液补足的表现是

• A.每小时尿量为20ml
• B.脉搏140次/分
• C.神志由淡漠转为清楚
• D.中心静脉压为2cmI-120

属于休克晚期的临床表现是

• A.手足湿冷、表情淡漠
• B.脉搏增快、精神紧张
• C.尿量开始减少，呼吸过快
• D.四肢厥冷、皮肤瘀斑