2018年10月全国自考外科护理学(二)真题试卷

男性，45岁，因刀扎伤导致胸部损伤，查体伤口处可闻及“嘶嘶”样声音，血压80/40mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分。

结合病例回答：(1)该患者可能出现什么问题?

(2)目前的处理原则是什么?

(3)目前主要护理措施有哪些?

女性，50岁，因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术术后2周，患者进流食10~20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。

结合病例回答：(1)该患者可能出现什么问题?

(2)目前的处理原则是什么?

(3)如何预防该问题的出现?

简述脊柱损伤患者搬运时的注意事项。

简述T管拔除指征以及拔管后的观察要点。

简述乳腺癌改良根治术后胸带加压包扎的护理要点。

充盈性尿失禁

简述肠内营养支持患者吸入性肺炎的原因和预防措施。

低排高阻型感染性休克

经颈内静脉肝内门静脉分流术

甲状腺危象

高位截瘫患者长期留置尿管的护理措施正确的是（）

• A.每日清洁尿道口1次
• B.每周更换导尿管1次
• C.用挤压的方法训练反射性膀胱排尿
• D.嘱患者多饮水
• E.每周进行膀胱冲洗1次

直肠癌术后合适的造口位置特点应包括（）

• A.患者可看清造口情况，便于自己护理
• B.位于腹外斜肌处
• C.造口周围皮肤平整、健康
• D.不影响穿衣
• E.便于粘贴造口袋

下列对于尿石症患者的健康教育内容正确的是（）

• A.饮食均衡
• B.减少饮水
• C.合理应用药物
• D.出院后坚持每年门诊复查
• E.适当运动

低位肠梗阻患者常见的全身性病理生理改变包括（）

• A.水电解质失衡
• B.感染
• C.中毒
• D.休克
• E.器官功能障碍

女性，35岁，因右侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后患肢的保护措施包括（）

• A.避免用患侧上肢搬动、提拉重物
• B.避免在患侧上肢测血压
• C.避免患侧上肢皮肤破损
• D.避免活动患侧上肢
• E.避免在患侧上肢行静脉穿刺

符合内脏痛特点的是（）

• A.痛觉敏锐
• B.可出现牵涉痛
• C.定位准确
• D.对刀割等感觉迟钝
• E.常伴消化道症状

可以抑制胰腺分泌的药物有（）

• A.西咪替丁
• B.善宁
• C.抑酞酶
• D.加贝脂
• E.哌替啶

男性，45岁，因车祸头部受伤，昏迷2小时，呕吐2次呈喷射性，正确的护理措施包括（）

• A.头部抬高15~30cm
• B.吸氧
• C.甘露醇快速滴注
• D.注射吗啡
• E.保持呼吸道通畅

诊断膝关节交叉韧带断裂的检查是（）

• A.抽屉试验
• B.侧方推挤试验
• C.旋转挤压试验
• D.纤维软骨挤压试验

反映蛋白质代谢状况的营养评定指标是（）

• A.体重
• B.皮褶厚度
• C.肌酐/身高指数
• D.清蛋白
• E.氮平衡

呼吸机出现低压报警的原因有（）

• A.管道漏气
• B.气囊破裂
• C.气管痉
• D.导管内积水
• E.氧气压力不足

男性，70岁，良性前列腺增生患者，某日饮酒后突然出现急性尿潴留，时间超过6小时，此时的主要护理措施为（）

• A.留置导尿管
• B.嘱患者平卧
• C.诱导排尿
• D.膀胱造瘘

长途行军战士发生的骨折的原因是（）

• A.直接暴力
• B.间接暴力
• C.肌肉牵拉力
• D.积累性劳损

男性，65岁，因良性前列腺增生症行TURP术后冲洗时突然出现膀胱阵发性痉挛疼痛，此时主要的处理措施是（）

• A.嘱患者深呼吸
• B.减慢冲洗速度
• C.冲洗液加温
• D.遵医嘱给予解痉剂

女性，30岁，甲状腺大部切除术后1日，突然出现面部、口唇周围针刺感，并伴有手足麻木，考虑其出现了（）

• A.神经损伤
• B.甲状腺危象
• C.甲状旁腺损伤
• D.血管损伤

闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是（）

• A.肝
• B.脾
• C.肾
• D.胰腺

胃十二指肠溃疡患者合并痕性幽门梗阻时最突出的症状是（）

• A.上腹部饱满膨胀感
• B.呕吐
• C.营养障碍
• D.碱中毒

男性，26岁，厨师，操作中不慎导致重度烧伤为了预防其创面感染可选用的外用药为（）

• A.75%乙醇
• B.2%碘酒
• C.无菌生理盐水
• D.1%磺胺嘧啶银霜剂

丹毒的致病菌是（）

• A.金黄色葡萄球菌
• B.溶血性链球菌
• C.大肠杆菌
• D.厌氧菌

男性，78岁，因食管癌拟行根治术，术日晨置胃管时，置入约30cm左右出现插入困难，适宜的处理方法是（）

• A.增加插入力度
• B.拔出胃管
• C.不再继续插入，固定胃管
• D.借助导丝等提高胃管硬度再行插入

接受手术治疗的老年人其患病后的特点为（）

• A.疾病表现典型
• B.应激反应重
• C.并发症多
• D.病史陈述不清

男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压128/80mmHg，呼吸20次/分，脉率84次/分，应采取的体位是（）

• A.平卧位
• B.右侧卧位
• C.左侧卧位
• D.俯卧位

女性，67岁，因梗阻性黄疸拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是（）

• A.维生素A
• B.维生素B
• C.维生素D
• D.维生素K

张力性气胸患者主要的致死原因是（）

• A.气管移位
• B.严重缺氧
• C.纵隔扑动
• D.反常呼吸

女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬高，其目的是（）

• A.有利于颅内静脉回流
• B.有利于病情观察
• C.有利于呼吸
• D.有利于改善脑缺血

门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是（）

• A.减轻腹水
• B.消除脾功能亢进
• C.阻断侧支循环
• D.降低门静脉压力

动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是（）

• A.pH
• B.PaO₂
• C.SB
• D.BB

男性，70岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，术后医嘱要求患者静卧，避免早期活动，其目的是（）

• A.减轻伤口疼痛
• B.防止肝断面出血
• C.避免导管脱出
• D.减少体力消耗

女性，67岁，因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持灌注营养液期间，患者适宜的体位是（）

• A.平卧位
• B.左侧卧位
• C.半卧位
• D.右侧卧位

男性，35岁，因骨盆骨折导致失血性休克，快速补液后，测其血压为116/70mmHg，中心静脉压为4cmH₂O，提示患者目前处于（）

• A.血容量严重不足
• B.血容量不足
• C.血容量相对过多
• D.容量血管过度收缩